Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 850 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - метформина гидрохлорид 500 мг, 850 мг или 1000 мг,
вспомогательные вещества:
- повидон
- магния стеарат
- состав пленочной оболочки - гидроксипропилметилцеллюлоза
- в таблетках 1000 мг - опадрай чистый YS-1-7472 (гидроксипропилметилцеллюлоза
- макрогол 400
- макрогол 8000)
Особенности продажи
Без лицензии
Показания
Глюкофаж? показан для лечения сахарного диабета 2-го типа, в особенности, у пациентов с избыточной массой тела, когда только диетотерапия и физические упражнения не обеспечивают достаточный контроль гликемии.
? у взрослых Глюкофаж? может применяться в виде монотерапии, в комбинации с другими пероральными противодиабетическими средствами или с инсулином;
? у детей с 10 лет Глюкофаж? может применяться в виде монотерапии или в комбинации с инсулином.
Противопоказания
повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу
любой вид острого метаболического ацидоза (лактоацидоз, диабетический кетоацидоз)
диабетическая прекома
тяжелая почечная недостаточность (СКФ < 30 мл/мин)
детский возраст до 10 лет
острые состояния, которые могут приводить к нарушению функции почек:
- дегидратация
- тяжелая инфекция
- шок
острые или хронические заболевания - которые сопровождаются гипоксией тканей: декомпенсированная сердечная недостаточность
- дыхательная недостаточность
- недавно перенесенный инфаркт миокарда
- шок
печеночная недостаточность
острая алкогольная интоксикация - алкоголизм
Лекарственное взаимодействие
Нерекомендуемые комбинации
Алкоголь:
- риск развития лактоацидоза усиливается при острой алкогольной интоксикации
- особенно в случае голодания
- недостаточного питания или нарушения функции печени
Йодсодержащие контрастные средства:
- Применение метформина необходимо прекратить до или во время проведения исследования с применением йодсодержащих контрастных средств и возобновлять не ранее
- чем через 48 часов после исследования и только после того
- как функция почек была повторно проанализирована и не было выявлено последующих ухудшений
Комбинации, требующие осторожности
Некоторые лекарственные средства, такие как НПВС, включая ингибиторы ЦОГ-2, блокаторы рецепторов ангиотензина II, диуретики, особенно петлевые, могут повышать риск возникновения лактоацидоза вследствие их потенциального отрицательного влияния на функцию почек.
Лекарственные препараты, которым присуще гипергликемическое действие, (глюкокортикоиды (системного и местного действия) и симпатомиметики):
- может потребоваться более частое определение глюкозы в крови
- особенно в начале лечения.При необходимости
- следует скорректировать дозировку метформина с соответствующим лекарственным препаратом до отмены последнего
Транспортеры органических катионов (ТОК)
Метформин является субстратом для обоих субстратов ТОК1 и ТОК2.Совместное применение метформина с:
- - ингибиторами ТОК1 (верапамил) - возможно снижение эффективности метформина
- - индукторы ТОК 1 (рифампицин) - возможно повышение всасывания из ЖКТ и эффективности метформина
- - ингибиторы ТОК 2 (циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетамиб, изавуконазол) могут понизить почечную элиминацию метформина и как следствие привести к повышению метформина в плазме
- - ингибиторы ТОК1 и ТОК2 (кризотиниб, олапариб) могут влиять на эффективность и выведение метформина.При совместном применении метформина с другими лекарственными средствами необходимо соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью из-за возможного повышения концентрации метформина в плазме