Синдром сухого глаза: причины, симптомы, лечение

Если у вас появились признаки усталости, зуд или излишнее слезотечение из глаз, а также затруднения с чтением вечером, возможно, вы столкнулись с синдромом сухого глаза. С этой проблемой необходимо бороться, так как данное состояние может вызвать серьезные нарушения зрения, приносить постоянный дискомфорт и даже вызвать осложнения в виде рубцов на поверхности глаза. Поэтому важно своевременно выявлять и лечить этот синдром, а еще лучше – предупреждать его развитие.

Что это за болезнь – синдром сухого глаза?

Проблема сухости глаз широко распространена, особенно среди людей, проводящих значительное время перед компьютером. Согласно данным отечественных ученых, свыше 10% больных моложе 40 лет и 70% пациентов старше 50 лет сталкиваются с синдромом сухого глаза. Причины этого явления могут быть разнообразными: работа за компьютером, воздействие природных факторов, применение кондиционера в быту и даже дым от сигарет.

Синдром сухого глаза – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний в области офтальмологии. Официальное название этого состояния – сухой кератоконъюнктивит, что переводится с латыни как сухость и воспаление роговой оболочки и конъюнктивы.

Характеристика данного синдрома состоит в уменьшении количества слезы, необходимой для увлажнения глаз. По обыкновению, слезы увлажняют глаза при моргании, но этот процесс нарушается, когда глаз высыхает. Слезная жидкость образует защитную пленку на поверхности глаза и выполняет множество важных функций, включая питание, защиту и оптическую способность глаза. Если по какой-то причине процесс увлажнения глаза нарушается, это является серьезным мотивом для обращения к специалисту.

Причины, провоцирующие появление данного синдрома

Выделяют две основные группы факторов, способствующих развитию этого заболевания. К первой группе относится дефицит слезной жидкости, что снижает увлажнение глаз. Такое состояние может возникнуть в следующих случаях:

·         наличие хронических заболеваний глаз (конъюнктивит, блефарит), сахарный диабет, синдром Шегрена, некоторые аутоиммунные и эндокринные нарушения в организме;

·         прием определенных групп лекарств: противоаллергические, диуретики, бета-блокаторы, средства от повышенного давления, антидепрессанты, гормоны и другие;

·         период реабилитации после оперативного вмешательства на глаза.

Вторая группа факторов связана с быстрым испарением слезной жидкости с поверхности глаза. Это происходит при редком моргании или под воздействием внешних раздражителей, таких как:

·         пребывание в помещении с кондиционером или обогревателем;

·         табачный или иной дым, строительная пыль;

·         пониженная влажность воздуха;

·         болезнь Лагофтальм;

·         длительное нахождение перед TV или экраном монитора, использование гаджетов, чтение – перед монитором мы моргаем значительно реже, поэтому слезная пленка испаряется быстрее;

·         за рулем автомобиля или вынужденная концентрация внимания также снижают частоту моргания;

·         длительное ношение контактных линз;

·         воздействие внешних факторов – яркое солнце, ветер, холод.

Группы населения, которые подвержены развитию этого заболевания, включают лиц старше 40 лет, женщин в период беременности или климакса, а также мужчин и женщин с наследственным отягощением.

Симптомы сухого глаза

Признаки возможного заболевания включают:

•   ·  припухлость и зуд в области глаз;
• усталость и тяжесть в глазах;
• болезненность и пульсация;
• чувствосухости поверхности глаза;
• светобоязнь;
• «расплывчатое» зрение;
• чувство наличия песка в глазах;
• покраснение роговицы.

Удивительно, что одним из симптомов синдрома является слезоточивость из-за компенсации нарушения целостности слезной пленки – происходит увеличение выработки слезы, которая не способна нормализовать защитное покрытие. Эти симптомы обычно проявляются на обоих глазах, однако иногда они могут возникать только в одном глазном яблоке.

Интересный факт: пациенты с этим заболеванием редко жалуются на сухость глаз, но могут испытывать недостаток эмоциональных слез или отсутствие слезотечения в ответ на раздражители (к примеру, на лук). При закрытых веках симптомы обычно уменьшаются.

Диагностика

Простой, но надежный метод выявления синдрома сухого глаза – тест Ширмера. Его методика такова: тонкую полоску индикаторной бумаги помещают за нижнее веко, которая потихоньку насыщается слезной жидкостью. Скорость, с которой бумага намокает, позволяет оценить степени развития синдрома.

Еще один способ диагностики – тест Норна. После осмотра глаза с помощью биомикроскопии пациенту закапывают специальные окрашивающие капли (флюоресцеин). При наличии аномальной сухости глаз можно увидеть разрывы в слезной пленке, указывающие на снижение качества слезной жидкости и подтверждающие установленный диагноз.

Офтальмолог также должен выявить причины развития такого синдрома. Для этого необходимо опросить пациента о факторах, которые могли бы негативно повлиять на состояние слезы.

Лечение

Для излечения данной патологии необходим комплексный подход:

·         Прежде всего, необходимо избавиться от всех провоцирующих факторов, способствующих пересушиванию глаз. Сокращение времени, проведенного за компьютером, использование увлажнителя воздуха, отказ от контактных линз, а также ношение солнцезащитных очков при ветреной или пыльной погоде могут значительно облегчить симптомы.

·         Однако, иногда могут потребоваться более серьезные меры: использование препаратов искусственной слезы в виде капель или геля является наилучшим эффективным решением проблемы. Эти средства обычно не вызывают дискомфорта и практически безопасны. Выбор препарата зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений. Препараты различной вязкости могут быть применены для создания защитной пленки на поверхности глаза.

·         При тяжелых случаях заболевания или наличии других проблем с глазами, может потребоваться хирургическое лечение. Врач может назначить операцию по закрытию слезоотводящих точек микроскопическими пробочками, прикрывание лоскутом из конъюнктивы или применение лазера. Однако лазерное лечение является менее предпочтительным из-за своей необратимости и травматичности.

·         В редких случаях также может потребоваться пластика век, кератопластика или трансплантация слюнных желез.

Синдромом сухого глаза можно управлять без лекарств или операций на ранней стадии. Важно помнить, что такое состояние может быть признаком других заболеваний, поэтому необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Профилактика

Для обеспечения здоровья глаз и предотвращения появления синдрома "сухого глаза" специалисты в области офтальмологии рекомендуют соблюдать следующие простые, но эффективные правила:

·         соблюдение гигиены век – ежедневное регулярное очищение век утром и вечером;

·         проведение мягкого массажа век чистыми пальцами, что поможет удалить излишний секрет из слезных желез и улучшит кровообращение в этой области;

·         включение в рацион продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3;

·         употребление 1,5-2,0 литров жидкости в день для обеспечения организма нужным количеством влаги и ускорения вывода токсинов;

·         защита глаз от перенапряжения – ограничение времени перед экранами; старайтесь делать перерывы каждые полчаса; чаще моргайте;

·         избегайте трения глаз – это может усилить раздражение;

·         правильное освещение – избегайте слишком яркого или слишком тусклого света, который может раздражать глаза;

·         защищайте глаза от солнца широкополыми шляпами, бейсболками и солнцезащитными очками;

·         регулярные профилактические осмотры – посещайте офтальмолога хотя бы раз в год.

Следуя этим рекомендациям, можно обеспечить себе комфортное зрение и защитить глаза от различных проблем, в том числе от сухости.

Автор – Наталья Григорьева