Производитель
-Фармацевтический завод ПОЛЬФАРМА
Страна происхождения
Польша
Группа товаров
Medical
Особенности продажи
R
Антибактериальные препараты для системного использования.
Формы выпуска
- По 100 мл в полиэтиленовом флаконе. По 1 флакону в пачке из картона.
- 10 таблеткадан ПВХ үлбірі мен алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада.
- 1 пішінді ұяшықты қаптамадан қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге қораптық картон қорапшаға салынады.
- По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1 контурной ячейковой упаковке в пачке из картона.
- ПВХ үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада 10 таблеткадан.
- Пішінді 2 қаптама медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықпен бірге қораптық картоннан жасалған қорапшаға салынған.
- По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурных упаковок в пачке из картона.
Фармакокинетика
При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20 минут больным с анаэробной инфекцией концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35,2 мкг/мл,через 4 часа - 33,9 мкг/мл,через 8 часов – 25,7 мкг/мл. Препарат обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, в грудное молоко. Связывание с белками крови слабое и не превышает 10 - 20 %. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию метронидазола в плазме крови.
Выведение метронидазола осуществляется почками - 63 %, 20 % препарата выводится в неизменённом виде, через кишечник 6-15%. Период полувыведения метронидазола составляет 6-7 часов. Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения препарата может наблюдаться аккумулирование метронидазола в сыворотке крови. Поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема метронидазола следует уменьшать. Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются при гемодиализе (Т ? сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
Особые условия
Трихопол следует с осторожностью применять у пациентов с заболеванием центральной нервной системы. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью и печеночной энцефалопатией.
Пациенты, у которых перед и после лечения метронидазолом отмечены изменения в картине крови, при необходимости повторного применения метронидазола должны быть под врачебным наблюдением.
Во время лечения следует контролировать картину крови. Если препарат применяется более 10 дней, такой контроль является обязательным. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
После применения метронидазола может развиться кандидоз ротовой полости, влагалища и желудочно-кишечного тракта, что требует соответствующего лечения.
Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов, одновременно принимающих кортикостероиды и у пациентов, предрасположенных к развитию отеков, поскольку препарат содержит значительное количество натрия.
Препарат может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Препарат может искажать результаты лабораторных исследований показателя активности печеночного фермента АСТ (указывать на ложное его снижение).
100 мл раствора содержит 310 мг натрия. Необходимо принимать во внимание у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием натрия.
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). Не следует употреблять алкоголь во время лечения метронидазолом и не менее чем 48 часов после отмены препарата.
Во время приема метронидазола может наблюдаться красно-коричневое окрашивание мочи.
Беременность и период лактации
Не проведено хорошо контролируемых исследований применения метронидазола у беременных. Метронидазол проникает через плацентарный барьер. Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности.
Во II и III триместре беременности применение препарата оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая концентрации, сравнительной с уровнем препарата в плазме крови. В период грудного вскармливания не следует принимать препарат. Если лечение является необходимым- следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения препаратом Трихопол может развиться сонливость, головокружение, поэтому необходимо предупредить пациента об опасности, связанной с управлением транспортных средств и обслуживанием механизмов.
Состав
- 100 мл раствора содержат
активное вещество - метронидазол 500 мг,
вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, натрия хлорид, вода для инъекций.
- Бір таблетканың құрамында
белсенді зат: 500 мг метронидазол,
қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза, повидон, кросповидон, кремнийдің коллоидты қостотығы, стеарин қышқылы.
Одна таблетка содержит
активное вещество: метронидазол 500 мг,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота.
- Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - 250 мг метронидазол,
қосымша заттар: картоп крахмалы, желатин, глюкоза ерітіндісі, магний стеараты.
Одна таблетка содержит
активное вещество - метронидазол 250 мг,
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, раствор глюкозы, магния стеарат.
Трихопол показания к применению
- Трихопол показан для лечения инфекций у взрослых и детей, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
-сепсис, бактериемия
-перитонит
-абсцесс головного мозга
-абсцедирующая пневмония
-остеомиелит
-послеродовой сепсис
-абсцесс малого таза
-эндометрит
-воспаление послеоперационных ран
-профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, особенно видами из рода Bacteroides и Streptococci.
- Трихопол 500 мг, қынаптық таблеткалар жергілікті емдеуге арналған:
- Trichomonas vaginalis туындатқан трихомониаз;
- Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mycoplasma hominis туындатқан
қынаптың бактериялық инфекциялары.
- трихомонадный и неспецифический вагинит
- бактериальный вагиноз
- в комплексном лечении воспалительных заболеваний органов малого таза (эндометрит, пельвиоперитонит, сальпингит, тубовариальный абсцесс) в составе комплексной терапии
- Метронидазол ересектерде және балаларға келесі көрсетілімдерде қолдануға арналған:
Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium аэробты бактериялары, анаэробтық кокктар және Gardnerella vaginalis, сондай-ақ Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia және Balantidium қарапайымдылары әсерлерінен туындаған инфекцияларда (трихомонадтық инфекция, бактериялық вагинит, амебиаз, лямблиоз, жедел ойық жаралы гингивит, жедел периодонтит)
хирургиялық анаэробты инфекциялар (сепсис, бактериемия, перитонит, ми абсцесі, пневмония, остеомиелит, босанғаннан кейінгі сепсис, кіші жамбас аймағындағы абсцесс, эндометрит, хирургиялық араласымнан кейінгі операциялық жаралардың қабынуы, аяқтардың трофикалық ойық жаралары және тесілулер)
Helicobacter pylori - астасқан асқазан аурулары (біріктірілген ем құрамында Трихопол Helicobacter pylori эрадикациясы үшін қолданылады)
анаэробты бактериялар әсерінен туындаған, операциядан кейінгі инфекциялардың профилактикасы (негізінен тоқ ішектегі негізгі операциялар, гинекологиялық операциялар).
Бактерияларға қарсы препараттарды тиісінше қолдануға қатысты жергілікті формальді нұсқауларды ескеру қажет.
-инфекции, вызванные анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium (трихомонадная инфекция, бактериальный вагинит, амебиаз, лямблиоз, острый язвенный гингивит, острый периодонтит)
-хирургические анаэробные инфекции (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, пневмония, остеомиелит, послеродовой сепсис, абсцесс в области малого таза, эндометрит, воспаление операционных ран после хирургических вмешательств, трофические язвы нижних конечностей и пролежни)
-Helicobacter pylori – ассоциированные заболевания желудка (в составе комбинированной терапии Трихопол применяется для эрадикации Helicobacter pylori)
-профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями (в основном операции на толстом кишечнике, гинекологические операции)
Трихопол противопоказания
- -повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным
-органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия)
-лейкопения (в том числе в анамнезе)
-тяжелая печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз)
-I триместр беременности, период лактации
- - метронидазолға, 5-нитроимидазолдың басқа туындыларына, қандай да бір қосымша затына жоғары сезімталдық
- қан аурулары, лейкопения (соның ішінде анамнездегісі)
- қимыл-қозғалыс үйлесімінің бұзылуы, ОЖЖ органикалық зақымдануы (соның ішінде эпилепсия)
- бауыр жеткліксіздігі (жоғары дозалары тағайындалған жағдайда)
- жүктіліктің бірінші триместрі
- дисульфираммен, алкогольмен біріктіріп қабылдау
- повышенная чувствительность к метронидазолу или к другим нитроимидазольным производным
- заболевания крови, лейкопения (в том числе в анамнезе)
- нарушение координации движений, органические поражения ЦНС (в том числе эпилепсия)
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз)
- 1 триместр беременности
- препараттың белсенді затына, имидазолдарға және/немесе препараттың қосымша компоненттерінің кез келгеніне жоғары сезімталдық
6 жасқа дейінгі балалар
глюкоза-галактоза мальабсорбциясы
-гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим производным 5 – нитроимидазола
-органические поражения ЦНС (эпилепсия, шизофрения)
-тяжелая печеночная недостаточность (в том числе печеночная энцефалопатия)
-выраженная лейкопения (в том числе в анамнезе)
-беременность I триместр, период лактации
-детский возраст до 6 лет
-применение у детей и подростков до 18 лет в сочетании с амоксициллином
-комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем
Трихопол дозировка
- Внутривенное введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.
Скорость введения препарата не должна превышать 5 мл/мин.
По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.
Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями
(особенно во время хирургических вмешательств на ободочной и прямой кишке или гинекологических операциях)
Взрослые и дети старше 12 лет: 100 мл 0,5% раствора метронидазола (500 мг метронидазола) внутривенно капельно. В последующем 100 мл 0,5% раствора метронидазола (500 мг метронидазола) вводят каждые 8 часов до перехода на пероральный прием. Рекомендуется как можно скорее переходить на пероральный прием препарата.
Дети <12 лет: дозу из расчета 20-30 мг/кг массы тела/сутки, назначают однократно за 1-2 часа до операции.
Новорожденным со сроком гестации <40 недель: 10 мг/кг массы тела в виде однократной дозы до операции.
В профилактических целях препарат вводят не позднее 12 часов после хирургического вмешательства.
Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями
Трихопол применяют в монотерапии или в сочетании с другими антибактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.
Взрослые и дети старше 12 лет: внутривенно по 100 мл 0,5% раствора метронидазола (500 мг метронидазола), каждые 8 часов.
Максимальная внутривенная суточная доза Трихопола у взрослых составляет 4 г.
Обычно Трихопол применяют в течение 7 дней, но при тяжелых анаэробных инфекциях возможно применение в течение 2-3 недель.
Детям в возрасте старше 8 недель до 12 лет: Обычная доза составляет 20-30 мг/кг массы тела/сутки в виде разовой дозы или разделенной по 7,5 мг/кг массы тела каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг массы тела, в зависимости от тяжести инфекции. Длительность лечения обычно составляет 7 дней.
Грудные дети в возрасте до 8 недель: 15 мг/кг массы тела в сутки в виде разовой дозы или двукратно в дозе по 7,5 мг/кг массы тела через каждые 12 часов.
У новорожденных со сроком гестации <40 недель, накопление метронидазола может произойти в течение первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течение нескольких дней терапии.
Применение у пациентов с печеночной недостаточностью
Препарат может кумулироваться в значительной степени у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокие концентрации метронидазола в плазме крови могут вызвать энцефалопатию. У таких пациентов необходимо снизить суточную дозу до ?. Применение у пациентов с почечной недостаточностью:
При почечной недостаточности биологический период полувыведения метронидазола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно. У пациентов на гемодиализе, Трихопол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа, Трихопол следует назначить пациенту повторно. У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе нет необходимости изменения дозы.
Применение у пациентов пожилого возраста
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, особенно при приеме высоких доз. Способ применения
Трихопол 0,5% можно вводить внутривенно в неразбавленной или в разбавленной форме, в соответствующем количестве 0,9% раствора хлорида натрия, 5% растворе глюкозы, 20 и 40 ммоль/л растворе калия хлорида (инфузионный раствор должен быть приготовлен непосредственно перед введением). Оставшийся инфузионный раствор не может быть введен повторно. Препарат нельзя применять в случае обнаружения видимых изменений в растворе.
Трихопол раствор для внутривенного введения 0,5% несовместим с цефамандолом нафатом, натриевой солью цефокситина, 10 % раствором глюкозы, натрия лактатом, калиевой солью бензилпенициллина.
- Таблетканы пішінді қаптамадан қайшының көмегімен (таблетканың пішіні бойымен үлбірді кесу керек) босатып алып, таблетканы суытылған қайнаған сумен дымқылдауға болады және оны қынапқа терең енгізу керек.
Дозалану режимі:
7-10 күн бойы тәулігіне бір қынаптық таблетка.
Метронидазолмен емдеу 10 күннен артыққа созылмауы және жылына 2-3 реттен жиі қайталанбауы тиіс.
Одна вагинальная таблетка в сутки в течение 7-10 дней.
Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.
Предварительно освободив таблетку от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезать пленку по контуру таблетки), можно смочить таблетку прокипяченой охлажденной водой и ввести ее глубоко во влагалище.
- Ішке қабылдауға арналған. Балаларға қолдануға ыңғайлы болуы үшін таблетканы ұнтақтауға болады. Препаратты тамақ ішу кезінде немесе одан кейін қолдануға болады.
Дозалану режимі:
• Амебиаз
Ересектер: 3 қабылдауға бөлінген тәулігіне 1,5 г.
Балалар:
3 қабылдауға тәулігіне дене салмағына 30-40 мг/кг.
Абсцесс сатысындағы бауыр амебиазы кезінде абсцессті дренаждауды метронидазолмен емдеумен бірге жүргізу керек.
Емдеу курсы әдетте 7 күнді құрайды.
• Трихомониаз
Әйелдердегі трихомониаз кезінде (трихомонадты уретрит және вагинит), он күндік аралас емдеу дұрыс, оның ішінде:
250 мг таблетканы тәулігіне 2 рет, пероральді
500 мг қынаптық таблетканы тәулігіне 1 рет.
Серіктесінде Trichomonas vaginalis жұқтырудың клиникалық белгілері байқалмаса да, зертханалық талдаудың оң нәтижесі болмаса да, екі серіктес те бір уақытта емделуі керек.
Ерлердегі трихомониазда (трихомонадалық уретрит): 250 мг таблетка тәулігіне 2 рет 10 күн бойы. Ерекше жағдайларда, қажет болған жағдайда, тәуліктік дозаны 750 мг - 1 г дейін арттыруға болады.
• Лямблиозда метронидазолды 5 күн бойы тағайындайды
ересектерге тәулігіне 3 рет 250 мг-ден (1 таблетка) (ең көбі 1 г - тәулігіне 4 таблетка)
6-10 жастағы балаларға тәулігіне 375 мг (1,5 таблетка) тағайындайды
11-15 жастағы балаларға тәулігіне 500 мг (2 таблетка) тағайындайды.
• Спецификалық емес вагинит кезінде метронидазолды 7 күн бойы тәулігіне 2 рет 500 мг (2 таблетка) дозада тағайындайды. Екі серіктесті де емдеуді бір уақытта жүргізу керек.
• Метронидазолға сезімтал анаэробты микроорганизмдер туындатқан инфекцияларда (бірінші немесе екінші қатардағы ем) метронидазолды ересектерге тәулігіне 2-3 рет 500 мг (2 таблетка) тағайындайды. Балаларға тәулігіне 20-30 мг/кг есебінен тағайындайды
Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями
Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки вовремя или после еды, до периода непосредственной подготовки пациента к операции.
Детям в возрасте 6 -12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней за 3-4 дня до операции.
Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями
Трихопол применяют в монотерапии или в сочетании с другими противобактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.
Детям 6 – 12 лет: назначают дозу из расчета 7,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки во время или после еды.
Трихомониаз
Обязательно лечение обоих партнеров.
Женщинам: назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером в течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.
Мужчинам назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.
Детям с 6 лет до 12 лет – доза из расчета 40 мг/кг массы тела внутрь однократно или из расчета 15-30 мг/кг в 2-3 приема в течение 7 дней, не превышая дозу 2г.
Бактериальный вагинит
Взрослым по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2 г Трихопола однократно.
Амебиаз
Взрослым по 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Детям с 6 до 12 лет по 125 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Лямблиоз
Взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Детям 6 – 10 лет: назначают по ? таблетки (125 мг) 3 раза в сутки (суточная доза 375 мг);
10 – 12 лет: назначают по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки (суточная доза 500 мг).
Препарат принимают утром и вечером, обычно в течение 5 - 10 дней. Если необходимо, то курс лечения можно повторить спустя 4-6 недель, о чем обычно решает лечащий врач.
Эрадикация Helicobacter pylori
Трихопол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.
Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) в 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Отсутствуют особые указания по применению у детей.
Острый язвенный гингивит
Взрослым по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.
Детям из расчета 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема, в течение 3 дней.
Острый периодонтит
Взрослым назначают по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.
Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью назначать препарат, снижая суточные дозы в 2 раза.
Трофические язвы нижних конечностей и пролежни
Взрослым по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Применение у пациентов с печеночной недостаточностью
У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности Трихопол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции Трихопола и его метаболитов в организме, особенно у пациентов с печеночной энцефалопатией. Высокие концентрации Трихопола в плазме крови могут вызвать в свою очередь энцефалопатию. Суточную дозу таким пациентам назначают однократно, снизив до 1/3 от обычной дозы.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью
При почечной недостаточности биологический период полувыведения Трихопола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно. У пациентов на гемодиализе, Трихопол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа Трихопол следует назначить пациенту повторно. У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости модификации дозы.
Трихопол побочные действия
- очень редко(<1/10000)
-aгранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения
-психические нарушения, в том числе спутанность сознания и галлюцинации
-энцефалопатия (спутанность сознания, лихорадка, головная боль, галлюцинации, паралич, светобоязнь, нарушения зрения и движений, ригидность затылочных мышц) и подострый мозжечковый синдром (атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор), которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола
-сонливость, головокружение, судороги, головная боль
-преходящие нарушения зрения, в том числе диплопия и миопия
-повышение показателей функциональных проб печени, холестатический гепатит, желтуха и панкреатит, проходящие после отмены препарата
-сыпь, пустулезная кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи
-миалгия, артралгия
-темное окрашивание мочи, обусловленное присутствием пигментов метронидазола
редко (?1/10000 и <1/1000)
-анафилаксия
С неизвестной частотой
-лейкопения
-ангионевротический отек, крапивница, лихорадка
-анорексия
-депрессия
-периферическая сенсорная нейропатия, проходящая в большинстве случаев после отмены лекарственного препарата или снижения дозы, транзиторные эпилептоподобные приступы
-асептический менингит
-невропатия или неврит зрительного нерва
-нарушения вкусовых ощущений, стоматит, обложенный язык, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея
-полиморфная экссудативная эритема
Местные реакции: тромбофлебит (можно избежать путем кратковременного использования внутривенного катетера)
Лекарственное взаимодействие
При применении метронидазола, раствора для инфузий, взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако, следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с некоторыми лекарственными препаратами.
Варфарин и другие непрямые антикоагулянты. Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Если одновременное применение препаратов является необходимым, то следует контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу антикоагулянта. Не выявлено лекарственного взаимодействия с гепарином.
Дисульфирам (Эспераль). Одновременное применение может привести к развитию различных неврологических симптомов, поэтому не следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних двух недель.
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации. Во время одновременного применения этих препаратов следует часто контролировать концентрацию лития, креатинина и электролитов в плазме.
Антимикробное действие метронидазола усиливается в комбинации с сульфаниламидами и антибиотиками.
При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови. В случае необходимости одновременного назначения циклоспорина и метронидазола, следует контролировать концентрацию циклоспорина и креатинина в сыворотке.
Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.
При одновременном применении метронидазол может повышать плазменные концентрации бисульфана.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
При одновременном применении метронидазола с астемизолом и терфенадином могут наступить нежелательные симптомы со стороны системы кровообращения (изменения ЭКГ, аритмия, сердечная блокада, пальпитация, обморок, и даже смертельный исход). Следует избегать одновременного применения этих лекарственных препаратов.
Трихопол уменьшает клиренс фенитоина и увеличивает его концентрацию в сыворотке.
Трихопол относится к ингибиторам цитохрома Р450 3А4 (CYP 3А4) и в связи с этим может замедлять биотрансформацию препаратов, которые метаболизируются при участии этого энзима.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота и головокружения, в более тяжелых случаях может отмечаться атаксия, парестезии и судороги.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия.
Специфического антидота нет.
Условия хранения
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте
Скидки
