Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 ((С 08:30 до 17:30 (пн-пт)))
Пункты доставки

ТРИГРИМ 0,01 N30 ТАБЛ

Рецептурный препарат
Купить ТРИГРИМ 0,01 N30 ТАБЛ цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
ТРИГРИМ 0,01 N30 ТАБЛ
-Фармацевтический завод ПОЛЬФАРМА

Цена:

3144.44 тнг.

Ваша цена:

2830.00 тнг.
Экономия 314.44 тнг.
Количество:
Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Торасемид
Производитель: -Фармацевтический завод ПОЛЬФАРМА
Страна происхождения: Польша
Форма выпуска и упаковка: Поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада 10 таблеткадан.

Пішінді ұяшықты 3 қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.

Дәрілік препараты бар қорапшалар картон қораптарға салынған.



По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Пачки с лекарственным препаратом помещают в коробки из картона.
Хранить в сухом месте: Да
Беречь от детей: Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Все лекарства Тригрим Все аналогичные товары
Купить ТРИГРИМ 0,01 N30 ТАБЛ цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

С этим товаром также заказывают

Купить ВАМЕЛАН N30 КАПС цена

-П.П.Ф.Хаско-Лек С.А.

Страна производитель: Польша

Цена
3197.78
2878.00 тнг.
Купить ЭУТИРОКС 75МКГ N100 ТАБЛ цена

-MERCK KGaA & Co.

Страна производитель: Германия

Рецептурный препарат
Цена
1704.00 тнг.
Инструкция по применению

Тригрим инструкция по применению

Лекарственная форма

10 мг таблеткалар



Таблетки, 10 мг

Состав

Бір таблетканың құрамында

белсенді зат -5.0 мг немесе 10.0 мг торасемид,

қосымша заттар - лактоза моногидраты FlowLac®100, жүгері крахмалы, коллоидты кремнийдің қостотығы, магний стеараты.



Одна таблетка содержит

активное вещество - торасемид 10 мг,

вспомогательные вещества:

  • лактозы моногидрат
  • крахмал кукурузный
  • кремния диоксид коллоидный
  • магния стеарат

Описание

Торасемид является петлевым диуретиком. Однако при низких дозах его фармакодинамический профиль напоминает тиазидные диуретики с точки зрения уровня и продолжительности диуреза. При высоких дозах торасемид усиливает диурез в зависимости от дозы.

Основной механизм диуретического действия обусловлен обратимым связыванием с котранспортером Na+/2Cl-/K+ в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, вследствие чего снижается или полностью угнетается ренальная реабсорбция ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. В диапазоне доз 5-100 мг увеличение диуреза пропорционально логарифму дозы. Увеличение диуреза возникает и в тех случаях, когда другие мочегонные препараты (например, тиазиды) уже не оказывают достаточного эффекта, например, при ограниченной функции почек. Устраняет отеки, оказывает антигипертензивное действие, которое обусловлено уменьшением периферического сопротивления сосудов за счет уменьшения содержания свободного кальция в клетках мышечного слоя артерий и нормализации нарушенного электролитного баланса. Вследствие этого снижается контрактильность и реакция сосудов на собственные прессорные вещества организма, в частности катехоламины. Улучшает условия работы сердца за счет уменьшения пред- и постнагрузки. После перорального применения максимальное диуретическое действие продолжается 1-3 ч, а диуретический эффект сохраняется на протяжении почти 12 ч. Гипотензивное действие препарата развивается постепенно в течение первой недели и достигает максимума не позднее 12 недель.

Фармакокинетика

Сіңуі

Ішке қабылдағаннан кейін торасемид тез және іс жүзінде толық сіңеді. Плазмада ең жоғары концентрацияға препаратты қабылдағаннан кейін 1- 2 сағат өткен соң жетеді.

Таралуы

Торасемидтің 99%-дан көбі плазма ақуыздарымен байланысады. Таралу көлемі 16 литрді құрайды.

Биотрансформациясы

Торасемид біртіндеп тотығу, гидроксилдену және сақиналық гидроксилдену жолымен үш метаболитке - М1, М3 және М5 дейін метаболизденеді. Жануарларға жүргізілген зерттеулерде басқа метаболиттер (М2 және М4) табылды, бірақ адамдардан емес.

Элиминациясы

Торасемидтің және оның метаболиттерінің жартылай шығарылу кезеңі дені сау адамдарда 3-4 сағатты құрайды. Торасемидтің жалпы клиренсі 40 мл/мин құрайды, ал бүйректік клиренсі шамамен 10 мл/мин. теңеседі. Енгізілген дозаның шамамен 80%-ы өзгермеген күйінде:

  • торасемидтің 24%-ы
  • метаболиттердің M1 - 12%
  • M3 - 3%
  • M5 - 41%-ы бүйрек өзекшелері арқылы шығарылады
Бауыр функциясы бұзылған немесе жүрек функциясының жеткіліксіздігі бар пациенттерде торасемидтің және М5 метаболитінің жартылай шығарылу кезеңі аздап созылады, ал несеппен бірге шығарылатын заттардың мөлшері дені сау адамдарда шығарылатын мөлшеріне жауап береді, препараттың жинақталу ықтималдығы аз.

Бүйрек функциясының жеткіліксіздігінде торасемидтің жартылай шығарылу кезеңі өзгермейді.



После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается.Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 1 2 часа, после приема.Более 99% торасемида связывается с белками плазмы.Объем распределения составляет 16 литров.Торасемид биотрансформируется путем ступенчатого окисления, гидроксилирования и гидроксилирования кольца с образованием трех метаболитов:
  • M1
  • M3 и M5.Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых лиц составляет 3-4 часа.Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин
  • а почечный клиренс равняется приблизительно 10 мл/мин.Приблизительно 80% введенной дозы выводится через почечные канальцы в неизмененном виде: торасемид 24%
  • в виде метаболитов M1 - 12%
  • M3 - 3%
  • M5 - 41%.При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется

Побочные действия

Жағымсыз реакциялар ауырлық дәрежесінің кему тәртібімен ұсынылған.

Қан және лимфалық жүйе тарапынан

жиілігі белгісіз - тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Иммундық жүйе тарапынан

өте сирек - аллергиялық реакциялар, мысалы, қышыну, экзантема, фотосенсибилизация

жиілігі белгісіз - терінің ауыр реакциялары (Стивенс-Джонсон синдромы (СДС) және уытты эпидермальді некролиз (УЭН))

Зат алмасу тарапынан

жиі -метаболизмдік алкалоз, гиповолемия, гипонатриемия

Жүйке жүйесі тарапынан

жиі- бас ауыруы, бас айналу

жиілігі белгісіз - церебральді ишемия, сананың шатасуы, парестезиялар

Көру мүшелері тарапынан

жиілігі белгісіз - көрудің бұзылуы

Есту мүшелері тарапынан және лабиринттік бұзылулар

жиілігі белгісіз - құлақтың шуылдауы және естімей қалу

Жүрек тарапынан

жиілігі белгісіз - жедел миокард инфарктісі, миокард ишемиясы, стенокардия, естен тану, гипотензия

Қантамырлар жүйесі тарапынан

жиілігі белгісіз -эмболия

Ас қорыту жүйесі тарапынан

жиі:

  • ас қорыту жолының бұзылыстары (тәбеттің жоғалуы
  • іштің ауыруы
  • жүректің айнуы
  • құсу
  • диарея
  • іш қату)

    жиілігі белгісіз: ауыз ішінің құрғауы
  • панкреатит

    Бауыр және өт шығару жолдары тарапынан

    жиі емес: қан плазмасында кейбір «бауыр» ферменттері (мысалы
  • гамма-глутамилтрансфераза) белсенділігінің жоғарылауы

    Тері және теріасты тіндері тарапынан

    өте сирек - аллергиялық реакциялар
  • мысалы
  • қышыну
  • экзантема
  • фотосенсибилизация

    жиілігі белгісіз - терінің ауыр реакциялары (Стивенс-Джонсон синдромы (СДС) және уытты эпидермальді некролиз (УЭН))
Тірек-қимыл аппараты тарапынан

жиі - бұлшықет түйілулері

жиілігі белгісіз - бұлшықет әлсіздігі

Бүйрек және несеп шығару жолдары тарапынан

жиі емес - несептің кідіруі, қуықтың созылып кетуі

сирек - қанда мочевина және креатинин концентрацияларының жоғарылауы.

Жалпы бұзылыстар және енгізген жердегі бұзылулар

жиі - астения (сарқылу), қажығыштық

Зертханалық көрсеткіштер

жиі емес - қанда несеп қышқылы және глюкоза концентрацияларының жоғарылауы, сондай-ақ гиперлипидемия (соның ішінде холестериннің және триглицеридтердің жоғарылауы



-нарушения водного и электролитного баланса (гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия

-гипокалиемия (особенно в случае диеты с низким содержанием калия или при рвоте, диарее или злоупотреблении слабительными лекарственными препаратами, а также печеночной недостаточности)

-головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания

-артериальная гипотензия

-судороги

-повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы и липидов в плазме

-метаболический алкалоз

-повышение активности некоторых ферментов печени

-задержка оттока мочи у пациентов с сужением мочевыводящих путей

-повышение уровня мочевины и креатинина в плазме

Редко < 1/10 000

-парестезия конечностей

-сухость во рту, потеря аппетита

-тромбоэмболические осложнения и нарушения кровообращения, связанные с повышением вязкости крови

-полиурия, никтурия, увеличение частоты мочеиспускания

-экстрасистолия, тахикардия, гипотония

-покраснение лица

В единичных случаях

-аллергические реакции:
  • кожный зуд
  • сыпь и фотосенсибилизация

    -нарушении зрения
  • шум в ушах и снижение слуха

    -эритропения
  • лейкопения и тромбоцитопения

    -панкреатит

    -полидипсия
  • тошнота
  • рвота
  • метеоризм
  • боль в животе

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Жүктілік немесе лактация кезеңі

Торасемид плаценталық бөгет арқылы өтіп, шарананың су-электролиттік бұзылуларын туындатады. Сондай-ақ неонатальді тромбоцитопенияның даму қаупі бар.

Жүкті әйелдерге торасемидті қолдану тәжірибесі жоқ, сондықтан жүктілік кезінде препаратты қолдануға болмайды.

Емшек сүтіне торасемидтің бөлініп шығуы туралы деректер жоқ, сондықтан лактация кезеңінде торасемидті қолдану қажет болғанда емшек емізуді тоқтату қажет.

Осыған байланысты ТРИГРИМ препаратын жүктілік және емшек емізу кезеңінде қолдануға болмайды.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор мехнаизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Қан қысымына әсер ететін басқа дәрілік заттар сияқты, пациенттерде бас айналуы немесе осыған ұқсас симптомдар болған жағдайда көлік құралдарын басқаруға және механизмдермен жұмыс істеуге болмайтыны туралы ескертілуі керек.



До начала лечения следует компенсировать гипокалиемию, гипонатриемию и нарушения мочеиспускания.

При продолжительном лечении Тригримом рекомендуется регулярный мониторинг уровня электролитов, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

Рекомендуется тщательный мониторинг пациентов с тенденцией к гиперурикемии и мочекислому диатезу. Также следует контролировать метаболизм углеводов при скрытой или манифестной форме сахарного диабета.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с сердечными аритмиями, больным пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами.

Больным с гипертрофией предстательной железы и нарушениями мочеиспускания препарат необходимо назначать с осторожностью, так как интенсивное мочевыделение может привести к задержке мочеиспускания и растяжению мочевого пузыря.

Лекарственный препарат Тригрим содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы (Лаппа) или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, не следует принимать данное лекарство.

Применение в педиатрии

Препарат не назначается детям в связи с отсутствием данных по безопасности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не следует применять препарат во время управления транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Показания

ТРИГРИМ, 10 мг таблеткалар

- іркілісті жүрек жеткіліксіздігіндегі ісіну синдромында, генезі бауырлық, өкпелік немесе бүйректік ісінулерде,



ТРИГРИМ, таблетки, 10 мг

отечный синдром при застойной сердечной недостаточности, отеки печеночного, легочного или почечного генеза

Противопоказания

белсенді затқа, сульфонилмочевина туындыларына және қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық

ануриямен қоса жүретін бүйрек жеткіліксіздігі

бауырлық кома және кома алдындағы жай-күй

артериялық гипотензия

жүрек аритмиялары

гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия

жүктілік және лактация кезеңі

аминогликозидтік антибиотиктерді немесе цефалоспориндерді бір мезгілде қабылдау немесе бүйректің зақымдануын туындатататын басқа дәрілік препараттарды қолданудан кейінгі бүйрек жеткіліксіздігі

18 жасқа дейінгі жас (тиімділігі және қауіпсіздігі анықталған жоқ).



-повышенная чувствительность к торасемиду или вспомогательным компонентам препарата и другим производным сульфонилмочевины

-почечная недостаточность с анурией

-печеночная кома, предкоматозное состояние

-артериальная гипотензия

-аритмии (синоатриальная или атриовентрикулярная блокада ІІ или ІІІ степени

-беременность и период лактации

-гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия

-выраженные нарушения мочеиспускания, например, в результате гипертрофии предстательной железы

-детский возраст до 18 лет

-одновременный прием аминогликозидных антибиотиков или цефалоспоринов или почечная недостаточность после применения других лекарственных препаратов, вызывающих повреждение почек.

Лекарственное взаимодействие

Жүрек гликозидтермен бірге қолданғанда калий және/немесе магний тапшылығы осы дәрілік препараттарға жүрек бұлшықеттерінің сезімталдығын арттыруы мүмкін. Минерал- және глюкокортикостероид-

тардың калийуретиктік әсері, сондай-ақ іш жүргізетін дәрілердің әсері артуы мүмкін. Басқа диуретиктер жағдайындағы сияқты, бір мезгілде қолданылатын дәрілік препараттардың гипотензиялық әсерінің күшеюі басталуы мүмкін

Торасемид, әсіресе жоғары дозаларда аминогликозидтік антибиотиктердің нефроуыттылық және отоуыттылық әсерін, цисплатин препараттарының уыттылығын қуаттауы мүмкін.

Бір мезгілде қолданғанда торасемид кураре тәріздес миорелаксанттардың, және теофиллиннің әсерін күшейтуі мүмкін.

Торасемид салицилаттардың жоғары дозаларын қабылдап жүрген пациенттерде салицилаттардың бүйректік экскрециясын тежеп, уытты әсер ету қаупін арттырады.

Гипертензияға қарсы дәрілермен, атап айтқанда, АӨФ тежегіштерімен бірге қабылдағанда соңғыларының әсерін қуаттауы мүмкін. АӨФ тежегіштерімен бірізді немесе біріктіріп емдеу, немесе емдеуді бастау ауыр гипотензияға әкелуі мүмкін. Бұл құбылысты АӨФ тежегішінің старттық дозасын төмендету жолымен және/немесе АӨФ тежегіштерімен емдеуді бастаудан 2-3 күн бұрын торасемид тағайындауды уақытша тоқтату жолымен барынша ең азға азайтуға болады. Торасемид прессорлық агенттерді, мысалы, адреналинді, норадреналинді енгізгенде артериялардың реакциясын төмендетуі мүмкін.

Қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер (мысалы, индометацин), простагландиндер синтезінің тежелуі мүмкіндігіне байланысты, торасемидтің диуретиктік және гипотензиялық әсерін төмендетуі мүмкін. Пробеницид тубулярлық секрецияны тежеу арқылы торасемидтің тиімділігін төмендетуі мүмкін.

Литийдің сарысулық концентрациялары жоғарылауы мүмкін, соның нәтижесінде оның кардио- және нефроуыттылық ықпалы күшейеді.

Адамда торасемидті және холестираминді бір мезгілде қолдану зерттелген жоқ, бірақ жануарларға жүргізілген зерттеулерде холестираминмен бірге тағайындау ішке қабылданған торасемидтің абсорбциясын төмендетті.

Цефалоспориндердің нефроуытты әсерін күшейтеді. Диабетке қарсы препараттардың әсері төмендетілуі мүмкін



При одновременном применении с сердечными гликозидами, дефицит калия и/или магния может повышать чувствительность миокарда к данным лекарственным препаратам. Может возникнуть потенцирование калий-уретического действия минерало- и глюкокортикостероидов, а также слабительных средств.

Тригрим, особенно в высоких дозах, может усиливать токсическое действие аминогликозидов, препаратов платины, нефротоксическое действие цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития, курареподобных миорелаксантов и теофиллина. У пациентов, принимающих высокие дозы салицилатов, Тригрим может повышать их токсичность. Тригрим может снижать действие гипогликемических препаратов.

Тригрим усиливает действие других антигипертензивных лекарственных средств, в частности ингибиторов АПФ, что может вызывать чрезмерное снижение артериального давления. Этот эффект можно минимизировать, снижая начальную дозу ингибитора АПФ и/или снижая дозу или временно отменяя Тригрима. Тригрим может снижать чувствительность артерий к прессорным факторам, например, адреналину и норадреналину.

Нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин) и пробенецид могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие Тригрима.

Предполагается, что при комбинированном применении с холестирамином происходит снижение всасывания, вводимого внутрь, торасемида

  • Состав и инструкция по применению Тригрим.
  • Купить Тригрим в аптеке в Алматы с доставкой.
  • Цена на Тригрим - 2830.00.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Цены на Тригрим в других городах

Тригрим в Астане, Тригрим в Уральске, Тригрим в Актау, Тригрим в Усть-Каменогорске, Тригрим в Шымкенте, Тригрим в Караганде

Способ применения

Дозировка

Ересектер

Артериялық ілкі гипертензия

Ұсынылатын доза - ішке тәулігіне бір рет 2,5 мг. Қажет болған кезде доза тәулігіне бір рет 5 мг дейін арттырылуы мүмкін. Зерттеулер тәулігіне 5 мг-ден жоғары дозалар қан қысымының әрі қарай төмендеуіне әкелмейтінін айғақтады.

Ең жоғары гипотензиялық әсер шамамен 12 апта емдеу ұзақтығымен көрініс береді.

Ісіну синдромы

Ұсынылатын доза - тәулігіне бір рет 5 мг. Қажет болған жағдайда доза тәулігіне бір рет 20 мг дейін біртіндеп арттырылуы мүмкін. Жекелеген жағдайларда тәулігіне 40 мг торасемид тағайындалуы мүмкін.

Препаратты ұзақ кезеңге немесе ісінулер жоғалғанға дейін тағайындайды.

Пациенттердің ерекше топтары

Балалар

Торасемидті балаларда қолдану тәжірибесі жоқ.

Егде жастағы пациенттер

Дозаны түзетудің қажеті жоқ

Енгізу әдісі және жолы

Ішке қабылдауға арналған



Лекарственный препарат применяют внутрь.

Взрослые:

Первичная артериальная гипертензия:

Рекомендуемая доза торасемида составляет 2,5 мг внутрь один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 5 мг один раз в сутки до достижения эффекта. Дозы, превышающие 5 мг в сутки, не ведут к дальнейшему снижению артериального давления. Максимальный эффект достигается приблизительно через двенадцать недель беспрерывного лечения.

Oтеки:

Обычно применяют по 5 мг один раз в сутки, при неэффективности дозы 5 мг препарат следует применять в дозе 10 мг один раз в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 20 мг один раз в сутки до достижения адекватного диуретического эффекта. В индивидуальных случаях назначают дозы до 40 мг в сутки.

Пациенты преклонного возраста не нуждаются в особом подборе доз.

Дети

Нет доступных данных на предмет применения торасемида у детей.

Передозировка

Симптомдары

Уыттанудың өзіне тән белгілері белгісіз. Егер артық дозалану орын алса, сұйықтықтың және электролиттердің жоғалу қаупі бар диурез білінуі ықтимал, ол ұйқышылдыққа және сананың шатасуына, гипотензияға және циркуляторлық коллапсқа әкелуі мүмкін. Асқазан-ішектің бұзылулар білінуі мүмкін.

Емі

Спецификалық антидоты жоқ. Артық дозаланудың симптомдары және белгілері дозаны төмендетуді немесе торасемид қабылдауды тоқтатуды, сондай-ақ сұйықтықты және электролиттерді бір мезгілде алмастыруды қажет етеді.



Симптомы

Типичные признаки интоксикации неизвестны. Если передозировка имела место, может отмечаться диурез с опасностью потери жидкости и электролитов, что может привести к сонливости и спутанности сознания, гипотензии и циркуляторному коллапсу. Могут отмечаться желудочно-кишечные нарушения.

Лечение

Специфического антидота нет. Симптомы и признаки передозировки требуют снижения дозы или отмены торасемида, а также одновременного замещения жидкости и электролитов.
Сертификаты

Аналогичные товары

Купить ТРИГРИМ 0,005 N30 ТАБЛ цена

-Фармацевтический завод ПОЛЬФАРМА

Страна производитель: Польша

Рецептурный препарат
Цена
2927.78
2635.00 тнг.
Купить ТОРИДИУМ 0,02 N30 ТАБЛ цена

-ЛЕК С.А.

Страна производитель: Польша

Рецептурный препарат
Цена
2783.00 тнг.

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели

В приложении ещё удобнее и быстрее!

Установить

Спасибо, в другой раз

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555