ЦИТРАМОН П N10 ТАБЛ ЭЙКОС ФАРМ

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества:

• парацетамол – 180 мг
• кислота ацетилсалициловая- 240 мг
• кофеин – 30 мг
  
  вспомогательные вещества: крахмал
• поливинилпирролидон
• кальция стеарат
• какао
• спирт этиловый
• кислота лимонная

Фармакодинамика

Препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, обусловленное свойствами входящих в него веществ, которые при совместном применении усиливают терапевтическое действие друг друга.

Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгетическим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием син¬теза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипотала¬мусе.

Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм дей¬ствия связан с угнетением активности цитооксигеназы – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Жаропонижающее действие связано также с влиянием на гипоталамические центры терморегуляции.

Кофеин оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, главным образом на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости.

Фармакокинетика

Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и достаточно быстро метаболизируются в печени. Выводятся компоненты препарата главным образом с мочой. При приеме внутрь всасывается до 94% ацетилсалициловой кислоты, до 96% парацетамола и до 92% кофеина.

Ацетилсалициловая кислота:

• во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется)

• экскретируются почками (при подщелачивании мочи экскреция значительно увеличивается).Кофеин: хорошо всасывается в кишечнике
• период полувыведения – 5 ч (иногда – до 10 ч).Выводится преимущественно почками в виде метаболитов
• около 10% - в неизмененном виде.Парацетамол: быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.Период полувыведения из плазмы составляет 1-4 часа.Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола.Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации
• менее 5% экскретируется в неизмененном виде

Побочные действия

- диспептические явления тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии

- головокружение

- в редких случаях возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений в желудочно-кишечном тракте, нарушение функции печени, почек, тромбоцитопения, анемия, геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения, аллергические реакции:

• кожная сыпь
• отек Квинке
• бронхоспазм
• синдром Стивенса- Джонсона
• синдром Лайела

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Не следует принимать препарат более 5 дней в качестве болеутоляющего и 3 дней в качестве жаропонижающего средства без консультации и наблюдения врача. С осторожностью следует назначать препарат больным с бронхиальной астмой и подагрой. Не рекомендуется назначать препарат детям до 15 лет, особенно при ветряной оспе, гриппе, на фоне ОРВИ, из-за высокого риска развития синдрома Рейе. С осторожностью назначают в пожилом возрасте, при нарушении функции печени или почек.

На время приема препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя. Не следует принимать Цитрамон П с другими препаратами, содержащими парацетамол.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В терапевтических дозах Цитрамон П не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами.

Показания

головная боль различного генеза

Противопоказания

- гиперчувствительность к компонентам препарата

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

- желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе)

- выраженные нарушения функции печени и/или почек, подагра

- геморрагические диатезы, гипокоагуляция

- хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением

- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

- глаукома

- астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств

- повышенная возбудимость, нарушения сна

- органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый

инфаркт миокарда, атеросклероз)

- выраженная артериальная гипертензия

- портальная гипертензия

- авитаминоз К

- гипопротеинемия

- детский возраст до 15 лет

- беременность и период лактации

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств, производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитонина, вальпроевой кислоты. Уменьшает действие диуретиков, урикозурических средств.

Препарат усиливает побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств, антагонистов кальция.

Не следует применять одновременно с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином и алкоголем, в связи с повышением риска гепатотоксического действия.