Дексаметазон в Караганде

• Показания к применению
• Противопоказания

Дексаметазон показания к применению

Дексаметазон вводится внутривенно или внутримышечно в острых случаях или при невозможности проведения пероральной терапии: - заместительная терапия первичной и вторичной (гипофизарной) надпочечниковой недостаточности - врождённая гиперплазия надпочечников - подострый тиреоидит и тяжёлые формы послелучевого тиреоидита - ревматическая лихорадка - острый ревмокардит - пузырчатка, псориаз, дерматит (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи, атопический, эксфолиативный, буллезный герпетиформный, себорейный и др.), экзема - токсидермия, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) - аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты - сывороточная болезнь, лекарственная экзантема - крапивница, ангионевротический отек - аллергический ринит, поллиноз - заболевания, угрожающие потерей зрения (острый центральный хориоретинит, воспаление зрительного нерва) - аллергические состояния (коньюнктивиты, увеит, склерит, кератит, ириит) - системные иммунные заболевания (саркоидоз, височный артериит) - пролиферативные изменении в орбите (эндокринная офтальмопатия, псевдоопухоли) - симпатическая офтальмия - иммуносупрессивная терапия при трансплантации роговицы Препарат применяется системно или местно (в виде субконъюнктивальных, ретробульбарных или парабульбарных инъекций): - язвенный колит - болезнь Крона - локальный энтерит - саркоидоз (симптоматический) - острый токсический бронхиолит - хронический бронхит и астма (обострения) - агранулоцитоз, панмиелопатия, анемия (в т.ч. аутоиммунная гемолитическая, врожденная гипопластическая, эритробластопения) - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - вторичная тромбоцитопения у взрослых, лимфома (ходжкинская, неходжкинская) - лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический) - заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит) - нефротический синдром - паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых - острая лейкемия у детей - гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях - отёк головного мозга вследствие первичных опухолей или метастазов в головной мозг, вследствие краниотомии или травм головы. Шок различного генеза - шок, не отвечающий на стандартную терапию - шок у пациентов с надпочечковой недостаточностью - анафилактический шок (внутривенно, после введение адреналина) Другие показания Показания для внутрисуставного введения дексаметазона или введения в мягкие ткани: - ревматоидный артрит (тяжёлое воспаление в отдельном суставе) - анкилозирующий спондилит (когда воспалённые суставы не отечают на стандартную терапию) - псориатический артрит (олигоартикулярное поражение и тендосиновииты) - моноартрит (после удаления внутрисуставной жидкости) - остеоартриты (только при наличии экссудата и синовиита) - внесуставной ревматизм (эпикондилиты, тендосиновииты, бурситы) Местное введение (инъекции в очаг поражения): - келоиды - гипертрофические, воспалённые и инфильтрированные очаги лишая, псориаза, кольцевидной гранулёмы, склерозирующего фолликулита, дискоидной волчанки и кожного саркоидоза - локализированная алопеция

Дексаметазон противопоказания

- повышенная чувствительность к дексаметазону или вспомогательным компонентам препарата - системная инфекция, в случае если не используется специфическая антибактериальная терапия - для периартикулярного или внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, бактериемия, системная грибковая инфекция, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей, инфекции в месте инъекции (например, септический артрит вследствие гонореи, туберкулеза). У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача. С осторожностью Особое внимание требуется при рассмотрении вопроса об использовании системных кортикостероидов у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями, при этом необходим частый контроль состояния пациента: - артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность - синдром Кушинга - острый психоз или случаи тяжелых аффективных расстройств (особенно предыдущих стероидных психозов) - почечная недостаточность - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - печеночная недостаточность - активный и латентный туберкулез, так как глюкокортикоиды могут вызывать реактивацию - остеопороз - сахарный диабет (или наследственная отягощенность по диабету) - системные микозы - инфекционные поражения суставов - ожирение III-IV ст. - глаукома (или наследственная отягощенность по глаукоме) - предыдущая кортикостероидиндуцированная миопатия - эпилепсия - мигрень - паразитарные инвазии, в частности, амебиаз - иммунодефицитные состояния