Производитель
-POLPHARMA A.S.
Страна происхождения
Польша
Группа товаров
Medical
Особенности продажи
R
Нетиазидный диуретик, действующий на кортикальный сегмент петли Генле.
Формы выпуска
Фармакологическое действие
Индапамид SR является диуретическим лекарственным препаратом. Он относится к группе нетиазидных сульфонамидных производных и содержит индоловое кольцо. По фармакологическим свойствам он близок к тиазидным диуретикам. Подобно тиазидным диуретикам, он действует в проксимальной части дистальных извитых канальцев нефрона, где вызывает увеличение секреции натрия и хлоридов и в меньшей степени - калия и магния, увеличивая, таким образом, объем выделяемой мочи. Гипотензивный эффект идапамида, сохраняется 24 часа.
Антигипертензивные свойства индапамида связаны с улучшением эластичности стенок артерий и уменьшением сопротивления артериол и общего периферического сопротивления сосудов.
Индапамид SR не влияет на концентрацию липидов (общего холестерина, LDL-холестерина и триглицеридов) и не нарушает метаболизм глюкозы, даже у пациентов с непереносимостью глюкозы, сахарным диабетом и гипертензией
Фармакокинетика
Всасывание
Индапамид медленно высвобождается из таблетки и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Пища незначительно ускоряет всасывание, но не влияет на количество абсорбированного лекарственного препарата.
Максимальная концентрация лекарственного препарата в сыворотке обнаруживается приблизительно через 12 часов после приема.
Многократный прием способствует снижению разницы концентрации лекарственного препарата в сыворотке в интервалах между приемами. Существуют индивидуальные различия.
Распределение
Индапамид связывается с белками плазмы на 79 %. Период полувыведения в фазе элиминации составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Состояние насыщения достигается через 7 дней. Повторение дозы не приводит к кумуляции лекарственного препарата.
Выведение
Индапамид выводится из организма в основном с мочой (70 %) и с калом (22 %) в форме неактивных метаболитов. Только от 5 % дo 7 % дозы выводится в неизмененной форме с мочой.
Особые условия
С осторожностью применяют у больных с сахарным диабетом, подагрой, у больных с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.
В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).
У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста необходим регулярный контроль содержания ионов К+ и креатинина.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При приеме препарата может возникнуть головокружение, что может снизить концентрацию. Не следует управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механизмы.
Состав
- активное вещество - индапамид 1.5 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кaрбомер, гидроксипропилцеллюлоза, мaгния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тaльк,
Индапамид показания к применению
- эссенциальная артериальная гипертензия
Индапамид противопоказания
- - повышенная чувствительность к индапамиду и (или) другим составляющим
препарата или другим сульфонамидам
- тяжелая почечная недостаточность, анурия
- печеночная энцефалопатия или другие тяжелые нарушения функции печени
- гипокалиемия
- редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы
- беременность и период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет
Индапамид дозировка
- Принимают внутрь по 1.5 мг 1 раз в сутки (утром). Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.
В больших дозах индапамид не проявляет более сильного антигипертензивного действия, но усиливается салуретическое действие.
Пациенты с печеночной недостаточностью
В случае тяжелой печеночной недостаточности применение лекарственного продукта противопоказано.
Пациенты с почечной недостаточностью
При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин.) применение препарата противопоказано.
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста концентрация креатинина в плазме должна быть скорректирована с учетом возраста, массы тела и пола пациента. Лекарственный продукт Индапамид SR можно применять у пациентов пожилого возраста только при нормальной функции почек или только легкой степени почечной недостаточности.
Индапамид побочные действия
- Часто (>1/100, <1/10)
- пятнисто-папулезная сыпь
Не очень часто (>1/1 000, <1/100)
- тромбоцитопеническая пурпура
Редко (>1/10 000, <1/1 000)
- головокружение, головная боль
- чувство усталости
- головная боль
- парестезии
- тошнота
- запоры
- сухость в ротовой полости
Очень редко (<1/10 000)
- тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия,
гемолитическая анемия
- аритмия, гипотензия
- панкреатит
- почечная недостаточность
- нарушения функции печени
- вазомоторный отек и (или) крапивница, эпидермальный токсический некролиз,
синдром Стивенса-Джонсона
- гиперкальциемия
Частота неизвестна:
- уменьшение концентрации калия (особенно опасно у пациентов, у которых наибольший риск развития гипокалиемии)
- гипонатриемия с гиповолемией, вызывающая дегидратацию (повышенный риск дегидратации у пациентов пожилого возраста и у пациентов с сердечной недостаточностью) и ортостатическое падение артериального давления крови. Сопутствующая потеря ионов хлора может приводить к незначительно выраженному, вторичному, компенсированному метаболическому алкалозу
- повышенная концентрация мочевой кислоты и глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом или подагрой необходимо рассмотреть целесообразность применения диуретических лекарственных препаратов
- возможность обострение симптомов сопутствующей системной красной волчанки
- фотосенсибилизация
- возможно развитие печеночной энцефалопатии у пациентов с печеночной недостаточностью
Лекарственное взаимодействие
Индапамид SR не рекомендуется применять одновременно с препаратами лития в связи с риском повышения концентрации лития в крови и развитием симптомов передозировки, обусловленная уменьшением выведения лития с мочой. При необходимости назначения такой комбинации следует тщательно контролировать уровень лития в плазме крови и корректировать дозу диуретиков.
При одновременном приеме Индапамида SR с:
- салуретиками, глюко- и минералокортикоидами, тетракозактидом,
амфотерицином В (в/в), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии
- с сердечными гликозидами – развитие дигиталисной интоксикации;
- с препаратами Са- развитие гиперкальциемии
- с метформином - усугубление молочнокислого ацидоза
- с астемизолом, эритромицином, пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон,бретилиум, соталол) - развитие аритмии по типу «torsades de pointes»
- с нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидными средствами, тетракозактидом, симпатомиметиками - возможно снижение гипотензивного эффекта, а с баклофеном – усиление его действия
- с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента - увеличение риска развития артериальной гипотензии и/или острой печеночной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие препарата и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
Индапамид SR снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов.
У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет
Условия хранения
- хранить в сухом месте
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте
Скидки
