-ROMPHARM COMPANY LTD
Страна производитель: Румыния
Үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар, 10 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг
Бір таблетканың құрамында
белсенді зат- 10.00 мг кеторолак трометамолы
қосымша заттар:
Препараттың белсенді заты кеторолак айқын анальгетикалық әсерге ие, сонымен қатар қабынуға қарсы және орташа дене қызуын басатын әсерге ие.
Әсер ету механизмі ЦОГ-1 және ЦОГ-2 ферментінің белсенділігін селективті емес бәсеңдетумен байланысты, негізінен шеткері тіндерде, соның салдарынан ауырсыну сезімталдығының, терморегуляция мен қабынудың простагландиндер - модуляторлары биосинтезінің тежелуі болып табылады. Кеторолак [-]S - және [+]R-энантиомерлердің рацемиялық қоспасы болып табылады, бұл ретте ауыруды басатын әсері [-]s формасына байланысты.
Препарат апиынды рецепторларға әсер етпейді, тыныс алуды бәсеңдетпейді, дәріге тәуелділікті тудырмайды, седативті және анксиолитикалық әсерге ие емес.
Ауырсынуды басатын әсердің күші морфинмен салыстырылады, басқа ҚҚСЗ едәуір асып түседі.
Ішкеннен кейін анальгетикалық әсердің басталуы сәйкесінше 1 сағаттан кейін байқалады, ең жоғары әсерге 2-3 сағаттан кейін қол жеткізіледі.
Кетанов – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), обладает анальгезирующим, противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов путем неселективного угнетения активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях.
Кеторолак трометамолы [-]S - және [+]R-энантиомерлік формалардың рацемиялық қоспасы болып табылады; S-форманың ауырсынуды басатын белсенділігі бар.
Фармакокинетиканы вена ішіне, бұлшықет ішіне және пероральді қолданғанда салыстыру
Ересектерде кеторолак трометамолының пероральді түрін және бұлшықетішілік нысанын қолданғаннан кейін биожетімділік дәрежесі вена ішіне болюсты енгізгеннен кейін биожетімділік дәрежесіне ұқсас болды.
Тәуелді кинетика
Ересектерде бір реттік пероральді дозаны немесе кеторолак трометамолының бұлшықетішілік/венаішілік дозасын ұсынылған дозалар диапазонында қолданғаннан кейін рацемиялық қоспаның клиренсі өзгермейді. Бұл кеторолак трометамолының бір немесе бірнеше рет бұлшықетішілік/венаішілік дозаларынан немесе ұсынылған пероральді дозалардан кейін ересектерде кеторолак трометамолының фармакокинетикасы тәуелді екенін білдіреді. Неғұрлым жоғары ұсынылған дозаларда бос және байланысты рацемиялық зат концентрациясының пропорционалды жоғарылауы байқалады.
Сіңуі
Кеторолак трометамолы пероральді қолданғаннан кейін 100% сіңіріледі. Майлы тамақты қабылдағаннан кейін пероральді қолданған кезде кеторолак трометамолының ең жоғары концентрациясына (C max) жеткенге дейін шамамен 1 сағатқа шыңның төмендеуі және уақыттың ұлғаюы байқалды. Антацидтер заттың сіңу дәрежесіне әсер етпеді.
Таралуы
Толық таралғаннан кейін кеторолак трометамолының орташа көрінетін таралуы шамамен 13 литрді құрады. Бұл параметр бір реттік дозаны қолдану туралы деректер негізінде анықталды. Кеторолак трометамолының рацемиялық қоспасы үлкен дәрежеде плазма ақуыздарымен байланысады (99%). Дегенмен, 10 мкг/мл плазмалық концентрацияларда альбуминмен байланысатын орындардың тек 5%-ы ғана бос болмайды. Демек, әр энантиомердің байланыссыз фракциясы бүкіл терапевтік диапазонда тұрақты болады. Алайда, қан сарысуындағы альбумин деңгейінің төмендеуі бос зат концентрациясының жоғарылауына әкеледі.
Кеторолак трометамолы емшек сүтіне бөлінеді (4.4-бөлімді қараңыз).
Метаболизмі
Кеторолак трометамолы негізінен бауырда метаболизденеді. Метаболизм өнімдері бастапқы заттың гидроксилденген және конъюгацияланған формалары болып табылады. Метаболизм өнімдері және өзгермеген заттың белгілі бір мөлшері несеппен шығарылады.
Таралуы
Кеторолак пен оның метаболиттерін шығарудың басым жолы - несеппен. Қабылданған дозаның шамамен 92%-ы несепте анықталады:
Өте жиі:
рецептурные
- жедел ауыруды қысқа мерзімді емдеу (мысалы, операциядан кейін, байламдардың созылуы, буынның шығып кетуі және деформация сияқты жазатайым оқиғалардан туындаған жарақаттар кезінде)
- арқа мен бұлшықеттерде кенеттен ауырсыну.
- болевой синдром умеренной выраженности
- кеторолак трометамолына немесе препараттың қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық;
- жедел пептидтік ойық жара, жақында болған асқазан-ішек қан кетулер немесе тесілу, анамнездегі ойық жара немесе асқазан-ішектен қан кетулер жағдайлары;
- анамнезінде бронх демікпесі, ринит, ангионевроздық ісіну, есекжем немесе аллергиялық реакциялардың басқа түрлері, ацетилсалицил қышқылына (АСҚ) және басқа да стероид емес қабынуға қарсы дәрілер (ҚҚСД) сияқты аса жоғары сезімталдық реакциялары (ҚҚСД пайдалану кезінде ауыр, кейде өліммен аяқталатын, анафилаксиялық реакциялар дамуы туралы хабарланған);
- ішектің қабыну аурулары (мысалы, Крон ауруы, ойық жаралы колит);
- ауыр дәрежедегі бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі < 30 мл/мин); немесе айналымдағы қан көлемінің төмендеуі (АҚК) немесе сусыздану аясында бүйрек жеткіліксіздігінің туындау қаупімен байланысты жай-күйлер;
- бауыр функциясының ауыр бұзылуы (цирроз, асцит);
- жүктілік үшінші триместрі мен босану (простагландиндер синтезінің тежелуі шарананың қан айналымына теріс әсер етуі мүмкін, сонымен бірге жатырдың жиырылуы да төмендеуі мүмкін, нәтижесінде жатырдан қан кету қаупі артады);
- операциядан кейінгі қан кетудің жоғары қаупі (мысалы, тонзиллэктомия) немесе толық емес гемостаз, қан түзудің бұзылуы немесе цереброваскулярлық қан кету;
- ауыр жүрек жеткіліксіздігі (NYHA III-IV);
- емшек емізу;
- цереброваскулярлық қан кету (расталған немесе ықтимал), геморрагиялық диатез, қан ұюының бұзылуы және қан кетудің пайда болу қаупі жоғарылаған жағдайлар (кеторолак трометамолы тромбоциттер функциясын бұзады);
- варфаринді және гепариннің төмен дозаларын қоса, антикоагулянттармен емдеу;
- АСҚ немесе басқа да ҚҚСД емі (циклооксигеназа-2 селективті тежегіштерін қоса) (ауыр ҚҚСД-жанама жағымсыз реакциялардың пайда болуының кумулятивтік қаупі);
- пробенецидпен, литий тұздарымен бір мезгілде қолдану;
- пентоксифиллинді бір мезгілде қолдану;
- басқа қабынуға қарсы стероид емес дәрілермен немесе ацетилсалицил қышқылымен бір мезгілде қолдану;
- мұрынның толық немесе ішінара полипі синдромы, ангионевроздық ісіну немесе бронх түйілуі;
- 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер;
- ауырсыну синдромының профилактикасы мақсатында ауыр хирургиялық араласулар алдында қолдануға болмайды;
- интраоперациялық, қан кету қаупінің жоғарылауына байланысты;
- коронарлық шунттау операциясынан кейінгі операциядан кейінгі ауырсыну (немесе жасанды қанайналым аппаратын пайдалану).
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
Цены на Кетанов в других городах
Кетанов в Астане, Кетанов в Уральске, Кетанов в Актау, Кетанов в Усть-Каменогорске, Кетанов в Шымкенте, Кетанов в Караганде
-ROMPHARM COMPANY LTD
Страна производитель: Румыния
-Д-Р.РЕДДИ'С ЛАБОРАТОРИС ЛИМИТЕД
Страна производитель: Индия
-ЛАБОРАТОРИО ЭДОЛ-ПРОДУТОС ФАРМАСЬЮТИКОС, С.А.
Страна производитель: Португалия
-Фармавижн Санайи ве Тиджарет А.Ш.
Страна производитель: Турция
-Д-Р.РЕДДИ'С ЛАБОРАТОРИС ЛИМИТЕД
Страна производитель: Индия
-Уорлд Медицин Илач Сан.ве Тидж А.Ш
Страна производитель: Турция
-Dr.Reddy's Lab.
Страна производитель: Индия
-С.К.ТЕРАПИЯ СА
Страна производитель: Румыния
-Д-Р.РЕДДИ'С ЛАБОРАТОРИС ЛИМИТЕД
Страна производитель: Индия
-С.К.ТЕРАПИЯ СА
Страна производитель: Румыния