Хиконцил

• Производитель
• Страна происхождения
• Группа товаров
• Особенности продажи
• Описание
• Формы выпуска
• Фармакокинетика
• Особые условия
• Состав
• Хиконцил показания к применению
• Противопоказания
• Дозировка
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Передозировка
• Условия хранения
• Синонимы

Производитель

-KRKA, tovarna zdravil, d.d., Novo mesto

Страна происхождения

Австрия

Группа товаров

Medical

Особенности продажи

R

Антибактериальный препарат

Формы выпуска

• 11,0 г порошка помещают в стеклянные флаконы из темного стекла вместимостью 133 мл с круговой риской на 100 мл, укупоренные крышкой из полипропилена / полиэтилена (система нажатие + поворот) с контролем первого вскрытия и уплотняющей мембраной.
• 1 флакон вместе с пластиковой ложкой на 5 мл и инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Фармакокинетика

Всасывание Амоксициллин стабилен в кислой среде желудочного сока, около 90% принятой дозы всасывается в тонком кишечнике. Прием пищи не влияет на всасывание амоксициллина. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1- 2 ч после перорального приема и составляет около 5 мкг/мл после приёма дозы 250 мг и 10 мкг/мл после приёма дозы 500 мг. Период полувыведения амоксициллина у больных с нормальной функцией почек составляет от 60 до 90 минут. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7 ч. Минимальная концентрация амоксициллина в плазме крови обнаруживается через 8 ч после приема. Распределение 15–20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма. Максимальная концентрация в биологических жидкостях организма достигается через 1 ч после достижения максимальной концентрации в плазме крови. Терапевтические концентрации определяются в легких, печени, лимфатических железах, матке, яичниках, слизистой оболочке околоносовых пазух. Проникает в экссудат полости среднего уха. Концентрация амоксициллина в гнойном экссудате выше, чем в слизистом секрете дыхательных путей. Амоксициллин также проникает в плевральную и перитонеальную жидкости, концентрируется в слюне и слезах. В желчи концентрация амоксициллина в 10 раз выше, чем в плазме крови. В случае блокады желчных протоков, амоксициллин в желчные пути проникает минимально. Амоксицилин слабо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и спинномозговую жидкость, не проникает в ткань предстательной железы, проникновение через ГЭБ увеличивается при воспалительных процессах. Амоксициллин проникает сквозь плацентарный барьер и попадает в кровообращение плода. В крови плода и амниотической жидкости определяется приблизительно 50% концентрации амоксициллина по сравнению с плазмой крови матери. Амоксициллин проникает в грудное молоко в минимальном количестве. Выведение Амоксициллин выводится через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. От 50 % до 70 % принятой внутрь дозы выводится в неизмененной активной форме с мочой, где после приёма дозы 250 мг, концентрации составляют от 0,3 до 1,3 г/л. От 10 % до 20 % амоксициллина метаболизируется. Бета-лактамное кольцо метаболизируется до пенициллиновой кислоты, которая выводится с мочой. Минимальное количество амоксициллина выводится с желчью. После приёма дозы 3 г средние концентрации в желчи составили 19 мкг/мл. Энтерогепатическая циркуляция амоксициллина минимальная. Максимальная концентрация амоксициллина в грудном молоке, достигаемая через 5 ч после приёма внутрь дозы 1 г, составляет 0,81 мкг/мл. При тяжелой форме почечной недостаточности необходима коррекция дозы. Клиренс креатинина мл/с (мл/мин) 1,33–0,83 (80–50) 0,83–0,16 (50–10) <0,16 (<10) Доза амоксициллина 250 мг - 500 мг 8 часов 8–12 часов 12–24 часов При проведении перитонеального диализа корректировка дозы не требуется. Гемодиализ удаляет 85 % амоксициллина и поэтому рекомендованную дозу следует назначать после прекращения гемодиализа.

Особые условия

Существует вероятность развития перекрестной гиперчувствительности к пенициллинам, другим ?-лактамным антибиотикам и цефалоспоринам, хотя подобные случаи наблюдают очень редко. В случае, когда лечение амоксициллином приводит к аллергической реакции, следует отменить приём антибиотика и провести соответствующую терапию. У пациентов, получающих амоксициллин, наблюдались эритематозные (кожные) высыпания, ассоциированные с железистой лихорадкой. Длительное применение амоксициллина может также иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. У пациентов со сниженным выделением мочи, в очень редких случаях сообщалось о кристаллурии, в основном, при парентеральном лечении. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и мочегонных средств для снижения возможной кристаллурии. Во время лечения амоксициллином могут происходить изменения в кишечной флоре. Это может привести к увеличению количества Clostridium difficile и развитию псевдомембранозного колита. В таком случае применение амоксициллина необходимо прекратить и провести соответствующее лечение. Также может увеличиваться количество грибковых микроорганизмов, особенно во влагалище. У пациентов с инфекционным мононуклеозом или злокачественным заболеванием лимфатических желез при применении Хиконцила чаще возникает кожная сыпь. Пациентам с почечной недостаточностью препарат следует принимать с осторожностью. При выраженном нарушении функции почек рекомендуют увеличивать интервал между дозами, согласно рекомендациям по способу применения. Редко сообщалось об увеличении продолжительности протромбинового времени (увеличение международного нормализованного отношения -INR) у пациентов, одновременно получающих амоксициллин и пероральные антикоагулянты. Поэтому следует проводить соответствующий контроль при одновременном назначении антикоагулянта. Может потребоваться корректировка дозы перорального антикоагулянта для поддержания желаемого уровня свертываемости крови. Меры предосторожности требуется соблюдать у недоношенных детей и в неонатальном периоде: необходимо проверить почечую, печеночную и гематологическую функции. Беременность и период лактации Этот препарат можно применять в период беременности, но при этом необходимо тщательно взвешивать целесообразность такого лечения. Незначительное количество препарата проникает в грудное молоко, в связи с чем Хиконцил необходимо применять в период кормления грудью с осторожностью, так как он может вызывать кандидоз. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Хиконцил не влияет на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами.

Состав

• 5 мл суспензии содержат активное вещество - амоксициллина тригидрата 287,0 мг (эквивалентно амоксициллину 250 мг) вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия бензоат, аспартам (Е951), тальк, натрия цитрат безводный, ароматизатор лимонный порошок, ароматизатор персиково-абрикосовый порошок, ароматизатор апельсиновый порошок, смола галактоманнановая гуаровая, кремния диоксид осажденный

Хиконцил показания к применению

• Хиконцил показан взрослым, детям и подросткам для лечения следующих заболеваний: - острый бактериальный синусит - острый средний отит - острый стрептококковый тонзиллит и фарингит - острое обострение хронического бронхита - внебольничная пневмония - острый цистит - бессимптомная бактериурия при беременности - острый пиелонефрит - брюшной тиф и паратиф - дентальный абсцесс с распространяющимся целлюлитом - инфекции протезированных суставов - эрадикация Helicobacter pylori - болезнь Лайма

Хиконцил противопоказания

• - повышенная чувствительность к амоксициллину, другим антибиотикам пенициллинового ряда или другим компонентам препарата - аллергические реакции в анамнезе, поллиноз, бронхиальная астма - пациенты с инфекционным мононуклеозом и злокачественными заболеваниями лимфатических желез (лимфосаркома, лимфоцитарный лейкоз) - фенилкетонурия (болезнь Феллинга) - заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)

Хиконцил дозировка

• Хиконцил можно принимать независимо от приёма пищи. Во время лечения Хиконцилом пациентам рекомендуется пить больше жидкости, чем обычно. Суспензию следует измерять с помощью прилагаемой мерной ложки и запивать жидкостью. Для приготовления суспензии из порошка следует использовать только чистую (кипяченную) воду. Для приготовления100 мл суспензии (250 мг/5 мл) требуется 92 мл воды. Одну четвертую часть требуемого количество воды (от 92 мл) добавить во флакон с порошком, закрыть флакон и встряхнуть. Затем добавить оставшуюся воду, встряхнуть флакон. Приготовленная суспензия должна достигать линии отмеченной на флаконе. Флакон после использования следует плотно закрыть. Интервал между приёмами Хиконцила очень широк. Дозу, частоту приема и продолжительность лечения следует корректировать в зависимости от заболевания и состояния пациента. Взрослым и детям с массой тела более 40 кг обычная доза составляет от 250 мг до 500 мг Хиконцила три раза в сутки или от 500 мг до 1000 мг два раза в день. При синусите, пневмонии и других тяжелых инфекциях следует назначать от 500 мг до 1000 мг три раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 6 г. Детям с массой тела менее 40 кг обычная доза составляет от 20 мг до 40 мг Хиконцила на 1 кг массы тела в сутки в 3 приема или от 25 мг до 45 мг/кг/сут два раза в сутки. Детям с высокой вероятностью инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumonias, Хиконцил рекомендуют применять в более высоких дозах - 80 мг/кг массы тела ребенка ежедневно в 3 приема или по 90 мг/кг массы тела ребенка ежедневно в 2 приема. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг массы тела (не более 3 г в сутки). Боррелиоз (болезнь Лайма): взрослым и детям с массой тела более 40 кг следует принимать 500–1000 мг 3 раза в сутки, а детям с массой тела менее 40 кг следует назначать 50 мг/кг массы тела, разделенные на три приема. Для эрадикации Helicobacter pylori Хиконцил рекомендуют применять в комбинации с другими лекарственными средствами. Взрослые принимают по 1000 мг Хиконцила 2 раза в сутки, дети - 50 мг/кг массы тела ежедневно 2 раза в сутки. Для профилактики эндокардита у взрослых применяют 3 г Хиконцила за 1 ч до хирургического вмешательства и 1,5 г - через 6 ч после. У детей применяют 50 мг/кг массы тела до процедуры и 25 мг/кг - после. Пациентам с нарушенной функцией почек Хиконцил можно применять у пациентов с почечной недостаточностью. При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина <10 мл/мин и/или 0,16 мл/с) рекомендуется увеличить интервал между приёмами препарата до 12–24 часов.

Хиконцил побочные действия

• Часто (от ?1/100 дo <1/10) - диарея и тошнота - эритематозная и макулопапулезная сыпь Не часто (от ?1/1,000 дo <1/100) - рвота - крапивница, зуд Редко (от ?1/10,000 дo <1/1,000) - тяжелые инфекции с устойчивыми микроорганизмами (общие нарушения, реакции на месте введения) Очень редко (<1/10,000) -транзиторная анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, гемолитическая анемия - продление времени кровотечения и протромбинового времени -тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилактические реакции, сывороточная болезнь и аллергический васкулит - спутанность сознания, судороги (у пациентов, получающих очень высокие дозы препарата), гиперкинезия - галлюцинации - стоматит, эзофагит, устойчивая диарея (при псевдомембранозном колите лечение следует прекратить), черный волосатый язык, поверхностное окрашивание зубов (у детей) - повышение уровня трансаминаз и билирубина, гепатит, холестатическая желтуха - интерстициальный нефрит, кристаллурия - бронхоспазм - кожные реакции, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, эритема, эксфолиативный дерматит При возникновении тяжёлых побочных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении, Хиконцил может снижать эффективность некоторых пероральных контрацептивных средств. У пациентов, получающих аллопуринол одновременно с амоксициллином, более чаще развивается кожная сыпь. Одновременное применение с клавулановой кислотой усиливает эффект амоксициллина. Комбинация амоксициллина с другими антибиотиками Не рекомендуется комбинировать амоксициллин с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины) и с другими бета – лактамными антибиотиками (цефалоспорины, монобактамы, пенемы). Антибиотики с бактериостатическим действием снижают эффективность амоксициллина. При одновременном приеме амоксициллина с метотрексатом повышается токсичность метотрексата. При сочетанном применении с амоксициллином действие антикоагулянтов усиливается, что может вызывать кровотечение. Во время лечения амоксициллином возможны ложноположительные результаты реакции Кумбса и определения концентрации глюкозы в моче. Одновременное применение пробенецида увеличивает уровень амоксициллина в желчи. Пробенецид подавляет канальцевую секрецию. Амоксициллин можно комбинировать с аминогликозидами. Сочетание действует синергически. Амоксициллин также можно применять одновременно с хинолонами.

Передозировка

Если вы приняли большое количество препарата Хиконцил признаки передозировки могут включать расстройство желудка (тошнота или диарея) или наличие кристаллов в моче, на это могут указывать помутнение мочи или проблемы с мочеиспусканием. Проконсультируйтесь с лечащим врачом как можно скорее. Возьмите с собой препарат, чтобы показать врачу.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• беречь от детей

Синонимы

• Хиконцил пор сусп 250мг/5мл 100мл