ИБУПАР 0,2 N10 ТАБЛ П/О

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - ибупрофен 200 мг,

вспомогательные вещества:

• крахмал картофельный
• лактозы моногидрат
• повидон (25)
• кремния диоксид коллоидный
• тальк
• магния стеарат

сахарная оболочка:

• сахароза
• тальк
• камедь аравийская
• кошениловый красный (Е124)
• воск карнаубский
• воск белый

Побочные действия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто:

• диспепсия
• желудочная боль
• тошнота
• эпигастральная боль
• спастическая боль в брюшной полости
• эпигастральный дискомфорт
• изжога
• сухость слизистой оболочки ротовой полости
• изъязвление десен

Редко:

• диарея
• метеоризм
• запор
• рвота
• воспаление слизистой оболочки желудка

Очень редко:

• дегтеобразный стул
• рвота с примесью крови
• язвенные воспаления слизистой оболочки ротовой полости
• обострение колита и болезни Крона

Могут проявиться язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, перфорация, желудочное кровотечение, иногда со смертельным исходом, особенно у лиц пожилого возраста

Нарушения со стороны ЦНС

Нечасто:

• головная боль.Редко: головокружения
• бессонница или сонливость
• возбуждение
• нервозность и чувство усталости.Очень редко: асептический менингит
• дезориентация.Психические расстройства
  
  Очень редко: депрессия
• нервные расстройства.Нарушения со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата
  
  Очень редко: шум в ушах
• нарушения слуха.Нарушения со стороны органов зрения
  
  Нечасто: скотомы
• нечеткое зрение
• диплопия
• нарушение цветового восприятия.Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
  
  Очень редко: азотемия
• гематурия
• почечная недостаточность
• в том числе острая почечная недостаточность
• некротический папиллит
• уменьшение клиренса креатинина
• полиурия
• олигурия
• повышение концентрации натрия в сыворотке (ретенция натрия).Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
  
  Очень редко: нарушения функции печени
• положительные результаты функциональных печеночных проб
• особенно при длительном применении
• гепатит
• желтуха.Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы
  
  Очень редко: агранулоцитоз
• апластическая анемия
• гемолитическая анемия иногда с положительной реакцией Кумбса
• эозинофилия
• лейкопения
• нейтропения
• тромбоцитопения с пурпурой или без нее
• снижение уровня гемоглобина или гематокрита.Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
  
  Часто: сыпь
• в том числе пятнисто-папулезная.Нечасто: крапивница
• зуд
• облысение.Очень редко: полиморфная эритема
• синдром Стивенcа-Джонсона
• эпидермальный токсический некролиз
  
  Неизвестно: острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)
  
  Нарушения метаболизма и расстройство питания
  
  Часто: снижение аппетита.Нарушения со стороны иммунной системы
  
  Нечасто: ряд симптомов с абдоминальными болями
• лихорадкой
• ознобом
• тошнотой и рвотой
• катар верхних дыхательных путей.Очень редко: острые реакции гиперчувствительности
• такие как: отек лица
• языка
• гортани
• удушье
• артериальная гипотензия
• тахикардия или резкая дрожь
• бронхоспастические реакции
• обострение астмы
• спазм бронхов.Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
  
  В период приема лекарственных препаратов из группы НПВП в высоких дозах зафиксировано появление отеков
• гипертонии и сердечной недостаточности.Клинические исследования указывают на то
• что прием ибупрофена
• особенно большой дозе (2400 мг/сутки)
• может стать причиной незначительного увеличения риска тромбоэмболических осложнений (например
• острый инфаркт миокарда или инсульт)

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Влияние на сердечно-сосудистую систему и сосуды головного мозга

Клинические исследования указывают на то, что прием ибупрофена, особенно в большой дозе (2400 мг в сутки), может быть связан с незначительным увеличением риска развития тромбоэмболических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта). В заключении общего эпидемиологического исследования не указано, что прием ибупрофена в малых дозах (примерно ≤ 1200 мг в сутки) способствует повышению риска возникновения тромбоэмболических осложнений.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (класс 2-3 в соответствии с классификацией NYHA), диагнозом ишемическая болезнь сердца, заболеваниями периферических сосудов и (или) заболеваниями сосудов головного мозга лечение ибупрофеном должно назначаться только после тщательного ознакомления с диагнозом, при этом следует избегать приема больших доз (2400 мг/в сутки).

Также рекомендуется с осторожностью относится к включению ибупрофена в длительные курсы лечения пациентов с высоким фактором риска тромбоэмболического синдрома (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение), особенно, если возникает потребность в назначении больших доз ибупрофена (2400 мг/в сутки).

У некоторых пациентов, принимающих НПВП, могут возникать отеки; применение лекарственного средства у пациентов с отеками, которые появились у них по иным причинам, требует соблюдения осторожности.

Одновременный длительный прием нескольких анальгетиков может привести к поражению почек и риску возникновения почечной недостаточности (постанальгетическая нефропатия).

Тяжелые кожные реакции, некоторые из них со смертельным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некроз, вызванные применением лекарственных препаратов из группы НПВП, отмечаются крайне редко. Наибольший риск возникновения этих тяжелых реакций отмечается в начале терапии, в большинстве случаев, в период первого месяца приема препарата. Рекомендуется прекратить прием препарата при объявлении первых симптомов высыпаний на коже, повреждений слизистой оболочки либо других симптомов гиперчувствительности.

НПВП могут вызывать нарушения зрения (скотомы, нарушение цветового восприятия). В этом случае рекомендуется отказаться от приема лекарственного средства и пройти офтальмологическое обследование.

Ибупрофен действует как антикоагулянт, но его действие менее выраженное, чем в случае применения ацетилсалициловой кислоты. Может, однако, повысить склонность к кровотечениям, что требует соблюдения осторожности у пациентов с нарушениями свертывания крови, а также у тех, кто принимает антикоагулянты.

Учитывая присутствие в составе кошенилевого красного (Е 124), лекарственное средство может стать причиной аллергических реакций.

Тяжелые кожные реакции, такие как острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP), могут возникать при приеме препаратов, содержащих ибупрофен и псевдоэфедрин. Это острое пустулезное высыпание может происходить в течение первых 2 дней лечения, с лихорадкой и многочисленными маленькими, преимущественно нефолликулярными пустулами, возникающими при широко распространенной отечной эритеме и в основном локализованными на кожных складках, туловище и верхних конечностях.

Пациенты должны быть тщательно проверены. Если наблюдаются такие признаки и симптомы, как гипертермия, эритема или множество мелких гнойничков, прием препарата следует прекратить и принять соответствующие меры.



Применения в педиатрии

Давать детям ибупрофен не рекомендуется, так как в составе оболочки имеется краситель кошениловый красный (Е 124).

Беременность и период лактации

Из-за недостаточного количества проведенных контролируемых исследований на людях, лекарственный препарат может использоваться в первом и во втором триместре беременности только в случае крайней необходимости.

Применение ингибиторов простагландина в III триместре беременности способствует развитию у плода и у матери:

• - кардиопульмонарной недостаточности с преждевременным закрытием артериального протока и развитием легочной гипертензии
• - почечной недостаточности, которая может привести к полному прекращению функционирования почек с развитием маловодия (обезвоживания)
• - увеличения времени кровотечения, антиагрегационному эффекту даже при очень низких дозах

Ибупрофен способен подавлению сократительной деятельности матки и запоздалым или затяжным родам.

Прием ибупрофена в третьем триместре беременности не рекомендуется.

Грудное вскармливание

Ибупрофен и его метаболиты попадают в грудное молоко кормящей матери в незначительном количестве.Считается маловероятным тот факт, что ибупрофен, при приеме матерью в дозах, рекомендованных при болевом синдроме и лихорадке, оказывает нежелательное воздействие на грудного ребенка.

Фертильность

Существуют доказательства того, что ингибиторы циклооксигеназы (синтез простагландинов) могут стать причиной нарушений фертильности у женщин путем влияния на овуляцию.Этот эффект является преходящим и прекращается после окончания терапии.

Не было установлено, что ибупрофен оказывает неблагоприятное действие на плод.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Отсутствуют данные, свидетельствующие о влиянии лекарственного средства на скорость реакции при управлении автотранспортом и обслуживании механизмов.

Показания

Для облегчения мигрени, боли в спине, зубной боли, невралгии, болезненных менструаций, а также ревматических и мышечных болей.

Ибупар снимает боль и уменьшает воспаление и температуру, а также снимает головную боль и другие виды боли. Это также облегчает симптомы простуды и гриппа.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ибупрофену или к любому вспомогательному веществу

язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или в анамнезе, перфорация или кровотечение, в том числе наступающие после применения НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

выраженное обезвоживание (как следствие рвоты, диареи или недостаточного потребления жидкости)

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляции), геморрагические диатезы

тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность или тяжелая сердечная недостаточность (IY ФК класс в соответствии с классификацией NYHA - Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов).

наличие в настоящее время или в анамнезе симптомов аллергии в виде ринита, отек Квинке, крапивницы или бронхиальной астмы, после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

третий триместр беременности

одновременный прием других нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, в том числе селективных ингибиторов ЦОГ-2 (повышенный риск возникновения побочных действий).

геморрагический диатез.

детский и подростковый возраст до 18 лет

лицам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП)-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы

Лекарственное взаимодействие

Ибупрофен, также, как и другие лекарственные средства из группы НПВП, не рекомендуется принимать одновременно с нижеперечисленными лекарственными средствами:

• с ацетилсалициловой кислотой: одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена не рекомендуется из-за возможности усиления побочных действий

Данные исследований указывают на то, что ибупрофен способен в малых дозах конкурентно угнетать активность малых доз ацетилсалициловой кислоты путем угнетения агрегации тромбоцитов, при условии, что эти лекарственные средства вводятся одновременно.Несмотря на то, что данных недостаточно для того, чтобы эктраполировать их как клиническую ситуацию, нельзя исключать, что регулярный, длительный прием ибупрофена может снижать кардиопротекторный эффект малых доз ацетилсалициловой кислоты.Считается, что единичные приемы ибупрофена не имеют существенного клинического значения.

с другими лекарственными средствами из группы НПВП:

• увеличивается риск проявления побочных действий
• с антигипертензивными средствами: лекарственные средства из группы НПВП могут снижать эффективность препаратов, снижающих артериальное давление
• с диуретиками: существуют немногочисленные доказательства о снижении эффективности диуретиков
• с антикоагулянтами: лекарственные средства из группы НПВП способны усиливать действие препаратов, НПВП способны усиливать эффект таких антикоагулянтов, как аценокумарол, варфарин
  
  антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения
• с литием и метотрексатом: доказано, что лекарственные средства из группы НПВП способны увеличивать концентрацию лития и метотрексата в плазме крови
• рекомендуется контролировать уровень лития и метотрексата в сыворотке крови
• с зидовудином: доказано, что у пациентов, одновременно принимающих ибупрофен и зидовудин, увеличивается время кровотечения
• с кортикостероидами: одновременное применение НПВП и кортикостероидов может повышать риск проявления побочных действий, особенно, со стороны желудочно-кишечного тракта
• с сердечными гликозидами: НПВП могут усиливать симптомы сердечной недостаточности и увеличивать концентрацию сердечных гликозидов в плазме крови
• мифепристоном: НПВП не рекомендуется применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП способны снижать его эффективность
• такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности
• циклоспорином: одновременное применение НПВП и циклоспорина повышает риск нефротоксического действия
• антибиотики хинолонового ряда: одновременное применение НПВП с антибиотиками хинолонового ряда усиливает риск проявления судорог