Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 ((С 08:30 до 17:30 (пн-пт)))
Пункты доставки

КЕТОРОЛ 0,03/МЛ N10 АМП

Купить КЕТОРОЛ 0,03/МЛ N10 АМП цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
КЕТОРОЛ 0,03/МЛ N10 АМП
-Д-Р.РЕДДИ'С ЛАБОРАТОРИС ЛИМИТЕД

Цена:

1289.00 тнг.
Купить
Количество:
Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Кеторолак
Производитель: -Д-Р.РЕДДИ'С ЛАБОРАТОРИС ЛИМИТЕД
Страна происхождения: Индия
Форма выпуска и упаковка: 1 мл препараттан қызыл нүктесі және қызыл түсті сақинасы бар, күңгірт янтарь түсті шыныдан жасалған ампулаларға құйылады. Ампулаға өздігінен желімденетін заттаңба жапсырылған.

10 ампуладан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге поливинилхлоридті үлбірден және баспалы лакталған алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынады. 1 пішінді ұяшықты қаптамадан картон қорапта.



По 1 мл препарата разливают в ампулы из стекла янтарного цвета с красной точкой и кольцом красного цвета. На ампулу наклеивают этикетку из бумаги самоклеящейся.

По 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной, с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Беречь от детей: Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Все лекарства Кеторол Все аналогичные товары
Купить КЕТОРОЛ 0,03/МЛ N10 АМП цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Инструкция по применению

Кеторол инструкция по применению

Лекарственная форма

Бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді 30 мг/мл 1 мл



Раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл 1 мл

Состав

Дәрілік препараттың құрамы

1 мл ерітіндінің құрамында

белсенді зат - кеторолак трометамині 30 мг

қосымша заттар:

  • этанол (сусыз этанолға баламалы)
  • натрий хлориді
  • динатрий эдетаты
  • октоксинол-9
  • натрий гидроксиді
  • пропиленгликоль
  • инъекцияға арналған су
1 мл раствора содержит

активное вещество - кеторолак трометамина 30 мг

вспомогательные вещества:
  • этанола 0.121 мл (эквивалентно этанолу безводному 0.115 мл)
  • натрия хлорид
  • динатрия эдетат
  • октоксинол-9
  • натрия гидрохлорид
  • пропиленгликоль
  • вода для инъекций

Фармакодинамика

Кеторолак - ауыруды басатын, қабынуға қарсы және ыстықты түсіретін, мықты әсерлері бар қабынуға қарсы стероидты емес дәрі (ҚҚСД). Кеторолдың негізгі әсер ету механизмі оның фармакологиялық әсерінен - простагландиндер синтезінің тежелуінен көрініс береді.

Кеторолак седативтік немесе анксиолитикалық әсер бермейді, апиындық рецепторларға ықпалын тигізбейді. Кеторол препаратының тыныс алу орталығын бәсеңдететін әсері жоқ және апиындық анальгетиктерден туындаған тыныстың тарылуын және седативтік әсерді күшейтпейді. Кеторол дәріге тәуелділікті туындатпайды. Препаратты күрт тоқтатудан кейін тоқтату симптомдары пайда болмайды.



Кеторол® – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), обладающее болеутоляющим, противовоспалительным действием и жаропонижающим действием. Основной механизм действия кеторола проявляется в его фармакологическом эффекте - ингибировании синтеза простагландинов. НПВС наиболее активны на периферии.

Кеторол® не оказывает седативного или анксиолитического действия, не влияет на опиоидные рецепторы. Кеторол® не обладает угнетающим действием на дыхательный центр и не усиливает угнетение дыхания и седативный эффект, вызванные опиоидными аналгетиками. Кеторол® не вызывает лекарственной зависимости. После резкой отмены препарата симптомы отмены не возникают.

Фармакокинетика

Парентеральді түрде енгізгенде кеторолак трометаминінің фармакокинетикасы дозаға байланысты. Бұлшықет ішіне 30 мг препаратты енгізгеннен кейін ол қан плазмасында ең жоғары концентрациясына 50 минуттан соң жетеді. Бұлшықет ішіне енгізгеннен кейінгі кеторолдың биожетімділігі шамамен 80 - 100% құрайды.

Кеторолак трометамині аздаған таралу көлемі (<0.3 л/кг) есебінен, плазма ақуыздарымен (> 99%) толық дерлік байланысады. Қан плазмасындағы айналымдағы барлық дерлік зат кеторолак (96%) және оның фармакологиялық тұрғыдан белсенді емес метаболиті р-гидроксикеторолак болып табылады. Препарат плацентарлық бөгет арқылы 10% өтеді. Әйелдердің емшек сүтінен аз концентрацияларда табылды. Гематоэнцефалдық бөгет арқылы нашар өтеді.

Препарат негізінен бауырда глюкурон қышқылымен байланыса отырып метаболизденеді және бүйрек арқылы шығарылады. Несепте препараттың енгізілген дозасының 92%-на дейіні табылады, оның 40%-ы метаболиттер түрінде, 60%-ы өзгермеген зат түрінде болады. Енгізілген дозаның 6%-ға жуығы нәжіспен бірге шығарылады. Метаболиттердің елеулі жансыздандырғыш белсенділігі жоқ.

Қарт жастағы (65 жастан асқан) науқастарда жартылай шығарылуының терминальді фазасы, жастау адамдардағы осындаймен салыстырғанда, 7 сағатқа дейін (4,3-тен 8,6 сағатқа дейін) артады. Жасырақ адамдармен салыстырғанда, жалпы плазмалық клиренсі сағатына орта есеппен 0,019 л/кг дейін төмендеуі мүмкін.

Бүйрек функциясы зақымданғанда кеторолактың шығарылуы баяулайды, бұл дені сау жастау еріктілермен салыстырғанда, жартылай шығарылу кезеңінің ұзарғанын және жалпы плазмалық клиренсінің төмендегенін айғақтайды. Элиминация жылдамдығы, бүйрек функциясының ауыр бұзылулары бар науқастарды қоспағанда, бүйрек функциясының бұзылу дәрежесіне шамамен пропорционалды түрде азаяды. Мұндай науқастарда кеторолактың плазмалық клиренсі бүйрек зақымының осы дәрежесі үшін күтілгеннен біршама жоғары болады.



При парентеральном введении фармакокинетика кеторолака трометамина линейная. После внутримышечного введения 30 мг препарата его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 50 минут. Биодоступность кеторола после внутримышечного введения составляет примерно 80 - 100%.

Кеторол® почти полностью связывается с белками плазмы (> 99%) за счет небольшого объема распределения (<0.3 л/кг). Почти все циркулирующее в плазме крови вещество представляет собой кеторолак (96%) или его фармакологически неактивный метаболит р-гидроксикеторолак. Препарат проходит через плацентарный барьер на 10%. В малых концентрациях обнаружен в грудном молоке женщин. Через гематоэнцефалический барьер проходит плохо.

Препарат метаболизируется главным образом в печени, связываясь с глюкуроновой кислотой, и выводится почками. В моче обнаруживается до 92% от введенной дозы препарата, причем 40% - в виде метаболитов, 60% - в виде неизмененного вещества. Около 6% от введенной дозы выводится с калом. Метаболиты не имеют существенной аналгезирующей активности.

У больных старческого возраста (старше 65 лет) период полувыведения терминальной фазы, по сравнению с таковыми у лиц молодого возраста, увеличивается до 7 часов (от 4,3 до 8,6 часов). Общий плазменный клиренс по сравнению с лицами молодого возраста может быть снижен в среднем до 0,019 л/час/кг.

При поражении функции почек выведение кеторолака замедляется, о чем свидетельствует удлинение периода полувыведения и снижение общего плазменного клиренса по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами. Скорость элиминации уменьшается примерно пропорционально степени нарушения функции почек, за исключением больных с тяжелым нарушением функции почек. У таких больных плазменный клиренс кеторолака становится несколько выше ожидаемого для данной степени поражения почек.

Побочные действия

Сирек

- әсіресе егде жастағы адамдарда кейде өліммен аяқталатын асқазанның және 12 елі ішектің ойық жаралы ауруы, ойық жаралар, тесілулер немесе асқазан-ішек жолынан қан кетулер

- жүректің айнуы, құсу, диарея, іш қату, диспепсия, іштің ауыруы /жайсыздығы, мелена, «қою кофе» типті құсу

- стоматит, ойық жаралы стоматит, кекіру, метеоризм/іштің кебуі, эзофагит, асқазан-ішек жолының ойық жара болуы, ректальді қан кетулер, панкреатит, ауыздың кеберсуі, асқазанның толу сезімі, колиттің және Крон ауруының өршуі

- гастрит

- желке бұлшықетінің сіресуі, бас ауыру, жүректің айнуы, құсу, қызба немесе кеңістікте бағдардан адасу сияқты симптомдары бар асептикалық менингит (әсіресе бұрыннан аутоиммундық бұзылыстары (жүйелі қызыл жегі, дәнекер тінінің аралас зақымдануы) бар пациенттерде

- тромбоцитопения (пурпурадан басқа), нейтропения, агранулоцитоз, апластикалық анемия және гемолитикалық анемия.

Кейде

- анафилаксиялық шок, анафилаксияға ұқсас анафилактоидтық реакциялар өлімге, аса жоғары сезімталдық реакцияларына (бронхтың түйілуі, гиперемия, бөртпелер, гипотония, көмейдің ісінуі) әкелуі мүмкін, олар анамнезінде Квинке ісінуі/ангионевроздық ісіну (шектеулі жедел ісіну) немесе бронхспазмдық реактивтілік (мысалы, демікпе және мұрын полиптері) тіркелген пациенттерде көрініс береді

- анорексия, гиперкалиемия, гипонатриемия

- патологиялық ойлау, депрессия, ұйқысыздық, үрейлі бұзылыс, күйгелектік, психоздық депрессиялық реакциялар, елестеу эйфория, зейін қоюдың бұзылуы, ұйқышылдық, сананың шатасуы және жүйкенің қозуы / тітіркенуі

- бас ауыру, бас айналу, құрысулар, парестезиялар (кездейсоқ пайда болатын жағымсыз сезімдер ұю, шаншу, күйдіру және т.б.), гиперкинезалар (бұлшықет қызметінің жоғарылауы), дәмнің бұрмалануы

- жедел бүйрек жеткіліксіздігі, несептің жиі шығарылуы, интерстициальді нефрит, нефроздық синдром, несептің іркілуі, олигурия, гемолитико-уремиялық синдром, бүйрек шаншуы, несепте креатинин және калий деңгейлерінің жоғарылауы кеторолактың небары бір дозасынан кейін пайда болуы мүмкін

- жүрек қағуының жиілеуі, брадикардия, жүрек функциясының жеткіліксіздігі

- гипертония, гипотония, гематомалар, гиперемия, жабынның бозаруы, операциядан кейінгі жаралардан қан кетулер. Клиникалық зерттеулер және эпидемиологиялық деректер коксибтерді (қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды - ЦОГ-2 жоғары селективті тежегіштерін) және кейбір ҚҚСД (әсіресе жоғары дозаларда) пайдалану артериялық тромбоздық асқынулар қаупінің (мысалы, миокард инфарктісі немесе инсульт) ұлғаюына әкеп соғуы мүмкін екендігін айғақтайды

- әйел бедеулігі

- демікпе, ентігу, өкпе ісінуі, эпистаксис (мұрыннан қан кету)

- гепатит, холестаздық сарғаю, бауыр жеткіліксіздігі.

Өте сирек

- эксфолиативтік дерматит, макуло-папулезді бөртпе, тері қышынуы, есекжем, пурпура (геморрагиялық бөртпе), Квинке ісінуі/ ангионевроздық ісіну, тершеңдік, буллезді реакциялар, Стивенс-Джонсон синдромы және уытты эпидермальді некролизді қоса, экссудативті полиморфтық эритема және терінің жарыққа жоғары сезімталдығы

- миалгия, функциялық бұзылыс (органикалық емес зақымданумен, қызметтің жүйке және гуморальді реттелуінің бұзылуымен байланысты)

- көру түйсігінің бұрмалануы, көрудің бұзылуы, көру жүйкесінің невриті

- тиннитус (үнемі құлақ шулауын сезіну), естімей қалу, бас айналу

- полидипсия, астениялық синдром, ісінушілік, инъекция жасалған жерде ауыру және басқа да реакциялар, қызба, кеуденің ауыруы, дімкәстік, қажығыштық.

Зерттеулер/талдаулар деректерінің бұзылулары:

  • қан кету уақытының ұзаруы
  • қан сарысуында мочевина деңгейінің жоғарылауы
  • креатинин деңгейінің жоғарылауы
  • бауырдың функциональді сынамаларының бұзылуы




Часто (более 3%)

- головная боль, головокружение, сонливость

- отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней

- увеличение массы тела

- боли и дискомфорт в области живота, анорексия, запор, диарея, диспепсия, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, стоматит, эзофагит, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Менее часто (1 – 3%)

- кожная сыпь, пурпура

- жжение или боль в месте введения

- повышенная потливость

Редко (менее 1%)

- острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и / или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза

- снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения

- бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани

- анемия, эозинофилия, лейкопения

- кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение, желудочно-кишечные кровотечения

- анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание)

- асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и / или спины), галлюцинации, депрессия, психоз

- эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без него, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и / или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла

- отёк языка, лихорадка.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Кеторол® нельзя вводить эпидурально и внутрь оболочек спинного мозга.

Поскольку НПВС снижают агрегацию тромбоцитов, необходимо назначать кеторол с осторожностью больным с нарушением свертывающей системы крови.

Применение у больных с нарушенной функцией печени

При приеме кеторола возможно повышение уровня печеночных трансаминаз. Кеторол® необходимо назначать коротким курсом лечения больным с заболеваниями печени.

Применение у больных с нарушенной функцией почек

Кеторол® назначается больным с нарушенной функцией почек с осторожностью под контролем анализов мочи.

Применение у больных пожилого возраста

При приеме кеторола побочные реакции у больных пожилого возраста встречаются чаще, необходимо назначение низких доз препарата. Максимальные дозы не должны превышать 60 мг для больных старше 65 лет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Поскольку у больных при назначении кеторола развиваются побочные явления со стороны центральной нервной системы (головокружение, сонливость) и со стороны органов чувств (снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

Показания

Қолданылуы

- операциядан кейінгі кезеңде қарқындылығы орташа және күшті жедел ауруды қысқа мерзімдік басу үшін

Емдеу ауруханада ғана басталуы мүмкін. Ең көп емдеу ұзақтығы 2 күн.



- для кратковременного купирования острой боли умеренной и сильной

интенсивности в послеоперационном периоде

Лечение может быть начато только в стационаре. Максимальная продолжительность лечения 2 дня.

Противопоказания

Қолдануға болмайтын жағдайлар

- Кеторолакқа немесе оның қосымша заттарына немесе қабынуға қарсы стероидты емес басқа препараттарға бұрын аса жоғары сезімталдығы байқалған пациенттерге, сондай-ақ аспириннің немесе басқа простагландин тежегіштерінің синтезі аллергиялық реакцияны туындататын пациенттерге. Мұндай реакцияларға демікпе, риниттер, Квинке ісінуі және аллергиялық бөртпе қамтылады

- анамнездегі демікпе

- 16 жасқа дейінгі балаларға

- асқазан-ішек жолының эрозиялық-ойық жаралы зақымдануларының өршу фазасы, асқазан-ішектік қан кетулер, соның ішінде анамнезінде

- қабынуға қарсы стероидты емес басқа препараттарды қабылдаған кездегі сияқты, Кеторолакты жүрек, бауыр және бүйрек функцияларының ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге қолдануға болмайды (айрықша нұсқаулар бөлімін қараңыз)

- бүйрек функциясының орташа немесе ауыр жеткіліксіздігі бар (сарысулық креатинині >160 мкмоль/л) пациенттерге немесе көлемдік дегидратацияға немесе гипогидратацияға сай бүйрек функциясы жеткіліксіздігінің қаупі бар топтағы пациенттерге

- жүкті әйелдер, босандыру кезі және лактация кезеңі

- операция алдында профилактикалық анальгетик ретінде, өйткені қан кетулердің пайда болу қаупіне байланысты операция кезінде тромбоциттердің агрегациясын тежейді

- кеторолак тромбогенезді тежейді, сондықтан цереброваскулярлық қан кетуге күдіктенген немесе ол айғақталған пациенттерге қолдануға болмайды. Анамнезінде қан жоғалту қаупі жоғары болған операция жасалған немесе гемостаз жеткіліксіз пациенттерге және қан кету қаупі жоғары пациенттерге, сондай-ақ коагуляцияның бұзылуларын қоса, геморрагиялық диатезі бар пациенттерге

- аз дозалардағы (12 сағат ішінде 2500-5000 бірлік) варфарин мен гепаринді қоса, антикоагулянттар қабылдап жүрген пациенттерге

- ацетилсалицил қышқылын немесе қабынуға қарсы стероидты емес басқа препараттарды (іріктеп әсер ететін циклооксигеназа-2 тежегіштерін қоса) уақытша қабылдап жүрген пациенттерге

- инъекцияға арналған кеторолак ерітіндісін құрамында спирт бар болғандықтан, нейроаксильді (эпидуральді немесе интратекальді түрде) қолдануға болмайды

- кеторолакты окспентифилинмен біріктіру

- кеторолакпен және пробеницидпен немесе литий тұздарымен бір мезгілде емдеу

- мұрын полиптерінің толық немесе ішінара синдромы, Квинке ісінуі немесе бронхтың түйілуі бар пациенттерге.



-повышенная чувствительность к кеторолу, аспирину или к другим НПВС

-«аспириновая» астма, ангионевротический отек

-гиповолемия

-дегидратация

-эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта

-пептические язвы

-гипокоагуляция, в том числе гемофилия

-печеночная, почечная недостаточность

-геморрагический инсульт

-кровотечения, в том числе после операции

-нарушение кроветворения

-пред- и операционный период, из-за высокого риска кровотечения

-хронические боли

-беременность и период лактации

-детский и подростковый возраст до 16 лет

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кеторола с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, глюкокортикоидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность. Одновременное назначение кеторола и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего.

Пробенецид снижает плазменный клиренс и объем распределения кеторола, повышает его концентрацию в плазме крови и в 2 раза удлиняет период полувыведения. Одновременный прием кеторола и пробенецида противопоказан.

При комбинировании с опиоидными анальгетиками, дозы последних могут быть существенно уменьшены.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Кеторол® повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами, в том числе с препаратами золота, повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторола и повышают его концентрацию в плазме крови.

Кеторол® незначительно снижает связывание варфарина с белками. При одновременном приеме с фуросемидом кеторол снижает мочегонное действие фуросемида примерно на 20%.

При одновременном приеме кеторола с препаратами лития увеличивается концентрация лития в плазме за счет ингибирования клиренса лития почками некоторыми НПВС.

При одновременном приеме кеторола и недеполяризующих мышечных релаксантов у больных появляется одышка.

При приеме с противоэпилептическими препаратами (фенитоин, карбамазепин) усиливается частота приступов. При одновременном приеме с психотропными препаратами (флуоксетин, тиотиксин, алпразолам) у больных появляются галлюцинации.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка.

Одновременное назначение кеторола и пентоксифиллина может усилить риск развития кровотечений.

При одновременном применении с фуросемидом кеторол уменьшает мочегонное действие фуросемида примерно на 20%, поэтому больным с сердечной недостаточностью препарат необходимо назначать с осторожностью.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ кеторол увеличивает риск нарушения функции почек.

  • Состав и инструкция по применению Кеторол.
  • Купить Кеторол в аптеке в Алматы с доставкой.
  • Цена на Кеторол - 1289.00.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Цены на Кеторол в других городах

Кеторол в Астане, Кеторол в Уральске, Кеторол в Актау, Кеторол в Усть-Каменогорске, Кеторол в Шымкенте, Кеторол в Караганде

Способ применения

Дозировка

Дозалау режимі

Кеторол® бұлшықет ішіне немесе вена ішіне сорғалатып енгізіледі. Вена ішіне сорғалата отырып қолданылатын дозалар кем дегенде 15 секунд бойы енгізілуі тиіс. Кеторол® эпидуральді немесе спинальді енгізу үшін қолданылмайды.

Ауыруды басатын әсерінің басталу уақыты вена ішіне де, сонымен қатар бұлшықет ішіне де жасалатын инъекцияларға ұқсас және шамамен 30 минутты құрайды, ауырудың басылуының ең ұзаққа созылуы бір сағаттан бастап екі сағатқа дейін. Аурудың басылуының орташа әсері төрттен алты сағатқа дейін созылады.

Доза аурудың ауырлық дәрежесіне және пациенттің реакциясына сәйкес реттеледі.

Кеторолактың бұлшықет ішіне немесе вена ішіне енгізілетін ұзаққа созылатын көп реттік тәуліктік дозаларын қолдану екі күннен аспауы тиіс, өйткені препаратты ұзағырақ қолдану жағымсыз әсерлердің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Препаратты ұзағырақ кезеңге қолдану жөніндегі ақпарат шектеулі, өйткені пациенттердің көбісі пероральді медициналық препараттарға ауыстырылды немесе ауыруды басатын емдеуді керек еткен жоқ.

Жағымсыз реакциялардың даму ықтималдылығының симптомдары бақылау үшін қажетті ең қысқа уақыт ішінде тиімді ең төмен дозаларды тағайындағанда азаюы мүмкін.

Ересек пациенттерде қолдану

Кеторол® ұсынылатын бастапқы дозасы 10 мг құрайды, одан кейін пациенттің қажет етуіне байланысты төрт-алты сағат сайын 10-нан 30 мг-ге дейін қолданылады. Операциядан кейінгі ерте кезеңде Кеторол® қажет болғанда 2 сағат сайын енгізіледі. Тиімді ең аз дозаны енгізген жөн. Ересектер үшін ең жоғары тәуліктік доза 90 мг аспауы тиіс. 60 мг доза егде жастағы пациенттерге; және бүйрек функциясы бұзылған пациенттерге, сондай-ақ дене 50 кг дейін болатын пациенттерге тағайындалады. Емдеудің ең жоғары ұзақтығы екі күннен аспауы тиіс.

Дене салмағы 50 кг аз пациенттерде дозаны төмендеткен жөн.

Апиындық анальгетиктер (мысалы, морфин, петидин) бір мезгілде қолданылуы мүмкін және ауыру өте күшті болған кезде операциядан кейінгі кезеңде ауыруды басатын әсерге тиімді түрде қол жеткізу үшін қажет болуы мүмкін. Кеторолак апиынды рецепторлармен байланыспайды және тыныстың апиындарға байланысты тарылуын және седативтік әсерді күшейтпейді. Кеторолмен бұлшықет ішіне немесе вена ішіне бір мезгілде қолданғанда апиынның тәуліктік дозасы қалыпты қажеттіліктен әдетте аз болады. Дегенмен, апиынның жағымсыз әсерлері, әсіресе бір күндік хирургияда ескерілуі тиіс.

Егде жастағы пациенттерге қолдану

Егде жастағы адамдар жағымсыз әсерлердің пайда болуының жоғары қаупіне бейім.

Бүйрек функциясының бұзылуында қолдану

Бүйрек функциясының орташа және ауыр жеткіліксіздігінде қолдануға болмайды; бүйрек функциясының жеңіл жеткіліксіздігінде доза азайтылуы тиіс (вена ішіне немесе бұлшықет ішіне тәулігіне 60 мг аспауы тиіс).

Передозировка

Симптомдары: кеторолактың бір реттік артық дозалануы іш ауыруы, жүрек айну, құсу, тыныс алудың жиілеуі, асқазан ойық жарасы және/немесе эрозиялық гастрит және бүйрек функциясының бұзылуымен байланысуы әрқалай, олар доза қабылдауды тоқтатқаннан кейін қалпына оралды.

Асқазан-ішектен қан кетуі мүмкін. Гипертония, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, тыныс алу жеткіліксіздігі және кома ҚҚСД қабылдағаннан кейін туындауы мүмкін, бірақ сирек кездеседі.

Сондай-ақ, бас ауруы, эпигастрийдегі ауырсыну, бағдардың бұзылуы, қозу, ұйқышылдық, бас айналу, құлақтың шуылдауы және естен тану байқалды.

Диарея мен эпизодтық конвульсиялардың сирек жағдайлары тіркелді.

Артық дозаланғаннан кейін орын алуы мүмкін ҚҚСД терапиялық қабылдау кезінде анафилактоидты реакциялар туралы хабарланды.

Емі: ҚҚСД артық дозаланғаннан кейін пациенттер симптоматикалық және демеуші ем қабылдауы тиіс. Ешқандай спецификалық антидоттары жоқ. Диализ кеторолактың қан ағымынан едәуір шығарылуына әкелмейді.

Препараттың әлеуетті уытты мөлшерін қабылдағаннан кейін бір сағат ішінде белсендірілген көмірді қолдану мүмкіндігін қарастыру керек. Альтернатива ретінде, ересектерде препараттың өмірге қауіп төндіретін артық дозасын қабылдағаннан кейін бір сағат ішінде асқазанды шаю мүмкіндігін қарастырған жөн.

Несептің жақсы шығарылуын қамтамасыз ету қажет. Бүйрек пен бауыр функциялары мұқият бақылануы тиіс. Әлеуетті уытты заттарды қабылдағаннан кейін пациенттер кемінде төрт сағат бақылауда болуы тиіс. Жиі немесе ұзақ конвульсияларды диазепамды вена ішіне енгізу арқылы емдеу керек. Пациенттің клиникалық жағдайына байланысты басқа шаралар көрсетілуі мүмкін.



Симптомы: при контролируемой передозировке суточной дозы в 360 мг кеторолака трометамина, принимаемой в течение 5 дней (в три раза превышающей рекомендованной дозы) могут наблюдаться абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, нарушение функции почек, метаболический ацидоз возникает после намеренной превышения дозировки.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (уголь, активированный), симптоматическое лечение.
Сертификаты

Аналогичные товары

Популярные товары

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели

В приложении ещё удобнее и быстрее!

Установить

Спасибо, в другой раз

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555