-ЭББОТ БАЙОЛОДЖИКАЛЗ Б.В.
Страна производитель: Нидерланды
-ЭББОТ БАЙОЛОДЖИКАЛЗ Б.В.
Страна производитель: Нидерланды
-Laboratorios Leon Farma S.A.
Страна производитель: Испания
Гель для наружного применения 0,1 % 1,0 г
1 г препарата содержит
активное вещество - эстрадиола гемигидрат (эквивалентно эстрадиолу) 1 мг,
вспомогательные вещества:
Активный ингредиент геля Дивигель - эстрадиол, являющийся синтетическим 17?-эстрадиолом, химически и биологически идентичный эндогенному человеческому эстрадиолу. Он компенсирует сниженные уровни эстрогенов у женщин в период менопаузы, облегчая, таким образом, симптомы менопаузы. Эстрогены предотвращают потерю костной массы, возникающую в период менопаузы или после овариоэктомии.
Трансдермальное применение эстрадиола в сочетании с медроксипрогестерона ацетатом способствует снижению уровня общего холестерина без изменения соотношения холестерин/ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Эффективность Дивигеля для коррекции снижения плотности костной ткани в постменопаузальном периоде такая же, как и при применении пероральных эстрогенных препаратов.
При нанесении Дивигеля на кожу спирт быстро испаряется и эстрадиол проникает через кожу, попадая в кровеносную систему. Нанесение препарата на площадь 200—400 см (~ размер одной или двух ладоней) не влияет на количество абсорбированного эстрадиола. Однако если препарат наносится на большую площадь, степень всасывания значительно снижается. Некоторая часть эстрадиола все-таки задерживается в подкожных тканях, откуда постепенно проникает в кровяное русло. Трансдермальное применение позволяет избежать первой стадии печеночного метаболизма. По этой причине колебания концентрации эстрогена в плазме крови при применении Дивигеля выражены значительно меньше, чем при использовании пероральных эстрогенов. Трансдермальное нанесение эстрадиола в дозе 1 мг (1 г Дивигеля) создает максимальную концентрацию (Смах) в плазме крови приблизительно 157 ммоль/л. Соответствующая средняя концентрация (С) за интервал между приемом препарата составляет 112 ммоль/л. Соответствующая средняя концентрация (Сmin) в плазме крови составляет 82 ммоль/л. Во время лечения препаратом соотношение эстрадиол/эстрон сохраняется на уровне 0,4-0,7, тогда как при пероральном приеме эстрогенов это соотношение обычно падает до уровня менее 0,2. Устойчивый показатель биодоступности составляет 82 % в сравнении с эквивалентной пероральной дозой эстрадиола валерата.
Часто
- отеки, увеличение массы тела
- тошнота, рвота, желудочные колики
- вагинальные кровотечения или выделения
- головная боль
- раздражение кожи
Не часто
- перепады настроения и нарушение либидо
- рак молочной железы
- мигрень
Редко
- повышение артериального давления, тромбоэмболия вен
- изменения функций печени и желчевыделения
- кожная сыпь
рецептурные
Дивигель следует применять только по назначению врача.
Перед началом или повторным назначением заместительной гормональной терапии (ЗГТ) врачу необходимо собрать полный личный и семейный анамнез пациента, следует провести медицинское (включая органы малого таза и грудные железы) обследование с целью выявления возможных противопоказаний и соблюдения необходимых предосторожностей при назначении препарата.
В процессе лечения рекомендуется проводить периодические обследования. Частота и вид методов, входящих в него, определяются для каждого пациента индивидуально. Женщин необходимо информировать, о каких изменениях в их молочных железах следует сообщать лечащему врачу. Исследования, включая маммографию, должны проводиться в соответствии с принятыми нормами и адаптироваться к индивидуальным клиническим потребностям каждого пациента.
Терапия должна быть прекращена в случае, если были обнаружены противопоказания и при возникновении следующих состояний:
- симптомы, связанные с дефицитом эстрогенов, при естественной или искусственной менопаузе и других эстрогендефицитных состояниях
- профилактика постменопаузного остеопороза
- гиперчувствительность к компонентам препарата, к эстрогенсодержащим лекарственным средствам в анамнезе
- рак молочной железы (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе)
- диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные опухоли (например, рак эндометрия)
- вагинальные кровотечения неясной этиологии
- ранне не леченная гиперплазия эндометрия
- тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен (ТГВ), эмболия легочной артерии)
- острая тромбоэмболия артерий в настоящее время или в анамнезе (например, инсульт, инфаркт миокарда)
- заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функций печени)
- порфирия
-беременность и период лактации
В литературе есть данные о том, что эстрогены могут снижать эффект антигипертензивных и противодиабетических препаратов и антикоагулянтов. Сопутствующее применение препаратов, индукторов печеночных ферментов (барбитуратов, карбамазепина, гризеофульвина и рифампицина) может снижать уровень эстрадиола в плазме крови. Ритонавир и нелфинавир, хоть и являются сильными ингибиторами, при одновременном применении с эстрогенами оказывают, наоборот, индуцирующий эффект. Растительные препараты, что содержат траву зверобоя, могут усиливать метаболизм эстрогенов и прогестагенов. При трансдермальном применении препарат минует эффект «первого прохождения» через печень, соответственно, трансдермально нанесенные эстрогены и прогестагены в меньшей степени подвергаются воздействию индукторов ферментов, чем гормоны, принятые внутрь.
Клинически повышенный метаболизм эстрогенов и прогестагенов может привести к снижению эффекта и изменению характера вагинального кровотечения.
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
Цены на Дивигель в других городах
Дивигель в Астане, Дивигель в Уральске, Дивигель в Актау, Дивигель в Усть-Каменогорске, Дивигель в Шымкенте, Дивигель в Караганде
-ЭББОТ БАЙОЛОДЖИКАЛЗ Б.В.
Страна производитель: Нидерланды
-ЭББОТ БАЙОЛОДЖИКАЛЗ Б.В.
Страна производитель: Нидерланды
-ОРИОН КОРПОРЕЙШН
Страна производитель: Финляндия
-ДЕЛЬФАРМ ЛИЛЛЬ С.А.С.
Страна производитель: Франция
-Гедеон Рихтер Румыния А.О
Страна производитель: Румыния
-Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ
Страна производитель: Германия
-ЭББОТ БАЙОЛОДЖИКАЛЗ Б.В.
Страна производитель: Нидерланды
-ЭББОТ БАЙОЛОДЖИКАЛЗ Б.В.
Страна производитель: Нидерланды
-Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ
Страна производитель: Германия
-ДЕЛЬФАРМ ЛИЛЛЬ С.А.С.
Страна производитель: Франция