БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН НАТРИЕВ СОЛЬ 1МЛН ЕД N50 БИОХИМИК

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций 1000000 ЕД

Состав

Один флакон содержит

активное вещество - бензилпенициллин натрия (в пересчете на активное вещество) 1000000 ЕД.

Фармакодинамика

Бензилпенициллин, антибиотик из группы биосинтетических пенициллинов, активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы), а также в отношении Spirochaetaceae, грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, N.meningitidis), Actinomycetaceae. Устойчивы к действию бензилпенициллина штаммы стафилококков, образующие пенициллиназу, так как этот фермент разрушает молекулу бензилпенициллина.

Препарат не активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий (Rickettsia spp.), вирусов, простейших.

Фармакокинетика

Бензилпенициллин хорошо всасывается при парентеральном введении, не оказывает кумулятивное действие, быстро выводится из организма с мочой.

При внутримышечном введении максимальные концентрации препарата в крови создаются через 30-60 минут, через 3-4 часа в крови обнаруживаются следы антибиотика.

Уровень концентраций и продолжительность циркуляции бензилпенициллина в крови зависит от величины вводимой дозы. Антибиотик хорошо проникает в ткани и жидкости организма:

• в спинномозговой жидкости в норме обнаруживается в незначительном количестве
• при воспалении менингиальных оболочек его концентрация в ликворе повышается

Побочные действия

- аритмии, остановка сердца, хроническая сердечная недостаточность (т.к. при введении больших доз может возникнуть гипернатриемия)

- тошнота, рвота, стоматит, глоссит, нарушение функции печени

- нарушение функции почек

- анемия, лейкопения, тромбоцитопения

- повышение рефлекторной возбудимости, менингеальные симптомы, судороги, кома

- аллергические реакции:

• гипертермия
• крапивница
• кожная сыпь
• лихорадка
• озноб
• повышенное потоотделение
• сыпь на слизистых оболочках
• артралгия
• эозинофилия
• ангионевротический отек
• интерстициальный нефрит
• бронхоспазм
• Отек Квинке
  
  Редко
  
  - анафилактический шок
  
  - суперинфекция
• вызванная устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы
• грамотрицательные микроорганизмы)
  
  - местные реакции: болезненность и уплотнение в месте внутримышечного введения

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

С осторожностью применяют в период беременности, у пациентов с нарушениями функции почек, при сердечной и тяжелой печеночной недостаточности, пациентам, предрасположенным к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при повышенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии). При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях препараты бензилпенициллина применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.

Если через 3-5 дней после начала применения эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии.

В связи с возможностью развития грибковой суперинфекции целесообразно при лечении бензилпенициллином назначать противогрибковые препараты.

Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз бензилпенициллина или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза превышает риск развития побочных действий. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Показания

- крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит

- сепсис, септический эндокардит (острый и подострый), перитонит

- менингит

- остеомиелит

- пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленнорея, сифилис,

цервицит

- холангит, холецистит

- раневая инфекция

- рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы

- дифтерия

- скарлатина

- сибирская язва

- актиномикоз

- заболевания уха, горла, носа

- глазные болезни

Противопоказания

- повышенная чувствительность (в том числе и к другим ?-лактамным

антибиотикам) к препарату

- крапивница

- бронхиальная астма

- эндолюмбальное введение при эпилепсии.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид снижает канальцевую секрецию бензилпенициллина, тем самым повышается концентрация последнего в плазме крови, увеличивается период полувыведения.

При одновременном применении с антибиотиками, оказывающими бактериостатическое действие (тетрациклин), уменьшается бактерицидное действие бензилпенициллина.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пе-роральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений.

Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестеройдные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую

секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).