ПАН IV 0.04 N 1ФЛ ПОР В/В

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, 40 мг

Состав

активное вещество - натрия пантопразол (стерильная, лиофилизированная

смесь с маннитолом) эквивалентно 40 мг пантопразола

Особенности продажи

рецептурные

Показания

- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки

- синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией

- краткосрочное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (gastro-oesophageal reflux disease - GORD), связанной с эрозивным эзофагитом в анамнезе.

Противопоказания

- гиперчувствительность к активному веществу препарата или другим замещенным бензимидазолам

- реакции гиперчувствительности, включающие анафилаксию,

анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивницу,

бронхоспазм

- выраженные нарушения функции почек, включая острый интерстициальный нефрит

- детский и подростковый возраст до 18 лет

- совместное применение пантопразола с рилпивиринсодержащими препаратами (атазанавир, нелфинавир)

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные препараты, фармакокинетика всасывания которых зависит от pH

Следует обратить внимание на одновременный прием с препаратами, всасывание которых является рН-зависимым, например кетоконазол, итраконазол, позаконазол, эрлотиниб, в том числе с препаратами, назначавшимися незадолго до курса лечения Пан IV, ввиду изменения абсорбции данных препаратов.

Ингибиторы протеазы ВИЧ

Одновременный прием пантопразола с рилпивиринсодержащими препаратами (атазанавир, нелфинавир) значительно снижает эффективность последних. Одновременное назначение ингибиторов протонной помпы с данными препаратами не рекомендуется.

Метотрексат

Имеются сообщения о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах (например, 300 мг) с ингибиторами протонового насоса. Поэтому при использовании высоких доз метотрексата, например, у пациентов со злокачественными новообразованиями и с псориазом, может возникнуть необходимость в рассмотрении вопроса о временной отмене пантопразола.

Клопидогрел

Сопутствующее назначение пантопразола и клопидогреля у здоровых лиц не имело клинически значимого эффекта при воздействии активного метаболита клопидогреля или клопидогрелингированного ингибирования тромбоцитов. Корректировка дозы клопидогрела не требуется при введении с утвержденной дозой пантопразола.

Кумариновые антикоагулянты (фенпрокумон или варфарин)

При совместном применении фенпрокумона или варфарина, было отмечено несколько единичных случаев изменения Международного нормализованного отношения (МНО). Поэтому для пациентов, проходящих лечение кумариновыми антикоагулянтами (например, фенпрокумоном или варфарином), рекомендуется следить за протромбиновым временем/МНО после начала, окончания или во время нерегулярного применения Пан IV.

Другие исследования лекарственных взаимодействий

Пантопразол обладает низким потенциалом взаимодействия с системой цитохрома Р450. Поэтому риск побочных реакций, вызванных взаимодействием Пан IV с другими препаратами, метаболизирующимся системой цитохром Р450, может считаться минимальным. Специальные исследования не выявили клинически значимого взаимодействия пантопразола с кофеином, карбамазепином, диазепамом, этанолом, диклофенаком, глибенкламидом, напроксеном, метопрололом, нифедипином, фенитоином, пироксикамом, теофиллином, оральными контрацептивами, содержащими левоноргестрел и этинилэстрадиол.

При одновременном приеме с антибиотиками, такими как кларитромицин, амоксициллин, с метронидазолом, взаимодействия не выявлено.

Лекарственные средства, ингибирующие или индуцирующие CYP2C19

Ингибиторы CYP2C19, такие как флувоксамин, могут повышать системное воздействие пантопразола. Снижение дозы может понадобиться пациентам, получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола, или пациентам с печеночной недостаточностью.

Индукторы ферментов, влияющие на CYP 2C19 и CYP 3A4, такие как рифампицин и зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), могут снижать концентрации ингибиторов протонной помпы в плазме крови, которые метаболизируются через эти ферментные системы.