ЛЕВОМИЦЕТИН-ОПТИ 0,5% 10МЛ КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ЛЕКОС

Лекарственная форма

Глазные капли 0,5% 10 мл

Состав

100 мл раствора содержат

активное вещество- хлорамфеникола 0,5 г

вспомогательные вещества:

• кислота борная 2
• 0 г
• натрия гидроксид (для коррекции рН раствора)
• вода для инъекций до 100 мл

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия.

Механизм антибактериального действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов, обладая жирорастворимостью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям. Левомицетин эффективен в отношении Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter (Aerobacter), виды Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus), Moraxella lacunata, риккетсий и микоплазм. .

Препарат активен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, стреп¬томицину, сульфаниламидам, тетрациклинам. Мало активен в отношении кислотоустойчи¬вых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Лекарствен¬ная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.

Фармакокинетика

При закапывании препарата в глаз происходит внутриглазное и частичное системное всасывание. Терапевтические концентрации левомицетина при местном применении создаются в роговице, водянистой влаге, радужной оболочке, стекловидном теле; в хрусталик препарат не проникает. Выводится, в основном, с мочой в виде неактивных метаболитов, частично с желчью и калом.

Побочные действия

- в первые секунды после закапывания возможно быстро проходящее жжение



- возможны местные аллергические реакции:

• отек век, зуд, раздражение глаз и слезотечение
  
  
  
  - неврит зрительного и периферических нервов
• возможно возникновение головной боли, головокружения
  
  
  
  при длительном применении:
  
  
  
  - снижение остроты зрения
  
  
  
  - ретикулоцитопения
  
  
  
  - лейкопения
  
  
  
  - гранулоцитопения
  
  
  
  - тромбоцитопения
  
  
  
  - эритроцитопения
  
  
  
  редко:
  
  
  
  - апластическая анемия, агранулоцитоз
  
  
  
  - грибковая инфекция

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Не следует назначать препарат с профилактической целью. Не допускается необоснованное назначение препарата и применение его при легких формах инфекционных заболеваний, особенно в детской практике. В процессе лечения необходим систематический контроль картины крови.

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Во избежание загрязнения раствора, флакон следует хранить плотно закрытым и избегать соприкосновения кончика пипетки с какой-либо поверхностью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат не влияет на способность управлять транспортом и работать с другими опасными механизмами.

Показания

Бактериальные инфекции глаз, вызванные чувствительной микрофлорой:

• - конъюнктивиты
• в том числе инфекционный
  
  
  
  - блефарит
  
  
  
  - блефароконъюнктивит
  
  
  
  - кератит
  
  
  
  - кератоконъюнктивит
  
  
  
  - нейропаралитический кератит при наличии вторичной бактериальной инфекции

Противопоказания

- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

- индивидуальная непереносимость

- угнетение костномозгового кроветворения

- острая интермиттирующая порфирия

- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

- заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения)

- вирусные и грибковые заболевания глаз

- период новорожденности (до 4-х недель) и ранний детский возраст до 1 года

- беременность и период лактации

- печеночная и/или почечная недостаточность

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией - увеличивает риск развития побочного действия.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что левомицетин может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.

Левомицетин подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект аминигликозидов, пенициллинов, полимексина В, тетрациклинов, цефалоспоринов, эритромицина. Также не совместим с аскорбиновой кислотой, гидрокортизоном, витаминами группы В.