Оспамокс

• Производитель
• Страна происхождения
• Группа товаров
• Особенности продажи
• Описание
• Формы выпуска
• Фармакокинетика
• Особые условия
• Состав
• Оспамокс показания к применению
• Противопоказания
• Дозировка
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Передозировка
• Условия хранения
• Синонимы

Производитель

-Сандоз ГмбХ

Страна происхождения

Австрия

Группа товаров

Medical

Особенности продажи

R

Антибактериальный препарат

Формы выпуска

• По 5.10 г порошка во флаконах коричневого стекла вместимостью 87±3 мл с мембранным уплотнителем и закручивающейся крышкой с защитой от открывания детьми.
• По 1 флакону вместе с мерным шприцем из полипропилена/полиэтилена с адаптером и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
• По 6.60 г порошка во флаконах коричневого стекла вместимостью 87±3 мл с мембранным уплотнителем и закручивающейся крышкой с защитой от открывания детьми.
• По 12 таблеток (для дозировки 500 мг) в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлорид/поливинилиденхлорид и фольги алюминиевой.
• По 1 (для дозировки 500 мг) контурной ячейковой упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
• По 6 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлорид/поливинилиденхлорид и фольги алюминиевой.
• По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
• По 7 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлорид/поливинилиденхлорид и фольги алюминиевой.
• По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Фармакокинетика

Всасывание Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и режима введения и находится в пределах от 75 до 90%. В дозах от 250 мг до 750 мг биодоступность (параметры: AUC и/или выделение с мочой) линейно пропорциональна дозе. В более высоких дозах всасываемость более низкая. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание. Амоксициллин является кислотоустойчивым. При пероральном однократном приеме в дозе 500 мг концентрация амоксициллина в крови составляет 6 – 11 мг/л. После однократного приема 3 г амоксициллина концентрация в крови достигает 27 мг/л. Максимальные концентрации в плазме крови наблюдаются через 1 – 2 часа после приема препарата. Распределение Около 17% амоксициллина находится в связанном с белками плазмы состоянии. Терапевтическая концентрация препарата быстро достигается в плазме, легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. Амоксициллин может проникать через воспаленные мозговые оболочки в цереброспинальную жидкость. Амоксициллин проходит через плаценту и в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Биотрансформация и элиминация Основным местом выведения амоксициллина служат почки. Около 60 – 80% пероральной дозы амоксициллина выделяется в течение 6 часов после приема в неизмененной активной форме через почки и небольшая фракция экскретируется в желчь. Приблизительно 7 – 25% дозы метаболизируется до неактивной пенициллановой кислоты. Период полувыведения из плазмы крови у пациентов с неизмененной функцией почек составляет 1 – 1,5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения варьирует от 5 до 20 часов. Амоксициллин поддается гемодиализу.

Особые условия

Перед началом терапии амоксициллином важно удостовериться в отсутствии в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, способным вызвать перекрестную аллергическую реакцию (10%-15%). Имеются сообщения о развитии тяжелых, иногда со смертельным исходом, реакций гиперчувствительности (анафилактоидных) на фоне терапии пенициллином. Данные реакции чаще отмечаются у людей, имеющих в анамнезе гиперчувствительность к бета-лактамным антибактериальным средствам. Следует соблюдать осторожность при лечении детей, в том числе недоношенных и новорожденных: необходимо контролировать функции почек, печени и состояние кроветворной системы. У пациентов с почечной недостаточностью выведение амоксициллина будет замедленно и, в зависимости от степени нарушения, может возникнуть необходимость сокращения общей суточной дозы. Длительное применение амоксициллина в некоторых случаях может привести к росту нечувствительных к нему бактерий и грибов. В связи с этим пациенты должны внимательно мониторироваться на развитие суперинфекции. Сообщения об анафилактическом шоке и других тяжелых проявлених аллергических реакций после перорального приема амоксициллина встречаются очень редко. При возникновении такой реакции необходимо проведение комплекса неотложных мероприятий: внутривенное введение адреналина, затем антигистаминных препаратов, возмещение объема циркулирующей крови и введение глюкокортикоидов. Присутствие амоксициллина в моче в высокой концентрации может вызвать преципитацию препарата в мочевом катетере, поэтому катетеры необходимо периодически проверять. При применении амоксициллина в высоких дозах с целью минимизирования риска амоксициллиновой кристалурии важно следить за адекватностью потребления и выведения жидкости. Оспамокс не должен применяться для лечения бактериальных инфекций у пациентов с вирусными инфекциями, острым лимфобластным лейкозом или инфекционным мононуклеозом (в связи с повышенным риском эритематозной сыпи на коже). Как и при применении других антибактериальных средств, при применении высоких доз амоксициллина необходимо регулярно контролировать показатели крови. Пациенты нуждаются в тщательном наблюдении и при необходимости проведении других терапевтических процедур (искусственное дыхание, кислород). Оспамокс должен с осторожностью применяться у пациентов с аллергическим диатезом, астмой, поллинозом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно колит, связанный с применением антибиотиков). При наличии тяжелых расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта с диареей и рвотой не следует применять Оспамокс, поскольку данные состояния могут уменьшать его всасываемость. Таким пациентам рекомендовано назначение парентеральной формы амоксициллина. Оспамокс содержит аспартам (Е951), и его следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим фенилкетонурией. При регулировании питания у пациентов, гомозиготных по фенилкетонурии, необходимо учитывать количество фенилаланина, поступающего с аспартамом. Беременность и период лактации Оспамокс применяется во время беременности с осторожностью. При использовании необходимо соблюдать принцип - предполагаемая польза для матери должна превышать потенциальный риск для плода. Оспамокс может применяться в период лактации. Оспамокс проникает в грудное молоко и в редких случаях может привести к развитию диареи и/или грибковой колонизации слизистых у новорожденных. Также необходимо учитывать возможность сенсибилизации новорожденного к бета-лактамным антибактериальным средствам. При применении в период лактации рекомендуется прервать грудное вскармливание на период лечения. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами.

Состав

• 5 мл суспензии содержит активное вещество: амоксициллин 125.00 мг (в виде амоксициллина тригидрата 146.40 мг) вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный, ароматизатор персиково-абрикосовый, кислота лимонная безводная, натрия бензоат, аспартам, тальк, тринатрия цитрат безводный, ароматизатор апельсиновый, гуар, кремния диоксид осажденный.
• 5 мл суспензии содержит активное вещество: амоксициллин 250.00 мг (в виде амоксициллина тригидрата 287.00 мг), вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный, ароматизатор персиково-абрикосовый, кислота лимонная безводная, натрия бензоат, аспартам, тальк, тринатрия цитрат безводный, ароматизатор апельсиновый, гуар, кремния диоксид осажденный.
• Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество - амоксициллина тригидрата 574.00 мг (эквивалентного 500.00 мг амоксициллина) вспомогательные вещества: магния стеарат, поливидон (К 25), натрий крахмал гликолят тип А, целлюлоза микрокристаллическая, этанол 96 % (в виде 50 % раствора) состав плёночной оболочки: титана диоксид (Е 171), тальк очищенный, гидроксипропилметилцеллюлоза
• Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество - амоксициллина тригидрата1148.00 мг (эквивалентного 1000.00 мг амоксициллина) вспомогательные вещества: магния стеарат, поливидон (К 25), натрий крахмал гликолят тип А, целлюлоза микрокристаллическая, этанол 96 % (в виде 50 % раствора) состав плёночной оболочки: титана диоксид (Е 171), тальк очищенный, гидроксипропилметилцеллюлоза
• Одна таблетка диспергируемая содержит активное вещество - амоксициллина тригидрата 1.1480 г (эквивалентно 1000.00 мг амоксициллина), вспомогательные вещества: персико-абрикосовый ароматизатор, порошкообразный, апельсиновый ароматизатор, порошкообразный, магния стеарат, аспартам (Е951), натрия кроскармеллоза, маннитол, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, состав покрытия: аспартам, маннитол, мальтодекстрин, крахмал гороховый прежелатинизированный гидроксипропиловый, титана диоксид (Е 171), тальк.

Оспамокс показания к применению

• Оспамокс предназначен для лечения таких инфекций: острый бактериальный синусит острый средний отит острый стрептококковый тонзиллит и фарингит обострение хронического бронхита внебольничная пневмония острый цистит бессимптомная бактериурия во время беременности острый пиелонефрит тиф и паратиф дентальный абсцесс с распространяющимся целлюлитом инфекции протезированных суставов эрадикация Helicobacter Pylori болезнь Лайма Оспамокс предназначен для профилактики эндокардита. Официальные рекомендации, относительно надлежащего использования антибактериальных лекарственных препаратов, должны соблюдаться неукоснительно.
• Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей: в том числе острый средний отит, острый бактериальный синусит, острый стрептококковый тонзиллит и фарингит; инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония; инфекции мочевыводящих путей: острый цистит, острый пиелонефрит; профилактика эндокардита; бессимптомная бактериурия во время беременности; тиф и паратиф; дентальный абсцесс с распространяющимся целлюлитом; инфекционные осложнения после протезирования суставов; болезнь Лайма; эрадикация Helicobacter Pylori: в комбинированной терапии с другим антибактериальным средством и противоязвенным средством у взрослых пациентов с язвенной болезнью желудка ассоциированной с Helicobacter pylori.
• - острый бактериальный синусит - острый средний отит - острый стрептококковый тонзиллит и фарингит - обострения хронического бронхита - внебольничная пневмония - острый цистит - бессимптомная бактериурия при беременности - острый пиелонефрит - тифозная и паратифозная лихорадка - зубной абсцесс с распространенным целлюлитом - протезирование суставов с инфицированием - профилактика эндокардита - болезнь Лайма - эрадикация Helicobacter рylori: в комбинированной терапии с другим антибактериальным средством и противоязвенным средством у взрослых пациентов с язвенной болезнью желудка ассоциированной с Helicobacter pylori.

Оспамокс противопоказания

• -гиперчувствительность к пенициллину; возможность перекрестной аллергии к другим ?-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины -совместное применение с лекарственными препаратами, подавляющими перистальтику кишечника -аллергические реакции в анамнезе, поллиноз, бронхиальная астма -пациенты с инфекционным мононуклеозом и злокачественными заболеваниями лимфатических желез (лимфосаркома, лимфоцитарный лейкоз) -фенилкетонурия (болезнь Феллинга) -заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)
• - гиперчувствительность к пенициллину, перекрестная чувствительностью к другим ? - лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины - гиперчувствительность к любым другим вспомогательным веществам препарата - беременность и период лактации
• - гиперчувствительность к действующему веществу или к любым из вспомогательных веществ - гиперчувствительность к пенициллину или к другим β-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы - детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы) - период кормление грудью - пациентам с фенилкетонурией

Оспамокс дозировка

• Дозировка препарата Оспамокс зависит от возраста, массы тела, состояния функции почек, тяжести заболевания и локализации инфекции. Стандартная дозировка Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): суточная доза от 750 мг до 3 г, разделенные на 2-3 приема. Обычно суспензия не назначается взрослым и детям весом более 40 кг, данной группе пациентов рекомендуется назначать препарат в таблетках (например, Оспамокс, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг и 1000 мг). Дети младше 12 лет (масса тела менее 40 кг): суточная доза 40-90 мг/кг массы тела/в сутки, разделенные на 2-3 приема в зависимости показания, тяжести заболевания и чувствительности к микроорганизмам. Максимальная суточная доза 3 г. Для детей, масса тела которых превышает 40 кг, обычно рекомендуется такая же доза, как для взрослых. Особые рекомендации При тонзиллите назначают по 50 мг/кг массы тела/в сутки, разделенные на 2 приема. При ранней локализованной болезни Лайма назначают по 50 мг/кг массы тела/в сутки, разделенные на 3 приема в течение 14-21 дней. Профилактика эндокардита Для профилактики эндокардита пациентам, не получающим общую анестезию, назначают 3000 мг амоксициллина за 1 час до проведения хирургической процедуры, после которой (через 8-9 часов) при необходимости назначают еще 3000 мг. Для детей назначают 50 мг/кг массы тела однократно за 1 час до проведения хирургической процедуры.
• Препарат Оспамокс, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, принимают внутрь, целыми, не разжевывая, запивая жидкостью (например, стаканом воды). Прием пищи не влияет на всасывание амоксициллина. Доза препарата Оспамокс зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, тяжести и локализации инфекции, чувствительности микроорганизма. Взрослые и дети подросткового возраста с 12 лет (масса тела более 40 кг) Стандартная доза: от 750 мг до 3 г препарата Оспамокс в сутки, разделенные на 2 или 3 приема. Особые рекомендации относительно дозы Тонзиллит: по 1000 мг препарата Оспамокс 2 раза в сутки. Обострение хронического бронхита: по 1000 мг препарата Оспамокс 2 раза в сутки. Внебольничная пневмония: по 1000 мг препарата Оспамокс 3 раза в сутки (каждые 8 часов). Ранняя локализованная стадия болезни Лайма, связанная с мигрирующей эритемой (1 стадия): от 500 мг до 1000 мг препарата Оспамокс 3 раза в сутки, в течение 14-21 суток. Эрадикация Helicobacter pylori: препарат Оспамокс назначают по 1000 мг 2 раза в сутки, в комбинации с кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки и омепразолом 20 мг или лансопразолом 30 мг 2 раза в сутки, в течение 7-14 суток. При лечении пациентов с резистентностью к кларитромицину более 20% следует рассматривать альтернативный режим терапии. Дети (масса тела менее 40 кг) Препарат Оспамокс в виде таблеток следует назначать детям с 12 лет. Детям младше 12 лет и с массой тела менее 40 кг следует назначать препарат Оспамокс в более удобной лекарственной форме в виде суспензии для приема внутрь (например, препарат Оспамокс, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл). Суточная доза препарата Оспамокс составляет 40 - 90 мг/кг в сутки, разделенная на 2 или 3 приема* (не более 3000 мг в сутки) в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизма. Фармакокинетические/фармакодинамические данные показывают, что при режиме дозирования 3 раза в сутки повышается эффективность терапии, поэтому режим дозирования 2 раза в сутки рекомендуется только, если доза находится в верхнем диапазоне. Детям с массой тела более 40 кг следует назначать стандартную взрослую дозу препарата Оспамокс. Особые рекомендации относительно дозы Тонзиллит: 50 мг/кг препарата Оспамокс в сутки, разделенные на 2 приема. Ранняя локализованная стадия болезни Лайма, связанная с мигрирующей эритемой (1 стадия): 50 мг/кг в сутки препарата Оспамокс, разделенная на 3 приема, в течение 14-21 суток. Профилактика эндокардита: назначают 2000мг-3000мг препарата Оспамокс, принимают внутрь за один час до начала хирургической операции. Дети: назначают 50 мг амоксициллина/кг массы тела в виде однократной дозы за один час до начала хирургической операции.
• Препарат ОСПАМОКС® ДТ, таблетки диспергируемые, можно принимать двумя способами. Вначале растворить в воде, а затем выпить или принять непосредственно с водой. Таблетки можно разломить для облегчения проглатывания. Прием пищи не влияет на всасывание амоксициллина. Режим дозирования Доза препарата ОСПАМОКС® ДТ зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, тяжести и локализации инфекции, чувствительности микроорганизма. Острый бактериальный синусит/ Бессимптомная бактериурия во время беременности/ Острый пиелонефрит/ Зубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом от 250 мг до 500 мг каждые 8 часов или от 750 мг до 1000 мг каждые 12 часов при тяжелых инфекциях от 750 мг до 1000 мг каждые 8 часов Острый цистит При остром цистите возможно лечение по 3000 мг два раза один день Острый средний отит/Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит/ Обострение хронического бронхита 500 мг каждые 8 часов или от 750 мг до 1000 мг каждые 12 часов при тяжелых инфекциях от 750 мг до 1000 мг каждые 8 часов в течение 10 дней Внебольничная пневмония от 500 мг до 1000 мг каждые 8 часов Тифозная и паратифозная лихорадка от 500 мг до 2000 мг каждые 8 часов Инфекционные осложнения после протезирования суставов от 500 мг до 1000 мг каждые 8 часов Профилактика эндокардита 2000 мг однократно за 30-60 мин до проведения хирургической процедуры Эрадикация Helicobacter Pylori от 750 мг до 1000 мг 2 раза в день в комбинации с ингибитором протонного насоса (например, омепразол) и другими антибиотиками (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 суток Болезнь Лайма На ранних стадиях: от 500 мг до 1000 мг каждые 8 часов (максимальная доза до 4 г в сутки) в течение 14 суток (10-21 суток). На поздних стадиях (системное поражение): от 500 мг до 2000 мг каждые 8 часов (максимальная доза до 6 г в сутки) в течение от 10 до 30 суток. Дети (масса тела менее 40 кг) Детям с массой тела менее 40 кг возможно назначить препарат Оспамокс® в виде суспензии для приема внутрь или ОСПАМОКС® ДТ таблетки диспергируемые Острый бактериальный синусит/ Острый средний отит/ Внебольничная пневмония / Острый цистит / Острый пиелонефрит / Зубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом от 20 мг/кг до 90 мг/кг в сутки, разделенные на приемы* Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит от 40 мг/кг до 90 мг/кг в сутки, разделенные на приемы* Тифозная и паратифозная лихорадка 100 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема Профилактика эндокардита 50 мг/кг в сутки перорально, однократно за 30-60 мин до проведения хирургической процедуры Болезнь Лайма На ранних стадиях: от 25 мг/кг до 50 мг/кг разделенные на три приема в течение от 10 до 21 суток. На поздних стадиях (системное поражение): 100 мг/кг в сутки, разделенные на три приема в течение от 10 до 30 суток. + - cледует учитывать официальные руководства по надлежащему лечению для каждого показания. * - cуточную дозу препарата рекомендуется распределять на 2 приема, если она приближается к максимальной рекомендуемой. Детям с массой тела более 40 кг следует назначать стандартную взрослую дозу препарата ОСПАМОКС® ДТ. Пациентам пожилого возраста корректировка дозы не требуется. Нарушение функции почек Клиренс креатинина (мл/мин) > 30 - Взрослые и дети подросткового возраста (массой тела более 40 кг)-нет необходимости в корректировке дозы/ Дети (масса тела менее 40 кг)# -нет необходимости в корректировке дозы 10-30 - Взрослые и дети подросткового возраста (массой тела более 40 кг)-максимально 500 мг 2 раза в сутки/ Дети (масса тела менее 40 кг)# - 15 мг/кг 2 раза в сутки (максимально 500 мг 2 раза в сутки) < 10 - Взрослые и дети подросткового возраста (массой тела более 40 кг) - максимально 500 мг в сутки/Дети (масса тела менее 40 кг)# - 15 мг/кг однократно в сутки (максимально 500 мг) Пациенты, получающие гемодиализ Амоксициллин может выводиться из организма с помощью гемодиализа. Взрослые и дети (масса тела 40 кг и более) 500 мг каждые 24 часа Перед процедурой гемодиализа следует принять дополнительную дозу 500 мг. Чтобы восстановить уровень препарата в крови после гемодиализа необходимо принять еще одну дополнительную дозу 500 мг. Для пациентов получающие перитонеальный диализ рекомендуемая доза 500 мг в сутки. Пациенты с печеночной недостаточностью Препарат ОСПАМОКС® ДТ назначают с осторожностью. Необходимо контролировать функцию печени через регулярные интервалы.

Оспамокс побочные действия

• Часто ( 1% - 10%) -дискомфорт в области желудка, тошнота, потеря аппетита, рвота, метеоризм, понос, диарея, энантемы (в особенности на слизистой рта), сухость во рту, нарушение вкусового восприятия, (как правило, перечисленные эффекты характеризуются легкой степенью тяжести и часто исчезают по мере продолжения терапии или очень быстро после ее прекращения, снизить частоту данных осложнений можно с помощью приема амоксициллина вместе с едой) -кожные реакции в виде экзантемы, зуда, крапивницы (типичная кореподобная экзантема появляется на 5-11 день от начала терапии; немедленное развитие крапивницы свидетельствует об аллергической реакции на амоксициллин и требует прекращения терапии) Нечасто ( 0,1% - 1%) -развитие суперинфекции и колонизации резистентных микроорганизмов или грибов, к примеру, оральный и вагинальный кандидоз при длительном и повторном применении лекарственного препарата -увеличение уровня печеночных трансаминаз (транзиторное, средней степени) Редко ( 0,01% - 0,1%) -эозинофилия и гемолитическая анемия -отек гортани, сывороточная болезнь, аллергический васкулит, анафилаксия и анафилактический шок -реакции со стороны ЦНС, которые включают гиперкинезы, головокружения и судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью, эпилепсией, менингитом или у пациентов, получающих высокие дозы препарата) -поверхностное обесцвечивание зубов (как правило, обесцвечивание удаляется при чистке зубов) -гепатит и холестатическая желтуха -ангионевротический отек (отек Квинке), экссудативная мультиформная -эритема, острые генерализованные гнойничковые высыпания, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит -острый интерстициальный нефрит, кристалурии -лекарственная лихорадка Очень редко ( 0,01%) -лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, панцитопения, анемия, -миелосупрессия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени (все изменения были обратимыми при прекращении терапии) -при развитии тяжелой персистирующей диареи необходимо учитывать -вероятность псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызываемого Clostridium difficile) -окрашивание языка в черный цвет

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение не рекомендуется: Аллопуринол Совместное применение с аллопуринолом может привести к развитию аллергических кожных реакций. Дигоксин Возможно увеличение всасываемости дигоксина на фоне терапии Оспамокс. Необходима коррекция дозы для дигоксина. Антикоагулянты Совместное применение амоксициллина и антикоагулянтов может увеличить вероятность кровотечений в связи с удлинением протромбинового времени. Необходима коррекция дозы для антикоагулянтов. При назначении антикоагулянтов вместе с амоксициллином требуется мониторирование показателей свертываемости крови. Метотрексат Совместное применение метотрексата и амоксициллина может увеличить степень токсичности метотрексата, возможно в результате конкурентного ингибирования тубулярной почечной секреции метотрексата амоксициллином. При назначении метотрексата вместе с амоксициллином требуется мониторирование концентрации метотрексата в сыворотке крови. Амоксициллин уменьшает клиренс метотрексата. С осторожностью следует применять амоксициллин со следующими препаратами Пероральные гормональные контрацептивы Применение амоксициллина может привести к транзиторному уменьшению концентрации эстрогена и прогестерона в крови, и снизить эффективность контрацептивов. В связи с этим рекомендуется на время лечения дополнительно использовать другие негормональные методы контрацепции. Другие взаимодействия Усиленный диурез приводит к снижению концентрации в крови вследствие повышения элиминации амоксициллина Рекомендуется при определении наличия глюкозы в моче на фоне применения амоксициллина использовать ферментативные глюкозооксидазные методы. При использовании химических методов высокая концентрация амоксициллина в моче может быть причиной ложно-положительных результатов исследования. Амоксициллин может уменьшать количество эстриола в моче у беременных женщин. При высоких концентрациях амоксициллин может уменьшать результаты уровня глюкозы в сыворотки крови. При использовании колориметрических методов амоксициллин может помешать определению белка.

Передозировка

Амоксициллин обычно не вызывает острых токсических эффектов, даже при случайном приеме высоких доз. Симптомы: Передозировка может проявляться симптомами желудочно-кишечных расстройств, нарушением водно-электролитного баланса. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью передозировка большими дозами амоксициллина может сопровождаться признаками нефротоксичности и кристаллурией. Лечение: Специфического антидота амоксициллина не существует. Терапия включает в себя введение активированного угля (показаний для промывания желудка, как правило, нет) или симптоматические меры. Особое внимание следует уделять водно-электролитному балансу. Возможно применение гемодиализа.

Условия хранения

• беречь от детей

Синонимы

• Амоксициллин
• Флемоксин
• Хиконцил