Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 ((С 08:30 до 17:30 (пн-пт)))
Пункты доставки

Энам

Упорядочить по:

Энам инструкция по применению

Производитель

-Д-Р.РЕДДИ'С ЛАБОРАТОРИС ЛИМИТЕД

Страна происхождения

Индия

Группа товаров

Medical

Особенности продажи

R

Формы выпуска

  • По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку или по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
  • По 3 безъячейковых упаковки или 3 ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного.
  • Таблеткалар
  • Дөңгелек пішінді, ақ немесе ақ дерлік түсті, бір жағында ойып жазылған «ЕМТ», ойығы және екінші жағында «10» және сызығы бар таблеткалар (10 мг доза үшін)

Особые условия

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД. При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости. Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить. Применение в педиатрии Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены. Не применять лицам, не переносящим лактозу. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла

Состав

  • Одна таблетка содержит активное вещество - эналаприла малеат 2,5 мг вспомогательные вещества: лактоза безводная, кислота малеиновая, цинка стеарат
  • Бір таблетканың құрамында белсенді зат-эналаприл малеаты (эналаприлге баламалы) 5 мг, Дәрілік препараттың құрамында болатыны ескерілуі тиіс қосымша заттар: сусыз лактоза 199.250 мг / 196.250 мг/193.000 мг Одна таблетка содержит активное вещество - эналаприла малеат 5 мг вспомогательные вещества: лактоза безводная, кислота малеиновая, цинка стеарат
  • Сапалық және сандық құрам Бір таблетканың құрамында белсенді зат-эналаприл малеаты (эналаприлге баламалы) 10 мг, Дәрілік препараттың құрамында болатыны ескерілуі тиіс қосымша заттар: сусыз лактоза 199.250 мг / 196.250 мг/193.000 мг Одна таблетка содержит активное вещество - эналаприла малеат 10 мг вспомогательные вещества: лактоза безводная, цинка стеарат

Энам показания к применению

  • - различные формы артериальной гипертензии, включая реноваскулярную гипертензию - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
  • -артериялық гипертензияны емдеу - симптоматикалық жүрек жеткіліксіздігін емдеу - сол жақ қарыншаның симптомсыз дисфункциясы (лықсу фракциясы) бар пациенттерде симптоматикалық жүрек жеткіліксіздігінің профилактикасы - различные формы артериальной гипертензии, включая реноваскулярную гипертензию - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Энам противопоказания

  • - повышенная чувствительность к эналаприлу, другим компонентам препарата - наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ - беременность и период лактации - лейкопения и тромбоцитопения - детский и подростковый возраст до 18 лет - двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерий единственной почки - наследственный или идиопатический отек - наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактозы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы
  • - әсер етуші затқа немесе 6.1 бөлімде тізілген қосымша заттардың кез келгеніне немесе АӨФ кез келген басқа тежегішіне жоғары сезімталдық - анамнезінде АӨФ тежегіштерімен емдеумен байланысты ангионевроздық ісінудің болуы - жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде және лактация кезеңінде - балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер - тұқым қуалайтын немесе идиопатиялық ангионевроздық ісіну - тұқым қуалайтын лактоза жақпаушылығы, Лапп лактоза тапшылығы немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы - құрамында алискирен бар препараттармен Энамды бір мезгілде қолдану қант диабеті немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерге қарсы көрсетілген (ШСЖ <60 мл/мин/1,73 м 2) - ангионевроздық ісінудің даму қаупі жоғары болғандықтан сакубитрилмен/валсартанмен біріктіру. Энам сакубитрилге/валсартанға, сондай-ақ құрамында неприлизин тежегіші бар препараттарға ауысқаннан кейін 36 сағат ішінде қолдануға болмайды - повышенная чувствительность к эналаприлу, другим компонентам препарата - наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ - беременность и период лактации - лейкопения и тромбоцитопения - детский и подростковый возраст до 18 лет - двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерий единственной почки - наследственный или идиопатический отек - наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактозы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы

Энам дозировка

  • Энам назначают внутрь независимо от времени приема пищи. Для пациентов не получающих диуретики - рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки. Далее доза подбирается индивидуально. Обычно требуется доза от 10 до 40 мг в сутки в один или два приема. Для пациентов получающих диуретики - с целью профилактики гипотензии, за 1 - 2 дня до назначения Энама, диуретик следует отменить. В случае невозможности отменить диуретик, рекомендуемая начальная доза Энама - 2,5 мг. При хронической сердечной недостаточности Начинать лечение лучше с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема препарата следует ожидать 3 - 4 дня. Необходим постоянный контроль артериального давления. Затем рекомендуется прием 2,5 мг 2 раза в сутки в течении 3 - 4 дней. Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. На 3 - 4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в один или два приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт.ст. Максимальная суточная доза - 40 мг. Подбор дозы и дальнейшее лечение может проводиться амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт.ст. на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата. При артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом Дозировка препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией. Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального артериального давления, то используют небольшие дозы Энама - 2,5 или 5 мг в сутки. Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг в сутки). При почечной недостаточности Для пациентов, у которых клиренс креатинина выше 30 мл/мин (уровень креатинина в крови не выше 3 мл/мин) коррекция дозы не требуется. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин рекомендуемая начальная доза не более 2, 5 мг в сутки. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2,5 мг в сутки. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При выраженной снижении артериального давления дозу Энама постепенно уменьшают.
  • Дозалау режимі Энам тамақтану уақытына қарамастан ішке тағайындалады. Дозаны артериялық қысымның жағдайына және реакциясына қарай жеке таңдаған жөн. Артериялық гипертензия Ұсынылатын бастапқы доза гипертензия дәрежесіне және пациенттің жағдайына байланысты 5-тен максимум 20 мг-ға дейін. Энам күніне бір рет қабылданады. Орташа гипертензия кезінде ұсынылатын бастапқы доза 5-тен 10 мг-ға дейін. Белсендірілген ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесі күшті пациенттерде (мысалы, реноваскулярлық гипертензия, тұздың сарқылуы және/немесе гиповолемия, жүрек жеткіліксіздігі немесе ауыр гипертензия кезінде) бастапқы дозаны қабылдағаннан кейін артериялық қысымның шамадан тыс төмендеуі байқалуы мүмкін. Мұндай пациенттерге бастапқы дозасы 5 мг немесе одан төмен ұсынылады және емдеуді бастау дәрігердің бақылауымен жүргізілуі тиіс. Диуретиктердің жоғары дозаларымен алдыңғы емдеу эналаприлмен емнің басында гиповолемияға және гипертензияның туындау қаупіне әкелуі мүмкін. Мұндай пациенттерге бастапқы дозасы 5 мг немесе одан төмен ұсынылады. Мүмкіндігінше диуретиктерді қабылдауды Энам препаратымен емдеу басталғанға дейін 2-3 күнге тоқтату керек. Бүйрек функциясын және қан сарысуындағы калий деңгейін бақылау қажет. Қалыпты демеуші доза күніне 20 мг құрайды. Ең жоғары демеуші доза күніне 40 мг құрайды. Жүрек жеткіліксіздігі /сол жақ қарыншаның асимптоматикалық дисфункциясы Симптоматикалық жүрек жеткіліксіздігін емдеуде Энам диуретиктерге және қажет болса оймақгүл препараттарына немесе бета-блокаторларға қосымша қолданылады. Симптоматикалық жүрек жеткіліксіздігі немесе сол жақ қарыншаның асимптоматикалық дисфункциясы бар пациенттер үшін Энам бастапқы дозасы 2,5 мг құрайды және оны артериялық қысымға алғашқы әсерін анықтау үшін мұқият медициналық бақылаумен тағайындау керек. Симптоматикалық гипотензия болмаған кезде немесе жүрек жеткіліксіздігі кезінде Энам препаратымен емді бастаған кезде оны тиімді емдеуден кейін дозаны пациенттің төзімділігіне байланысты бір реттік доза немесе екі бөлек доза түрінде қабылданатын әдеттегі 20 мг демеуші дозаға дейін біртіндеп арттыру керек. Дозаны титрлеуді 2-4 апта ішінде жүргізу ұсынылады. Ең жоғары доза күніне 40 мг құрайды, екі бөлек дозада қабылданады. Энам назначают внутрь независимо от времени приема пищи. Для пациентов не получающих диуретики - рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки. Далее доза подбирается индивидуально. Обычно требуется доза от 10 до 40 мг в сутки в один или два приема. Для пациентов получающих диуретики - с целью профилактики гипотензии, за 1 - 2 дня до назначения Энама, диуретик следует отменить. В случае невозможности отменить диуретик, рекомендуемая начальная доза Энама - 2,5 мг. При хронической сердечной недостаточности Начинать лечение лучше с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема препарата следует ожидать 3 - 4 дня. Необходим постоянный контроль артериального давления. Затем рекомендуется прием 2,5 мг 2 раза в сутки в течении 3 - 4 дней. Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. На 3 - 4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в один или два приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт.ст. Максимальная суточная доза - 40 мг. Подбор дозы и дальнейшее лечение может проводиться амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт.ст. на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата. При артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом Дозировка препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией. Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального артериального давления, то используют небольшие дозы Энама - 2,5 или 5 мг в сутки. Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг в сутки). При почечной недостаточности Для пациентов, у которых клиренс креатинина выше 30 мл/мин (уровень креатинина в крови не выше 3 мл/мин) коррекция дозы не требуется. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин рекомендуемая начальная доза не более 2, 5 мг в сутки. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2,5 мг в сутки. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При выраженной снижении артериального давления дозу Энама постепенно уменьшают.

Энам побочные действия

  • Очень часто (≥1/10) - затуманенное зрение - головокружение - кашель - тошнота - астения Часто (от ≥1/100 до <1/10): - головная боль, депрессия - гипотензия (включая ортостатическую гипотензию), обморок, боли в груди, нарушения ритма, стенокардия, тахикардия - одышка - диарея, боль в животе, изменение вкуса - сыпь, гиперчувствительность/ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани - усталость - гиперкалиемия, увеличение креатинина в плазме крови Нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100) - анемия (в т.ч. апластическая и гемолитическая) - гипогликемия - спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность, парестезии, головокружение - сердцебиение, инфаркт миокарда или церебрально-сосудистые осложнения, у пациентов с повышенным риском - ринорея, боль в горле, охриплость, бронхоспазм/астма - кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, анорексия, раздражение желудка, сухость во рту, пептическая язва - потоотделение, зуд, крапивница, алопеция - нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия - импотенция - судороги, приливы крови, шум в ушах, общее недомогание, лихорадка - увеличение мочевины в плазме, гипонатриемия Редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000) - нейтропения, гипогемоглобинемия, снижение гематокритного числа, тромбоцитопения, агранулоцитоз, угнетение функции костного мозга, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания - бессонница, нарушение сна - феномен Рейно - инфильтраты в легких, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония - стоматит/афтозные язвы, глоссит - печеночная недостаточность, гепатиты, в том числе гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, включая некроз, холестаз, желтуха - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка, эритродер- мия - олигурия - гинекомастия - увеличение ферментов печени, увеличение билирубина в плазме крови Очень редко (<1/10,000) - ангионевротический отек кишечника Неизвестно (не может быть оценен на основе имеющихся данных) - синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ) (Синдром Пархона)

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Энама с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла; с калийсберегающими диуретиками - возможна гиперкалиемия; с солями лития - замедление выведения лития. Одновременный прием Энама с жаропонижающими и болеутоляющими препаратами может уменьшить эффективность Энама. Энам ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин. Циметидин удлиняет действие Энама. Антигипертензивное действие эналаприла усиливает диуретики, β-аденоблокаторы. При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм. При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла. При одновременном применении "петлевых" диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек. При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл. Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ. При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия. При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия. При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии. При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе. При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов. При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии. При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием. При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза. Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении. При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин. Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином. При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови. Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами. При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии. В период лечения запрещается употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная гипотензия, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД. Лечение: внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида и при возможности - инфузия ангиотензина II; возможно выведение эналаприлата с помощью гемодиализа.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Сертификаты
Фото
Оформить самовывоз Энам в Алматы можно в удобную для вас аптеку, например по адресу г. Алматы, пр, Рыскулова, д. 103/8. Телефон данного пункта выдачи заказа 8(777)928-27-68. Полный список пунктов выдачи заказов: 117 аптек

Все пункты доставки в Алматы – 117 аптек

В приложении ещё удобнее и быстрее!

Установить

Спасибо, в другой раз

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555