Производитель
-АЛЬФАМЕД ФАРБИЛ АРЦНАЙМИТТЕЛЬ ГмбХ
Страна происхождения
Германия
Группа товаров
Medical
Особенности продажи
BR
Анальгетики-антипиретики.
Формы выпуска
- По 5 г помещают в пакетики из фольги алюминиевой/бумаги/полиэтилена.
- По 10 пакетиков вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Фармакокинетика
Абсорбция
После приема внутрь парацетамол быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пик плазменной концентрации достигается через 30-60 минут после приема.
Распределение
Парацетамол быстро распределяется во всех тканях организма. Показатели концентрации парацетамола в крови, плазме и слюне сравнимы между собой. Связывание с белками плазмы низкое.
Метаболизм
Метаболизм парацетамола в основном осуществляется в печени путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. При приеме доз, превышающих терапевтические, происходит быстрое насыщение реакции конъюгации с серной кислотой. Частично метаболизм парацетамола осуществляется при участии системы цитохрома Р450 (главным образом CYP2E1), что ведет к образованию метаболита N-ацетил-р-бензохинонимина, детоксикация которого осуществляется глютатионом, а также путем связыванием с цистеином и меркаптуровой кислотой. В случае массивной интоксикации количество этих токсичных метаболитов возрастает.
Выведение
Выведение парацетамола происходит главным образом с мочой. 90% всосавшегося количества выводится в течение 24 часов через почки, главным образом в виде глюкоронидов (60-80 %) и конъюгатов с сульфатом (20-30 %). Менее 5% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет около 2 часов. У пациентов с нарушениями функции печени и почек, а также при передозировке и у новорожденных период полувыведения удлиняется. Максимальный эффект и средняя продолжительность действия (4-6 часов) коррелируют с уровнем плазменной концентрации.
Пациенты с нарушениями функции почек
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 10 мл/мин) замедляется выведение парацетамола и его метаболитов.
Пожилой возраст
Изменяется способность к конъюгации.
Особые условия
Гриппостад® Горячий напиток должен применяться с особой осторожностью при следующих состояниях:
-нарушения функции печени (Child-Pugh < 9)
-хроническое злоупотребление алкоголем
-выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина < 10 мл/мин)
-синдром Жильбера.
При высокой температуре, признаках развития вторичных инфекций или при сохранении симптоматики через 3 дня после начала приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Парацетамолсодержащие лекарственные средства не должны применяться в течение длительного времени или в дозе, превышающей рекомендованную, без консультации врача.
Длительное применение высоких доз болеутоляющих средств может приводить к развитию головной боли, которую нельзя лечить повышением дозы препарата.
Длительное применение обезболивающих средств может вести к стойкому поражению почек с риском развития почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия), особенно в случаях приема нескольких обезболивающих средств.
После прекращения продолжительного необоснованного приема высоких доз анальгетиков могут наблюдаться головная боль, утомляемость, миалгии, нервозность и вегетативная симптоматика. Симптомы отмены проходят в течение нескольких дней. Следует воздержаться от приема обезболивающих средств до полного купирования симптомов отмены.
Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лапа и мальабсорбцией глюкозы и галактозы не должны принимать Гриппостад® Горячий напиток.
1 пакетик содержит 3,8 г сукрозы (сахара), что соответствует 0,38 ХЕ. Это необходимо учитывать при назначении препарата пациентом с сахарным диабетом.
Препарат содержит аспартам, являющийся источником фенилаланина, что может быть опасно для больных фенилкетонурией.
Беременность и лактация
Прием парацетамола внутрь в терапевтических дозах при беременности не оказывает нежелательного влияния на течение беременности или на здоровье плода. В случае передозировки парацетамола во время беременности повышается риск формирования пороков развития. В ходе проведения репродуктивных исследований не наблюдалось пороков развития и фетотоксичности.
Таким образом, при соблюдении рекомендаций по приему и дозированию препарат может применяться на протяжении всей беременности.
Во время беременности препарат не должен применяться длительное время, в больших дозах или в комбинации с другими препаратами, т.к. для данных случаев безопасность применения не является доказанной.
После приема внутрь небольшое количество парацетамола выводится с грудным молоком. Данных о возникновении побочных или нежелательных эффектов при приеме препарата в период лактации нет. При соблюдении терапевтических доз препарат может применяться в период лактации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Состав
- Один пакетик содержит
активные вещества: парацетамол 500 мг,
кислота аскорбиновая 50 мг,
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, этилцеллюлоза, аспартам, кислота лимонная безводная, сахароза, ароматизатор лимонный.
Гриппостад показания к применению
- - симптоматическое лечение простуды, ОРВИ, гриппа, сопровождающихся повышенной температурой тела, головной и мышечной болью
Гриппостад противопоказания
- -гиперчувствительность к парацетамолу или к любым компонентам препарата
-тяжелые нарушения функции печени (Child-Pugh > 9)
-детский возраст до 10 лет
-масса тела менее 40 кг.
Гриппостад дозировка
- Дозировка препарата Гриппостад® Горячий напиток осуществляется в зависимости от возраста и массы тела, как правило, из расчета 10-15 мг парацетамола на 1 кг массы тела в качестве разовой дозы и до 60 мг/кг массы тела в качестве суточной дозы.
1 пакетик содержит 600 мг парацетамола.
Масса тела
Возраст Максимальная разовая доза Максимальная суточная доза (в пакетиках) Максимальная суточная доза (в мг парацетамола)
Более 66 кг подростки 12 лет и старше, взрослые 1 пакетик 4 пакетика (соответствует 2400 мг пара-цетамола) 4000 мг
51-65 кг подростки 12 лет и старше, взрослые 1 пакетик 4 пакетика (соответствует 2400 мг пара-цетамола) 3000 мг
40-50 кг дети 10 лет и старше, подростки и взрослые 1 пакетик 3 пакетика (соответствует 1800 мг пара-цетамола) 2000 мг
Интервал между приемами составляет 6-8 часов, т.е. препарат принимается 3-4 раза в день. Минимальный интервал между приемами разовых доз не должен быть менее 6 часов. Разовая доза не должна превышать 1 пакетик.
В случае одновременного приема других парацетамолсодержащих препаратов не следует превышать максимально рекомендованную суточную дозу парацетамола (см. таблицу).
Пациенты с нарушением функции печени и почек и с синдромом Жильбера
Необходимо снизить дозу препарата или увеличить интервал между приемами.
Пациенты с выраженной почечной недостаточностью
При выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) интервал между приемом разовых доз должен быть не менее 8 часов.
Пожилые пациенты
Специального подбора дозы не требуется.
Дети, подростки с низкой массой тела
Гриппостад® Горячий напиток противопоказан детям младше 10 лет или пациентам с массой тела менее 40 кг, т.к. данная дозировка не подходит для приема такими пациентами.
Способ применения
Содержимое 1 пакетика следует высыпать в стакан, залить горячей водой, хорошо перемешать и сразу выпить.
Прием после еды может замедлить наступление действия препарата.
Продолжительность применения
Гриппостад® Горячий напиток не должен применяться дольше 3 дней без консультации с врачом. В случае необходимости более длительного приема необходимо обратиться к врачу.
Гриппостад побочные действия
- -прием парацетамола может влиять на результаты определения мочевой кислоты в крови с помощью фосфорно-вольфрамовой кислоты и определение уровня глюкозы в крови методом глюкозо-оксидазы-пероксидазы
-изменения картины крови: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения (крайне редко (< 1/10000))
-дискинезия, седативное действие, дремотное состояние (крайне редко (< 1/10000))
-бронхоспазм (анальгетическая астма) у предрасположенных пациентов, реакции гиперчувствительности: эритематозные или утрикарные высыпания, сосудистый отек, одышка, повышенное потоотделение, тошнота, падение артериального давления, анафилактический шок (крайне редко (< 1/10000))
-повышение уровня печеночных трансаминаз (редко (? 1/10000 - < 1/1000))
Лекарственное взаимодействие
-пробеницид подавляет связывание парацетамола с глюкуроновой кислотой и тем самым ведет снижению клиренса парацетамола. При одновременном применении с пробеницидом необходимо уменьшить дозу парацетамола
-салициламиды могут удлинять период полувыведения парацетамола
-повторное использование парацетамола в течение нескольких недель усиливает действие антикоагулянтов. Кратковременное использование парацетамола не имеет существенного эффекта
-необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными препаратами, приводящими к индукции ферментов печени, т.к. риск токсического воздействия на печень возрастает
-совместное применение с зидовудином повышает риск развития нейтропении. Одновременное применение с зидовудином возможно только после консультации с врачом
-одновременное применение с препаратами, ускоряющими опорожнение желудка, например с метоклопрамидом, может усилить абсорбцию парацетамола и ускорить его действие
-совместное применение с лекарственными средствами, замедляющими опорожнение желудка, такими как пропантелин, может снижать абсорбцию и, соответственно, замедлять его действие
-холестирамин снижает абсорбцию парацетамола.
Передозировка
Симптомы: Риск интоксикации особенно высок у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени, хроническим злоупотреблением алкоголем, хроническим недоеданием и при одновременном использовании препаратов, индуцирующих ферменты печени. В этих случаях передозировка может вести к смерти. Как правило, симптомы развиваются в течение 24 часов и могут включать тошноту, рвоту, анорексию, бледность кожных покровов и абдоминальные боли. После субъективного улучшения общего самочувствия остаются средне-выраженные боли в животе, которые являются признаком поражения печени.
Разовый прием взрослым пациентов парацетамола в дозе 6г и более или ребенком в дозе 140 мг/кг может привести к некрозу клеток печени, который, в свою очередь, может привести к общему необратимому некрозу и позднее - к печеночной недостаточности, метаболическому ацидозу и энцефалопатии. Все это ведет к развитию комы (иногда фатальной). Одновременно наблюдается повышение концентрации печеночных трансаминаз (АЛС, АСТ), лактат дегидрогеназы и б
Условия хранения
- хранить в сухом месте
- беречь от детей
Синонимы
Скидки
