КАРВЕДИЛОЛ-ТЕВА 0,00625 N30 ТАБЛ

Лекарственная форма

Таблетки 6.25 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - карведилол 6.25 мг

вспомогательные вещества:

• целлюлоза микрокристаллическая
• лактозы моногидрат
• гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная
• крахмал кукурузный
• тальк
• кремний коллоидный безводный
• магния стеарат

Фармакодинамика

Инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь

Препараты с бета-адреноблокирующими свойствами могут усиливать гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, особенно тахикардия, могут маскироваться или ослабевать. Пациентам, получающим инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь, рекомендуется регулярный контроль концентрации глюкозы крови.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов

Пациенты, принимающие одновременно средства с бета-адреноблокирующими свойствами и средства, снижающие содержание катехоламинов (например, резерпин и ингибиторы моноаминооксидазы), должны находиться под тщательным наблюдением в связи с риском развития артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии.

Дигоксин

Комбинированная терапия средств с бета-адреноблокирующими свойствами и дигоксина может приводить к дополнительному замедлению атриовентрикулярной проводимости.

Недигидропиридиновые блокаторы «медленных» кальциевых каналов (НБМКК), амиодарон или другие антиаритмические средства

Одновременный прием с карведилолом может повысить риск нарушения атриовентрикулярной проводимости. При одновременном назначении карведилола и дилтиазема отмечались отдельные случаи нарушений проводимости (редко - с нарушениями показателей гемодинамики). Как и в случае с другими препаратами с бета-адреноблокирующими свойствами, назначение карведилола вместе с НБМКК типа верапамила или дилтиазема, амиодароном или другими антиаритмическими препаратами рекомендуется проводить под контролем ЭКГ и АД.

Клонидин

Одновременное назначение клонидина с препаратами с бета-адреноблокирующими свойствами может потенцировать антигипертензивный и брадикардитический эффект. Если планируется прекратить комбинированную терапию препаратом с бета-адреноблокирующими свойствами и клонидином, первым следует отменить бета-адреноблокатор, а через несколько дней можно отменить клонидин, постепенно уменьшая его дозу.

Антигипертензивные средства

Как и другие препараты с бета-адреноблокирующей активностью, карведилол может усиливать действие других одновременно принимаемых гипотензивных средств (например, альфа1-адреноблокаторов) или препаратов, которые вызывают артериальную гипотензию в качестве нежелательной реакции.

Средства для общей анестезии

Следует проводить тщательное наблюдение за основными показателями жизнедеятельности организма при проведении общей анестезии в связи с возможностью синергичного отрицательного инотропного действия карведилола и средств для общей анестезии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Совместный прием НПВП и бета-адреноблокаторов может приводить к повышению АД и ухудшению контроля за АД.

Бронходилататоры (агонисты бета-адренорецепторов)

Поскольку некардиоселективные бета-адреноблокаторы препятствуют бронхолитирующему эффекту бронходилататоров, являющихся стимуляторами бета-адренорецепторов, необходим тщательный контроль за пациентами, получающими данные препараты.

Фармакокинетика

Влияние карведилола на фармакокинетику других препаратов

Поскольку карведилол является как субстратом, так и ингибитором гликопротеина Р, при его одновременном приеме с препаратами, транспортируемыми гликопротеином Р, биодоступность последних может увеличиваться. Кроме того, биодоступность карведилола может изменяться под действием индукторов или ингибиторов гликопротеина Р.

Дигоксин

В исследованиях у здоровых добровольцев и пациентов с сердечной недостаточностью отмечалось увеличение экспозиции дигоксина на 20%. При этом более выраженный эффект наблюдался у мужчин. Таким образом, рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией дигоксина в момент начала терапии, подбора дозы и отмены терапии карведилолом (см. раздел «Особые указания»). При этом карведилол не оказывает влияния на фармакокинетику внутривенно вводимого дигоксина.

Циклоспорин

В двух исследованиях при назначении карведилола пациентам, перенесшим пересадку почки и сердца и получавших циклоспорин перорально, отмечалось повышение концентрации циклоспорина. Оказалось, что карведилол увеличивает экспозицию циклоспорина при его приеме внутрь в среднем на 10-20%. Чтобы поддерживать концентрации циклоспорина в терапевтическом диапазоне, потребовалось уменьшение дозы циклоспорина в среднем на 10-20%. Механизм данного взаимодействия неизвестен, однако нельзя исключить ингибирование карведилолом активности гликопротеина Р в кишечнике. В связи с выраженными индивидуальными колебаниями концентрации циклоспорина рекомендуется тщательный мониторинг его концентрации после начала терапии карведилолом и, при необходимости, соответствующая коррекция суточной дозы циклоспорина. В случае внутривенного введения циклоспорина, какого-либо взаимодействия с карведилолом не ожидается.

Побочные действия

Барлық дәрілік препараттар сияқты, жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін, бірақ олар барлық пациенттерде бола бермейді.

Бас айналуы, АҚ төмендеуі, брадикардия (жүректің жиырылу жиілігінің төмендеуі) және көрудің нашарлауы сияқты кейбір жағымсыз әсерлердің даму жиілігі дозаға тәуелді. Бұл әсерлер созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде жиі дамиды. Карведилолдың жағымсыз әсерлерінің ең көп тарағаны - ортостатикалық гипотензиямен немесе онсыз бас айналуы, ол пациенттердің шамамен 6%-да дамиды. Жағымсыз әсерлер дамыған кезде препаратпен емдеуді тоқтату керек.

Карведилол-Теваны қабылдағанда басқа да жағымсыз реакциялар кездеседі

Препаратпен емдеу кезінде келесі жағымсыз реакциялардың кез келгенін байқасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз:

• Өте жиі (10 адамның 1 адамнан артығында туындауы мүмкін):
  
  - бас айналуы
• - бас ауыруы (әсіресе емдеудің басында)
• - жүрек жеткіліксіздігі
• - ортостатикалық гипотензия (денені көлденеңінен тік күйге ауыстыру кезінде артериялық қысымның (АҚ) төмендеуі)
• Жиі (10 адамның 1-інде ғана туындауы мүмкін):
  
  - дене салмағының жоғарылауы
• - қандағы холестерин деңгейінің жоғарылауы
• - қант диабеті бар пациенттарда - қандағы калий деңгейінің жоғарылауы немесе төмендеуі
• - депрессия (жабырқау көңіл-күй)
• - жас бөлінуін және көздің тітіркенуін азайту (жанаспалы линза таққан кезде назар аударыңыз)
• - шеткері тамыр аурулары
• - артериялық қысымның жоғарылауы
• - анемия (гемоглобин мөлшері мен эритроциттер санының төмендеуі)
• - естен тану
• - жүректің жиырылу жиілігінің төмендеуі
• - пневмония
• - бронхит
• - жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекциясы
• - өкпе ісінуі
• - несеп шығару жолдарының инфекциялары
• - артерия, артериола, капилляр, венула және вена қабынуы және/немесе бүйрек функциясының бұзылуы бар пациенттерде бүйрек жеткіліксіздігі және бүйрек функциясының бұзылуы
• - ауырсыну синдромы
• - жалпы әлсіздік

Жиі емес (100 адамның 1 адамнан кемінде туындауы мүмкін):

• - псориаз және қызыл жайпақ теміреткі типі бойынша терінің зақымдануы
• - жоғары сезімталдық реакциялары (терінің қышуы, бөртпе, есекжем)
• - потенцияның төмендеуі

Подобно всем лекарственным препаратам Карведилол-Тева может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.
Частота развития некоторых побочных эффектов, таких, как головокружение, выраженное снижение АД, брадикардия (пониженная частота сердечных сокращений) и зрительные нарушения, дозозависима.Эти эффекты чаще развиваются у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.Самый частый из побочных эффектов карведилола - головокружение с ортостатической гипотензией или без нее, развивается примерно у 6% пациентов.При развитии побочных эффектов лечение препаратом должно быть прекращено.
При приеме Карведилол-Тева встречаются также и другие нежелательные реакции

Сообщите своему лечащему врачу, если Вы заметили какую-либо из следующих нежелательных реакций при лечении препаратом:

• Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
  
  - головокружение
• - головная боль (особенно в начале лечения)
• - сердечная недостаточность
• - ортостатическая гипотензия (падение артериального давления (АД) при переводе тела из горизонтального в вертикальное положение)
• Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
  
  - увеличение массы тела
• - повышение уровня холестерина в крови
• - у пациентов с сахарным диабетом - повышение, или понижения уровня калия в крови
• - депрессия (подавленное настроение)
• - уменьшение слезоотделения и раздражение глаз (обратить внимание при использовании контактных линз)
• - заболевание периферических сосудов
• - повышение артериального давления
• - анемия (снижение содержания гемоглобина и числа эритроцитов)
• - обмороки
• - понижение частоты сердечных сокращений
• - пневмония
• - бронхит
• - инфекции верхних дыхательных путей
• - отек легких
• - инфекции мочевыводящих путей
• - почечная недостаточность и нарушение функции почек у пациентов с воспалением артерий, артериол, капилляров, венул и вен и/или нарушением функции почек
• - болевой синдром
• - общая слабость

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• - поражения кожи по типу псориаза и красного плоского лишая
• - реакции повышенной чувствительности (кожный зуд, сыпь, крапивница)
• - снижение потенции

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Егер төмендегілердің кез келгені Сізге қатысты болса, препаратты қабылдауды бастар алдында емдеуші дәрігеріңізге хабарласыңыз:

• - Карведилол-Тева препаратымен емдеудің басында немесе оның дозасын жоғарылатқаннан кейін кейде ортостатикалық гипотензия (денені көлденеңінен тік күйге ауыстырған кезде артериялық қысымның (АҚ) төмендеуі) және
• әсіресе жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде
• егде пациенттерде және АҚ төмендететін басқа препараттарды немесе несеп айдайтын препараттарды бір уақытта қабылдағанда кейде естен танумен жүретін бас айналуы дамуы мүмкін

Бұл әсерлерді Карведилол-Тева препаратының бастапқы төмен дозасын қолдану және демеуші дозаға дейін біртіндеп ұлғайту, сондай-ақ препаратты тамақтану кезінде қолдану арқылы алдын алуға болады.Ортостатикалық гипотензияны болдырмау үшін «жатқан» немесе «отырған» күйден абайлап тұруыңыз керек.Бас айналуы дамыған кезде отыру немесе жату керек.

- Карведилол-Теваны өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (ӨСОА) бар пациенттерге қолдануға болмайды.

- Препаратты келесі ауруларда сақтықпен қолдану:

• I дәрежедегі AV блокада
• қант диабеті
• гипогликемия
• тиреотоксикоз
• шеткері тамырлардың окклюзиялық аурулары
• феохромоцитома (альфа-блокаторларды бір мезгілде қолданумен)
• депрессия
• миастения гравис
• псориаз
• ауқымды хирургиялық араласулар
• жалпы анестезия жүргізу
• бүйрек жеткіліксіздігі
• жүктілік

- Карведилол-Теваны диуретиктердің дозасын таңдағаннан кейін ғана диуретиктермен, АӨФ тежегіштерімен немесе жүрек гликозидтерімен стандартты СЖЖ еміне қосымша ретінде СЖЖ емдеу үшін қабылдау ұсынылады.Оны АӨФ тежегіштері жақпайтын пациенттерде де қолдануға болады.
- Бронх түйілуіне бейім пациенттерде карведилол тыныс алу жолдарына төзімділікті арттырып, ентігуді тудыруы мүмкін.Бұл жағдайда дәрігер емдеудің басында және дозаны жоғарылату кезінде Сізді мұқият бақылайды.Егер емдеу кезінде бронх түйілу симптомдары пайда болса, емдеуші дәрігер Сізге препараттың дозасын азайтуға кеңес береді.
- Қант диабетінде карведилолды қолданғанда сақтық таныту керек, өйткені карведилол қандағы глюкозаның төмен деңгейінің симптомдарын бүркемелеуі немесе азайтуы мүмкін.Қант диабеті және созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде карведилолды қабылдау қандағы глюкоза деңгейін бақылаудың нашарлауына әкелуі мүмкін.Мұндай жағдайларда препаратты дәрігердің бақылауымен қатаң түрде қабылдауы керек.
- Егер Сізде шеткері тамыр ауруы болса Карведилол-Теваны сақтықпен қолдану керек (мысалы, Рейно синдромы), өйткені артериялық жеткіліксіздік симптомдары күшеюі мүмкін.
- Карведилол-Тева қалқанша безінің белсенділігі жоғарылаған кезде пайда болатын симптомдарды бүркемелеуі мүмкін (негізінен ырғақтың жиілеуі).
- Брадикардия пайда болғанда (жүрек соғу жиілігі минутына 55 соққыдан аз), дәрігер Сізге препараттың дозасын тиісінше төмендетуге кеңес береді.

- Жалпы анестезияны жүргізу кезінде альфа және бета-блокаторларды қабылдайтын пациенттерге ең аз инотропты әсері бар есірткі анальгетиктерін немесе алдын ала (бірте-бірте!) альфа және бета-блокатордан бас тарту керек.
- Өз дәрігеріңізге кез-келген аллергиялық реакциялар және емдеу туралы айтыңыз.Карведилол-Тева аллергендерге сезімталдықты және аса жоғары сезімталдық реакцияларының ауырлығын арттырады.
- Псориаз үшін, егер пайдасы қауіптен асып кетсе, Карведилол-Теваны қолдануға болады.
- Егер Сіз Карведилол-Тева мен кальций антагонист препараттарын, мысалы верапамил немесе дилтиазем немесе басқа антиаритмиялық дәрілерді бірге қабылдасаңыз, дәрігер сіздің артериялық қысымыңызды және ЭКГ тексеруі керек.
- Феохромоцитома үшін карведилолды сақтықпен және тиісті дәрілік препараттарды алдын-ала қабылдағаннан кейін ғана қолдану керек.
- Карведилол-Тева препаратымен емдеуді күрт тоқтатқанда (басқа альфа және бета-адреноблокаторлар сияқты) қатты тершеңдік (гипергидроз), жүректің жиі соғуы (тахикардия), ентігу және стенокардия ағымының нашарлауы дамуы мүмкін.Бұл реакциялардың пайда болу қаупіне миокард инфарктісі дамуы мүмкін стенокардиядан зардап шегетін пациенттер бейім.Карведилол-Тева препаратын тоқтатқан кезде препараттың дозасын 1-2 апта ішінде біртіндеп азайтады.
- Егер емді тоқтатқаннан кейін 2 аптадан астам уақыт өтсе, препаратты қабылдауды төмен дозалардан қалпына келтіру ұсынылады.
- Бета-адренорецепторлардың белсенділігін бәсеңдететін препараттар, соның ішінде карведилол, Принцметал стенокардиясы бар пациенттерде кеуде ауыруын тудыруы мүмкін.

- Карведилол-Тева жас ағуын азайтуы мүмкін, бұл жанаспалы линзаларды пайдалануды қиындатуы мүмкін.
- Басқа жағдайларда карведилол бауыр функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін.Бауыр жеткіліксіздігінің дамуы кезінде Карведилол-Тева препаратын қолдануды тоқтату керек.Әдетте, препаратты тоқтатқаннан кейін бауыр функциясы қалпына келеді.
- Карведилол-Теваны 18 жасқа толмаған пациенттерге қабылдау ұсынылмайды, өйткені пациенттердің осы тобында Карведилол-Тева препаратының тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталмаған.


Обратитесь к вашему лечащему врачу перед началом приема препарата, если что-либо из нижеуказанного относится к Вам:

• - В начале терапии препаратом Карведилол-Тева или после увеличения его дозы иногда может развиться ортостатическая гипотензия (падение артериального давления (АД) при переводе тела из горизонтального в вертикальное положение) и головокружение
• иногда с обмороком
• особенно у пациентов с сердечной недостаточностью
• пожилых пациентов и принимающих одновременно другие препараты для снижения АД или мочегонные препараты.Эти эффекты можно предупредить путём применения начальной низкой дозы препарата Карведилол-Тева и постепенным увеличением до поддерживающей дозы
• а также применением препарата во время приема пищи.Во избежание ортостатической гипотензии нужно аккуратно вставать из положения «лёжа» или «сидя».При развитии головокружения необходимо сесть или лечь

- Карведилол-Тева не следует применять пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). - Препарат применять с осторожностью при следующих заболеваниях:

• AV блокада I степени
• сахарный диабет
• гипогликемия
• тиреотоксикоз
• окклюзионные заболевания периферических сосудов
• феохромоцитома (с одновременным применением альфа-адреноблокаторов)
• депрессия
• миастения
• псориаз
• обширные хирургические вмешательства
• проведение общей анестезии
• почечная недостаточность
• беременность

- Карведилол-Тева рекомендуется принимать для лечения ХСН, как дополнение к стандартной терапии ХСН диуретиками, ингибиторами АПФ или сердечными гликозидами, только после подбора дозы диуретика.Его можно также применять у пациентов с непереносимостью ингибиторов АПФ.- У пациентов, склонных к бронхоспазму, карведилол может повышать сопротивление дыхательных путей и вызывать одышку.В этом случае врач будет внимательно следить за Вами в начале лечения и во время увеличения дозы.Лечащий врач посоветует Вам уменьшить дозу препарата, если во время лечения развиваются симптомы бронхоспазма.- Следует соблюдать осторожность при применении карведилола при диабете, поскольку карведилол может маскировать или уменьшать симптомы низкого уровня глюкозы в крови.Прием карведилола пациентами с сахарным диабетом и хронической сердечной недостаточностью может привести к ухудшению контроля уровня глюкозы в крови.В таких случаях необходимо принимать препарат строго под контролем врача.- Карведилол-Тева следует применять с осторожностью если у Вас есть заболевание периферических сосудов (например, синдромом Рейно), поскольку могут усиливаться симптомы артериальной недостаточности.- Карведилол-Тева может маскировать симптомы, возникающие при повышенной активности щитовидной железы (в основном учащение пульса).- При возникновении брадикардии (частота сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту) Ваш врач посоветует соответственно снизить дозу препарата. - При проведении общей анестезии пациентам, принимающим альфа- и бета-адреноблокаторы, необходимо использовать наркотические анальгетики с минимальным инотропным действием, или предварительно (постепенно!) отменить альфа- и бета-адреноблокатор.- Расскажите своему врачу о любых аллергических реакциях и о лечении.Карведилол-Тева повышает чувствительность к аллергенам и тяжесть реакций гиперчувствительности.- При псориазе использование Карведилол-Тева можно, если польза превышает риск.- Если Вы принимаете вместе Карведилол-Тева препараты антагонисты кальция типа верапамила или дилтиазема, или другие антиаритмические средства, Ваш врач должен проверить показатели артериального давления и ЭКГ.- При феохромоцитоме следует применять карведилол осторожно и только после предварительного приема соответствующих лекарственных препаратов.- При резком прекращении терапии препаратом Карведилол-Тева (как и других альфа- и бета-адреноблокаторов), возможно развитие повышенного потоотделения (гипергидроз), учащение сердцебиения (тахикардия), одышка и ухудшение течения стенокардии.Наиболее подвержены риску возникновения этих реакций пациенты со стенокардией, у которых может развиться инфаркт миокарда.При отмене препарата Карведилол-Тева дозу препарата уменьшают постепенно в течение 1-2 недель.- Если после прекращения терапии прошло более 2 недель, возобновлять приём препарата рекомендуется с низких доз.- Препараты, подавляющие активность бета-адренорецепторов, в том числе карведилол, могут вызывать боль в груди у пациентов со стенокардией Принцметала. - Карведилол-Тева может уменьшить слезотечение, что может затруднить использование контактных линз.- В отдельных случаях карведилол может вызывать нарушения функции печени.При развитии печёночной недостаточности применение препарата Карведилол-Тева необходимо прекратить.Как правило, после отмены препарата функция печени нормализуется.- Карведилол-Тева не рекомендуется принимать пациентам моложе 18 лет в связи с тем, что эффективность и безопасность препарата Карведилол-Тева у этой группы пациентов не установлена.

Показания

• Артериялық гипертензия - әр түрлі уақытта, тыныштықта, дәрілерді алдын-ала қабылдамай, кем дегенде 3 өлшемде артериялық қысым 140/90 мм сын. бағ. дейін көтерілетін жағдай (монотерапияда немесе басқа гипертензияға қарсы препараттармен бірге);

• Жүректің ишемиялық ауруы (стенокардия және миокард инфарктісі түрінде асқынған атеросклероз салдарынан жүректің коронарлық артериялары саңылауының тарылуы):

• тұрақты стенокардия ұстамаларының профилактикасы үшін (жүрек және төс аймағында ауырсыну ұстамаларымен жүректің ишемиялық ауруының түрі)
• • Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (диуретиктермен, дигоксинмен немесе ангиотензин өзгертуші фермент тежегіштерімен біріктірілген емнің бір бөлігі ретінде)

Егер жақсару болмаса немесе Өзіңізді нашар сезінсеңіз, емдеуші дәрігерге хабарласуыңыз керек.



• Артериальная гипертензия - состояние, при котором минимум в 3-х измерениях в разное время, в покое, без предварительного приема лекарств, артериальное давление повышается до 140/90 мм рт ст (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами);

• Ишемическая болезнь сердца (сужение просвета коронарных артерий сердца вследствие атеросклероза с осложнением в виде стенокардии и инфаркта миокарда):

• для профилактики приступов стабильной стенокардии (форма ишемической болезни сердца с приступами боли в области сердца и за грудиной)
• • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с диуретиками, дигоксином или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента)

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Егер Сізде мыналар болса, Карведилол-Теваны қабылдамаңыз:

• • әсер етуші затқа немесе парақтың 6-бөлімінде атап көрсетілген қосымша заттарға аса жоғары сезімталдық
• • өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (ӨСОА)
• • анамнезінде бронх демікпесі немесе бронх түйілуі
• • созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, инотропты препараттарды вена ішіне енгізуді талап ететін декомпенсация сатысындағы жедел және созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (СЖЖ)
• • Принцметал стенокардиясы (жүректі қоректендіретін тамырлардың түйілуінен туындаған стенокардияның бір түрі)
• • кардиогендік шок (артериялық қысымның төмендеуімен миокардтың жиырылу қабілетінің күрт төмендеуі)
• • ауыр брадикардия (тыныштықта 50 соққы/мин-тен аз), синустық түйіннің әлсіздік синдромы (синоурикулярлық блокаданы қоса), атриовентрикулярлық (АV) блокада (жасанды ырғақ жүргізушісі бар пациенттерді қоспағанда)
• • шеткері тамырлардың окклюзиялық ауруларының ауыр кезеңі (аяқтың (немесе сирек қолдың) артериясының бітелуі немесе тарылуы, әдетте қан ағымының төмендеуіне әкелетін атеросклероз салдарынан)
• • бауыр функциясының клиникалық маңызды бұзылуы, метаболизмдік ацидоз
• • ауыр брадикардия (40 соққы/мин-тен аз) және артериялық гипотензияның даму мүмкіндігіне байланысты верапамилмен немесе дилтиаземмен венаішілік ем тағайындалған
• • айқын артериялық гипотензия (систолалық АҚ 85 мм с.б

кем)

• лактоза жақпаушылығы, лактаза тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбция синдромы;

• емшек емізу кезеңі;

• 18 жасқа дейін (қауіпсіздігі және тиімділігі анықталмаған),

• бүйрек үсті безінің ми заты жасушаларынан гормоналды белсенді ісік феохромоцитома (альфа-адреноблокаторларды бір мезгілде қолданбай).



Не принимайте Карведилол-Тева, если у Вас:

• • гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6 листка-вкладыша
• • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• • бронхиальная астма или бронхоспазм в анамнезе
• • хроническая сердечная недостаточность, острая и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующие внутривенного введения инотропных средств
• • стенокардия Принцметала (разновидность стенокардии, обусловленная спазмом сосудов, питающих сердце)
• • кардиогенный шок (резкое снижение сократительной способности миокарда со снижением артериального давления и т.д.)
• • выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин в покое), синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду), атриовентрикулярная (АV) блокада (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма)
• • тяжелая стадия окклюзионных заболеваний периферических сосудов (закупорка или сужение артерии ноги (или редко руки), как правило, вследствие атеросклероза, которая приводит к снижению кровотока)
• • клинически значимое нарушение функции печени, метаболический ацидоз
• • назначена внутривенная терапия верапамилом или дилтиаземом, из-за возможности развития тяжёлой брадикардии (менее 40 уд/мин) и артериальной гипотензии
• • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст.)
• • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции
• • период грудного вскармливания
• • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены),
  
  • феохромоцитома гормонально-активная опухоль из клеток мозгового вещества надпочечников (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов)

Лекарственное взаимодействие

Дәрігерге қандай дәрілік препараттарды қабылдағаныңыз, жақында қабылдағаныңыз немесе қабылдауды бастауыңыз мүмкін екені туралы хабарлаңыз.

Дәрігерге төменгі препараттарды қабылдағаныңыз туралы хабарлау өте маңызды:

• - Дигоксин (жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін қолданылады)
  
  - Рифампицин (туберкулезді емдеу үшін қолданылатын антибиотик)
  
  - Циклоспорин (иммундық жауапты бәсеңдету үшін
• ағзалар трансплантациясын қабылдамаудың алдын алу үшін қолданылатын дәрі
• сондай-ақ кейбір ревматизмдік немесе дерматологиялық ауруларды емдеуде)
  
  - Жүрек ырғағының бұзылуын емдеу үшін қолданылатын дәрілер (мысалы
• верапамил
• дилтиазем
• амиодарон)
  
  - Флуоксетин (депрессияға қарсы дәрі)
  
  - Инсулин немесе гипогликемиялық дәрілер (қандағы қантты төмендететін дәрілер)
• өйткені олардың гипогликемиялық әсері күшеюі мүмкін

- Құрамында резерпин немесе моноаминоксидаза тежегіштері (MAOТ) бар дәрілер (депрессияны емдеу үшін қолданылады)

- Клонидин (артериялық гипертонияны немесе бас сақинасын емдеуге арналған дәрі)

- Артериялық қысымды төмендететін басқа препараттар (мысалы, альфа1-адренорецепторлардың антагонистері)

- Анестетиктер (ауыруды басу үшін қолданылатын препараттар).Егер Сізде анестезияны қажет ететін операция жоспарланған болса, дәрігерге Карведилол қабылдайтыныңыз туралы хабарлау керек)

- Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар (ҚҚСП)

- Бронх кеңейтетін бета-адренергиялық препараттар.