Лекарственная форма
Капсулы
Состав
парацетамол 500 мг
декстрометорфана гидробромид 15 мг
хлорфенирамина малеат 2 мг
фенилэфрина гидрохлорид 10 мг
Описание
Механизм действия активных ингредиентов ТОФФ ПЛЮС заключается в следующем.
Парацетамол. Оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие через ингибирование биосинтеза простагландинов.
Декстрометорфана гидробромид. Является центрально действующим
противокашлевым средством, по силе действия близок к кодеину, повышает порог чувствительности кашлевого центра продолговатого мозга, подавляет кашель любого происхождения, устраняет раздражающее действие сухого непродуктивного кашля. Оказывает некоторое седативное действие. Не обладает обезболивающим, наркотическим и снотворным действием. Не угнетает дыхательный центр и активность реснитчатого эпителия.
В отличие от кодеина не имеет болеутоляющих свойств, не вызывает зависимость, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта менее выражены.
Хлорфенирамин малеат. Является потенциальным антагонистом гистамина, оказывает антигистаминное действие, селективно блокируя Н1 рецепторы. Конкурируя с гистамином за рецептор, обратимо ингибирует взаимодействие гистамина с Н1 рецепторами. Как Н1-гистаминоблокатор, оказывает противоаллергическое действие, подавляет симптомы аллергического ринита (уменьшает проницаемость сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки носа).
Фенилэфрина гидрохлорид. Являясь альфа-адреномиметиком, оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению заложенности носа, уменьшению слизистого отделяемого из полости носа.
Фармакокинетика
Парацетамол быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Плазменная концентрация достигает максимума через 15 минут - 2 часа. Абсолютная биодоступность около 80% при диапазоне доз от 5 до 20мг/кг. Парацетамол не связывается с белками плазмы и объем распределения составляет около 0.91 л/кг. Средний плазменный период полувыведения парацетамола после терапевтической дозы около 2,5 часов. Парацетамол подвергается биотрансформации в печени и основными метаболитами являются неактивные конъюгаты с сульфатом и глюкуронидом. До 17% подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые обычно соединяются с глютатионом и выводятся мочой как меркаптурововая кислота и цистеиновый конъюгат парацетамола. Глютатионовый конъюгат может выводится с желчью, но, в основном, разрушается кишечными пептидазами.
Декстрометорфана гидробромид всасывается в кровь через 15-30 минут после приема, продолжительность действия 5-6 часов. Декстрометорфан значительно биотрансформируется в печени, около 50% дозы выводится мочой в течение 24 часов. Меньше чем 1% выводится с калом.
Фенилэфрина гидрохлорид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Имеет системную биодоступность около 40% с пиком плазменной концентрации 1-2 часа. Средний плазменный период полувыведения 2-3 часа. Фенилэфрин подвергается биотрансформации в стенке кишечника на протяжении всасывания.
Хлорфенирамина малеат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и пик плазменной концентрации достигается через 2-3 часа, эффект сохраняется 4-6 часов. Неизмененный хлорфенирамин (35%), монодеметилированные (20%) и дидеметилированные (10%) производные обнаруживаются в моче. Хлорфенирамин метаболизируется в печени и выделяется в, первую очередь, с мочой. Хлорфенирамин, точнее деметилированный метаболит, медленно выводится в течение продолжительного времени.
Побочные действия
Часто
- седативный эффект
- сухость в носу, в горле и во рту
- утолщение слизистой бронхов
Редко
- крапивница, эритема, сыпь кожи, фоточувствительность, зуд
- гипотония, гипертония, сердечные аритмии
- тремор рук, атаксия, раздражительность, бессонница, нервозность, волнение, повышенная возбудимость, замешательство, голово-кружение, нарушение зрения, храп
- анорексия, тошнота, рвота, запор, диарея
- задержка мочи
Очень редко
- тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия
- нарушение функции печени
- нарушение функции почек
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Тяжелая печеночная недостаточность может возникнуть у больных алкоголизмом, принимающих препарат в рекомендуемых терапевтических дозах. Поэтому во время лечения препаратом ТОФФ Плюс нельзя употреблять алкоголь.
ТОФФ ПЛЮС должен применяться с осторожностью у пациентов с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой, закрыто- угольной глаукомой, заболеваниями коронарных артерий, стенозирующей пептической язвой, пилородуоденальной обструкцией, гипертиреоидизмом, с нарушенными функциями печени и почек, обструкцией желчного пузыря.
Не следует превышать рекомендованные дозы препарата ТОФФ ПЛЮС. Если кашель сохраняется после 4-5 дней приема лекарства и сопровождается высокой температурой, сильной и постоянной головной болью, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами. Учитывая, побочные действия ТОФФ ПЛЮС, пациентам не рекомендуется, после приема препарата управлять транспортом и различными потенциально опасными механизмами.
Показания
ТОФФ ПЛЮС предназначен для снятия симптомов простуды:
- ? жара
- лихорадки
? аллергии
? ринита
? носовой ринореи
? состояния после ринореи
? заложенности носа
? чихания
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим симпатомиметическим средствам
- пациенты с тяжелой гипертонией и получающие ингибиторы моноаминооксидазы (MAO)
- беременность и лактация
- дети в возрасте до 18 лет
Лекарственное взаимодействие
Гепатотоксичность ТОФФ ПЛЮС может быть усилена при длительном использовании больших доз карбамазепина, фенитоина и рифампицина.
Антихолинергические, антигистаминные и симпатомиметические эффекты препарата могут потенцироваться ингибиторами МАО и такими анти депрессантами как, флюоксетин, пароксетин и др., адреноблокирующими и ганглиоблокирующими средствами, алкалоидами раувольфии и метилдопой.
ТОФФ ПЛЮС потенцирует действие алкоголя, других депрессантов ЦНС (седативные, снотворные, транквилизаторы, успокаивающие средства) и антигистаминных препаратов.
Скидки
