Анальгин

• Производитель
• Страна происхождения
• Группа товаров
• Особенности продажи
• Описание
• Формы выпуска
• Фармакокинетика
• Особые условия
• Состав
• Анальгин показания к применению
• Противопоказания
• Дозировка
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Передозировка
• Условия хранения

Производитель

-БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ ОАО

Страна происхождения

Беларусь

Группа товаров

Medical

Особенности продажи

BR

Анальгетики-антипиретики.

Формы выпуска

• По 2 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.
• На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.
• По 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.
• Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного. Количество инструкций по медицинскому применению вкладывается по числу упаковок.
• По 2 мл в ампуле. По 10 ампул в коробке из картона.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения быстро абсорбируется и поступает в печень, где подвергается гидролизу с образованием активного метаболита 4-метиламиноантипирина (4-МАА) и деметилируется до второго активного метаболита – 4-аминоантипирина (4-АА), а также биотрансформируется до неактивных метаболитов – 4-формиламиноантипирина (4-FAA) и 4-ацетиламиноантипирина (4-AcAA). Неизмененный анальгин обнаруживается в крови в незначительных количествах только после внутривенного введения. В крови обратимо связывается с белками плазмы крови (4-МАА на 58%, 4-АА на 48%). Эффективная концентрация суммы метаболитов анальгина составляет 10 мкг/мл. Токсическое действие проявляется при концентрации метаболитов свыше 20 мкг/мл. При многократном введении препарата его фармакокинетика не изменяется. Кумуляции препарата не отмечается. Общий системный клиренс активных метаболитов 4-МАА и 4-АА составляет 182,9?15,1 мл/мин и 55,2±6,4 мл/мин соответственно. Период их полуэлиминации (T?) составляет 2,5-3,0 ч и 6-8 ч соответственно. Выводится в виде метаболитов с мочой. У пациентов с нарушением функции почек при соблюдении рекомендованного режима дозирования кумуляции неизменного активного вещества не отмечается.

Особые условия

Длительное применение анальгина При необходимости регулярного применения анальгина свыше 5 дней следует еженедельно контролировать картину периферической крови. Острая боль в животе Не рекомендуется применение анальгина для купирования острой боли в животе до выяснения ее причины. Использование у лиц с патологией сердечно-сосудистой системы Необходим тщательный контроль давления, особенно у пациентов с уровнем систолического давления ниже 100 мм рт.ст., заболеваниями почек в анамнезе (пиелонефрит и гломерулонефрит), а также у лиц с алкогольной зависимостью. Выведение с мочой продуктов биотрансформации анальгина может вызывать красное окрашивание мочи, которое исчезает после отмены препарата. Агранулоцитоз В случае ухудшения общего состояния пациента на фоне лечения анальгином, проявляющегося повышением температуры, воспалением слизистых оболочек полости рта и глотки (некротический стоматит, гнойно-некротическая ангина), носа (гайморит), повышением СОЭ, прием анальгина следует немедленно прекратить, т.к. данные симптомы могут быть связаны с развитием агранулоцитоза. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или иными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Состав

• 2 мл препарата содержат активное вещество - метамизола натрия моногидрат 1000.0 мг, вспомогательное вещество - вода для инъекций
• Одна ампула (2 мл) содержит: активное вещество – метамизол натрия (в пересчете на 100% вещество) - 1000 мг, вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Анальгин показания к применению

• - острая боль после травмы или операции - колики - боль, обусловленная опухолью - другие острые и хронические интенсивные боли, когда другие лечебные мероприятия невозможны - лихорадка, при неэффективности других мероприятий Парентеральное введение лекарственного средства используется только в тех случаях, когда энтеральное применение невозможно
• - болевой синдром слабой и средней интенсивности различного происхождения и локализации (головная боль, зубная, дисальгоменорея, невралгии, миалгии, боль при остеоартрозе, артрите, травмах, ожогах, опоясывающем лишае, опухолях, орхите, плевритах, пневмонии, перикардитах, при заболеваниях позвоночника (люмбаго, ишиас, остеохондроз)) - купирование боли при коликах печеночной, кишечной, почечной, при инфаркте легкого, инфаркте миокарда, расслаивающей аневризме аорты и тромбозе магистральных сосудов (в составе комплексной терапии) - лихорадочный синдром при острых инфекционных заболеваниях, укусах насекомых (комары, москиты, пчелы, оводы)

Анальгин противопоказания

• -повышенная чувствительность к производным пиразолона -выраженные нарушения функций печени и почек -дефицит глюкозо -6- фосфатдегидрогеназы -нарушение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения) -возраст старше 60 лет -наличие в анамнезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки -бронхоспазм, бронхиальная астма, крапивницы, острый ринит связанные с применением нестероидных противовоспалительных средств -беременность и период лактации. -новорожденные в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг -детский возраст до 12 месяцев для внутривенного введения препарата
• -повышенная чувствительность к анальгину и другим производным пиразолона (пропифеназону, фенилбутазону, феназон-содержащим средствам) -острая печеночная порфирия -дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы -угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения) -тяжелые нарушения функции печени и/или почек -приступы бронхиальной астмы, крапивницы, острого ринита связанные с применением нестероидных противовоспалительных средств -наличие в анамнезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки -детский возраст до 3-х месяцев -беременность, кормление грудью

Анальгин дозировка

• Вводят внутримышечно или внутривенно (при сильных болях) взрослым по 1-2 мл 50 % раствора 2-3 раза в день; не более 2 г в сутки. Внутривенное введение следует проводить медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в горизонтальном положении, под контролем АД, ЧСС и дыхания. Инъекционный раствор должен быть подогрет до 37-38?С. Дети и новорожденные: раствор Анальгина нельзя вводить новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг. Детям в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только внутримышечно (масса тела ребенка от 5 до 9 кг), в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела (0,1 – 0,2 мл 50 % раствора). Подкожно не вводят, так как возможно раздражение тканей. Максимальная разовая доза для взрослых: внутримышечно и внутривенно – 1 г; максимальная суточная – 2 г. Препарат предназначен для кратковременного использования. Длительность лечения определяет лечащий врач.
• Применяют внутримышечно и внутривенно (при сильной боли). Взрослым и подросткам старше 15 лет разовая доза составляет 500-1000 мг (1- 2 мл 50% раствора) 2-3 раза в день. Внутривенное введение в дозе превышающей 1000 мг (2 мл) возможно только после тщательного уточнения показаний. Максимальная разовая доза 2000 мг (4 мл). Максимальная суточная доза – 2000-3000 мг (4-6 мл 50% раствора). Продолжительность применения препарата составляет не более 3-5 дней. Повторные курсы применения возможны не ранее чем через 1 месяц. Детям вводят по 50-250 мг (0,1-0,5 мл 50% раствора). Суточную дозу устанавливают в зависимости от массы тела. При массе тела 5-8 кг суточная доза составляет 50-100 мг (0,1-0,2 мл 50% раствора); при массе 9-15 кг – 100-250 мг (0,2-0,5 мл 50% раствора); при массе 16-23 кг – 150-400 мг (0,3-0,8 мл 50% раствора); при массе 24-30 кг – 200-500 мг (0,4-1,0 мл 50% раствора); при массе 31-45 кг – 250-750 мг (0,5-1,5 мл 50% раствора); при массе 46-53 кг – 400-900 мг (0,8-1,8 мл 50% раствора). Детям до 1 года только внутримышечно. Внутривенное введение следует проводить медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в положении пациента лежа, под контролем АД, ЧСС и дыхания. Инъекционный раствор должен быть подогрет до 37-38°С. Препарат предназначен для кратковременного использования. Длительность лечения определяет лечащий врач.

Анальгин побочные действия

• - агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения - гипотония, не связанная с реакциями повышенной чувствительности - олиго- или анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит - кожные аллергические реакции, крапивница, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), отек Квинке - анафилактические/анафилактоидные реакции, бронхоспазм Возможно - образование инфильтрата в месте введения (при внутримышечном введении) - тошнота, рвота, анорексия, боли в желудке, метеоризм, запоры Редко - парестезия, шум в ушах, нарушение зрения, тремор, депрессия - анафилактический шок

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими анальгетиками-антипиретиками и нестероидными противовоспалительными средствами возможно взаимное усиление токсических эффектов. Действие анальгина усиливается при совместном применении с барбитуратами, кодеином, Н2-блокаторами гистаминовых рецепторов, анаприлином. Повышает риск развития лейкопении при совместном применении с тиамазолом и цитостатическими средствами. Анальгин вытесняет пероральные сахаропонижающие средства из связи с белком и увеличивает их эффект. Усиливает активность непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов и индометацина. Анальгин усиливает седативный эффект этилового спирта. Анальгин понижает концентрацию циклоспорина А в плазме крови. При одновременном применении с производными фенотиазина возможно развитие выраженной гипертермии, с седативными cредствами, анксиолитиками- усиливается анальгезирующее действие анальгина, с кофеином - усиливается действие анальгина. При применении анальгина в комбинации с питофенона гидрохлоридом и с фенпивериния бромидом- происходит взаимное усиление их фармакологического действия, что сопровождается уменьшением болевого синдрома, расслаблением гладких мышц и снижением повышенной температуры тела. Трициклические антидепрессанты, комбинированные оральные контрацептивы и аллопуринол замедляют метаболизм анальгина и повышают его токсичность. При одновременном применении с миотропными спазмолитиками (дротаверин, папаверин, питофенон) и м-холиноблокаторами (платифиллин, атропин) наблюдается взаимное усиление анальгезирующей, спазмолитической и жаропонижающей активности данной комбинации.

Передозировка

Симптомы: рвота, гипотермия, артериальная гипотония, сердцебиение, одышка, сонливость, спутанность сознания и бред, нарушение функции печени и почек, судороги, острая почечная и печеночная недостаточность, паралич дыхательной системы. Лечение: отмена препарата. Форсированный диурез и ощелачивание мочи путем введения натрия гидрокарбоната ускоряют выведение анальгина. Проводят поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений. Специфического антидота не существует.

Условия хранения

• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте