Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 (С 08:30 до 18:00 (пн.-пт.))
Пункты доставки

КОРДАРОН 0,2 N30 ТАБЛ

Рецептурный препарат
Купить КОРДАРОН 0,2 N30 ТАБЛ цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Рейтинг 4/5 основан на 11 оценках
КОРДАРОН 0,2 N30 ТАБЛ
-ХИНОИН завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО

Цена:

2003.16 тнг.

Ваша цена:

1903.00 тнг.
Экономия 100.16 тнг.
Купить
Количество:
Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Амиодарон
Производитель: -ХИНОИН завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО
Страна происхождения: Венгрия
Фармакотерапевтическая группа: Антиаритмические средства
Форма выпуска и упаковка: 30 таблеток
Хранить в сухом месте: Да
Беречь от детей: Да
Все лекарства Кордарон Все аналогичные товары
Купить КОРДАРОН 0,2 N30 ТАБЛ цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Рейтинг 4/5 основан на 11 оценках
Инструкция по применению

Кордарон инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки делимые 200 мг

Состав

активное вещество - амиодарона гидрохлорид 200 мг,

вспомогательные вещества:

  • лактозы моногидрат
  • крахмал кукурузный
  • поливидон K90F
  • кремния диоксид безводный коллоидный
  • магния стеарат

Описание

Антиаритмическая активность препарата обеспечивается посредством следующих механизмов действия:

  • - удлиняет 3-ю фазу потенциала активности сердечной мышцы, что выражается, в основном, в снижении калиевого тока (III класс по классификации Vaughan Williams)
  • - уменьшает синусовый автоматизм до брадикардии, не отвечающей на воздействие атропином
  • - неконкурентно подавляет альфа и бета-адренергическую активность
  • - замедляет проводимость в синоатриальном узле, предсердиях и атриовентрикулярном (АВ) узле, в особенности при ускоренном ритме сердца
  • - не влияет на внутрижелудочковую проводимость
  • - увеличивает рефракторный период и уменьшает предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую возбудимость миокарда
  • - замедляет проводимость и удлиняет рефракторный период дополнительных предсердно-желудочковых путей


Прочие свойства

- умеренно снижает периферическое сопротивление и сердечный ритм, что ведет к снижению потребления кислорода;

- увеличивает коронарный выброс путем прямого воздействия на гладкую мускулатуру артерий миокарда и поддерживает сердечный выброс путем снижения давления и периферического сопротивления.Не обладает существенным отрицательным инотропным эффектом.

Было доказано значительное уменьшение показателя общей летальности на 13% в пользу амиодарона (ДИ95% 0.78 – 0.99; p= 0.030) и показателя смертности ритмозависимого характера на 29% (ДИ95% 0.59 – 0.85; p= 0.0003).

Фармакокинетика

Амиодарон медленно всасывается, обладает большим сродством к различным тканям. Пероральная биодоступность варьирует в пределах от 30% до 80% у разных пациентов (среднее значение около 50%). После приема однократной дозы пиковые концентрации в плазме достигаются через 3-7 часов. Терапевтические эффекты, в среднем, наблюдаются через неделю после начала приема препарата (от нескольких дней до двух недель). Амиодарон обладает длительным периодом полувыведения, с учетом индивидуальных различий у больных (от 20 до 100 дней). В течение первых дней лечения лекарственный препарат накапливается в большинстве тканей тела, особенно в жировой ткани. Элиминация начинается через несколько дней и устойчивые концентрации в плазме достигаются в течение нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальной реакции больного. Данные характеристики объясняют использование насыщающих доз с целью достижения накопления препарата в тканях, что необходимо для получения терапевтического эффекта.

Часть йода, содержащегося в препарате, высвобождается и обнаруживается в моче в виде йодида, это соответствует 6 мг на каждые 200 мг дозы амиодарона в сутки. Остальная часть препарата, а, следовательно, и большая часть йода, выводится с калом после прохождения через печень.

Поскольку почечное выделение амиодарона незначительно, больным с почечной недостаточностью можно назначать обычные дозы.

После отмены препарата выведение его из организма продолжается в течение несколько месяцев; следует принимать во внимание остаточное действие препарата в течение периода свыше 10 дней и вплоть до 1 месяца

Побочные действия

Очень часто (?10%)

- микроотложения в роговице, почти всегда присутствуют у взрослых, и обычно локализуются в зоне под зрачком и не являются противопоказанием к продолжению лечения. В исключительных случаях могут сопровождаться восприятием цветного и ослепляющего света или затуманивания зрения. Микроотложения в роговице, которые образованы комплексом липидов, всегда исчезают после прекращения лечения.

- фотосенсибилизация. Пациентам рекомендуется избегать действия прямых солнечных лучей (и УФ-излучения вообще) во время лечения.

- в отсутствии каких-либо клинических симптомов дистиреоза уровень «диссоциированного» гормона щитовидной железы (увеличение уровня Т4 при нормальном или несколько сниженном уровне Т3) не является основанием для прерывания лечения.

- в случаях повреждения печени; данные случаи были диагностированы по повышенным уровням трансаминазы в сыворотке. Как правило, умеренное и изолированное повышение уровня трансаминаз (от 1,5 до 3 раз выше нормы), снижается после уменьшения дозы или даже спонтанно.

- желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, дисгевзия), обычно возникающие во время первоначального лечения и исчезающие при снижении дозы.

Часто (?1%, <10%)

- сиреневая или синевато-серая пигментация кожи, возникающая при высоких ежедневных дозах, назначаемых на длительный период времени. После отмены лечения данная пигментация медленно исчезает (от 10 до 24 месяцев).

- гипотиреоз имеет классическую форму:

  • увеличение массы тела, чувствительность к холоду, апатия, сонливость
  • явное повышение уровня тиреотропного гормона является сигналом для его диагностики
Прерывание лечения приводит к постепенному возврату к нормальной функции щитовидной железы в течение 1-3 месяцев; поэтому отмена препарата не имеет большого значения.Если предписано в показаниях, лечение амиодароном можно продолжать в сочетании с заместительной органотерапией на основе L-тироксина с регулированием дозирования в зависимости от уровней тиреотропного гормона.

Гипертиреоз более часто вводит в заблуждение:
  • с несколькими симптомами (небольшая необъяснимая потеря веса, уменьшение эффективности противостенокардических и/или противоаритмических средств)
  • психиатрическими формами у пожилых людей или даже тиреотоксикозом
Уменьшение уровней тиреотропного гормона, измеряемых сверхчувствительным методом, подтверждает диагноз.Важно приостановить лечение амиодароном:
  • этого обычно достаточно для инициирования клинического восстановления в течение 3-4 недель.Серьезные случаи могут привести к смерти пациента
  • поэтому необходимо срочно начинать надлежащее лечение

Если тиреотоксикоз вызывает беспокойство либо сам по себе, либо в связи с его эффектами на неустойчивый баланс миокарда, а эффективность синтетических антитиреоидных средств непостоянная, то рекомендуется непосредственная кортикостероидная терапия (1 мг/кг) в течение достаточного длительного периода времени (3 месяца).Сообщалось о случаях гипертиреоза через несколько месяцев после прекращения лечения амиодароном.- диффузной интерстициальной или альвеолярной пневмопатии и облитерирующего бронхиолита с организующейся пневмонией, иногда с летальным исходом.Появление нарастающего диспноэ или сухого кашля – либо изолированно, либо в связи с ухудшением общего состояния (усталость, потеря веса, общее недомогание) требует радиологического контроля и, при необходимости, прекращения лечения.Данные типы пневмопатии могут развиться в легочный фиброз.
Ранняя отмена амиодарона, ассоциированная с кортикостероидной терапией или несвязанная с ней приводит к регрессии нарушений.Клинические симптомы обычно исчезают за 3-4 недели.Радиологическое и функциональное улучшение обычно происходит медленнее (несколько месяцев).Сообщалось о нескольких случаях плеврита, главным образом связанных с интерстициальной пневмопатией.
- тремор или другие экстрапирамидные симптомы

- нарушения сна, включая ночные кошмары

- сенсорные, двигательные или смешанные периферические нейропатии

- острое повреждение печени с повышением уровня трансаминаз крови и/или желтухой, иногда с летальным исходом, требующее прекращения лечения

- умеренная брадикардия в зависимости от дозы

Не часто (?0.1%, <1%)

- миопатия

- мозжечковая атаксия

- доброкачественная внутричерепная гипертензия, головная боль.Появление изолированных головных болей требует исследования причины, лежащей в основе данного нарушения

- нарушения проводимости (синоаурикулярная блокада разной степени)

Редко (?0.01, <0.1)

- гипонатриемия, которая может указывать на СНСАДГ/SIADH (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона)

Очень редко (<0.01%)

- оптическая нейропатия (оптический неврит) с расфокусированным зрением, сниженным зрением и папиллярным отеком в глазном дне.Исходом может быть более или менее сильное уменьшение остроты зрения.Взаимосвязь с амиодароном на сегодняшний день не выявлена.Тем не менее, в случае какой-либо другой очевидной причины рекомендуется прекратить лечение

- эритема во время радиотерапии

- кожные высыпания, как правило, не очень специфические

- эксфолиативный дерматит, взаимосвязь с лекарственным препаратом не четко установлена

- алопеция

- СНСАДГ/SIADH (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона), в частности при комбинированном применении с препаратами, которые могут вызывать гипонатриемию.
- бронхоспазм, особенно у пациентов с астмой

- синдром острой дыхательной недостаточности, иногда с летальным исходом или вслед за операцией (предполагается взаимосвязь с высокими дозами).
- хроническое повреждение печени во время длительного лечения

Гистология соответствует псевдоалкогольному гепатиту.Абстрактный характер клинической и биологической картины (непостоянная гепатомегалия, повышение уровня трансаминаз крови в 1,5-5 раз выше нормы) является основанием для регулярного мониторинга функции печени.Диагноз хронического повреждения печени следует рассматривать в случае даже умеренного повышения уровня трансаминаз крови, возникающего после лечения, длившегося более 6 месяцев.Клинические и биологические нарушения обычно регрессируют после прекращения лечения.Сообщалось о нескольких случаях необратимого исхода.
- выраженная брадикардия и редко отказ синусного узла (дисфункция синусного узла, пожилые пациенты).
- эпидидимит; взаимосвязь с лекарственным средством не является установленной.
- васкулит

- почечная недостаточность с умеренным повышением креатинина

- тромбоцитопения.Частота неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных)

- легочные геморрагии, иногда обнаруженные в связи с кровохарканьем.Данные случаи, связанные с воздействием на легкие часто возникают наряду с амиодарон-индуцированной пневмопатией.
- случаи ангионевротического отека.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Был проведен метаанализ тринадцати контролируемых рандомизированных проспективных исследований с участием 6 553 пациентов с недавним инфарктом миокарда (78%) или хронической сердечной недостаточностью (22%).

Средний период последующего наблюдения за пациентами варьировал от 0.4 до 2.5 лет. Ежедневная поддерживающая доза составляла в среднем от 200 до 400 мг.

В данном метаанализе было доказано значительное уменьшение показателя общей летальности на 13% в пользу амиодарона (ДИ95% 0.78 – 0.99; p= 0.030) и показателя смертности ритмозависимого характера на 29% (ДИ95% 0.59 – 0.85; p= 0.0003).

Однако, данные результаты необходимо интерпретировать с осторожностью, принимая во внимание гетерогенность включенных в анализ исследований (гетерогенность, связанная, главным образом, с выбранной популяцией, продолжительность периода последующего наблюдения, использованная методология и результаты исследований).

Процентное соотношение отмененного лечения было выше в группе амиодарона (41%), чем в группе плацебо (27%).

У 7% пациентов, принимающих амиодарон, был выявлен гипотиреоз в сравнении с 1% в группе плацебо. Гипертиреоз был диагностирован у 1.4% пациентов, принимающих амиодарон, по сравнению с 0.5% в группе плацебо. Интерстициальная пневмопатия возникла у 1.6% пациентов, принимающих амиодарон, по сравнению с 0.5% в группе плацебо.

Предупреждения

Кардиологические эффекты

- до начала лечения необходимо провести ЭКГ

- урежение частоты сердечных сокращений может усиливаться у пожилых пациентов.

- электрокардиограмма меняется на фоне лечения амиодароном. Данное изменение, вызываемое Кордароном, заключается в удлинении интервала QT, что отражает удлинение реполяризации, возможно с появлением U волны; это признак импрегнации терапевтическим средством, а не токсичности.

- наступление предсердно-желудочковой блокады 2-й и 3-й степени, синоаурикулярная блокада сердца или бифасцикулярная блокада должны быть основанием для временного прекращения лечения. Предсердно-желудочковая блокада 1-ой степени должна быть основанием для проведения более пристального мониторинга.

- сообщалось о наступлении новой аритмии или ухудшения предшествующей, леченой аритмии (см. «Побочные действия»).

- аритмогенный эффект амиодарона слабый, даже меньше, чем аритмогенный эффект большинства противоаритмических средств, и, главным образом, возникает в сочетании с некоторыми лекарственными препаратами (см. «Лекарственные взаимодействия») или при нарушениях электролитного баланса.

Воздействия на щитовидную железу

- присутствие йода в лекарственном препарате искажает некоторые тесты на функцию щитовидной железы (связывание радиоактивного йода, белково-связанный йод); однако, оценка функции щитовидной железы по-прежнему возможна (Т3, Т4, USTSH).

- Амиодарон может вызывать аномалии щитовидной железы, в частности у пациентов с нарушениями функции щитовидной железы в анамнезе. Проведение анализа на тиреотропный гормон рекомендуется для всех пациентов перед началом лечения и затем на регулярной основе во время лечения и через несколько месяцев после прекращения лечения, равно как и в случае клинического подозрения на дистиреоз (см. «Побочные действия»).

Воздействие на легкие

Появление диспноэ или сухой кашель сами по себе или в связи с ухудшением общего состояния должны предполагать возможность легочной токсичности, например, интерстициальной пневмопатии, и требовать радиологического контроля.

Воздействие на печень

Регулярный мониторинг функции печени рекомендуется в начале лечения и затем на регулярной основе во время лечения амиодароном.

Воздействие на нервно-мышечную систему

Амиодарон может вызывать сенсорную, двигательную и смешанную периферическую нейропатию и миопатию.

Воздействие на глаза

В случае расфокусированного зрения или уменьшения остроты зрения необходимо быстро провести полный офтальмологический анализ, включая глазное дно. Необходимо прекратить лечение амиодароном в случае наступления амиодарон-индуцированной нейропатии или оптического неврита в связи с потенциальным риском развития слепоты.

Воздействия, вызванные взаимодействием с другими лекарственными препаратами

В комбинации с (см. «Лекарственные взаимодействия):

  • - Бета-блокаторами за исключением соталола (противопоказанная комбинация) и эсмолола (комбинация
  • требующая принятия мер предосторожности)
  • - Верапамилом и дилтиаземом
  • следует рассматривать только для профилактики угрожающей жизни желудочковой аритмии
Применение амиодарона не рекомендуется с циклоспорином, дилтиаземом (инъекционная форма) и верапамилом (инъекционная форма), некоторыми антипаразитарными средствами (галофантрин, лумефантрин и пентамидин), некоторыми нейролептиками (амисульприд, хлопромазин, циамемазин, дроперидол, флуфеназин, галоперидол, левомепромазин, пимозид, пипамперон, пипотиазин, сертиндол, сульпирид, сультоприд, тиаприд, зуклопентиксол) и метадоном (см.«Лекарственные взаимодействия»).

Воздействия, вызванные вспомогательными веществами

Данный лекарственный препарат содержит лактозу.Следовательно, препарат не рекомендован пациентам с непереносимостью галактозы.Дефицит лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (редкие наследственные заболевания).

Меры предосторожности при использовании

- электролитные нарушения, в частности гипокалиемия:
  • важно принимать во внимание ситуации
  • которые могут быть связаны с гипокалиемией
  • способствующей наступлению проаритмических эффектов

- перед введением амиодарона необходимо проводить коррекцию гипокалиемии

- нежелательные эффекты, упомянутые ниже, обычно связаны с чрезмерными уровнями лекарственного препарата; их можно избежать или их тяжесть можно снизить путем тщательного подбора минимальной эффективной дозы.

- пациентам следует рекомендовать избегать воздействия солнечного света или использовать солнцезащитные средства во время лечения.

- у детей безопасность и эффективность амиодарона не была оценена посредством контролируемых клинических испытаний.
- в связи с возможным увеличением дефибрилляции и/или порога стимуляции имплантируемых кардиодефибрилляторов или кардиостимуляторов, порог следует проверять перед началом лечения и несколько раз во время лечения амиодароном, а также всякий раз при корректировке дозы.
Анестезия

До операции анестезиолога необходимо проинформировать о том, что пациент лечится амиодароном.
Длительное лечение амиодароном может увеличивать гемодинамический риск, связанный с общей или местной анестезией в плане нежелательных эффектов.Нежелательные эффекты включают в частности брадикардию, гипотензию, снижение минутного сердечного выброса и нарушения проводимости.
Более того, некоторые случаи острой дыхательной недостаточности были отмечены у пациентов, лечившихся амиодароном, непосредственно в послеоперационном периоде.Следовательно, рекомендуется, чтобы за данными пациентами проводился тщательный мониторинг во время искусственной вентиляции легких.
Беременность

В доклинических исследованиях не было доказано каких-либо тератогенных эффектов.Отсутствие тератогенных эффектов в доклинических исследованиях не гарантирует подобных эффектов у людей.На сегодняшний день было доказано, что вещества, вызывающие мальформации у людей, являются тератогенными у животных во время исследований, проведенных надлежащим образом на двух видах.
В клиническом контексте в наличии нет достаточного количества релевантных данных для оценки возможного тератогенного эффекта амиодарона при его введении во время первого триместра беременности.

В связи с тем, что щитовидная железа плода начинает связывать йод с 14 недели аменореи, никакие эффекты на щитовидную железу плода не ожидаются в случае раннего введения.

Перегрузка йодом в связи с использованием данного лекарственного препарата вне данного периода может вызывать биологический или даже клинический гипотиреоз плода (струма).
Следовательно, использование данного лекарственного препарата противопоказано, начиная со 2-го триместра беременности.

Лактация

Амиодарон и его метаболит вместе с йодом выделяются в грудное молоко в концентрациях, превышающих концентрации в материнской плазме.В связи с риском гипотиреоза у новорожденного младенца грудное вскармливание противопоказано у пациентов, получающих лечение с использованием данного лекарственного препарата.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенного внимания.

Показания

Профилактика рецидива:

  • - желудочковой тахикардии
  • представляющей угрозу для жизни: лечение должно быть начато в стационарных условиях под тщательным мониторингом

    - клинически подтвержденная
  • симптоматическая и вызывающая потерю трудоспособности желудочковая аритмия

    - клинически подтвержденная
  • суправентикулярная тахикардия при установленной необходимости лечения
  • если при приеме других препаратов наблюдается устойчивость или имеются противопоказания для их приема

    - фибрилляция желудочков

    Лечение суправентрикулярной тахикардии: замедление или сокращение фибрилляции или трепетания предсердий


Амиодарон может применяться у пациентов с ишемической болезнью сердца (болезнью коронарных артерий) и/или дисфункцией левого желудочка.

Противопоказания

- синусовая брадикардия и синоатриальная блокада сердца при отсутствии коррекции искусственным водителем ритма сердца

- синдром слабости синусового узла при отсутствии коррекции искусственным водителем ритма сердца (риск остановки синусового узла)

- нарушения предсердно-желудочковой проводимости высокой степени при отсутствии коррекции искусственным водителем ритма сердца

- гипертиреоз в связи с возможным обострением, вызванным применением амиодарона

- известные реакции повышенной чувствительности к йоду, амиодарону или одному из вспомогательных веществ

- беременность

- период лактации

- комбинация с лекарственными препаратами, которые могут вызвать пируэтную желудочковую тахикардию типа «torsade de pointes»:

  • - противоаритмические средства класса Ia (хинидин
  • гидрохинидин
  • дизопирамид)

    - противоаритмические средства класса III (соталол
  • дофетилид
  • ибутилид)

    - другие лекарственные препараты
  • такие как: соединения мышьяка
  • бепридил
  • цизаприд
  • дифеманил
  • долазетрон в/в
  • эритромицин в/в
  • мизоластин
  • моксифлоксацин
  • спирамицин в/в
  • торемифен
  • винкамин в/в (см
«Лекарственные взаимодействия»).

Лекарственное взаимодействие

Противоаритмические средства

Многие противоаритмические средства снижают автоматизм, проводимость и сократительную способность сердца.

Комбинированное назначение с разными классами противоаритмических средств может дать благоприятный терапевтический эффект, но наиболее часто является очень чувствительным процессом, требующим пристального клинического и ЭКГ мониторинга.

Комбинированное применение с противоаритмическими средствами, которые вызывают пируэтную желудочковую тахикардию (амиодарон, дизопирамид, хинидиновые соединения, соталол и т.д.) противопоказано.

Комбинированное применение с противоаритмическими средствами того же класса не рекомендуется, кроме исключительных случаев, связанных с повышенным риском неблагоприятных воздействий на сердце.

Комбинированное применение с лекарственными препаратами, обладающими негативными инотропными свойствами, которые вызывают брадикардию и/или которые замедляют предсердно-желудочковую проводимость, является чувствительным процессом, требующим клинического и ЭКГ мониторинга.

Лекарственные препараты, которые могут вызывать пируэтную желудочковую тахикардию

Данная тяжелая форма аритмии может быть вызвана рядом лекарственных препаратов, противоаритмических средств или иным образом.

Гипокалиемия является предрасполагающим фактором, как и брадикардия или врожденное или приобретенное предшествующее удлинение QT интервала.

Лекарственными препаратами, которые могут вызывать пируэтную желудочковую тахикардию, являются в частности противоаритмические средства класса la и III и некоторые нейролептики.

В отношении эритромицина, спирамицина и винкамина данное взаимодействие касается только лекарственным форм, вводимых внутривенным способом.

Использование торсадогенного средства с другим торсадогенным средством, как правило, противопоказано.

Однако, метадон и некоторые подгруппы являются исключением к данному правилу:

  • - антипаразитарные средства (галофантрин, лумефантрин, пентамидин) не рекомендуются только при использовании с другими торсадогенными средствами
  • - нейролептики, которые способны индуцировать пируэтную желудочковую тахикардию, также являются нерекомендуемыми препаратами и не противопоказаны для использования с другими торсадогенными средствами
Средства, вызывающие брадикардию

Многие лекарственные препараты могут вызывать брадикардию.В частности это относится к противоаритмическим средствам класса Ia, бета-блокаторам, некоторым противоаритмическим средствам класса III, некоторым блокаторам кальциевых каналов, препаратов наперстянки, пилокарпина и антихолинэстеразных средств.

Противопоказанные комбинации (см.«Противопоказания»)

Лекарственные препараты, которые способны вызывать пируэтную желудочковую тахикардию (кроме антипаразитарных средств, нейролептиков и метадона, см.«Нерекомендуемые комбинации»);

- противоаритмические средства класса Ia (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид)

- противоаритмические средства класса III (дофетилид, ибутилид, соталол)

- другие лекарственные препараты, такие как:
  • соединения мышьяка
  • бепридил
  • цизаприд
  • дифеманил
  • долазетрон в/в
  • эритромицин в/в
  • мизоластин
  • моксифлоксацин
  • спирамицин в/в
  • торемифен
  • винкамин в/в

    Повышенный риск развития желудочковой аритмии
  • в частности пируэтной желудочковой тахикардии
Нерекомендуемые комбинации

Циклоспорин

Повышение концентраций циклоспорина в крови из-за снижения метаболизма печени с риском возникновения нефротоксических эффектов.
Анализ концентраций циклоспорина в крови, мониторинг почечной функции и корректировка дозы циклоспорина во время лечения амиодароном.
Инъецируемый дилтиазем

Риск возникновения брадикардии и предсердно-желудочковой блокады сердца.
Если данного сочетания невозможно избежать, важную роль будет играть тщательное клиническое наблюдение и постоянный ЭКГ мониторинг.

Инъецируемый верапамил

Риск возникновения брадикардии и предсердно-желудочковой блокады сердца.
Если данного сочетания невозможно избежать, важную роль будет играть тщательное клиническое наблюдение и постоянный ЭКГ мониторинг.
Антипаразитарные средства, которые могут вызвать пируэтную желудочковую тахикардию (галофантрин, лумефантрин, пентамидин)

Повышенный риск возникновения желудочковой аритмии, в частности пируэтной желудочковой тахикардии.
Если возможно, прекратите 1 из 2 лечений.Если данного сочетания невозможно избежать, важную роль будет играть предварительный контроль интервала QT и ЭКГ мониторинг.

Нейролептики, которые способны вызывать пируэтную желудочковую тахикардию:
  • (амисульприд
  • хлопромазин
  • циамемазин
  • дроперидол
  • флуфеназин
  • галоперидол
  • левомепромазин
  • пимозид
  • пипамперон
  • пипотиазин
  • сертиндол
  • сульпирид
  • сультоприд
  • тиаприд
  • зуклопентиксол)
Повышенный риск возникновения желудочковой аритмии, в частности пируэтной желудочковой тахикардии.Метадон

Повышенный риск возникновения желудочковой аритмии, в частности пируэтной желудочковой тахикардии.Комбинации, требующие принятия мер предосторожности при использовании

Пероральные антикоагулянты

Увеличение антикоагулянтного эффекта и риска кровотечений.
Более частый МНО мониторинг.Корректировка пероральной дозы антикоагулянтного средства во время лечения амиодароном и спустя 8 дней после прекращения лечения.
Бета-блокаторы помимо соталола (противопоказанная комбинация) и эсмолола (комбинация, требующая принятия мер предосторожности при использовании)

Нарушения проводимости и автоматизма (угнетенные компенсаторные симпатические механизмы).Требуется ЭКГ и клинический мониторинг.Бета-блокаторы при сердечной недостаточности (бизопролол, карведилол, метопролол, небиволол)

Нарушения автоматизма и сердечной проводимости с риском возникновения чрезмерной брадикардии.Повышенный риск возникновения желудочковой аритмии, в частности пируэтной желудочковой тахикардии.Необходим регулярный клинический и ЭКГ мониторинг.
Дабигатран

Повышенные концентрации дабигатрана в сыворотке с повышенным риском кровотечения.Клинический мониторинг и корректировка дозы дабигатрана при необходимости, не превышая 150 мг/день.
Лекарственные препараты наперстянки

Ослабленный автоматизм (чрезмерная брадикардия) и нарушение предсердно-желудочковой проводимости.При применении дигоксина отмечается повышение его уровня в крови, связанное со снижением его клиренса.ЭКГ и клинический мониторинг, а также контроль уровней дигоксина в крови и корректировка дозы дигоксина при необходимости.
Перорально вводимый дилтиазем

Риск возникновения брадикардии или предсердно-желудочковой блокады сердца, в частности у пожилых пациентов.Требуется ЭКГ и клинический мониторинг.
Некоторые макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин)

Повышенный риск желудочковой аритмии, в частности пируэтной желудочковой тахикардии.ЭКГ и клинический мониторинг во время сопутствующего введения.
Перорально вводимый верапамил

Риск возникновения брадикардии и предсердно-желудочковой блокады сердца, в частности у пожилых пациентов.Эсмолол

Нарушения сократительной функции, автоматизма и проводимости сердца (подавление компенсаторных симпатических механизмов).Требуется ЭКГ и клинический мониторинг.Гипокалиемические средства:
  • гипокалиемические диуретики (в монотерапии или в комбинации)
  • стимулирующие слабительные средства
  • амфотерицин В (в/в способ введения)
  • глюкокортикоиды (системный способ)
  • тетркозактид

    Повышенный риск возникновения желудочковой аритмии
  • в частности пируэтной желудочковой тахикардии (гипокалиемия является предрасполагающим фактором).Следует провести коррекцию гипокалиемии перед введением лекарственного препарата
  • а также необходимо проводить ЭКГ
  • мониторинг электролитов крови и клинический мониторинг
Лидокаин

Риск повышения концентраций лидокаина в плазме с возможностью появления неврологических и сердечных нежелательных эффектов в связи с его пониженным печеночным метаболизмом, вызванным амиодароном.Клинический и ЭКГ мониторинг, при необходимости контроль концентраций лидокаина в плазме.При необходимости корректировка дозирования лидокаина во время лечения амиодароном и после его отмены.Орлистат

Риск снижения концентрации амиодарона и его активного метаболита в плазме.Требуется клинический и при необходимости ЭКГ мониторинг.Фенотоин (и по экстраполяции фосфенитоин)

Повышение концентраций фенитоина в плазме с симптомами передозировки, в частности неврологические симптомы (сниженный метаболизм фенитоина печенью).Клинический мониторинг, контроль концентраций фенитоина в плазме и, возможно, корректировка дозы).Симвастатин

Повышенный риск возникновения нежелательных эффектов (в зависимости от концентрации), таких как рабдомиолиз (сниженный печеночный метаболизм симвастатина).Не превышайте дозу 20 мг/день симвастатина или используйте другой статин, не затрагиваемый данным типом взаимодействия.Такролимус

Повышение уровня такролимуса в крови в связи с ингибированием его метаболита амиодароном.Измерение уровней такролимуса в крови, мониторинг функции почек и корректировка дозы такролимуса при комбинированном назначении с амиодароном и после отмены амиодарона.Средства, вызывающие брадикардию

Повышенный риск желудочковой аритмии, в частности пируэтной желудочковой тахикардии.Требуется клинический и ЭКГ мониторинг.Комбинации, которые следует принять во внимание

Пилокарпин

Риск возникновения чрезмерной брадикардии (дополнительные эффекты средств, вызывающих брадикардию).

  • Состав и инструкция по применению Кордарон.
  • Купить Кордарон в аптеке в Алматы с доставкой.
  • Цена на Кордарон - 1903.00.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Цены на Кордарон в других городах

Кордарон в Астане, Кордарон в Уральске, Кордарон в Актау, Кордарон в Усть-Каменогорске, Кордарон в Шымкенте, Кордарон в Караганде
Способ применения

Дозировка

Начальное лечение

Обычный режим дозирования - 3 таблетки в сутки, в течение 8-10 дней.

В некоторых случаях в начале лечения могут применяться более высокие дозы (4 или 5 таблеток в сутки), но только в течение короткого времени и при электрокардиографическом контроле.

Поддерживающее лечение

Следует определить минимальную эффективную дозу, в соответствии с индивидуальным ответом, она может находиться в пределах от ? таблетки в сутки (по 1 таблетке через день) до 2 таблеток в сутки.

Передозировка

Симптомы: синусовая брадикардия, желудочковая аритмия, в т. ч. пируэтная желудочковая тахикардия, печеночная недостаточность.

Лечение: симптоматическое. Принимая во внимание кинетический профиль препарата, рекомендуется кардиомониторинг в течение 1 месяца.

Амиодарон и его метаболиты не выводятся при диализе
Сертификаты

С этим товаром также заказывают

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555