ЛОРИНДЕН А 15,0 МАЗЬ

Лекарственная форма

Жақпамай



Мазь

Состав

Дәрілік препарат құрамы

1 г жақпамайдың құрамында

белсенді заттар - 0,2 мг флуметазон пивалаты, 30,0 мг салицил қышқылы

қосымша заттар:

• пропиленгликоль
• сусыз ланолин
• ақ вазелин
  
  Сыртқы түрінің
• иісінің
• дәмінің сипаттамасы
  
  Ашық сары реңді ақ
• майлы жұмсақ масса

• пропиленгликоль
• ланолин безводный
• вазелин белый до 1 г

Описание

Лоринден® A комбинированный препарат, свойства мази обусловлены сочетанием действия флуметазона пивалата и салициловой кислоты.

Флуметазона пивалат является синтетическим глюкокортикостероидом, оказывающим умеренное противовоспалительное действие. Применяемый в мази в концентрации 0,1% оказывает действие средней степени. Обладает липофильными свойствами, легко проникает в роговой слой кожи и оказывает противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие.

После местного применения флуметазона пивалат тормозит образование в коже простагландинов и лейкотриенов за счет приостановления активности фосфолипазы A2 и снижения высвобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточной мембраны; фагоцитоз, высвобождение интерлейкинов и других цитокинов, вызывающих воспалительные процессы, тормозит высвобождение гистамина и образование местных аллергических реакций. Уменьшает проявления реакций гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы, протекающие в соединительной ткани в очаге воспаления, уменьшает гиперемию.

Салициловая кислота способствует пенетрации глюкокортикостероидов и придает препарату дополнительное антипаракератозное, умереннное кератолитическое свойства и местное гипотермическое действие, способствует проникновению флуметазона в кожу. Кроме того, обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также восстанавливает защитную мантию кожи.

Фармакокинетика

Сіңірілуі

Флуметазон пивалаты эпидермистің мүйізгекті қабатына оңай өтеді, онда жинақталады. Теріде метаболизмге ұшырамайды. Жергілікті қолданғаннан кейін аздаған мөлшерде ағзаға енеді және жалпы әсерін тигізеді. Флуметазон пивалатының тері арқылы сіңуі қолтық асты және шап маңының терісіне немесе бет терісіне, эпидермисі зақымданған теріге немесе қабыну үдерісінің нәтижесінде зақымданған теріге қолданғанда артады. Дене қызуын және терінің ылғалдығын туындататын окклюзиялы таңғышты қолдану флуметазон пивалатының сіңірілуін арттырады. Одан басқа, препаратты жиі қолданғанда немесе терінің үлкен аумағына қолданғанда сіңуі артады. Ересектерге қарағанда жастарда тері арқылы сіңуі жақсы жүреді.

Биотрансформациясы

Сіңгеннен кейін негізінен бауырда метаболизденеді.

Элиминациясы

Несеппен және аз мөлшерде өтпен глюкурон қышқылының қосылысы түрінде және аз мөлшерде өзгермеген түрінде шығарылады.



Флуметазона пивалат легко проникает в роговой слой эпидермиса, где накапливается. Не подвергается метаболизму в коже. В незначительной степени может проникать в организм после местного применения и оказывать общее действие. После всасывания метаболизируется, главным образом, в печени. Выделяется с мочой и в меньшем количестве с желчью в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизмененном виде.

Всасывание флуметазона пивалата через кожу увеличивается после применения на кожу подмышечной и паховой областей или на кожу лица, кожу с поврежденным эпидермисом или поврежденную в результате воспалительного процесса. Применение окклюзивной повязки, вызывающей повышение температуры и влажности кожи, также увеличивает всасывание флуметазона пивалата. Кроме того, всасывание увеличивается при частом применении препарата или при его применении на большой поверхности кожи. Всасывание через кожу у молодых людей более сильное, чем у взрослых.

Салициловая кислота оказывает местное действие на поверхность кожи, облегчает проникновение глюкокортикостероида через чрезмерно ороговевший эпидермис.

Побочные действия

Жағымсыз реакциялар жиілігінің сандық белгілері және жағымсыз реакцияларды жүйелік-ағзалық жіктеуге және олардың туындау жиілігіне сәйкес жіктеу (Жағымсыз құбылыстардың жиілігін анықтау келесі белгілерге сәйкес жүргізіледі:

• өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100-ден <
• 1/10 дейін), жиі емес (≥ 1/1000-нан <
• 1/100 дейін), сирек (≥ 1/10000-нан <
• 1/1000 дейін), өте сирек (<
• 1/10000), белгісіз (қолда бар деректердің негізінде бағалау мүмкін емес)
  
  Белгісіз
  
  безеулер, стероидтан кейінгі пурпура, эпидермис өсуінің бәсеңдеуі, тері асты шел қабатының атрофиясы, тері және стриялар атрофиясы
  
  терінің құрғауы, гипертрихоз немесе шаштың түсуі, терінің депигментациясы немесе пигментациясы
  
  телеангиэктазиялар
  
  периоральді дерматит
  
  фурункулез, салдарлық инфекция
  
  есекжем немесе макуло-папулезді бөртпе немесе бар өзгерістердің асқынуы
  
  окклюзиялық таңғыштың астына қолданғаннан кейін ісіну, артериялық гипертензия, ағзаның инфекцияға қарсыласуының төмендеуі түрінде резорбциялық әсерді туындатуы мүмкін
  
  қабақтың терісіне қолданғанда глаукома немесе катаракта, көз бұлыңғырлануының дамуы мүмкін
  
  терінің ауқымды бөлігіне қолданғанда глюкокортикостероидтарға тән жүйелік жағымсыз әсерлерінің болуы мүмкін
  
  гипоталамус-гипофиз-бүйрек үсті безі өсі функциясының бәсеңдеуі
  
  Кушинг синдромы
  
  балалардағы өсу мен дамудың тежелуі
  
  гипергликемия, глюкозурия, ісіну, гипертония, иммунитеттің төмендеуі

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Не применять без перерыва более 2 недель. При продолжительном применении на обширной поверхности тела увеличивается частота проявления побочных действий.

При местном применении флуметазона пивалата может наступить уменьшение продукции АКТГ вследствие угнетения системы гипофиз-надпочечники, уменьшение уровня кортизола в крови и развитие ятрогенного синдрома Кушинга, который проходит после прекращения лечения. Показан периодический контроль функции коры надпочечников путем определения кортизола в крови и в моче после стимуляции надпочечников АКТГ.

В случае развития инфекции в месте применения мази, следует провести соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы инфекции не проходят, следует прекратить применение мази на период лечения инфекции.

Следует избегать применения препарата на кожу в области век у лиц с закрытоугольной и открытоугольной глаукомой, а также у лиц с катарактой, учитывая возможность усиления симптомов заболевания.

На коже лица, а также на коже паховой и подмышечной области применять только в случаях особой необходимости, беря во внимание повышенное всасывание и высокий риск развития побочных действий (телеангиэктазии, dermatitis perioralis), даже после непродолжительного применения.

Осторожно применять при уже имеющихся состояниях атрофии подкожной клетчатки, особенно у лиц преклонного возраста.

Беременность и период лактации

Лоринден® А может применяться у женщин во II и III триместрах беременности только тогда, когда польза применения у матери превышает потенциальный риск для плода.

Рекомендуется соблюдать особенную осторожность при применении мази Лоринден® A у кормящих женщин.

В случае необходимости применять только кратковременно на небольшую поверхность кожи, не применять на кожу груди.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Лекарственный препарат не ограничивает психомоторную активность,

способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию

движущихся механизмов.

Показания

Жақпамай түріндегі Лоринден® A, атап айтқанда, гиперкератоз және басылмайтын қышынумен қатар жүретін салдарлы бактериялық инфекциямен асқынбаған, аллергиялық аялықта жергілікті қолданылады:

• себореялық дерматит
  
  атопиялық дерматит
  
  папулездік есекжем
  
  аллергиялық жанаспалы экзема
  
  мультиформалы эритема
  
  қызыл жегі
  
  псориаз
  
  жалпақ теміреткі
  
  
  
  Лоринден® A в виде мази применяется местно
• в частности на аллергическом фоне
• не осложненных вторичной бактериальной инфекцией
• сопровождающихся гиперкератозом и упорным зудом:
  
  себорейный дерматит
  
  атопический дерматит
  
  папулезная крапивница
  
  аллергическая контактная экзема
  
  мультиформная эритема
  
  красная волчанка
  
  псориаз
  
  плоский лишай

Противопоказания

Қолдануға болмайтын жағдайлар

- әсер етуші затқа немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

глюкокортикостероидтарға, салицил қышқылына және жақпамайдың негізі компоненттеріне жоғары сезімталдық

терінің бактериялық, вирусты және зеңді инфекциялары

желшешек, қарапайым ұшық

тері туберкулезі

вакцинациядан кейінгі реакциялар

тұрпайы және қызғылт безеулер

мерездің терілік түрі

терідегі жаңа түзілімдер

периоральді дерматит

анальді аймағының қышуы

тері ауруларының суланатын және эксудаттық кезеңдері

флебиттер (веналардың варикозды кеңеюі аясында), трофикалық ойық жара

тері ақауы бар (күйіктер) тері жабындарының ауқымды зақымданулары

жүктіліктің I триместрі

2 жасқа дейінгі балалар

жөргектік дерматит



-повышенная чувствительность к глюкокортикостероидам, салициловой кислоте и компонентам основы мази

-туберкулез кожи

-поствакцинальные реакции

-бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи

-обычные и розовые угри

-кожные проявления сифилиса

-опухоли кожи

-мокнущие и экссудативные стадии кожных заболеваний

-ветряная оспа

-флебиты (на фоне варикозного расширения вен), трофическая язва

-обширные повреждения кожного покрова с дефектом кожи (ожоги)

-I триместр беременности

-детский возраст до 2 лет

Лекарственное взаимодействие

Не известны случаи лекарственного взаимодействия при местном применении глюкокортикостероидов.

Однако следует помнить, что нельзя проводить вакцинацию пациентов от оспы и другого рода иммунизацию, особенно при длительном применении на обширной поверхности кожи, учитывая возможность отсутствия адекватного иммунологического ответа в виде появления соответствующих антител.

Лоринден® А может усиливать действие иммуносупрессивных лекарственных средств и ослаблять действие иммуностимулирующих средств.