Скидки
ОКСИТОЦИН 5МЕ 1МЛ N10 АМП ДАЛЬХИМФАРМ
Цена:
| Вид товара: | Лекарственные средства |
| Действующие вещества: | Окситоцин |
| Производитель: | -ДАЛЬХИМФАРМ ОАО |
| Страна происхождения: | Россия |
| Форма выпуска и упаковка: | По 1 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ам-пул или ска¬рификатором ампульным помещают в коробку из картона. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной, или без фольги. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При использовании ампул с точками надлома или кольцами нож для вскры-тия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают. |
| Беречь от детей: | Да |
| Хранить в защищенном от света месте: | Да |
| Все лекарства Окситоцин | Все аналогичные товары |
Окситоцин инструкция по применению
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5МЕ/мл
Состав
1 мл препарата содержит
активное вещество:
- окситоцин (окситоцин синтетический) - 5 МЕ
вспомогательные вещества: хлорбутанола гемигидрат (хлорбутанолгидрат) - 5 - 0 мг
- вода для инъекций - до 1 мл
Фармакодинамика
Окситоцин является синтетическим гормоном, сходным с естественным пептидом задней доли гипофиза.
Окситоцин стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки.
Под влиянием гормона увеличивается проницаемость мембран для ионов ка-лия, понижается мембранный потенциал клеток и повышается их возбудимость. С уменьшением мембранного потенциала клеток увеличивается частота, интенсивность и продолжительность сокращений миометрия.
Окситоцин стимулирует секрецию молока, усиливая выработку лактогенного гормона передней доли гипофиза (пролактина).
Окситоцин оказывает слабый антидиуретический эффект и в терапевтических дозах существенно не влияет на артериальное давление.
Фармакокинетика
При внутривенном введении действие окситоцина на матку проявляется почти мгновенно и продолжается в течение часа. При внутримышечном введении миотоническое действие наступает в первые 3-7 минут и длится в течение 2-3 часов.
Подобно вазопрессину окситоцин распределяется по всему внеклеточному пространству. Небольшие количества окситоцина, по-видимому, попадают в кровообращение плода.
Период полувыведения окситоцина составляет 1-6 минут, оно короче в последнем периоде беременности и в период лактации. Большая часть препарата распадается в печени и почках. В процессе энзимного гидролиза окситоцин инактивируется, главным образом, под действием окситоциназы тканей (окситоциназа находится также в плаценте и плазме). Лишь небольшое количество окситоцина выводится в неизменном виде с мочой.
Побочные действия
У рожениц:
- - аритмия
- рефлекторная тахикардия
- желудочковая экстрасистолия
- афибриногенемия - гипопротромбинемия
- тромбоцитопения
- тошнота - рвота
- гипергидратация
- разрыв матки
- снижение АД вслед за повышением
- летальный исход - послеродовое кровотечение
- гипертонус матки
- анафилактическая реакция - аллергическая реакция
- кровоизлияния в органы малого таза - спазмы матки
- тетаническое сокраще-ние матки (тетания матки)
- водная интоксикация с отеком легких - судорогами
- комой
- гипонатриемией и даже смертельным исходом при инфузии больших объемов растворов неэлек-тролитов
- в дозах - превышающих 5МЕ/мин
- окситоцин может вызывать кратковремен-ную ишемию миокарда
- депрессию интервала ST и изменение интервала QT
В перинатальном периоде:
- в течение 5 минут низкая оценка по шкале Апгар у новорожденного
- аритмия - синусовая брадикардия
- тахикардия
- желудочковая экстрасистолия
- кровоизлияние в сетчатку глаза у новорожденных
- острая гипоксия - асфиксия
- смерть плода из-за асфиксии
- желтуха новорож-денных
- повреждение головного мозга
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Только для стационарного применения.
Препарат не следует применять при следующих условиях, за исключением особых случаев:
- - преждевременные роды
- клинически узкий таз (несоответствие размеров головки плода и таза роженицы)
- хирургические операции на шейке матки или матке в анамнезе - включая кеса-рево сечение
- чрезмерное растяжение матки
- многоплодная беременность
- инвазивная карцинома шейки матки
Препарат не следует применять для индукции родов до появления головки или таза плода
Для индукции или стимуляции сократительной деятельности матки препарат следует применять только внутривенно и при тщательном медицинском наблюдении в условиях стационара.Каждая пациентка, получающая инфузию препарата, должна находиться под постоянным наблюдением врача, хорошо знакомого с препаратом и его побочными действиями.Врач-специалист, про-шедший специальную подготовку, должен находиться поблизости на случай развития побочных действий. В первом или втором периоде родов может применяться внутривенно в виде инфузии для усиления схваток при затянувшихся родах или при отсутствии, или вялости сокращений матки.
Чтобы избежать осложнений во время введения препарата, следует постоянно контролировать следующее:
- - сокращения матки
- частоту сердечных сокращений плода и роженицы
- артериальное давление (АД) роженицы
В случае гиперактивности матки введение препарата должно быть немед-ленно прекращено; стимуляция сократительной деятельности матки, индуци-руемая окситоцином, обычно уменьшается вскоре после прекращения введения препарата.
При правильном применении препарат должен стимулировать сократитель-ную деятельность матки подобно нормальной сократительной деятельности матки.Чрезмерная стимуляция матки при неправильном введении может быть опасной как для роженицы, так и для плода.Даже при надлежащем введении и адекватном наблюдении у пациенток, обладающих гиперчувствительностью к окситоцину, могут произойти гипертонические сокращения.
Следует учитывать возможность увеличенной кровопотери и афибриногене-мии при применении препарата.
Имеются сообщения о гибели рожениц по причине гипертонических эпизо-дов, субарахноидальных кровотечений, разрывов матки, и гибели плода по различным причинам, в связи с использованием парентеральных родостиму-лирующих лекарственных препаратов для индукции сократительной дея-тельности матки или ускорения родов в первом и во втором периодах родов.
Исследования показали, что препарат обладает антидиуретическим эффектом, увеличивая реабсорбцию воды из клубочкового фильтрата.Поэтому следует обратить внимание на возможность гипергидратации, особенно когда оксито-цин назначается непрерывной инфузией и пациент получает жидкость перо-рально.
Внутривенное болюсное введение окситоцина запрещено, окситоцин не следу-ет длительно применять женщинами с отсутствием или слабостью сокра-щений матки, резистентной к окситоцину, с тяжелой степенью преэкламсии или тяжелыми нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.Окситоцин следует с осторожностью назначать пациенткам с предрасположенностью к ишемии миокарда на фоне текущего сердечно-сосудистого заболевания, а также пациентам с синдромом удлинения интервала QT или похожими симптомами, и пациентам, принимающим препараты, которые гарантированно удлиняют интервал QT.
При парентеральном введении можно применять либо только внутривенно, либо только внутримышечно.
Беременность и лактация
В первом триместре беременности препарат применяют только при спонтан-ных или индуцированных абортах.
Химические, фармакологические свойства окситоцина и многочисленные дан-ные по его применению указывают на то, что при применении препарата в со-ответствии с предписаниями, он не влияет на формирование пороков развития плода.
В небольших количествах проникает в грудное молоко.
В случаях применения препарата для остановки маточного кровотечения, к кормлению грудью можно приступать только по окончании курса лечения препаратом.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и другими потенциально опасными механизмами.
Показания
- стимуляция родовой деятельности по медицинским показаниям
- в качестве адъювантной терапии при неполном или несостоявшемся аборте на ранних стадиях беременности
- ускорение послеродовой инволюции матки, атония матки, остановка послеродовых кровотечений
- усиление сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа)
Противопоказания
- повышенная чувствительность к окситоцину или к какому-либо из вспомога-тельных веществ
- клинически узкий таз
- неблагоприятное положенияе плода, препятствующее самопроизвольному родоразрешению без предварительного вмешательства (поперечное и косое положение плода)
- акушерские экстренные ситуации, в которых соотношение пользы к риску для плода или роженицы требует хирургического вмешательства
- случаи фетального дистресса задолго до терминальных сроков беременности
- длительное применение при инертности матки или сепсис
- гипертонус матки
- индукция или увеличение сократительной деятельности матки в случаях, ко-гда влагалищные роды противопоказаны, например, при предлежании или выпадении пуповины (пролапс пуповины), полном предлежании плаценты или предлежании сосудов (vasa previa)
- преждевременная отслойка плаценты
- гидрамнион
- большое количество беременностей и послеоперационные рубцы на стенке матки, в том числе после кесарева сечения
- преэкламптическая токсемия
- тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы
- инертность матки (резистентность к окситоцину)
- нефропатия
- преждевременные роды.
Лекарственное взаимодействие
Имеются сообщения о тяжелой артериальной гипертензии, когда препарат назначался через 3-4 часа после профилактического введения вазоконстрикторов совместно с каудальной анестезией.
Анестезия при помощи циклопропана может изменить влияние окситоцина на сердечно-сосудистую систему, приводя к неожиданным результатам, таким как артериальная гипотензия. Одновременное применение Окситоцина и циклопропановой анестезии может вызвать синусовую брадикардию и атриовентрикулярный ритм.
- Состав и инструкция по применению Окситоцин.
- Купить Окситоцин в аптеке в Алматы с доставкой.
- Цена на Окситоцин - 1471.00.
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
Цены на Окситоцин в других городах
Окситоцин в Астане, Окситоцин в Уральске, Окситоцин в Актау, Окситоцин в Усть-Каменогорске, Окситоцин в Шымкенте, Окситоцин в Караганде
Дозировка
Доза определяется с учётом индивидуальной чувствительности беременной и плода.Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности Окситоцин
применяется исключительно в виде внутривенной капельной инфузии. Строгий контроль за предписанной скоростью инфузии обязателен. Для безопасного применения Окситоцина во время индукции и усиления родов необходимо применение инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга силы маточных сокращений и сердечной
деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятель-ности матки следует незамедлительно остановить инфузию, в результате чего, избыточная мышечная активность матки может быстро снизится.
1. Прежде, чем приступить к введению препарата, следует начать вводить
физиологический раствор.
2. Для приготовления стандартного раствора для инфузии: содержимое 1
ампулы - 1 мл (5 МE) препарата растворить в стерильных условиях в 1000 мл негидратирующей жидкости и тщательно перемешать, вращая бутыль. В 1 мл приготовленной таким образом инфузии содержится 5мЕД окситоцина. Для точного дозирования инфузионного раствора следует применять инфузионную помпу или другое подобное приспособление.
3. Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0,5-4,0 мЕД/мин (0,1-0,8 мл/мин). Каждые 20-40 минут ее можно увеличивать на 1- 2 мЕД/мин (0,2- 0,4 мл/мин), пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. По достижении желаемой частоты маточных сокращений (соответствующей самопроизвольной родовой деятельности), при отсутствии признаков фетального дистресса и при раскрытии зева матки до 4-6 см можно постепенно снизить скорость инфузии в темпе, подобном ее ускорению. На поздних сроках беременности проведение инфузии с большей скоростью
требует осторожности, лишь в редких случаях может потребоваться скорость, превышающая 8-9 мЕД/мин (1,6-1,8 мл/мин). В случае преждевременных родов может потребоваться большая скорость, которая в единичных случаях может превышать 20 мЕД/мин (4мл/мин).
4. Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу ее сокращений.
5. В случае маточной гиперактивности либо фетального дистресса следует не-медленно прекратить введение Окситоцина. Роженице следует обеспечить кис-лородную терапию. Состояние роженицы и плода должно быть проконтроли-ровано врачом-специалистом.
Контроль маточных кровотечений в послеродовом периоде
a) Внутривенная инфузия (капельный метод): в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10-40 МЕ окситоцина; для профилактики маточной
атонии обычно необходимо 20-40 мЕД/мин (4-8 мл разбавленного препарата) окситоцина.
б) Внутримышечное введение: 1 мл (5 МЕ) Окситоцина после отделения
плаценты.
Терапия при неполном или несостоявшемся аборте
Внутривенная инфузия 10 МЕ Окситоцина в 500 мл физиологического рас-твора или смеси 5 % декстрозы с физиологическим раствором со скоростью 20-40 капель/мин.
Передозировка
Симптомы передозировки зависят от степени чувствительности матки к препарату и не связаны с наличием повышенной чувствительности к активному компоненту препарата. Гиперстимуляция может привести к сильным (гипертоническим) и продолжительным (тетаническим) сокращениям, либо к стремительным родам с характерным базовым тонусом в 15-20 и более мм водного столба, измеряемым между двумя сокращениями, а также может вызвать разрыв тела или шейки матки, влагалища, кровотечение в послеродовом периоде, маточно-плацентарную гипоперфузию, замедление сердечной деятельности плода, гипоксию, гиперкапнию и смерть плода.Длительное применение препарата в больших дозах (40-50 мл/мин) может со-провождаться тяжёлым побочным действием - гипергидратацией, обусловлен-ной антидиуретическим эффектом препарата.
Лечение: прекращение инфузии препарата, ограничение употребления жидко-сти, применение диуретиков, внутривенное введение гипертонического
солевого раствора, корректировка электролитного баланса, купирование
судорог барбитуратами и обеспечение профессионального ухода за коматозной больной.
