ДЮФАЛАК 200МЛ СИРОП

Лекарственная форма

Шәрбат 667 г/л, 200 мл



Сироп 667 г/л, 200 мл

Состав

Дәрілік препараттың құрамы

Бір құтының ішінде

белсенді зат - сұйық лактулоза 667 г/л.



Один флакон содержит

активное вещество - лактулоза жидкая 667 г/л.

Могут содержаться минимальные количества родственных сахаров (лактоза, галактоза, апилактоза, тагатоза, фруктоза)

Фармакодинамика

Жуан ішектің саңылауында лактулоза ішек флорасының көмегімен молекулясы төмен органикалық қышқылдарға дейін ыдырайды. Бұл қышқылдар аш ішектің саңылауында рН төмендеуіне және осмостық әсер арқылы аш ішектің ішіндегісінің көлемі артуына ықпал етеді. Бұл әсерлер ішектің жиырылуын ынталандырады және нәжістің консистенциясын қалыптандырады. Іш қатулар қайтады және тоқ ішектің физиологиялық ырғағы қалпына келеді.

Бауыр энцефалопатиясында терапиялық әсері мыналарға байланысты:

• ацидофильді бактериялардың (мысалы
• лактобактериялар) көбеюі салдарынан протеолитикалық бактериялардың өсуін бәсеңдетумен
• аммиактың ионды түрде байланысуымен (тоқ ішектің ішіндегісін қышқылдандыру арқылы)
• тоқ ішектің ішіндегісінің pH мәні төмен болуынан ішектің босауымен және осмостық әсеріне және азоттың бактериялық метаболизмінің өзгеруімен
• ақуыз синтезі үшін бактериялардың аммиакты пайдаланылуын ынталандыру арқылы

• подавлением роста протеолитических бактерий вследствие размножения ацидофильных бактерий (например
• лактобацилл)
• захватом аммиака в ионной форме (посредством подкисления содержимого толстой кишки)
• опорожнением кишечника вследствие низкого значения pH содержимого толстой кишки и осмотического эффекта
• а также утилизацией аммиака для внутриклеточного синтеза белка в результате изменения бактериального метаболизма азотистых соединений.В этом контексте
• однако
• необходимо отметить
• что гипераммониемия сама по себе не может быть причиной нейропсихиатрических проявлений печеночной энцефалопатии.В свою очередь
• аммиак можно рассматривать как модель для других азотистых соединений

Фармакокинетика

Ішке қабылдағаннан кейін лактулоза нашар сіңеді және өзгермеген түрде тоқ ішекке жетеді, ол ішек флорасымен метаболизденеді. Лактулоза 25-50 г немесе 40-75 мл дозаларда толық метаболизденеді; жоғары дозалауда ішінара өзгермеген түрде шығарылады.



При приеме внутрь абсорбция лактулозы низкая. В неизмененном виде лактулоза доходит до толстого кишечника, где метаболизируется кишечной флорой. Полный метаболизм наблюдается при дозах 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке частично может выводиться в неизмененном виде.

Побочные действия

Қолданудың алғашқы күндері метеоризм болуы мүмкін. Әдетте, ол бірнеше күннен соң өтеді. Нұсқаулықта ұсынылғаннан жоғары дозаларда, іштің ауыруы және диарея дамуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дозаны төмендету қажет.

Ұзақ уақыт бойы жоғары дозаларды қолданған жағдайда бауыр энцефалопатиясын емдегенде пациенттерде диарея салдарынан электролиттік теңгерімнің бұзылуы дамуы мүмкін.



Өте жиі

- диарея

Жиі

- метеоризм, іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу

Жиі емес

- диарея салдарынан электролиттік теңгерімнің бұзылуы

Жиілігі белгісіз

- аса жоғары сезімталдық

- бөртпе, терінің қышынуы, есекжем, эритема

Препаратты балаларға қолданғанда ересектермен салыстырғанда қауіпсіздіктің ұқсас бейіні күтіледі.



В первые дни лечения возможен метеоризм. Как правило, он проходит через несколько дней. При приеме более высоких доз, чем рекомендовано в инструкции, могут развиться боль в животе и диарея. В таких случаях необходимо снижение дозы.

В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациентов могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Сообщалось о следующих нежелательных эффектах с указанной частотой у пациентов, получающих лечение лактулозой в ходе проведения плацебо-контролируемых клинических исследований:

• очень часто (≥1/10)
• часто (от ≥1/100 до <
• 1/10)
• нечасто (от ≥1/1000 до <
• 1/100)
• редко (от ≥1/10000 до <
• 1/1000)
• очень редко (<
• 1/10000)
• Очень часто
  
  - диарея
  
  Часто
  
  - метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота
  
  Нечасто
  
  - нарушение электролитного баланса вследствие диареи
  
  При применении препарата у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Егер осы бөлімде көрсетілген жағдайлар болса, препаратты қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.

- емдеу басталғанға дейін іштің белгісіз ауыру симптомдарында

- бірнеше күн емдеуден кейінгі жеткіліксіз терапиялық әсерде.

Әдетте іш қату кезінде пайдаланылатын доза қант диабеті бар науқастар үшін проблема болмауы тиіс. Бауыр прекомасын және комасын емдеу үшін қолданылатын доза әдетте, едәуір жоғары, мұны қант диабеті бар пациенттерге ескерген жөн.

Түзетілмеген дозаны ұзақ қабылдау және препаратты дұрыс қолданбау диареяға және электролиттік теңгерімнің бұзылуына әкеп соғады.

Дюфалак® препаратының құрамында лактоза, галактоза және аз мөлшерде фруктоза бар. Сөйтіп, галактозаны немесе фруктозаны жақпаушылығы, лактаза тапшылығы синдромы немесе глюкоза-галактоза мальабсорбция синдромы сияқты сирек тұқым қуалайтын аурулардан зардап шегетін пациенттерге Дюфалак®препаратын қабылдамауы тиіс.

Дюфалак® препаратында өндіріс үдерісінде түзілетін сульфит іздері болуы мүмкін. Сирек жағдайларда сульфиттер аса жоғары сезімталдықтың ауыр реакцияларын, соның ішінде бронх түйілуін дамытуы мүмкін.

Гастрокардиальді синдромы (Ремхельд синдромы) бар пациенттерге лактулозаны дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолдану керек. Егер лактулозаны қабылдағаннан кейін бұл пациенттерде метеоризм немесе іштің кебуі сияқты симптомдар пайда болса, дозаны азайту немесе препаратты қабылдауды тоқтату керек. Бөгелетін клизма түрінде енгізгенде күшті тазалағыш әсерінен нәжісті ұстай алмау, еріксіз нәжіс шығару, сондай-ақ нәжіс қышқыл болуына орай перианальді тітіркену орын алуы мүмкін. Пациенттің сұйықтығын жоғалтудың орнын толтыру жағдайын мұқият қадағалау қажет.



Консультация врача рекомендуется в следующих случаях:

• - болезненные симптомы в животе неясной причины до начала лечения
  
  - недостаточный терапевтический эффект после нескольких дней лечения

Показания

іш қатуда (тоқ ішектің физиологиялық ырғағын реттеу)

медициналық мақсатта нәжістің жұмсаруын қажет ететін жағдайларда (геморрой, тоқ ішек және перианалды тұсқа жасалған операциядан кейінгі жағдайлар)

бауыр энцефалопатиясында (бауыр комасын немесе прекомасын емдеу және профилактикасы)



- запоры (регуляция физиологического ритма толстой кишки)

- состояния, требующие размягчения стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и перианальной области)

- печеночная энцефалопатия (лечение и профилактика печеночной комы или прекомы)

Противопоказания

лактулозаға немесе кез келген басқа ингредиентке аса жоғары сезімталдық

галактоземия

ішектің бітелуі, асқазан-ішек жолдарының тесілуі немесе тесілу қаупі

фруктозаны тұқым қуалайтын жақпаушылығы, Lapp-лактаза ферментінің тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы бар адамдарға



-гиперчувствительность к лактулозе или любому другому ингредиенту

- галактоземия

- кишечная непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта

-лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы

Лекарственное взаимодействие

Специальных исследований по изучению лекарственного взаимодействия не проводилось.