Производитель
-Фармацевтический завод ПОЛЬФАРМА
Страна происхождения
Польша
Группа товаров
Medical
Особенности продажи
BR
Ингибитор агрегации тромбоцитов
Формы выпуска
- ПВХ/ПВДХ үлбір мен алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға 10 таблеткадан салынған.
- Пішінді ұяшықты 3 немесе 6 қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған қорапшаға салады.
- По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.
- По 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
- По 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.
- 30 таблеткадан ПВХ/ПВДХ үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада.
- 4 пішінді ұяшықты қаптамадан мемлекеттік және орыс тілдерінде медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.
- По 4 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона
Фармакологическое действие
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу.
Считается, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область её применения при различных сосудистых заболеваниях.
Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Более высокие дозы применяются для снятия боли и незначительных лихорадочных состояниях, таких как простуда и грипп, для снижения температуры, уменьшения мышечных и суставных болей, а также при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит.
Фармакокинетика
Ішке қабылдағаннан кейін ацетилсалицил қышқылы (АСҚ) асқазан-ішек жолынан жылдам және толық сіңіріледі.
Ацетилсалицил қышқылы сіңірілуі кезінде және одан кейін бірден негізгі белсенді метаболиті - салицил қышқылына айналады.
Ацетилсалицил қышқылы қан плазмасындағы ең жоғарғы концентрацияларына 10-20 минуттан соң, салицил қышқылы ең жоғарғы концентрацияларына - 0,3-2 сағаттан соң жетеді.
Тромбопол таблеткаларының ішекте еритін қабығының қышқыл әсеріне төзімділігінің арқасында, белсенді субстанциясының шығарылуы асқазанда емес, ішектің сілтілі ортасында орын алады. Соның есебінен, ацетилсалицил қышқылының сіңірілуі, ішекте еритін қабықпен қапталмаған таблеткалармен салыстырғанда, 3-6 сағатқа кешігеді.
Ацетилсалицил және салицил қышқылдары плазма ақуыздарымен елеулі дәрежеде байланысады және тіндерде жылдам таралады.
Салицил қышқылы емшек сүтіне бөлінеді және плацентарлық бөгет арқылы өтеді.
Салицил қышқылы, негізінен бауырда, метаболиттерін - салицилуратты, салицилфенолды глюкуронидін, салицилацилді глюкуронидін, гентизин және гентизур қышқылдарын түзе отырып метаболизденеді.
Салицил қышқылының шығарылуы дозасына тәуелді болып табылады.
Препаратты төмен дозаларында ішке қабылдағандағы жартылай шығарылу кезеңі 2-3 сағатты, препаратты жоғары дозаларында қабылдағанда - 15 сағатты құрайды. Салицил қышқылы мен оның метаболиттері негізінен, бүйрек арқылы шығарылады.
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
В период абсорбции и сразу после нее ацетилсалициловая кислота превращается в основной активный метаболит - салициловую кислоту.
Максимальные концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигаются через 10-20 мин, максимальные концентрации салициловой кислоты - через 0.3-2 ч.
Благодаря тому, что кишечнорастворимая оболочка таблеток Тромбопола устойчива к действию кислоты, выход активной субстанции происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. За счет этого абсорбция ацетилсалициловой кислоты отсрочена на 3-6 часов по сравнению с таблетками, не покрытыми кишечнорастворимой оболочкой.
Ацетилсалициловая и салициловая кислоты связываются в значительной степени с белками плазмы и быстро распределяются в тканях.
Салициловая кислота выделяется в грудное молоко и проникает через плацентарный барьер.
Салициловая кислота метаболизируется, главным образом, в печени с образованием метаболитов - салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой кислот.
Выведение салициловой кислоты является дозозависимым.
Период полувыведения при приеме препарата в низких дозах составляет 2-3 ч, при приеме препарата в высоких дозах - 15 ч. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся, главным образом, почками.
Особые условия
Педиатрияда қолданылуы
Белгілі бір вирустық аурулары бар балаларда пайдаланылғанда, ацетилсалицил қышқылын қолдану мен Рейе синдромының дамуы арасында өзара байланыстылық бар. Құрамында ацетилсалицил қышқылы (АСҚ) бар препараттарды бірге қолданғанда, қауіп жоғарылауы мүмкін, алайда себеп-салдарлық байланыстылығы анықталған жоқ. Ондай аурулар кезінде персистирленетін құсудың туындауы Рейе синдромы дамуының белгісі болуы мүмкін.
Осыған байланысты, ерекше көрсетілімдері болған жағдайларда болмаса, препаратты балалар мен 16 жасқа толмаған жасөспірімдерде қолданбау керек.
Жүктілік немесе лактация кезінде
Простагландиндер синтезінің тежелуі жүктілік ағымына және/немесе эмбрион немесе шарананың дамуына теріс әсер етуі мүмкін. Эпидемиологиялық зерттеулердің деректері, жүктіліктің бастапқы мерзімдерінде простагландиндер синтезінің тежегіштерін қолдану түсіктердің, жүректің туа біткен ақауларының және мальформациялардың даму қаупін арттыратындығын көрсетіп отыр. Туа біткен жүрек-қантамыр ақауларының жалпы қаупі 1%-дан аздан шамамен 1,5%-ға дейін жоғарылайды. Қауіп дозасы мен емдеу ұзақтығын арттырған кезде жоғарылай түседі. Ацетилсалицил қышқылын қолдану мен түсіктер қаупінің жоғарылауы арасындағы өзара байланыстылық дәлелденбеген. Қолда бар эпидемиологиялық деректер де ацетилсалицил қышқылын қолдану мен жүрек-қантамыр ақауларының туындауы арасындағы өзара байланыстылықты растамайды, әйтсе де, даму ақаулары қаупінің жоғарылығын жоққа шығаруға болмайды. Ацетилсалицил қышқылының жүктіліктің бастапқы мерзімдерінде (1-4 айларда) қолданылуына қатысты зерттеулерде туа біткен ақаулар жағдайларының артқаны расталмады.
Аса қажет жағдайларда болмаса, ацетилсалицил қышқылы жүктіліктің I және II триместріндегі әйелдерде пайдаланылмауы тиіс.
Ацетилсалицил қышқылын жүкті болуды жоспарлап жүрген немесе жүктіліктің I және II триместріндегі әйелдер қолданған жағдайда, дәрілік препараттың ең төмен дозаларын аса қысқа уақыт ішінде пайдалану керек.
Осыны ескере отырып, жүктіліктің бірінші және екінші триместрлерінде 100 мг дозадағы Ацетилсалицил қышқылын тек, дәрігер қауіп/пайда арақатынасына мұқият бағалау жүргізгеннен кейін ғана қолдануға болады.
III триместрде күніне 100 мг артық дозадағы АСҚ тағайындау шаранада:
- жүрек-өкпе жүйесіне уытты әсері (соның ішінде, артериялық түтіктің мерзімінен бұрын жабылып қалуы және өкпе гипертензиясы)
- бүйрек жеткіліксіздігінің дамуымен бүйрек функциясының бұзылуын және амниондық сұйықтығының азаюын туғызуы мүмкін;
Ацетилсалицил қышқылын жүктіліктің кейінгі мерзімдерінде қолдану анасы мен шаранада:
- ұзаққа созылатын қан кету қаупін, сондай-ақ, тіпті, азғантай дозаларында да көрініс беруі мүмкін антиагреганттық әсерін
- жатырдың жиырылу қабілетінің бәсеңдеуін туғызуы мүмкін, ол босанудың кешігуіне немесе ұзаққа созылуына алып келуі мүмкін.
Демек, ацетилсалицил қышқылын жүктіліктің III триместрінде күніне 100 мг артық дозаларда қолдануға болмайды.
Ацетилсалицил қышқылы мен оның метаболиттері бала емізетін әйелдердің сүтіне азғантай мөлшерде өтеді. Қазіргі кезге дейін емшектегі сәбилерде жағымсыз реакциялардың туындағаны анықталмағандықтан, аналары салицилаттарды қысқа мерзімде қолданғанда, емшектен шығару міндетті болып табылмайды. Алайда, препарат жүйелі түре қолданылатын жағдайда, емшек емізуді тоқтату керек.
В результате применения препарата может развиться язвенная болезнь и появиться желудочно-кишечное кровотечение.
Поскольку ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты выводятся с мочой, возрастает риск усиления побочных действий у пациентов с нарушением функций почек и хронической почечной недостаточностью. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с гипопротромбинемией в анамнезе, недостатком витамина K, тромбоцитопенией, тяжелым повреждением почек и принимающих противотромбозные препараты.
Необходимо прекратить прием ацетилсалициловой кислоты за 5-7 дней до планируемой хирургической операции в связи с расстройством свертывания крови и повышенным риском кровотечений.
Осторожно принимать в случае: обильного менструального кровотечения, применения внутриматочных контрацептивов, мочекислого диареза, гипертонии, сердечной недостаточности, недостатка глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.
При лечении ацетилсалициловой кислотой запрещается употреблять алкоголь, поскольку он повышает риск усиления побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта.
У пациентов старше 65 лет ацетилсалициловую кислоту необходимо применять в меньших дозах (75мг) и с большими временными интервалами.
Тромбопол может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций в анамнезе.
Применение в педиатрии
Существует взаимосвязь между приемом ацетилсалициловой кислоты и развитием синдрома Рейе при использовании у детей с определенными вирусными заболеваниями. Риск может быть повышен, при сочетанном применении препаратов, содержащих АСК, однако причинно-следственная связь не была выявлена. Развитие персистирующей рвоты при таких заболеваниях может быть признаком синдрома Рейе.
В этой связи препарат не следует применять у детей и подростков младше 16 лет за исключением случаев особых показаний.
Беременность и лактация
Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на течение беременности и/или развития эмбриона или плода. Данные эпидемиологических исследований показывают, что применение ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности увеличивает риск развития выкидышей, врожденных пороков сердца и мальформаций. Общий риск врожденных сердечно-сосудистых дефектов увеличивается с менее чем 1% до примерно 1,5%. Риск повышается с увеличением дозы и длительности лечения. Не подтверждена взаимосвязь между применением ацетилсалициловой кислоты и повышением риска выкидышей. Имеющиеся эпидемиологические данные также не подтверждают взаимосвязь между применением ацетилсалициловой кислоты и возникновением сердечно-сосудистых дефектов, хотя нельзя исключить повышенный риск пороков развития. Исследования, касающиеся применения ацетилсалициловой кислоты на ранних сроках беременности (1-4 месяцев), не подтверждают увеличение случаев врожденных дефектов.
Ацетилсалициловая кислота не должна использоваться у женщин в I и II триместре беременности, кроме случаев абсолютной необходимости.
В случае применения ацетилсалициловой кислоты женщинами, которые пытаются забеременеть или в I и II триместре беременности, следует использовать самые низкие дозы лекарственного средства в течение самого короткого времени.
С учетом этого в первом и во втором триместрах беременности ацетилсалициловая кислота в дозе 100 мг можно применять только после проведения врачом тщательной оценки соотношения риск/польза.
В III триместре назначение АСК свыше дозы 100 мг в день могут вызывать у плода:
- токсическое действие на сердечно-легочную систему (в том числе преждевременное закрытие артериального протока и легочной гипертензий)
- нарушение функции почек с развитием почечной недостаточности и уменьшения амниотической жидкости;
Применение ацетилсалициловой кислоты на ранних сроках беременности может вызвать у матери и плода:
- риск продолжительного кровотечения, а также антиагрегантного действия, которые могут проявиться даже при малых дозах
- подавление сократительной активности матки, что может привести к запоздалым или затяжным родам.
Следовательно, применение ацетилсалициловой кислоты в дозах более 100 мг в день противопоказано в III триместре беременности.
Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты в небольшом количестве проникают в молоко женщин, кормящих грудью. Поскольку до настоящего момента не обнаружено возникновения нежелательных реакций у младенцев на грудном вскармливании при кратковременном применении матерями салицилатов, отлучение от груди не является обязательным. Однако, в случае регулярного применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов
Учитывая возможные побочные эффекты, такие как головокружение, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Состав
- Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - ацетилсалицил қышқылы,150 мг
қосымша заттар: жүгері крахмалы, ұнтақ тәрізді целлюлоза, натрий крахмал гликоляты;
қабығының құрамы: триэтилцитрат, гипромеллоза, Acryl-Еze white, метакрил қышқылының С кополимері, тальк, титанның қостотығы (Е 171), натрий лаурилсульфаты, коллоидты кремнийдің қостотығы (аэросил), натрий гидрокарбонаты.
Одна таблетка, содержит
активное вещество – ацетилсалициловая кислота 150 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза порошкообразная, натрия кроскармелоза,
состав оболочки: триэтилцитрат, гипромеллоза, Acryl-eze white, кополимер С кислоты метакриловой, тальк, титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), натрия гидрокарбонат.
- Одна таблетка содержит
активное вещество - ацетилсалициловая кислота, 75 мг,
вспомогательные вещества - целлюлоза порошкообразная, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолят; оболочка: триэтилцитрат, гипромеллоза, Acryl-Eze White: кополимер С кислоты метакриловой, тальк, титана диоксид (E 171), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат.
- Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - ацетилсалицил қышқылы, 75 мг,
қосымша заттар - ұнтақ тәрізді целлюлоза, жүгері крахмалы, натрий крахмал гликоляты; қабығы: триэтилцитрат, гипромеллоза, Acryl-Eze White: С қышқылының метакрилдік кополимері, тальк, титанның қостотығы (E 171), натрий лаурилсульфаты, коллоидты кремнийдің қостотығы, натрий гидрокарбонаты.
Одна таблетка содержит
активное вещество - ацетилсалициловая кислота, 75 мг,
вспомогательные вещества - целлюлоза порошкообразная, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолят; оболочка: триэтилцитрат, гипромеллоза, Acryl-Eze White: кополимер С кислоты метакриловой, тальк, титана диоксид (E 171), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат.
Тромбопол показания к применению
- Жүрек-қантамыр ауруларының профилактикасы үшін:
- жедел миокард инфарктісіне күдік бар пациенттерде өлім қаупін төмендету үшін
- миокард инфарктісін бастан өткерген пациенттерде ауруға шалдығу мен өлім қаупін төмендету үшін
- тұрақты және тұрақсыз стенокардия кезінде ауруға шалдығу мен өлімді азайту үшін
- жүрек-қантамырлық қауіп факторлары (мысалы, қант диабеті, гиперлипидемия, артериялық гипертензия, семіздік, шылым шегу, жас шамасы) болған жағдайда, жедел миокард инфарктісінің даму қаупін төмендету үшін
- инсульттің екінші реттік профилактикасы үшін
- транзиторлық ишемиялық шабуылдың (ТИШ) және ТИШ бар пациенттерде инсульттің даму қаупін төмендету үшін
- қантамырларға жасалатын операциялар мен инвазивтік араласымдардан кейінгі тромбоэмболияның профилактикасы үшін (мысалы, тері арқылы жүргізілетін транслюминальді катетерлік ангиопластика, аортокоронарлық шунттау, күретамыр артерияларының эндартерэктомиясы, артерия-венаны шунттау)
- ұзаққа созылған иммобилизация (мысалы, ауқымды хирургиялық араласымнан кейін) кезіндегі терең веналар тромбозының және өкпе артериясы тромбоэмболиясының профилактикасы үшін
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:
- для снижения риска смерти у пациентов c подозрением на острый инфаркт миокарда
- для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда
- для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии
- для снижения риска развития острого инфаркта миокарда при наличии сердечно-сосудистых факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
- для вторичной профилактики инсульта
- для снижения риска развития транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА
- для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, чрезкожная транслюминальная катетерная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование)
- для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии при длительной иммобилизации (например, после большого
- - острая и хроническая ишемическая болезнь сердца
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острый коронарный синдром у людей старше 50 лет с одним или более из следующих признаков, которые могут быть факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (ИМТ > 30) и семейный анамнез инфаркта миокарда в возрасте до 55, по крайней мере у одного из родителей, брата или сестры
- профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
Решение о начале лечения ацетилсалициловой кислотой и применяемых дозах должен принимать врач.
- - жүректің жедел және созылмалы ишемиялық ауруы
- жүрек-қантамыр ауруларының даму қаупі факторлары болуы мүмкін келесі белгілердің бірі немесе бірнешеуі бар 50 жастан асқан адамдарда тромбоз және жедел коронарлық синдром сияқты жүрек-қантамыр ауруларының бастапқы профилактикасы: гипертония, гиперхолестеринемия, қант диабеті, семіздік (ДСИ > 30) және 55 жасқа дейінгі миокард инфарктісінің отбасылық анамнезі, кем дегенде ата-анасының, ағасының немесе әпкесінің біреуі
- қайталанған миокард инфарктінің және қан тамырлары тромбозының профилактикасы
Ацетилсалицил қышқылымен және қолданылатын дозалармен емдеуді бастау туралы шешімді дәрігер қабылдауы тиіс.
- острая и хроническая ишемическая болезнь сердца
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острый коронарный синдром у людей старше 50 лет с одним или более из следующих признаков, которые могут быть факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (ИМТ > 30) и семейный анамнез инфаркта миокарда в возрасте до 55, по крайней мере у одного из родителей, брата или сестры
- профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
Решение о начале лечения ацетилсалициловой кислотой и применяемых дозах должен принимать врач.
Тромбопол противопоказания
- - ацетилсалицил қышқылына, басқа салицилаттарға немесе препараттың қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- геморрагиялық диатез
- асқазан мен он екі елі ішектің өршу фазасындағы ойық жара ауруы
- бронх демікпесі
- жүректің ауыр жеткіліксіздігі
- бауыр мен бүйректің ауыр жеткіліксіздігі
- аптасына 15 мг және одан көп дозаларда қабылданатын метотрексатпен бір мезгілде
- жүктіліктің III триместрінде және лактация кезеңінде дозасын күніне 100 мг-ден арттыру
- бауыр мен мидың зақымдануын туғызатын сирек кездесетін ауру Рейе синдромының даму қаупіне байланысты, балалар мен 16 жасқа дейінгі жасөспірімдерге
- повышенная чувствительность к действующему веществу – ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к какому-либо компоненту препарата
- геморрагический диатез
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в фазе обострения
- бронхиальная астма
- тяжелая сердечная недостаточность
- тяжелая печеночная и почечная недостаточность
- одновременно с метотрексатом, принимаемым в дозах 15 мг в неделю и более
- превышение дозы более 100 мг в день в III триместре беременности и период лактации
- детям до 16 лет из-за риска развития синдрома Рейе, редко встречающегося заболевания, вызывающего повреждение печени и мозга
- - Известная или подозреваемая гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, салицилатам, нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) или к любому из вспомогательных веществ препарата
- Геморрагический диатез; дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия
- Язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, в фазе обострения
- Тяжелая почечная недостаточность (СКФ ˂ 0,2 мл/с (10 мл/мин))
- Тяжелая печеночная недостаточность
- Тяжелая сердечная недостаточность
- Приступы так называемой аспириновой астмы в анамнезе, вызванные применением салицилатов или других веществ с подобным действием, в частности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
- Дозы более 100 мг в сутки в III триместре беременности
- Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- Детский и подростковый возраст до 16 лет из-за риска развития синдрома Рейе, редко встречающегося заболевания, вызывающего повреждение печени и мозга
- - Ацетилсалицил қышқылына, салицилаттарға, қабынуға қарсы стероидты емес препараттарға (ҚҚСП) немесе препараттың қосымша заттарының кез келгеніне белгілі немесе күдікті аса жоғары сезімталдық
- Геморрагиялық диатез; К дәруменінің тапшылығы, тромбоцитопения, гемофилия
- Асқазанның және (немесе) он екі елі ішектің ойық жара ауруы, өршу фазасында
- Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі (ШСЖ ˂ 0,2 мл/с (10 мл/мин))
- Бауырдың ауыр жеткіліксіздігі
- Жүректің ауыр жеткіліксіздігі
- Анамнезінде аспириндік демікпе деп аталатын салицилаттарды немесе ұқсас әсер ететін басқа да заттарды, атап айтқанда стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (ҚҚСП) қолданудан туындаған ұстамалар
- Жүктіліктің III триместрінде тәулігіне 100 мг астам дозалар
- Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа жеткіліксіздігі
- Бауыр мен миға зақым келтіретін сирек кездесетін ауру - Рейе синдромының даму қаупіне байланысты 16 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер
- Известная или подозреваемая гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, салицилатам, нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) или к любому из вспомогательных веществ препарата
- Геморрагический диатез; дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия
- Язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, в фазе обострения
- Тяжелая почечная недостаточность (СКФ ˂ 0,2 мл/с (10 мл/мин))
- Тяжелая печеночная недостаточность
- Тяжелая сердечная недостаточность
- Приступы так называемой аспириновой астмы в анамнезе, вызванные применением салицилатов или других веществ с подобным действием, в частности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
- Дозы более 100 мг в сутки в III триместре беременности
- Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- Детский и подростковый возраст до 16 лет из-за риска развития синдрома Рейе, редко встречающегося заболевания, вызывающего повреждение печени и мозга
Тромбопол дозировка
- Жедел миокард инфарктісіне күдік бар пациенттерде өлім қаупін төмендету үшін
Бастапқы дозасы - 150-300 мг (ағашқы таблеткасын жылдамырақ сіңірілуі үшін шайнау қажет) дозасын пациент жедел миокард инфарктісінің дамығанына күдік туындағаннан кейін барынша тезірек қабылдауы тиіс.
Миокард инфарктісі дамығаннан кейінгі 30 күн ішінде күніне 75-300 мг дозасы сақталуы тиіс.
Миокард инфарктісінің қайталануының алдын алу мақсатында, 30 күннен соң аталған емнің қажеттілігін қарастыру керек.
Миокард инфарктісін бастан өткерген пациенттерде ауруға шалдығу мен өлім қаупін төмендету үшін
Тәулігіне 75-300 мг.
Тұрақты және тұрақсыз стенокардия кезінде ауруға шалдығу мен өлімді азайту үшін
Тәулігіне 75-300 мг.
Жүрек-қантамырлық қауіп факторлары (мысалы, қант диабеті, гиперлипидемия, артериялық гипертензия, семіздік, шылым шегу, жас егделігі) болған жағдайда жедел миокард инфарктісінің даму қаупін төмендету үшін
Күніне 150 мг немесе күнара 300 мг.
Инсульттің екінші реттік профилактикасы үшін
Тәулігіне 75-300 мг.
Транзиторлық ишемиялық шабуылдың (ТИШ) және ТИШ бар пациенттерде инсульттің даму қаупін төмендету үшін
Тәуліктік дозасы - күн сайын 75-300 мг.
Қантамырларға жасалған операциялар мен инвазивтік араласымдардан (мысалы, тері арқылы жүргізілетін транслюминальді катетерлік ангиопластика, аортокоронарлық шунттау, күретамыр артерияларының эндартерэктомиясы, артерия-венаны шунттаудан) кейінгі тромбоэмболияның профилактикасы үшін
Тәуліктік дозасы - күн сайын 75-300 мг.
Ұзаққа созылған иммобилизация (мысалы, ауқымды хирургиялық араласымнан кейін) кезіндегі терең веналар тромбозының және өкпе артериясы тромбоэмболиясының профилактикасы үшін
Тәулігіне 75-150 мг немесе күнара 300 мг.
Пациенттердің ерекше топтары
Бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы кезінде дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Препарат бауыр немесе бүйрек функциясының ауыр бұзылулары кезінде тағайындалмайды.
Егде жастағы пациенттерде қолданылуы
Егде жастағы, жағымсыз әсерлердің дамуына бейімірек пациенттерде ацетилсалицил қышқылын сақтықпен пайдалану керек. Бүйректің немесе бауырдың ауыр жеткіліксіздігі болмаса, препарат басқа ересек пациенттердегідей дозаларында қолданылады. Пациенттердің аталған тобында емдеудің қауіпсіздігін жүйелі түрде бақылау ұсынылады.
Педиатрияда қолданылуы
Ацетилсалицил қышқылын пайдасы күтілетін қаупнен асып түсетін жағдайларда болмаса, балалар мен 16 жасқа толмаған жасөспірімдерге тағайындамау керек.
Енгізу әдісі және жолы
Ішке қабылдауға арналған.
Ішекте еритін таблеткаларды тамақтан кейін, тұтастай жұтып қабылдау керек.
Применяются перорально.
Кишечнорастворимые таблетки следует принимать после еды, проглатывая их целиком.
Для снижения риска смерти у пациентов c подозрением на острый инфаркт миокарда
Начальная доза – 150-300 мг (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания) доза должна быть принята пациентом, как можно скорее после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда.
В последующие 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 75-300 мг/день.
Через 30 дней следует рассмотреть необходимость данной терапии с целью предупреждения повторного инфаркта миокарда.
Для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда
75-300 мг/сутки
Для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии
75-300 мг/сутки
Для снижения риска развития острого инфаркта миокарда при наличии сердечно-сосудистых факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
150 мг в день или 300 мг через день
- для вторичной профилактики инсульта
75- 300 мг/сутки
Для снижения риска развития транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА
Суточная доза – 75-300 мг ежедневно.
Для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, чрезкожная транслюминальная катетерная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование)
Суточная доза – 75-300 мг ежедневно.
Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии при длительной иммобилизации (например, после большого хирургического вмешательства)
75-200 мг/сутки или 300 мг через день
При нарушении функции печени или почек может быть необходима коррекция дозы. Препарат не назначается при тяжелых нарушениях функции печени или почек.
- Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца
150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.
Острый инфаркт миокарда/нестабильная стенокардия
150 - 450 мг как можно скорее после появления первых симптомов.
Примечание: при остром инфаркте миокарда или подозрении на острый инфаркт миокарда таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, можно применять, если нет ацетилсалициловой кислоты в таблетках без оболочки.
В таком случае таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, следует очень тщательно разжевать, чтобы обеспечить быстрое всасывание.
Профилактика повторных тромбозов
150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.
У пациентов старше 50 лет первичная профилактика, при наличии особого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: 75 мг ежедневно.
Метод и путь введения
Для приема внутрь.
Таблетки следует принимать после еды, проглатывать их целиком, запивая достаточным количеством жидкости (½ стакана воды).
Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и не распадаются в желудке, в результате чего уменьшается раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка.
- Жүректің жедел және созылмалы ишемиялық ауруы
Бастапқы доза ретінде 150 мг, сосын күнделікті 75 мг.
Жедел миокард инфаркті/тұрақсыз стенокардия
150 - 450 мг, алғашқы симптомдар пайда болғаннан кейін барынша тезірек.
Ескертпе: жедел миокард инфаркті кезінде немесе жедел миокард инфарктіне күдік болғанда, егер қабықсыз таблеткаларда ацетилсалицил қышқылы болмаса ішекте еритін қабықпен қапталған таблеткаларды қолдануға болады.
Бұл жағдайда ішекте еритін қабықпен қапталған таблеткаларды тез сіңуін қамтамасыз ету үшін өте мұқият шайнау керек.
Қайталанатын тромбоздар профилактикасы
Бастапқы доза ретінде 150 мг, сосын күнделікті 75 мг.
50 жастан асқан пациенттерде жүрек-қантамыр аурулары дамуының ерекше қаупі болған кезде бастапқы профилактика: 75 мг күнделікті.
Енгзу жолы және тәсілі
Ішке қабылдау үшін.
Таблеткаларды тамақтан кейін, сұйықтықтың жеткілікті мөлшерімен (½ стакан су) ішіп, бүтіндей жұту керек.
Таблеткалар ішекте еритін қабықпен қапталған және асқазанда ыдырамайды, нәтижесінде ацетилсалицил қышқылының асқазанның шырышты қабығына тітіркендіргіш әсері төмендейді.
Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца
150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.
Острый инфаркт миокарда/нестабильная стенокардия
150 - 450 мг как можно скорее после появления первых симптомов.
Примечание: при остром инфаркте миокарда или подозрении на острый инфаркт миокарда таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, можно применять, если нет ацетилсалициловой кислоты в таблетках без оболочки.
В таком случае таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, следует очень тщательно разжевать, чтобы обеспечить быстрое всасывание.
Профилактика повторных тромбозов
150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.
У пациентов старше 50 лет первичная профилактика, при наличии особого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: 75 мг ежедневно.
Метод и путь введения
Для приема внутрь.
Таблетки следует принимать после еды, проглатывать их целиком, запивая достаточным количеством жидкости (½ стакана воды).
Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и не распадаются в желудке, в результате чего уменьшается раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка.
Тромбопол побочные действия
- Төменде жағымсыз ацетилсалицил қышқылын қолданумен байланысты әсерлер келтірілген: өте жиі (≥ 1/10); жиі (≥ 1/100 - < 1/10 дейін); жиі емес (≥ 1/1000 - < 1/100 дейін); сирек (≥ 1/10 000 - < 1/1000 дейін); өте сирек (< 1/10 000), жиілігі белгісіз (қолжетімді деректердің негізінде анықтау мүмкін емес).
Жиі (≥ 1/100 - < 1/10 дейін)
- диспепсия симптомдары (қыжыл, жүрек айнуы, құсу), іш ауыруы
Сирек (≥ 1/10 000 - < 1/1000 дейін)
- асқазан мен ішектің қабынуы, асқазанның және/немесе он екі елі ішектің өте сирек жағдайда қан кету мен тесілуге алып келетін, сәйкесінше клиникалық симптомдарымен және зертханалық талдаулар нәтижелерімен сипатталатын ойық жара ауруы
- әдетте, артық дозалануының симптомдары болып табылатын бас айналуы және құлақтағы шуыл
- асқазан-ішек жолынан ауыр қан кетулер, мидан қан кету (әсіресе, бақыланбайтын гипертензиясы бар пациенттерде және/немесе гемостатикалық препараттарды бір мезгілде қолданғанда), олар бірен-саран жағдайларда пациенттің өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Қан кетулер қан кету нәтижесіндегі жедел немесе созылмалы анемияға және/немесе темір жеткіліксіздігіне байланысты (жасырын микроқанкетулер кезінде), сәйкесінше клиникалық симптомдарымен (әлсіздік, бозару, гипоперфузия) көрініс беретінн анемияға алып келуі мүмкін
- «бауыр» трансаминазалары белсенділігінің жоғарылауымен бауыр функциясының өтпелі бұзылулары
Өте сирек (< 1/10 000)
- анафилаксиялық реакцияларды қоса, ауыр аллергиялық реакциялар
- бүйрек функциясының бұзылулары және бүйректің жедел жеткіліксіздігі
- гипогликемия
Жиілігі белгісіз (қолжетімді деректер негізінде анықтау мүмкін емес)
- қан кету қаупінің жоғарылауы, қан кету ұзақтығының артуы
- операция кезіндегі қан кету, гематомалар, мұрыннан, несеп-жыныс жолдарынан, қызыл иектерден қан кету
- глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жеткіліксіздігінің ауыр түрлері бар пациенттердегі гемолиз және гемолиздік анемия
- тері реакцияларын, бөртпені, есекжемді, қышынуды, ринитті, мұрынның шырышты қабығының ісінуін, ангионевроздық ісінуді (көбінесе, аллергиясы бар пациенттерде дамитын), демікпесі бар пациенттердегі бронх түйілдіретін әсерін қоса, аллергиялық реакциялар, жүрек және тыныс алу жүйесі жұмысының бұзылулары
Неблагоприятные побочные реакции распределены в следующем порядке, с учетом частоты возникновения: очень часто (?1/10); часто (?1/100 до <1/10); не часто (?1/1,000 до <1/100); редко (?1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000)
Нарушения работы желудка и кишечника
Часто: симптомы диспепсии (изжога, тошнота, рвота), боль в животе
Редко: воспаление желудка и кишечника, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, очень редко приводящие к кровотечению и прободению, характеризующиеся соответствующими клиническими симптомами и результатами лабораторных анализов.
Нарушение работы печени и желчных путей
Нечасто: преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз
Нарушение работы нервной системы
Редко: головокружение и шум в ушах, обычно являются симптомами передозировки
Нарушение работы кровеносной и лимфатической систем
Редко/очень редко: повышенный риск кровотечения, увеличение продолжительности кровотечения, серьезные кровотечения из желудочно-кишечного тракта, мозговое кровотечение (особенно у больных с неконтролируемой гипертензией и/или при одновременном применении гемостатических препаратов), которые в единичных случаях могут угрожать жизни больного. Кровотечения могут привести к острой или хронической анемии в результате кровотечения и/или анемии из-за недостатка железа (при скрытых микрокровотечениях) с проявлением соответствующих клинических симптомов (слабость, бледность, гипоперфузия).
С неизвестной частотой наблюдались такие кровотечения, как: периоперационное кровотечение, гематомы, кровотечение из носа, мочеполовых путей, десен, а также гемолиз и гемолитическая анемия у пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы
Нарушение иммунной системы
Аллергические реакции, включая кожные реакции, сыпь, крапивницу, зуд, ринит, отек слизистой оболочки носа, ангионевротический отек (чаще развивается у больных, страдающих аллергией), бронхоспастический эффект у пациентов с астмой, нарушения работы сердца и дыхательной системы.
Очень редко: тяжелые аллергические реакции, включая анафилактические реакции.
Нарушения работы почек и мочевых путей
Очень редко: нарушения функции почек и острая почечная недостаточность
Нарушения метаболизма и питания
Очень редко: гипогликемия
Лекарственное взаимодействие
Азғантай дозаларда қолданылған ацетилсалицил қышқылының өзара әрекеттесуінің туындау жиілігі нақты анықталмаған. Қазіргі кезге дейін сипатталған өзара әрекеттесу жағдайларының көпшілігі ацетилсалицил қышқылының жалпыға ортақ дозаларда, яғни, 1 г-ден тәулігіне 3 г дейін қолданылуына қатысты.
- Метотрексат: қабынуға қарсы препараттармен бірге, соның ішінде ацетилсалицил қышқылымен қолданғанда метотрексаттың бүйректік клиренсі төмендеп, салицилаттар метотрексатты қан сарысуы ақуыздарымен байланыстан ығыстырады, соның нәтижесінде оның сүйек кемігіне уытты әсері күшейеді. Ацетилсалицил қышқылы мен аптасына 15 мг және одан көп дозалардағы метотрексатты бір мезгілде қолдануға болмайды.
Ацетилсалицил қышқылы мен аптасына 15 мг аз метотрексатты қолданғанда, аса сақтық шараларын сақтау қажет.
- Ибупрофен: екі препаратты бір мезгілде қолданған жағдайда, ацетилсалицил қышқылының азғантай дозаларының тромбоциттер агрегациясына әсерін әлсіретуі мүмкін. Алайда, аталған деректердің шектеулілігін және ex vivo алынған деректердің экстраполяциясымен байланысты күдіктерді ескере отырып, клиникалық жағдайларда ибупрофенді жүйелі қолдануға қатысты біржақты тұжырым шығару мүмкін емес, ал ибупрофеннің кездейсоқ қолданылуы жағдайында, өзара әрекеттесуінің клиникалық салдарлары болуының ықтималдығы аз.
- Антикоагулянттар (мысалы, кумарин туындылары, гепарин): антикоагулянттарды қан сарысуы ақуыздарымен байланыстан ығыстыруының және ацетилсалицил қышқылының антиагреганттық қасиеттерінің салдарынан, ацетилсалицил қышқылын антикоагулянттармен бір мезгілде қолдану антикоагулянттық әсерінің күшеюін және қан кету ұзақтығының арту қаупін туғызуы мүмкін.
- Серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері: синергиялық әсеріне байланысты, ацетилсалицил қышқылымен бір мезгілде қолдану асқазан-ішек жолының жоғарғы бөліктерінен қан кету қаупін арттырады.
- Басқа ҚҚСП, соның ішінеде, жоғары дозалардағы (тәулігіне 3 г және одан көп) салицилаттар: ацетилсалицил қышқылымен бір мезгілде қолданғанда, асқазанның және (немесе) он екі елі ішектің шырышты қабығының зақымдануы мен асқазан-ішектен қан кетулердің туындау қаупі, сондай-ақ, аталған дәрілік препараттардың синергиялық әсері салдарынан бүйрек зақымдануының қаупі жоғарылайды.
- Ацетилсалицил қышқылын несеп қышқылының шығарылуын арттыратын препараттармен (мысалы, бензбромарон, пробенецид) бір мезгілде қолдану, подаграға қарсы препараттар әсерінің әлсіреуін туғызады (несеп қышқылының бүйрек өзекшелері арқылы шығарылуы үдерісіндегі бәсекелестік).
- Ацетилсалицил қышқылын дигоксинмен бір мезгілде қолдану дигоксиннің бүйрек арқылы шығарылуының азаюынан туындайтын, оның қан сарысуындағы концентрациясының жоғарылауына алып келеді.
- Диабетке қарсы препараттар, мысалы, инсулин, диабетке қарсы пероральді препараттар, сульфонилмочевина туындылары (хлорпропамид): Ацетилсалицил қышқылы гипогликемия туғызатын қасиеттерінің, сондай-ақ, сульфонилмочевина туындыларын қан сарысуы ақуыздарымен байланыстан ығыстыратындығы салдарынан, диабетке қарсы препараттардың әсерін күшейтеді.
- Ацетилсалицил қышқылымен бір мезгілде қолданылатын тромболитикалық препараттар (фибринолитикалық дәрілер) немесе тромбоциттер агрегациясын тежейтін басқа препараттар (мысалы, тиклопидин, стрептокиназа, альтеплаза), қан кетулер ұзақтығының арту қаупін жоғарылатуы мүмкін.
- Несеп айдайтын препараттар: тәулігіне 3 г және одан да көп дозалардағы ацетилсалицил қышқылымен бір мезгілде қолдану бүйректегі простагландиндер синтезінің төмендеуінен туындайтын шумақтық сүзіліс азаюының нәтижесінде организмде натрий мен судың іркілуі салдарынан несеп айдайтын әсерін әлсіретеді. Ацетилсалицил қышқылы фуросемидтің отоуытты әсерін күшейтуі мүмкін.
- Аддисон ауруы кезінде орынбасушы ем ретінде қолданылатын гидрокортизоннан басқа, жүйелі глюкокортикостероидтар: ацетилсалицил қышқылымен бір мезгілде қолданғанда, асқазанның және (немесе) он екі елі ішектің ойық жара ауруының, асқазан-ішек жолынан қан кетудің, сондай-ақ, жүйелі глюкокортикостероидтармен емдеу кезінде қан сарысуындағы салицилаттар концентрациясы төмендеуінің, глюкокортикостероидтарды қолдану аяқталғаннан кейін салицилаттардың артық дозалануының туындау қаупі жоғарылайды.
- Ангиотензин-өзгертуші фермент тежегіштері: тәулігіне 3 г және одан да көп дозалардағы ацетилсалицил қышқылымен бір мезгілде қолданғанда, қан жүретін тамырларға тамырды кеңітетін әсер беретін простагландиндер синтезі тежелуінен туындаған шумақтық сүзіліс азаюының нәтижесінде гипотензиялық әсерінің төмендеуін туғызады.
- Ацетилсалицил қышқылы вальпрой қышқылын қан сарысуы ақуыздарымен байланыстан ығыстырып шығару арқылы, оның уыттылығын арттырады. Екі препараттың синергиялық әсерінің салдарынан, вальпрой қышқылы ацетилсалицил қышқылының антиагреганттық әсерін күшейтеді.
- Циклоспорин, такролимус: ацетилсалицил қышқылымен бір мезгілде қолдану бұл заттардың бүйректік уыттылығының артуына алып келуі мүмкін. Бүйрек функциясын бақылауға кеңес беру керек.
- Метамизолды ацетилсалицил қышқылымен бір мезгілде қолдану ацетилсалицил қышқылының тромбоциттер агрегациясына тежегіштік әсерін төмендетуі мүмкін. Осыған байланысты, ацетилсалицил қышқылының төмен дозаларын жүрек-қантамыр жүйесі ауруларының профилактикасы үшін қабылдап жүрген пациенттерде метамизолды сақ болып қолдану керек.
- Ацетазоламид: Ацетилсалицил қышқылы ацетазоламидтің концентрациясын, сондай-ақ, уыттылығын едәуір жоғарылатуы мүмкін.
- Алкоголь асқазан-ішек жолы тарапынан болатын жағымсыз реакциялардың, яғни, шырышты қабықтың ойық жараларының немесе қан кетулердің туындау қаупін арттыруы мүмкін.
В связи с ацетиляцией белков ацетилсалициловая кислота может изменить их связь с другими лекарственными средствами, например, ацетиллированный альбумин проявляет большее сродство с фенилбутазоном.
Тромбопол усливает действие:
- гепарина и пероральных противотромбозных препаратов
- тромболитических препаратов, таких как стрептокиназа, альтеплаза
- пероральных антидиабетических препаратов (хлорпропамида)
- метотрексата (не рекомендуется прием метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более одновременно с ацетилсалициловой кислотой)
- вальпроевой кислоты
- фибринолитических средств
- кортикостероидов
- дигоксина, барбитуратов и соединений лития
Тромбопол может ослабить действие:
- спиролактона (незначительно ослабляется натриуретический эффект спиролактона и абсорбция его активного метаболита – канренона)
- препаратов, усиливающих выделение с мочой мочевой кислоты (фенилбутазона, пробенецида, сульфинпиразона). Сульфинпиразон уменьшает выделение ацетилсалициловой кислоты через почки.
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и
ингибиторов карбоангидразы (ацетазоламида) может повысить
концентрацию ингибиторов карбоангидразы в сыворотке в результате компетеционного подавления их выделения через почечные канальцы (могут усилиться симптомы побочного действия, например, такой как метаболический ацидоз). Ингибиторы карбоангидразы могут также повысить токсичность салицилатов.
Передозировка
Жедел миокард инфарктісіне күдік бар пациенттерде өлім қаупін төмендету үшін
Бастапқы дозасы - 150-300 мг (ағашқы таблеткасын жылдамырақ сіңірілуі үшін шайнау қажет) дозасын пациент жедел миокард инфарктісінің дамығанына күдік туындағаннан кейін барынша тезірек қабылдауы тиіс.
Миокард инфарктісі дамығаннан кейінгі 30 күн ішінде күніне 75-300 мг дозасы сақталуы тиіс.
Миокард инфарктісінің қайталануының алдын алу мақсатында, 30 күннен соң аталған емнің қажеттілігін қарастыру керек.
Миокард инфарктісін бастан өткерген пациенттерде ауруға шалдығу мен өлім қаупін төмендету үшін
Тәулігіне 75-300 мг.
Тұрақты және тұрақсыз стенокардия кезінде ауруға шалдығу мен өлімді азайту үшін
Тәулігіне 75-300 мг.
Жүрек-қантамырлық қауіп факторлары (мысалы, қант диабеті, гиперлипидемия, артериялық гипертензия, семіздік, шылым шегу, жас егделігі) болған жағдайда жедел миокард инфарктісінің даму қаупін төмендету үшін
Күніне 150 мг немесе күнара 300 мг.
Инсульттің екінші реттік профилактикасы үшін
Тәулігіне 75-300 мг.
Транзиторлық ишемиялық шабуылдың (ТИШ) және ТИШ бар пациенттерде инсульттің даму қаупін төмендету үшін
Тәуліктік дозасы - күн сайын 75-300 мг.
Қантамырларға жасалған операциялар мен инвазивтік араласымдардан (мысалы, тері арқылы жүргізілетін транслюминальді катетерлік ангиопластика, аортокоронарлық шунттау, күретамыр артерияларының эндартерэктомиясы, артерия-венаны шунттаудан) кейінгі тромбоэмболияның профилактикасы үшін
Тәуліктік дозасы - күн сайын 75-300 мг.
Ұзаққа созылған иммобилизация (мысалы, ауқымды хирургиялық араласымнан кейін) кезіндегі терең веналар тромбозының және өкпе артериясы тромбоэмболиясының профилактикасы үшін
Тәулігіне 75-150 мг немесе күнара 300 мг.
Пациенттердің ерекше топтары
Бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы кезінде дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Препарат бауыр немесе бүйрек функциясының ауыр бұзылулары кезінде тағайындалмайды.
Егде жастағы пациенттерде қолданылуы
Егде жастағы, жағымсыз әсерлердің дамуына бейімірек пациенттерде ацетилсалицил қышқылын сақтықпен пайдалану керек. Бүйректің немесе бауырдың ауыр жеткіліксіздігі болмаса, препарат басқа ересек пациенттердегідей дозаларында қолданылады. Пациенттердің аталған тобында емдеудің қауіпсіздігін жүйелі түрде бақылау ұсынылады.
Педиатрияда қолданылуы
Ацетилсалицил қышқылын пайдасы күтілетін қаупнен асып түсетін жағдайларда болмаса, балалар мен 16 жасқа толмаған жасөспірімдерге тағайындамау керек.
Енгізу әдісі және жолы
Ішке қабылдауға арналған.
Ішекте еритін таблеткаларды тамақтан кейін, тұтастай жұтып қабылдау керек.
Передозировка у пожилых людей и детей требует особого внимания.
Симптомы – шум в ушах, гипервентиляция, лихорадка, тошнота, рвота, нарушение зрения, головная боль, головокружение, состояние спутанности сознания, нарушение кислотно-щелочного и электролитного балансов, гипогликемия, кожная сыпь.
В случае острой передозировки могут наблюдаться: делирий, дрожь, удушье, чрезмерная потливость, возбуждение, кома.
Лечение: следует уменьшить всасывание лекарственного средства путем удаления содержимого желудка (если прошло не более часа с момента приема таблеток следует вызвать рвоту или промыть желудок, обильное питье, принять активированный уголь), наблюдать за водно-электролитным балансом, включая измерение температуры больного и мониторинг дыхательной системы), для лечения ацидоза необходимо ввести внутривенно бикарбонат натрия. В случаях удлинения протромбинового времени необходимо применить витамин К. Диализ эффективно выводит из организма ацетилсалициловую кислоту и помогает в восстановлении кислотно-щелочн
Условия хранения
- хранить в сухом месте
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте
Скидки
