АМПИЦИЛЛИН 0,5 N1 ФЛ БИОСИНТЕЗ

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г

Состав

активное вещество:

• ампициллин натрия (в пересчете на ампициллин) - 0
• 5 г

Фармакокинетика

Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек).

Выводится преимущественно почками (70 - 80 %), в моче создаются очень





высокие концентрации неизменного антибиотика; частично с желчью, у



кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе

Побочные действия

Аллергические реакции:

• -шелушение кожи
• зуд
• крапивница
• ринит
• конъюнктивит
• отек Квинке
  
  -лихорадка
  
  -артралгия
  
  -эозинофилия
  
  -эритематозная и макуло-папулезная сыпь
  
  -эксфолиативный дерматит
  
  -мультиформная экссудативная эритема
  
  -синдром Стивенса-Джонсона
  
  -реакции
• сходные с сывороточной болезнью
  
  -в единичных случаях - анафилактический шок

• -дисбактериоз
• стоматит
• гастрит
• сухость во рту
• изменение вкуса
• боль в животе
• рвота
• тошнота
  
  -диарея
  
  -глоссит
  
  -нарушение функции печени
  
  -умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз
  
  -псевдомембранозный энтероколит
  
  Со стороны центральной нервной системы:
  
  -ажитация или агрессивность
  
  -тревожность
  
  -спутанность сознания
  
  -изменение поведения
  
  -депрессия
  
  -судороги (при терапии высокими дозами)
  
  Лабораторные показатели:
  
  -лейкопения
• нейтропения
• тромбоцитопения
• агранулоцитоз
• анемия

• -боль в месте введения
• инфильтраты при внутримышечном введении

• -интерстициальный нефрит
• нефропатия
• -суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма)
• -кандидоз влагалища

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша - Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника:

• можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства

Показания

-бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой, дыхательных путей и ЛОР-органов:

• синусит
• тонзиллит
• фарингит
• средний отит
• бронхит
• пневмония
• абсцесс легкого
  
  -инфекции почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит
• пиелит
• цистит
• уретрит)
  
  -инфекции билиарной системы: холангит
• холецистит
  
  -гонорея
  
  -хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина)
• цервицит
  
  -инфекции кожи и мягких тканей: рожа
• импетиго
• вторично инфицированные дерматозы
  
  -инфекции опорно-двигательного аппарата
  
  -пастереллез
  
  -листериоз
  
  -инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф и паратиф
• дизентерия
• сальмонеллез
• сальмонеллезное носительство
  
  -эндокардит (профилактика и лечение)
  
  -менингит
  
  -бактериальная септицемия
  
  -абдоминальные инфекции (перитонит)

Противопоказания

-гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)

-инфекционный мононуклеоз

-лимфолейкоз

-печеночная недостаточность

-заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)

-период лактации

-детский возраст до 1 месяца

С осторожностью

Бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. Антациды, глюкозамин и слабительные лекарственные средства, пища и аминогликозиды (при энтеральном приеме) замедляют и снижают абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванко-мицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстро-генсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений ''прорыва").

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидые противовоспалительные средства и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию (за счет снижения канальцевой секреции).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.