Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 ((С 08:30 до 17:30 (пн-пт)))
Пункты доставки

ЛИЗИНОПРИЛ-РАТИОФАРМ 0,02 N50 ТАБЛ

Рецептурный препарат
Временно нет в наличии
Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Лизиноприл
Производитель: -МЕРКЛЕ ГмбХ
Страна происхождения: Германия
Форма выпуска и упаковка: 50 таблеток
Беречь от детей: Да
Все аналогичные товары
Инструкция по применению

Лизиноприл-ратиофарм инструкция по применению

Лекарственная форма

таблетки 20 мг

Состав

активное вещество - лизиноприла дигидрат 21,78 мг, эквивалентно лизиноприлу безводному 20 мг,

вспомогательные вещества:

  • маннитол
  • кальций гидрофосфата дигидрат
  • крахмал прежелатинизированный
  • краситель РВ-24823
  • натрия кроскармеллоза
  • магния стеарат

Описание

Лизиноприл-ратиофарм является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Подавление АПФ приводит к уменьшенному образованию ангиотензина II (обладающим сосудосуживающим действием) и к снижению секреции альдостерона. Лизиноприл-ратиофарм также блокирует распад брадикинина – мощного вазодепрессорного пептида. В результате чего он снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, пред- и постнагрузку на сердце, увеличивает минутный объем, сердечный выброс и повышает толерантность миокарда к нагрузкам и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. У пациентов с острым инфарктом миокарда лизиноприл-ратиофарм вместе с нитратами уменьшает формирование дисфункции левого желудочка или сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 7 ч после орального приема. Прием пищи не влияет на скорость всасывания лизиноприла. Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови. Абсорбированное биологически активное вещество полностью и в неизменном виде выделяется через почки. Эффективный период полураспада составил 12,6 часов. Лизиноприл проникает через плаценту.

Побочные действия

Иногда

- головные боли, головокружение, ощущение слабости, нарушения зрения, усталость

- сухой кашель, боль в горле

- тошнота, потеря аппетита, диарея, запор, рвота

- аллергическая сыпь

Редко

- оглушенность сознания, депрессия, нарушения сна, шум в ушах, нарушения чувства равновесия, нервозность, изменения вкуса

- периферийная невропатия с парестезиями, мышечные судороги, прилив, потоотделение

- одышка, бронхоспазм, аллергический альвеолит

- тахикардия, нарушения сердечного ритма, кардиогенный шок, загрудинные боли, ортостатическая гипотензия

- холестатическая желтуха, протеинурия и повышение билирубина и ферментов печени в сыворотке крови

- анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, в отдельных случаях агранулоцитоз или панцитопения; повышение концентрации мочевины, креатинина и калия и снижение концентрации натрия в сыворотке крови (у пациентов с нарушениями функции почек)

- в отдельных случаях:

  • гемолитическая анемии у пациентов со значительным недостатком глюкоза-3-фосфат-дегидрогеназы

    - кожный зуд
  • крапивница
  • ангионевротический отек
  • пузырчатка
  • мультиформная эритема
  • эксфолиативный дерматит
  • синдром Стивенса-Джонсона
  • токсический эпидермальный некроз
  • псориаз
  • фотосенсибилизация
  • алопеция
  • онихолиз

    - синдром Рейно

    - импотенция

    Очень редко

    - артралгия

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Пациентам, получающим несколько диуретиков или диуретики в высокой дозировке (> 80 мг фуросемида/день), пациентам с гиповолемией, гипонатриемией (содержание натрия в сыворотке < 130 ммоль/л), существовавшей до этого гипотензией, нестабильной сердечной недостаточностью, ограниченной функцией почек, высокодозированной терапией сосудорасширяющими средствами и пациентам в возрасте 70 лет и старше, рекомендуется начинать терапию Лизиноприлом-ратиофарм стационарно.

При развитии гипотензии необходимо строгое врачебное наблюдение, прием диуретиков в низких дозах и тщательным растиранием дозы лекарственного препарата в порошок при одновременном контроле функции почек и уровня калия. Если это возможно, следует временно прекратить терапию диуретиками за 2-3 дня до начала терапии лизиноприлом. Это также следует принимать во внимание пациентам с стенокардией или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, при которых из-за чрезмерного снижения кровяного давления может развиться инфаркт миокарда или инсульт.

При развитии гипотензии больного следует положить на спину, при необходимости проводят возмещение объема потерянной жидкости. При брадикардии назначается атропин.

Гемодиализ / ЛПНП-липидный-аферез / Терапия для десенсибилизации

При одновременном применении лизиноприла и диализа с полиакрил-нитриловой мембраной или ЛПНП (липопротеин низкой плотности)-афереза с помощью сульфата декстрана или десенсибилизации против ядов насекомых (пчел, ос) возможно развитие анафилактического шока.

Рекомендуется использовать другую мембрану для диализа или следует временно заменить лизиноприл-ратиофарм другими антигипертензивными препаратами (не иАПФ).

Ангионевротический отек

При развитии ангиневротического отека лица, губ назначаются антигистаминные средства. Отек языка, голосовой щели и/или гортани могут угрожать жизни, поэтому проводится экстренное лечение, с немедленной подкожной инъекцией 0,3–0,5 мг эпинефрина или медленным внутривенным вводом 0,1 мг эпинефрина (соблюдайте указания по разбавлению), с мониторированием ЭКГ и кровяного давления.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Необходимо контролировать уровень артериального давления, т.к. в связи с индивидуальными особенностями у некоторых больных возможно развитие гипотензии и, как следствие, нарушение способности управлять автотранспортом и обслуживать движущиеся механизмы.

Показания

- артериальная гипертензия

- хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами)

- острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой без признаков дисфункции почек.

Противопоказания

- повышенная восприимчивость к активному веществу или другим иАПФ или одному из вспомогательных веществ

- стеноз почечных артерий (двухсторонний или односторонний с одной поч-кой)

- ангионевротический отек в анамнезе вследствие прежней терапии иАПФ и наследственный/спонтанный ангионевротический отек

- тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин).

- гемодинамически релевантный стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия

- острый инфаркт миокарда у пациентов с нестабильной гемодинамикой

- систолическое давление ? 100 мм рт. ст. до начала лечения

- кормление грудью

- беременность и период лактации

- кардиогенный шок

- детский возраст до 18 лет

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении таблеток Лизиноприл-ратиофарм и:

  • - лития может быть снижено выделение лития из организма
  • поэтому необходимо внимательно наблюдать за концентрацией лития в сыворотке крови

    - анальгетиков
  • нестероидных противовоспалительных средств (например
  • ацетилсалициловая кислота
  • индометацин) - возможно ослабление гипотензивного эффекта лизиноприла

    - баклофена – возможно усиление гипотензивного эффекта лизиноприла- диуретиков - возможно усиление гипотензивного эффекта лизиноприла

    - калийсберегающих диуретиков (спиронолактон
  • триамтерен или амилорид) и калиевых добавок повышается риск развития гиперкалиемии

    - гипотензивных препаратов - возможно усиление гипотензивного эффекта ли-зиноприла

    - анестетиков
  • наркотиков
  • снотворных средств - возможно резкое снижение кровяного давления

    - аллопуринола
  • цитостатиков
  • иммунодепрессантов
  • системных кортикостероидов
  • прокаинамида – повышается риск развития лейкопении

    - оральных противодиабетических препаратов (производные сульфонилмочевины
  • бигуаниды) и инсулина - возможно усиление гипотензивного эффекта
  • особенно в первые недели комбинированной тера-пии


- амифостина - возможно усиление гипотензивного эффекта

- антацидных средств - уменьшение биодоступности лизиноприла

- симпатомиметиков - возможно усиление гипотензивного эффекта

- алкоголя - возможно усиление действия алкоголя

- поваренной соли - ослабление гипотензивного действия лизиноприла и появ-ление симптомов сердечной недостаточности.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Способ применения

Дозировка

Артериальная гипертензия:

Лечение должно начинаться с 5 мг ежедневно по утрам. Доза должна устанавливаться таким образом, чтобы обеспечивать оптимальный контроль уровня артериального давления. Интервал времени между увеличениями дозы должен составлять не менее 3 недель. Обычная поддерживающая доза составляет 10–20 мг лизиноприла 1 раз в день, макимальная суточная доза - 40 мг 1 раз в день.

Сердечная недостаточность:

Лизиноприл-ратиофарм назначается дополнительно к имеющейся терапии диуретиками и дигиталисом. Начальная доза составляет 2,5 мг лизиноприла-ратиофарм по утрам. Поддерживающая доза должна устанавливаться поэтапно с повышениями на 2,5 мг с интервалом в 2–4 недели. Обычная под-держивающая доза составляет 5–20 мг 1 раз в день. Нельзя превышать максимальную дозу 35 мг лизиноприла/день.

Острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой:

Лечение лизиноприлом-ратиофарм может начинаться в течение 24 часов после появления симптомов при условии стабильной гемодинамики (систолическое давление больше 100 мм рт.ст., без признаков дисфункции почек), дополнительно к стандартной терапии инфаркта (тромболитические средства, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, нитраты). Начальная доза составляет 5 мг лизиноприла-ратиофарм, через 24 часа - еще 5 мг, через 48 часов – 10 мг лизиноприла. Затем доза составляет 10 мг лизиноприла 1 раз в день.

Пациенты с низким систолическим давлением (? 120 мм рт. ст.) перед нача-лом терапии или в течение первых 3 дней после инфаркта должны получать для лечения более низкую терапевтическую дозу – 2,5 мг лизиноприла-ратиофарм. Если систолическое давление составляет менее 90 мм рт. ст. более 1 часа следует отказаться от лизиноприла-ратиофарм.

Лечение должно продолжаться в течение 6 недель. Минимальная поддержи-вающая доза составляет 5 мг лизиноприла-ратиофарм в день. Пациенты с симптомами сердечной недостаточности должны и дальше лечиться лизиноприлом-ратиофарм. Лизиноприл-ратиофарм может даваться одновременно с нитроглицерином (внутривенно или в виде накожного пластыря).

При инфаркте миокарда лизиноприл должен даваться дополнительно к обычной стандартной терапии (тромболитические средства, ацетилсалицило-вая кислота, бета-адреноблокаторы), предпочтительно вместе с нитратами.

Пожилые пациенты:

У пожилых пациентов дозировка должна быть скорректирована с учётом уровня креатинина (для оценки функции почек), который рассчитывается по формуле Кокрофта:

Клиренс креатинина = (140 – возраст) ? вес тела (кг)

0,814 ? концентрация креатинина в сыворотке (мкмоль/л)

(Для женщин полученный результат по данной формуле нужно умножить на 0,85).

Дозировка у пациентов с умеренно ограниченной функцией почек (клиренс креатинина 30 – 70 мл/мин):

Начальная доза составляет 2,5 мг лизиноприла-ратиофарм по утрам, поддерживающая - 5–10 мг в день. Нельзя превышать максимальную дозу 20 мг лизиноприла в день.

Лизиноприл-ратиофарм может приниматься независимо от приемов пищы, но с достаточным количеством жидкости, 1 раз в день, предпочтительно в одно и то же время.

Передозировка

Симптомы: тяжелая гипотония, шок, брадикардия.

Лечение: пациент должен находиться под строгим врачебным наблюдением, предпочтительно в отделении интенсивной терапии. Следует часто контролировать концентрации электролитов и креатинина в сыворотке крови. Мероприятия, препятствующие абсорбции, такие как промывание желудка, назначение адсорбентов и сульфата натрия, должны предприниматься в течение 30 минут после приема препарата. Лизиноприл удаляется гемодиализом.
Сертификаты

Аналогичные товары

-МЕРКЛЕ ГмбХ

Страна производитель: Германия

Рецептурный препарат
Цена
4158.00 тнг.
Купить ЛИЗИНОПРИЛ-ЛФ 0,005 N30 ТАБЛ цена

-Лекфарм СООО

Страна производитель: Беларусь

Рецептурный препарат
Цена
707.00 тнг.

-МЕРКЛЕ ГмбХ

Страна производитель: Германия

Рецептурный препарат
Цена
2357.00 тнг.
Купить ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,02 N30 ТАБЛ цена

-МЕРКЛЕ ГмбХ

Страна производитель: Германия

Рецептурный препарат
Цена
2441.00 тнг.

-МЕРКЛЕ ГмбХ

Страна производитель: Германия

Рецептурный препарат
Цена
1810.00
1629.00 тнг.
Купить ДИРОТОН 0,02 N28 ТАБЛ цена

-Гедеон Рихтер ОАО

Страна производитель: Венгрия

Рецептурный препарат
Цена
1759.00 тнг.
Купить ЛИЗИНОПРИЛ-ЛФ 0,02 N30 ТАБЛ цена

-Лекфарм СООО

Страна производитель: Беларусь

Рецептурный препарат
Цена
1321.00 тнг.

-ТК Фарм Актобе ТОО

Страна производитель: Казахстан

Рецептурный препарат
Цена
696.00 тнг.
Купить ДИРОТОН 0,01 N28 ТАБЛ цена

-Гедеон Рихтер ОАО

Страна производитель: Венгрия

Рецептурный препарат
Цена
1187.00 тнг.

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели

В приложении ещё удобнее и быстрее!

Установить

Спасибо, в другой раз

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555