КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД 10% 5МЛ N5 АМП ХФ

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 10%, 5мл

Состав

5 мл раствора содержат

активное вещество - кальция хлорида гексагидрат 500 мг

вспомогательное вещество - вода для инъекций

Фармакодинамика

Препарат восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для передачи нервных импульсов, сокращения скелетных мышц и мышцы сердца, для формирования костной ткани, свертывания крови и нормальной деятельности других органов и систем. Кальций снижает проницаемость клеточных мембран и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз. При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.

Фармакокинетика

В крови кальций находится в соединениях и в ионизованном состоянии (активный и ионизированный кальций). При внутривенном введении, кальция хлорид депонируется в костной ткани, где находится около 99 % всего кальция организма. Выводится из организма в основном кишечником, частично – почками.

Побочные действия

- депрессия

- ощущение жара, покалывание сначала в полости рта, а затем по всему телу, гиперемия кожи лица, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, аритмия (в т.ч. брадикардия), венозный тромбоз, обморок при быстром введении и могут возникнуть фибрилляция желудочков

- гиперкальциемия редко (при нарушении функции почек)

- местные реакции:

• раздражение по ходу вены
• гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей и возникновению струпа
  
  - аллергические реакции, крапивница

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Кальция хлорида нельзя вводить под кожу или в мышцы из-за его раздражающего и некротизирующего действия.

Для эффективного воздействия рекомендуется произвести инъекции в область медикаментозного инфильтрата последовательно сначала 5-10 мл раствора 0,9% натрия хлорида, затем 10 мл раствора 0,25% новокаина (в первые 10-15 минут после обнаружения подкожной инъекции 10% кальция хлорида), после чего предлагается наложить на эту область полуспиртовый компресс.

В случае попадания раствора препарата под кожу или в мышцу следует, по возможности, отсосать кальция хлорид с помощью шприца, а место инъекции обколоть 1 % раствором новокаина.

Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови

Инъекция должна проводиться через тонкую иглу в крупную вену, чтобы минимизировать повреждающее действие препарата на стенку сосуда.

С осторожностью применяют препарат в детском возрасте, пациентам при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, дегидратации, нарушении электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболеваниях сердца (риск аритмии), заболеваниях почек, "легочном" сердце, респираторном ацидозе, дыхательной недостаточности (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида).

В связи со стимулирующим действием кальция на кислотообразующую функцию желудка прием хлорида кальция может вызвать симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта, особенно при пероральном приеме.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения препаратом противопоказаны вождение автотранспорта и работа с опасными механизмами.

Показания

- случаи гипокальциемии, требующие быстрого повышения концентрации ионов кальция в плазме крови (тетания при функциональной недостаточности паращитовидной железы, тетания при недостаточности витамина D)

- случаи магниевой интоксикации, возникающие при передозировке магния

- в составе комплексной терапии при тяжелой гиперкалиемии, под контролем электрокардиограммы

Противопоказания

- гиперчувствительность к компонентам препарата

- гиперкальциемия, гиперкальциурия

- тяжелая хроническая почечная недостаточность (ХПН)

- фибрилляция желудочков, асистолия и электромеханические диссоциации

- атеросклероз с явлениями артериальной окклюзии, склонность к тромбозам - мочекаменная болезнь

- саркоидоз

- одновременный прием сердечных гликозидов

- одновременный прием с цефтриаксоном

- беременность и период лактации

- детский возраст до 1 года

- подкожное или внутримышечное введение.

Лекарственное взаимодействие

Для лечения аллергических заболеваний рекомендуется совместное применение кальция хлорида и противогистаминных препаратов. Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).

Кальция хлорид при одновременном применении ослабляет действие блокаторов кальциевых каналов.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Соли кальция снижают абсорбцию таких лекарственных средств как бисфосфонаты, фтор, фторхинолоны, тетрациклины. Прием этих препаратов должен осуществляться не ранее чем через 3 часа после применения солей кальция.

Инфузия хлорида кальция снижает кардиотонический эффект добутамина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение Кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия и возможным развитием фатальных сердечных аритмий.

Тиазидовые диуретики снижают экскрецию кальция, поэтому требуется осторожность при применении с хлоридом кальция или другими кальций содержащими препаратами.

Противопоказано совместное применение кальций содержащих растворов с цефтриаксоном у детей 1 года жизни в связи с риском развития реакции преципитации цефтриаксон-кальций и фатальными осложнениями.

Одновременный прием с другими кальций или магний содержащими препаратами повышает риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с ХПН.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Фармацевтический несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными средствами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.

Совместим с 5% раствором декстрозы и 0,9% раствором натрия хлорида.