Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 ((С 08:30 до 17:30 (пн-пт)))
Пункты доставки

КАРБАЛЕКС 0,2 N50 ТАБЛ

Рецептурный препарат
Купить КАРБАЛЕКС 0,2 N50 ТАБЛ цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
КАРБАЛЕКС 0,2 N50 ТАБЛ
-G.L. Pharma GmbH

Цена:

1776.00 тнг.
Купить
Количество:
Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Карбамазепин
Производитель: -G.L. Pharma GmbH
Страна происхождения: Австрия
Фармакотерапевтическая группа: Противосудорожные средства
Форма выпуска и упаковка: По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхорид/поливинилиденхлорид и фольги алюминиевой.

По 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Хранить в сухом месте: Да
Беречь от детей: Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Все аналогичные товары
Купить КАРБАЛЕКС 0,2 N50 ТАБЛ цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Рейтинг 4/5 основан на 11 оценках
Инструкция по применению

Карбалекс инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, 200 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - карбамазепин 200 мг,

вспомогательные вещества:

  • лактозы моногидрат
  • крахмал кукурузный
  • натрия крахмала гликолат (тип А)
  • желатин
  • тальк
  • магния стеарат

Фармакодинамика

Карбалекс - противоэпилептическое средство. Оказывает умеренное антиманиакальное, антидепрессивное и анальгезирующее действие. При несахарном диабете способствует нормализации водного баланса. Применение Карбалекса при различных формах эпилептических припадков сопровождается уменьшением тревожности, депрессии, раздражительности, агрессивности. Нормотимическое действие Карбалекса используется также в профилактике обострений маниакально-депрессивного психоза.

Фармакокинетика

Карбамазепин быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается в течение около 12 ч. Равновесная концентрация достигается через 1-2 недели лечения. Терапевтический диапазон концентрации препарата в плазме крови составляет 3-12 мкг/мл.

Карбамазепин на 70-80% связывается с белками плазмы крови. Карбамазепин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Препарат подвергается метаболизму в печени и выводится в основном почками. Карбамазепин индуцирует собственный метаболизм - период полувыведения препарата составляет при однократном приеме 25-65 ч, при длительном применении - 12-17 ч, а при сочетании с другими препаратами, индуцирующими монооксидазную систему печени, период полувыведения может составлять 9-10 ч.

Побочные действия

Дозозависимые побочные реакции обычно проходят в течение нескольких дней, как спонтанно, так и после временного снижения дозы препарата. Развитие побочных реакций со стороны центральной нервной системы (ЦНС) может быть следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний концентраций активного вещества в плазме крови. В таких случаях рекомендуется мониторировать концентрацию лекарственного средства в плазме крови.

Со стороны ЦНС

Очень часто:

  • - сонливость
  • головокружение
  • атаксия
  • астения

    Часто:

    - головная боль
  • парез аккомодации
У больных пожилого возраста могут развиваться спутанность сознания и беспокойство

Иногда:
  • - аномальные непроизвольные движения (например
  • тремор
  • «порхающий» тремор- asterixis
  • дистония
  • тики)
  • нистагм

    Редко:

    - орофациальная дискинезия
  • глазодвигательные нарушения
  • нарушение речи (например
  • дизартрия)
  • хореоатетоидные расстройства
  • перефирический неврит
  • парестезии
  • миастения
  • симптомы пареза

    Роль карбамазепина как препарата
  • вызывающего или способствующего развитию злокачественного нейролептического синдрома
  • особенно когда он назначается совместно с нейролептиками
  • остается невыясненной
Со стороны психической сферы

Редко:
  • - галлюцинации (зрительные или слуховые)
  • депрессия
  • снижение аппетита
  • беспокойство
  • агрессивное поведение
  • возбуждение
  • дезориентация

    Аллергические реакции

    Часто – крапивница

    Иногда – эритродермия

    Редко

    - волчанкоподобный синдром
  • зуд кожи

    -мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа с лихорадкой
  • кожными высыпаниями
  • васкулитом
  • лимфоденопатией
  • признаками
  • напоминающими лимфому
  • артралгиями
  • лейкопенией
  • эозинофилией
  • гепатоспленомегалией и измененными показателями функции печени (указанные проявления встречаются в различных комбинациях).Могут так же вовлекаться и другие органы (например
  • легкие
  • почки
  • поджелудочная железа
  • миокард
  • толстая кишка)

    Очень редко

    - мультиформная экссудативная эритема ( в т.ч.синдром Стивенса –Джонсона)
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
  • реакции фоточувствительности

    - крупнопластинчатые или чешуйчатые воспаления кожи (эксфолиативный дерматит
  • эритродермия)
  • некроз поверхностных участков кожи с образованием пузырей
  • покраснения кожи с полиморфными высыпаниями в виде пятен и образованием узлов
  • с геморрагиями (экссудативная многоформная эритема
  • узловая эритема
  • петехиальное кровоизлияние в кожу и красная волчанка (красная диссеминированная волчанка)
- асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, аллергический пневмонит или эозинофильная пневмония

При возникновении указанных выше аллергических реакций прием препарата должен быть прекращен

Со стороны органов зрения

В отдельных случаях:
  • - конъюнктивиты
  • которые иногда переходят в нарушения аккомодации глаза
  • двоение в глазах
  • расплывчатость видения

    Редко:

    - помутнения хрусталика

    Больным глаукомой необходимо регулярно измерять внутриглазное давление
Со стороны опорно-двигательной системы

В единичных случаях:
  • - судороги
  • боли в суставах и мышцах (артралгии
  • миалгии)
  • а также спазмы мышц.Эти явления исчезали после прекращения приема медикамента.Со стороны кровеносной и лимфатической системы

    Очень часто – лейкопения

    Часто - тромбоцитопения
  • эозинофилия

    Редко – лейкоцитоз
  • лимфоаденопатия
  • дефицит фолиевой кислоты

    Очень редко

    - агранулоцитоз
  • апластическая анемия наряду с другими формами анемии (гемолитическая
  • мегалобластная)
  • истинная эритроцитарная аплазия
  • острая «перемежающаяся» порфирия
  • вариегатная порфирия
  • поздняя кожная порфирия
  • ретикулоцитоз
  • гемолитическая анемия

    - увеличение селезёнки и лимфатических узлов

    При появлении лейкопении (чаще всего нейтропений)
  • тромбоцитопений
  • аллергических высыпаний на коже (экзантемы) и лихорадки прием препарата отменяют.Со стороны пищеварительной системы

    Очень часто - тошнота и рвота

    Часто - сухость во рту

    Иногда - боль в животе
  • диарея или запор

    В единичных случаях:

    - стоматит
  • гингивит
  • глоссит

    - панкреатит

    Эти явления проходят сами по себе через 8–14 дней лечения или после временного уменьшения дозы препарата.Их можно избегать начальным назначением низких доз препарата с постепенным их повышением.Со стороны печени и желчевыводящих путей

    Очень часто

    - повышение активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ)

    Часто

    - повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ)

    Иногда - повышение активности «печеночных» трасаминаз

    - изменения показателей функциональных проб печени

    Редко

    - гепатит холестатического
  • паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) или смешанного типа

    В единичных случаях:

    - гранулематозный гепатит
  • печеночная недостаточность

    Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС)

    Редко

    - нарушение внутрисердечной проводимости

    - понижение или повышение кровяного давления.Понижение артериального давления в основном происходит при применении препарата в высоких дозах.Очень редко

    - в основном у людей пожилого возраста или у больных с нарушениями функции сердца
  • могут возникнуть пониженная частота сердечных сокращений (брадикардия)
  • нарушения ритма сердца
  • а также ухудшение коронарной болезни сердца

    - атриовентрикулярная блокада с обморочными состояниями

    - коллапс

    - усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности

    - обострение ишемической болезни сердца( в том числе появление или учащение приступов стенокардии)

    В отдельных случаях:

    - васкулит
  • тромбофлебит и тромбоэмболия

    Со стороны гормонального
  • водного и солевого обмена

    В отдельных случаях

    - гинекомастия и галакторея

    Карбалекс может влиять на параметры функции щитовидной железы (трийодтиронин
  • тироксин
  • тиреотропный гормон и свободный тироксин)
  • особенно при комбинировании его с другими противоэпилептическими средствами.В связи с действием Карбалекса
  • уменьшающим выведение мочи из организма (антидиуретический эффект)
  • в единичных случаях может отмечаться понижение содержания натрия в сыворотке крови (гипонатриемия)
  • сопровождаемое летаргией
  • рвотой
  • головной болью и спутанностью сознания
  • дезориентацией
  • неврологическими нарушениями

    Наблюдались отдельные случаи появления отёков и увеличение массы тела.Карбалекс может понижать уровень кальция в сыворотке крови.В единичных случаях это приводит к размягчению костей (остеомаляция
  • остеопороз)

    - гиперхолестеринемия (включая холестерин липопротеинов высокой плотности) и гипертриглицеридемия

    Со стороны мочеполового тракта

    Очень редко:

    - интерстициальный нефрит
  • почечная недостаточность

    - нарушения функции почек (альбуминурия
  • гематурия
  • олигурия
  • повышение мочевины\азотемия)

    - учащенное мочеиспускание

    - задержка мочи

    - половые расстройства (импотенция
  • снижение полового влечения
  • нарушение сперматогенеза: уменьшение количества сперматозоидов и их подвижности)

    Со стороны органов дыхания

    В отдельных случаях

    - реакции повышенной чувствительности лёгких к препарату
  • сопровождаемых лихорадкой
  • одышкой (диспноэ)
  • воспалением лёгких и фиброзами лёгких.Со стороны органов чувств

    Очень редко

    - нарушение вкусовых ощущений

    - нарушение слуха
  • в том числе шум в ушах
  • гиперакузия
  • гипоакузия
  • изменение восприятия высоты звука

    Прочие

    - нарушение пигментации кожи
  • пурпура
  • акне
  • повышенное потоотделение
  • алопеция

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Карбалекс не применяют при атипичных или генерализованных эпилептических припадках. Не следует применять препарат для снятия обычных болей и в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и\или почек, при сахарном диабете, повышении внутриглазного давления, при указаниях в анамнезе на гемолитические реакции на применение других препаратов, гипонатриемии, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а так же детям и пациентам пожилого возраста.

Лечение следует проводить под контролем врача

При применении Карбалекса необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функции печени, почек, офтальмологическое обследование. При появлении лихорадки, боли в горле, аллергических реакций, простудных состояний следует немедленно провести анализ периферической крови. При появлении признаков поражения печени необходимо срочное исследование функции печени.

Желателен мониторинг уровня карбамазепина (и других противосудорожных средств) в крови, в особенности, при их сочетанном применении, а так же для контроля эффективности и безопасности лечения.

Не менее чем за 2 недели до начала терапии Карбалексом необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.

В период лечения не допускается употребления алкоголя.

Беременность и период лактации

Во время беременности не следует начинать лечения Карбалексом. Если беременная уже получает препарат, то в связи с риском ухудшения, лечение прерывать не рекомендуется. Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах, избегая сочетания с другими противосудорожными средствами и регулярно контролируя уровень препарата в плазме.

При лактации препарат применяют с осторожностью. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами:

  • Не рекомендуется заниматься видами деятельности
  • требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций (вождение автотранспорта и управление механизмами)

Показания

- эпилепсия (монотерапия или в составе комплексной терапии)

- сложные и простые парциальные эпилептические приступы (с потерей или без потери сознания) с вторично генерализацией или без нее

- генерализованные тонико-клонические эпилептические приступы

- смешанные формы эпилептических приступов

- острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств с целью профилактики обострений или ослабления клинических проявлений обострения у пациентов, не отвечающих на терапию литием, или у пациентов, которым литий противопоказан

- синдром алкогольной абстиненции

- идиопатическая невралгия тройничного нерва и невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и атипичная)

Противопоказания

- повышенная чувствительность к карбамазепину и трициклическим антидепрессантам или к любому другому компоненту препарата

- угнетение функции костного мозга (анемия, лейкопения)

- острая «перемежающаяся» порфирия (в т.ч. в анамнезе)

- атриовентрикулярная блокада

- одновременное назначение ингибиторов МАО

-детский возраст до 6 лет

С осторожностью

- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность

- гипонатриемия разведения (синдром гиперсекреции антидиуретического гормона, гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников)

- пожилой возраст

- алкоголизм

- угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема лекарственных средств (в анамнезе)

- тяжелая печеночная и почечная недостаточность

- гиперплазия предстательной железы

- повышение внутриглазного давления

- непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа, мальабсорбция глюкозы-галактозы

Лекарственное взаимодействие

Цитохром CYP3A4 является основным ферментом, обеспечивающим метаболизм карбамазепина. Одновременное назначение карбамазепина с ингибиторами CYP3A4 может привести к повышению его концентрации в плазме кровии вызвать побочные реакции. Совместное применение индукторов CYP3A4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина, и снижению его концентрации в плазме крови и уменьшению терапевтического эффекта, наоборот их отмена может снижать скорость метаболизма карбамазепина и приводить к повышению его концентрации.

Повышают концентрацию карбамазепина в плазме крови верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, диназол, дезипрамин, никотинамид, (у взрослых только в высоких дозах), антибиотики-макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин), азолы (интраконазол, кетоканазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфрутовый сок, ингибиторы вирусной протеазы. Используемые при терапии ВИЧ-инфекции (ретонавир) – требуется коррекция режима дозирования или мониторирование концентрации карбамазепина в плазме крови.

Фелбамат снижает концентрацию карбамазепина в плазме крови и повышает концентрацию карбамазепин-10,11–эпоксида, при этом возможно одновременное снижение концентрации в сыворотке крови фелбамата. Концентрацию карбамазепина снижают фенитоин, фенобарбитал, примидон, метсуксимид, фенсуксимид, вальпроевая кислота, окскарбамазепин, теофилин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин, возможно:

  • клоназепам
  • вальпромид и растительные лекарственные средства
  • содержащие зверобой продырявленный
Имеются сообщения о возможности вытеснения карбамазепина вальпроевой кислотой и пиримидоном из связи с белками и повышении концентрации фармакологически активного метаболита (карбамазепина-10,11–эпоксида).Изотретиноин изменяет биодоступность и \или клиренс карбамазепина и карбамазепина-10,11–эпоксида (необходим контроль концентрации карбамазепина в плазме крови).

Карбалекс стимулирует метаболизм и снижает эффективность непрямых антикоагулянтов, хинидина, антибиотиков (например, доксициклина), гормональных противозачаточных препаратов.

Карбалекс может снизить концентрацию в плазме крови (уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты) и потребовать коррекцию доз следующих лекарственных препаратов:
  • клобазама
  • клоназепама
  • этосуксамида
  • вальпроевой кислоты
  • пиримидона
  • алпрозалама
  • глюкокортикоидных средств (ГКС) преднизолона
  • дексаметазона
  • доксициклина
  • циклоспорина
  • галоперидола
  • метадона
  • пероральных лекарственнх средств
  • содержащих эстрогеныи\или прогестерон (необходим подбор альтернативных средств контрацепции)
  • теофиллина
  • пероральных антикоагулянтов (варфарина
  • фенпрокумона
  • дикумарола)
  • ламотриджина
  • топирамата
  • трициклических антидепрессантов (иимипрамида
  • амитриптиллина
  • нортриптилина
  • кломипрамина)
  • клозапина
  • фелбамата
  • тиагабина
  • окскарбазепина
  • ингибиторов протеаз
  • применяемых при терапии ВИЧ-инфекции (индинавира
  • ритонавира
  • саквинавира)
  • блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) (группа дигидропиридонов
  • например
  • фелодипин)
  • интраконазола
  • левотироксина
  • мидазолама
  • олазапина
  • празиквантела
  • рисперидона
  • трамадола
  • ципразидона

При совместном применении с парацетамолом повышается риск токсического воздействия карбамазепина на печень и снижается терапевтическая эффективность (ускорение метаболизма парацетамола).Одновременное назначение карбамазепина с с фенотиазином, пимозидом, тиоксантенами, молиндоном, галоперидолом, мапротилином, клозапином и трициклическими антидерессантами приводит к усилению угнетающего действия на ЦНС и ослаблению противосудорожного эффекта карбамазепина.
Ингибиторы МАО увеличивают риск развития гиперпиретических кризов, судорог, смертельного исхода.После лечение ингибиторами МАО Карбалекс можно назначать лишь спустя две недели.
Одновременное применение с диуретиками (гидрохлортиазид, фуросемид) может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями.
Сочетание Карбалекса и лития может вызвать обратимые нейротоксические реакции.

Карбалекс снижает переносимость этанола, ускоряет метаболизм непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивов, фолиевой кислоты, может усиливать элиминацию гормонов щитовидной железы, а так же препаратов для общей анестезии ( элфлурана, галотана, фторотана) с повышением риска гепатоксических эффектов, усиливает образование нефротоксических метаболитов (метоксифлурана), усиливает гепатоксическое действие изониазида.Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.

  • Состав и инструкция по применению Карбалекс.
  • Купить Карбалекс в аптеке в Алматы с доставкой.
  • Цена на Карбалекс - 1776.00.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Способ применения

Дозировка

Карбалекс принимают внутрь не разжевывая во время или после еды с небольшим количество жидкости (но не грейпфрутовым соком). Допустимо деление таблеток на части. Длительность приема препарата определяется врачом.

При эпилепсии у взрослых и детей старше 10 лет начальная доза Карбалекса составляет 200 мг 1-2 раза в сутки, в дальнейшем суточную дозу постепенно увеличивают до достижения оптимального эффекта. Средняя суточная доза - 600-1200 мг.

Кратность приема составляет 2-3 раза в сутки.

У детей c 6 лет начальная суточная доза составляет 10-20 мг/кг массы тела с последующим постепенным увеличением до 20-30 мг/кг массы тела.

При применении у детей, рекомендуется растворить препарат в небольшом количестве жидкости (кроме грейпфрутового сока).

Средние суточные дозы у детей от 6 до 10 лет - 400-600 мг

При профилактике обострений маниакально-депрессивного психоза доза Карбалекса обычно составляет 400-600 мг/сут.

При невралгии тройничного нерва лечение Карбалексом начинают с дозы 200-400 мг/сут и постепенно увеличивают до полного купирования болевого синдрома (обычно до 600-800 мг/сут), затем дозу постепенно снижают до минимальной эффективной.

При диабетической нейропатии, синдроме алкогольной абстиненции средняя суточная доза препарата составляет 600 мг за 2 или 3 приема.

Больным пожилого возраста рекомендуется начинать с доз 100 мг 2 раза в день.

При тяжелой почечной недостаточности (гломерулярной фильтрации ниже 10 мл/мин) и больным, находящимся на гемодиализе, Карбалекс назначают в дозе, составляющей 75% от обычной дозы.

Передозировка

Специфический антидота нет. Первоначально лечение должно основываться на клиническом состоянии пациента; показана госпитализация. Проводится определение концентрации карбамазепина в плазме для подтверждения отравления этим средством и оценки степени передозировки.

Осуществляется эвакуация содержимого желудка, промывание желудка, применение активированного угля. Поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию и повторному появлению симптомов интоксикации в период выздоровления. Применяется симптоматическое поддерживающее лечение в отделении интенсивной терапии, мониторирование функций сердца, тщательная коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах. Гемодиализ является эффективным методом лечения при передозировке карбамазепином. Возможно повторное усиление симптомов передозировки на 2-й и 3-й день после ее начала, что обусловлено замедленным всасыванием карбамазепина.
Сертификаты
Отзывы(будьте первым)

Отзывы на товар

Добавить первый отзыв

Аналогичные товары

Популярные товары

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели

В приложении ещё удобнее и быстрее!

Установить

Спасибо, в другой раз

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555