КОРГЛИКОН 0,0006/МЛ 1МЛ N10 АМП

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,6 мг/мл

Состав

1 мл раствора содержит:

• активное вещество: коргликон 0
• 6 мг
  
  вспомогательные вещества: хлорбутанол гемигидрат
• вода для инъекций

Описание

Коргликон принадлежит к группе сердечных гликозидов и по своему специфическому эффекту близок к строфантину, но имеет более длительное действие. Механизм действия лекарственного средства Коргликон связан с блокадой Nа+-К+-АТФ-азы кардиомиоцитов, влиянием на энергетическое обеспечение сократительного процесса миофибрилл. Препарат имеет положительное миотропное действие, отрицательный хроно- и дромотропный эффект, незначительно замедляет сердечный ритм и проводимость по пучку Гиса. Препарат улучшает гемодинамику, снижает активность симпатоадреналовой системы. Препарат имеет седативное влияние на центральную нервную систему.

Фармакокинетика

Эффект препарата после введения в вену наблюдается через 3-5 минут, достигает максимума в пределах 30 минут. Препарат не связывается с белками плазмы, не метаболизируется в организме. Экскретируется в неизмененном виде преимущественно с мочой. Практически не имеет кумулятивного действия. Период полувыведения из организма (главным образом почками) – приблизительно 28 часов.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• препарат может вызвать нарушения сердечного ритма за счет влияния на автоматизм и проводимость
• особенно при быстром введении (экстрасистолия
• атриовентрикулярная блокада
• брадиаритмия
• желудочковые аритмии
• замедление AV-проводимости)

• тошнота
• рвота
• диарея
• сухость во рту
• анорексия
• дискомфорт и боль в эпигастрии

• спутанность сознания
• боль и парестезия в конечностях
• апатия
• слабость
• бессонница
• головокружение
• головная боль
• нарушение восприятия цветов
• при длительном применении выпадение полей зрения
• снижение остроты зрения

• анафилактический шок
• сыпь.Другие: гипокалиемия
• гинекомастия (при длительном применении)

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

У лиц с нарушениями функции почек, лиц пожилого возраста, ослабленных больных, с имплантированным электростимулятором необходимо тщательно подбирать дозу. При применении коргликона необходимо контролировать электролитный баланс. При нарушении выделительной функции почек необходимо уменьшить дозу препарата для предупреждения возникновения гликозидной интоксикации. Вероятность развития гликозидной интоксикации повышается также при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, алкалозе, у людей пожилого возраста.

При быстром внутривенном введении возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, атриовентрикулярной блокады и остановки сердца. Для профилактики этого эффекта суточную дозу можно распределить на 2-3 введения. Лечение проводят под постоянным контролем электрокардиограммы. Следует соблюдать осторожность, назначая препарат при тиреотоксикозе и предсердной экстрасистолии из-за возможности перехода в мерцание предсердий.



Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.



Применение в педиатрии

Разрешено применение детям старше 2 лет.



Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время применения Коргликона не рекомендуется заниматься видами деятельности, которые требуют скорости психомоторных реакций.

Показания

Острая и хроническая сердечная недостаточность (при непереносимости препаратов дигиталиса).

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим сердечным гликозидам

- Сердечная недостаточность при нарушении диастолической функции

- острый инфаркт миокарда

- атриовентрикулярная блокада разной степени

- брадикардия

-экстрасистолия

- синдром слабости синусового узла без имплантированного водителя ритма

- нестабильная стенокардия

- синдром гиперчувствительности каротидного синуса

- острый миокардит

-эндокардит

-гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

- констриктивный перикардит

-аневризма грудного отдела аорты

- изолированный митральный стеноз

-WPW синдром

-гиперкальциемия

- гипокалиемия

- гликозидная интоксикация

-детский возраст до 2-х лет

-беременность

Лекарственное взаимодействие

Адреномиметические средства. Одновременное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрата, а также селективных бета-адреномиметических средств с сердечными гликозидами может повлечь возникновение аритмии сердца.

Антагонисты кальция (особенно верапамил), хинидин, эритромицин, тетрациклин, амиодарон замедляют выведение и повышают концентрацию препарата в плазме крови. В случае необходимости совместного применения дозу Коргликона снижают в 2 раза.

Аминазин и другие фенотиазиновые производные. Действие сердечных гликозидов уменьшается.

Антихолинестеразные препараты. При одновременном применении антихолинестеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.

Глюкокортикостероиды. При возникновении гипокалиемии вследствие длительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Диуретические средства. При одновременном применении диуретических средств с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При одновременном их применении следует придерживаться оптимального дозирования.

Препараты калия. Под воздействием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.

Препараты кальция. При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты усиливаются.

Инсулин. При одновременном применении с инсулином повышается риск гликозидной интоксикации.

Кислоты этилендиаминтетрауксусной динатриевая соль (ЭДТА). Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.

Препараты кортикотропина. Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.

Производные ксантина. Препараты кофеина или теофиллина повышают риск нарушения ритма сердца.

Натрия аденозинотрифосфат. Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.

Эргокальциферол. При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии.

Наркотические анальгетики. Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может стать причиной гипотензии.

Парацетамол. Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.