Скидки
РЕОПОЛИГЛЮКИН 200МЛ ФЛ БЕЛМЕДПРЕП
Реополиглюкин инструкция по применению
Лекарственная форма
Раствор для инфузий
Состав
Одна бутылка содержит
активное вещество – декстрана 10 % водный раствор (с М.м. от 30000 до 40000) – 200 мл, 400 мл,
вспомогательное вещество – натрия хлорид
Фармакокинетика
Декстран, входящий в состав препарата, выводится из организма в основном почками:
- за первые сутки экскретируется примерно 70 % в неизмененном виде
Побочные действия
- аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок)
- тошнота
- лихорадка
В случае возникновения во время инфузии реакций анафилактического типа (покраснение и зуд кожных покровов, отек Квинке и др.), необходимо немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, приступить к проведению всех предусмотренных соответствующими инструкциями терапевтических мероприятий для ликвидации трансфузионной реакции (антигистаминные и сердечно-сосудистые средства, глюкокортикостероиды и др.).
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25 %.
Перед применением необходимо убедиться в сохранности упаковки и прозрачности раствора.
Присутствие декстрана в крови влияет на результаты лабораторного определения концентрации билирубина и белка. В связи с этим рекомендуется брать пробы крови для установления содержания билирубина и белка в крови до введения препарата.
Как правило, реополиглюкин вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.
Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому для анализа необходимо использовать отмытые эритроциты.
Беременность и лактация
Препарат следует назначать с осторожностью и только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Влияние на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Не влияет на скорость психомоторных реакций и способность к концентрации внимания.
Показания
- профилактика и лечение травматического, операционного, кардиогенного, ожогового шока
- профилактика и лечение нарушений артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты, болезнь Рейно)
- для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате
- операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости)
- почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек
- посттрансфузионные осложнения, вызванные переливанием несовместимой крови
- для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите
- заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопия, дистрофия сетчатки и др.)
- воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки глаза.
Если необходимо ввести кровь или ее компоненты, введение препарата не может заменить гемотрансфузии.
Противопоказания
- гиперчувствительность
- декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность
- дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы
- гиперкалиемия
- черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления
- геморрагический инсульт
- отек легких
- продолжающиеся внутренние кровотечения, гипокоагуляция, тромбоцитопения
- выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- и анурией
- тяжелые аллергические состояния неясной этиологии
- гиперволемия, гипергидратация и другие ситуации, при которых противопоказано введение массивных доз жидкостей
- мацерация кожи век, обильное слизисто-гнойное отделяемое при проведении электрофореза в офтальмологии.
Реополиглюкин с 0,9% раствором натрия хлорида не следует вводить пациентам со сниженной фильтрационной способностью почек.
Лекарственное взаимодействие
Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами. Необходимо предварительно проверить совместимость декстрана с лекарственными препаратами, которые планируется ввести в инфузионный раствор.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
Цены на Реополиглюкин в других городах
Реополиглюкин в Астане, Реополиглюкин в Уральске, Реополиглюкин в Актау, Реополиглюкин в Усть-Каменогорске, Реополиглюкин в Шымкенте, Реополиглюкин в Караганде
Дозировка
Препарат вводят внутривенно капельно. Доза препарата устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного. Непосредственно перед применением препарата, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба. Для этого после обработки антисептиком места укола в средней части внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводится 0,05 мл препарата с образованием «лимонной корочки». Наличие в месте инъекции покраснения, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и других проявлений через 10-15 мин после инъекции свидетельствуют о гиперчувствительности больного к препарату (группа риска).При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.
При нарушении капиллярного кровотока (связанные с травматическим, операционным и ожоговым шоком) реополиглюкин вводят внутривенно капельно в объеме от 400 до 1000 мл препарата в течение 30-60 мин. При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции по 10 мл/кг, во время операции – 400-500 мл и в течение 5-6 дней после операции по 10 мл/кг на введение. При операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг.
Для дезинтоксикации вводят внутривенно капельно 400-1000 мл, при необходимости можно в этот же день ввести дополнительно 400-500 мл.
В последующие 5 дней назначают по 400 мл в день капельно.
Детям при различных формах шока вводят по 5-10 мл на 1 кг массы (до 15 мл/кг).
При сердечно-сосудистых операциях вводят детям в возрасте до 2-3 лет по 10 мл/кг 1 раз в сут (в течение 60 мин), до 8 лет – 7-10 мл/кг (1-2 раза в сут), до 13 лет – по 5-7 мл/кг (1-2 раза в сут), старше 14 лет – дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5-10 мл/кг в течение 60-90 мин.
В офтальмологической практике применяют путем электрофореза. Процедуру проводят один раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного или отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2). Продолжительность процедуры 15-20 мин (на курс 5-10 процедур).
Вместе с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций. Препарат вызывает увеличение диуреза. Однако если при лечении реополиглюкином наблюдается уменьшение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы) для восполнения и поддержания жидкостного электролитного баланса.
Передозировка
Симптомы: при применении в дозах, превышающих рекомендуемые терапевтические (более 15 мл/кг) может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности, возможно возникновение гиперкалиемии, артериальной гипертензии, олигурии, анурии.Лечение: симптоматическая терапия.
