РЕОПОЛИГЛЮКИН 10% 400МЛ БИОХИМИК

Лекарственная форма

Раствор для инфузий

Состав

100 мл раствора содержит

активное вещество-:

• декстран (М от 30000 до 40000) - 10 г
  
  вспомогательные вещества:
  
  натрия хлорид - 0,9 г
• вода для инъекций - до 100 мл

Фармакодинамика

Реополиглюкин — 10% коллоидный раствор полимера глюкозы (декстран) (С6Н10О5) с молекулярной массой 30000—40000. Применяется в качестве плазмозамещающего, противошокового лекарственного средства гемодинамического действия. Способствует увеличению объема плазмы почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного лекарственного средства, так как каждый грамм полимера глюкозы с молекулярным весом 30000—40000 вызывает перемещение 20—25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Вследствие высокого онкотического давления реополиглюкин очень медленно проходит через сосудистую стенку и длительное время циркулирует в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации — из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне артериальное давление, уменьшается отек тканей.

Реополиглюкин может использоваться в качестве дезинтоксикационного средства. При его введении улучшается вязкость крови, уменьшается агрегация форменных элементов. Он также по осмотическим механизмам стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена.

Фармакокинетика

Декстран, входящий в состав реополиглюкина, выводится из организма в основном почками:

• за первые сутки экскретируется примерно 70 % в неизмененном виде

Побочные действия

-аллергические и анафилактоидные реакции (кожный зуд, высыпания, отек Квинке, снижение артериального давления, коллапс, олигоурия)

- нарушение кровообращения и дыхания

- острая почечная недостаточность

- тошнота, озноб, лихорадка.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций. При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести внутривенно коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид. У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида. Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.

Применение у детей

Данные по безопасности и эффективности применения Реополиглюкина у детей и подростков до 18 лет отсутствуют, поэтому следует назначать лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью Реополиглюкин с 0,9% раствором натрия хлорида не следует вводить в случаях патологических изменений в почках

Показания

- нарушение капиллярного кровотока

- профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока

- септический шок

- нарушение артериального и венозного кровообращения

- лечение и профилактики тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита и болезнь Рейно

-операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости)

- в сосудистой и пластической хирургии для улучшения местной циркуляции (уменьшение тенденции к тромбозам в трансплантате)

- дезинтоксикация при ожогах, перитоните, панкреатите и т.п.

- заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопия дистрофия сетчатки и др.)

- воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки

- почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохранением фильтрационной функции почек.

Противопоказания

- гиперчувствительность

- декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность

- черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления

- геморрагический инсульт

- внутренние кровотечения

- гипокоагуляция

- тромбоцитопения

- выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго-и анурией

- гиперволемия, гипергидратация и другие ситуации, при которых противопоказано введение массивных доз жидкостей

- повышенное артериальное давление.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо предварительно проверить на совместимость декстрана с лекарствами, которые запланированы для введения в инфузионный раствор. Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами.