КОЛЕДАН 10МЛ КАПЛИ

Name: КОЛЕДАН 15000МЕ/МЛ 10МЛ КАПЛИ
Brand: -Уорлд Медицин Илач Сан.ве Тидж А.Ш
Price: 3689.00 KZT
Rating: 5 (1 reviews)

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

КОЛЕДАН 15000МЕ/МЛ 10МЛ КАПЛИ

-Уорлд Медицин Илач Сан.ве Тидж А.Ш

Цена:

3689.00 тнг.

Количество:

Вид товара:	Лекарственные средства
Действующие вещества:	Колекальциферол
Производитель:	-Уорлд Медицин Илач Сан.ве Тидж А.Ш
Страна происхождения:	Турция
Форма выпуска и упаковка:	10 мл препараттан тамызғышы бар және құтының алғашқы ашылуы бақыланатын бұрандалы қақпақпен тығындалған сары шыны құтыға салынады. 1 құтыдан медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынады. По 10 мл препарата помещают во флакон желтого стекла, укупоренный завинчивающейся крышкой с капельницей и контролем первого вскрытия флакона. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

С этим товаром также заказывают

КОНТРАКТУБЕКС 20,0 ГЕЛЬ

-Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА

Страна производитель: Германия

Цена

4714.44

4243.00 тнг.

УРСОСАН 0,25 N100 КАПС

-ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

Страна производитель: Чешская Республика

Рецептурный препарат

Цена

14097.78

12688.00 тнг.

ЙОДОМАРИН 0,2 N100 ТАБЛ

-Берлин-Хеми АГ

Страна производитель: Германия

Раздел: Микроэлементы

Цена

2290.00

2061.00 тнг.

АЭРТАЛ 0,1 N60 ТАБЛ П/О

-Гедеон Рихтер ОАО

Страна производитель: Венгрия

Цена

6840.00

6156.00 тнг.

РЕННИ С МЕНТОЛОВЫМ ВКУСОМ N24 ТАБЛ ЖЕВ

-ДЕЛФАР ГАЙЯРД

Страна производитель: Франция

Цена

1322.22

1190.00 тнг.

АУГМЕНТИН 0,625 N14 ТАБЛ

-СмитКляйн Бичем Лимитед

Страна производитель: Великобритания

Рецептурный препарат

Цена

3126.67

2814.00 тнг.

ГИНЕКС ФОРТЕ 0,75/0,2 N7 СУПП ВАГИН

-Кусум Хелткер Пвт. Лтд.

Страна производитель: Индия

Рецептурный препарат

Цена

4406.67

3966.00 тнг.

АНЗИБЕЛ N30 ТАБЛ МЕНТОЛ ИЛАЧ

-Нобел Илач Санаи ве Тиджарет А.Ш.

Страна производитель: Турция

Цена

1188.00 тнг.

< >

Инструкция по применению

Коледан инструкция по применению

Лекарственная форма

Ішуге арналған тамшылар 15 000 ХБ/ мл, 10 мл

Капли для приема внутрь 15 000 ME/мл, 10 мл

Состав

Дәрілік препараттың құрамы

1 мл ерітіндінің құрамында

белсенді зат - колекальциферол (D3 дәрумені) 15 000 ХБ,

қосымша заттар:

сахароза
полиоксил 35 майсана майы
бензил спирті
сусыз динатрий фосфаты
«Тутти-Фрутти» хош иістендіргіші
лимон қышқылы моногидраты
тазартылған су

Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы

Түссізден қоңыр-қызыл түске дейінгі біркелкі мөлдір ерітінді.

1 мл раствора содержит

активное вещество - колекальциферол (витамин D3) 15 000 МЕ,

вспомогательные вещества:

сахароза
полиоксил 35 касторовое масло
спирт бензиловый
динатрия фосфат безводный
ароматизатор «Тутти-Фрутти»
кислота лимонная моногидрат
вода очищенная

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Однородный прозрачный раствор от бесцветного до коричневато-красного цвета.

Побочные действия

Препаратты ұсынылған дозаларда қолданған кезде жағымсыз реакциялардың даму қаупі іс жүзінде жойылады. D3 дәруменіне аса жоғары сезімталдықтың сирек жағдайларда немесе өте жоғары дозаларда ұзақ уақыт қолданғанда гипервитаминоз D деп аталатын артық дозаланудың дамуы мүмкін.

Гипервитаминоздың жағымсыз реакциялары мен симптомдарына мыналар жатады:

Жиі емес:

- қандағы және несептегі кальций деңгейінің жоғарылауы

Сирек:

- іш қату
метеоризм
жүрек айнуы
іш ауыруы немесе диарея

- қатты терлеу
қышыну
бөртпе
есекжем

Жиілігі белгісіз:

- гиперхолестеринемия
полидипсия
тәбеттің төмендеуі

- либидоның төмендеуі
депрессия
психоздық бұзылыстар

- бас ауыруы
ұйқышылдық

- конъюнктивит
көздің қарығуы

- жүрек аритмиясы

- артериялық гипертензия

- ринорея

- ксеростомия
құсу
панкреатит

- миалгия
артралгия
бұлшықет әлсіздігі

- уремия
полиурия
нефролитиаз

- гипертермия
тіндер кальцификациясы

- дене салмағының төмендеуі, аминотрансфераза белсенділігінің артуы.

При применении препарата в рекомендуемых дозах риск развития нежелательных реакций практически исключен.В редких случаях гиперчувствительности к витамину D3 или при длительном применении в очень высоких дозах возможно развитие передозировки, называемой гипервитаминозом D.

Нежелательные реакции и симптомы гипервитаминоза включают:

Нечасто:

- повышенные уровни кальция в крови и моче

Редко:

- запор
метеоризм
тошнота
боль в животе или диарея

- повышенное потоотделение
зуд
сыпь
крапивница

Частота неизвестна:

- гиперхолестеринемия
полидипсия
снижение аппетита

- снижение либидо
депрессия
психотические расстройства

- головная боль
сонливость

- конъюнктивит
светобоязнь

- сердечные аритмии

- артериальная гипертензия

- ринорея

- ксеростомия
рвота
панкреатит

- миалгия
артралгия
мышечная слабость

- уремия
полиурия
нефролитиаз

- гипертермия
кальцификация тканей

- снижение массы тела, повышение активности аминотрансфераз.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Пациентам с почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью и контролировать уровни кальция и фосфатов в крови. Следует учитывать риск кальцификации мягких тканей.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями при применении сердечных гликозидов следует соблюдать осторожность.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с саркоидозом из-за возможного усиления скорости метаболизма витамина D в его активную форму. У таких пациентов следует контролировать уровни кальция в сыворотке крови и моче.

Показания

- балалардағы рахиттің және ересектердегі остеомаляцияның профилактикасы;

- шала туылған нәрестелердегі рахиттің профилактикасы;

- жоғары қауіп топтарындағы балалар мен ересектерде D3 дәрумені тапшылығының профилактикасы;

- мальабсорбциясы бар балалар мен ересектерде D3 дәрумені тапшылығының профилактикасы;

- балалардағы рахитті және ересектердегі остеомаляцияны емдеу;

- ересектердегі остеопороздың демеуші терапиясы;

- ересектердегі гипопаратиреозды емдеу.

- профилактика рахита у детей и остеомаляции у взрослых

- профилактика рахита у недоношенных новорожденных

- профилактика дефицита витамина D3 у детей и взрослых в группах высокого риска

- профилактика дефицита витамина D3 у детей и взрослых с мальабсорбцией

- лечение рахита у детей и остеомаляции и взрослых

- поддерживающая терапия остеопороза у взрослых

- лечение гипопаратиреоза у взрослых.

Противопоказания

- белсенді затқа немесе препараттың қосымша заттарының кез келгеніне аса жоғары сезімталдық;

- гиперкальциемия және/немесе гиперкальциурия;

- нефролитиаз және/немесе нефрокальциноз;

- бүйректің ауыр жеткіліксіздігі;

- D гипервитаминозы;

- псевдогипопаратиреоз (D дәруменіне қалыпты сезімталдық кезеңінде ұзақ мерзімді артық дозалану қаупіне байланысты D дәруменінің дозасын төмендету қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайда әсер ету бейіні бақыланатын D дәрумені туындылары қолданылады).

- гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата

- гиперкальциемия и/или гиперкальциурия;

- нефролитиаз и/или нефрокальциноз;

- тяжелая почечная недостаточность;

- гипервитаминоз D;

- псевдогипопаратиреоз (в периоды с нормальной чувствительностью к витамину D может возникнуть необходимость в снижении дозы витамина D из-за риска длительной передозировки. В этом случае применяются производные витамина D с более контролируемым профилем действия).

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение противосудорожных препаратов (таких как фенитоин) или барбитуратов (и, возможно, других лекарственных средств, индуцирующих ферменты печени) может снизить эффективность витамина D3 из-за его метаболической инактивации.

В случае сопутствующей терапии тиазидными диуретиками, которые уменьшают экскрецию кальция с мочой, рекомендуется контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

Одновременное применение глюкокортикоидов может снизить эффективность витамина D. В случае терапии препаратами, содержащими гликозиды наперстянки или другие сердечные гликозиды, применение препарата Коледан может увеличить риск токсичности сердечных гликозидов (развитие аритмий). Следует проводить тщательное медицинское наблюдение с регулярным мониторингом уровня кальция в сыворотке крови и ЭКГ, при необходимости.

Сопутствующее лечение ионообменными смолами, такими как колестирамин, колестипола гидрохлорид, орлистат, или слабительными средствами, такими как парафиновое масло, может уменьшать всасывание витамина D из желудочно-кишечного тракта.

Одновременное применение рифампицина или изониазида может снизить эффективность витамина D.

Препарат может снижать действие лекарственных средств, назначаемых при гиперкальциемии, таких как кальцитонин, этидронат и памидронат.

Комбинированное применение витамина D и антацидных средств, содержащих магний, может вызывать гипермагниемию.

Одновременное применение препарата с антацидами, содержащими алюминий, может вызывать повышение уровня алюминия в сыворотке крови, увеличивая риск токсического воздействия алюминия на кости.

Совместное применение с аналогами витамина D увеличивает риск развития передозировки.

При определении общей суточной дозы препарата следует учитывать применение других лекарственных средств, содержащих витамин D, употребление продуктов, обогащенных витамином D (в том числе молока), пребывание пациента на солнце.

Доказательства прямой причинно-следственной связи между приемом витамина D и образованием конкрементов в почках отсутствуют, однако появление такого риска возможно, особенно в случаях сопутствующего дополнительного применения кальция. Необходимость в дополнительном назначении кальция определяется врачом индивидуально. Сопутствующее применение кальция должно проводиться под тщательным медицинским наблюдением.

При длительном применении суточной дозы препарата более 1000 МЕ следует контролировать уровни кальция и креатинина (мониторинг функции почек) в сыворотке крови, особенно у пациентов пожилого возраста, получающих сопутствующую терапию сердечными гликозидами или диуретиками (см. раздел 4.5), и у пациентов с высоким риском образования конкрементов. В случае гиперкальциурии (уровень кальция в моче составляет более 300 мг (7,5 ммоль) в сутки) или появления признаков почечной недостаточности дозу препарата следует снизить или прекратить лечение.

При пероральном применении высоких доз витамина D (500000 ME 1 раз в год) у пациентов пожилого возраста сообщалось о повышенном риске переломов, особенно в первые 3 месяца после применения.

Вспомогательные вещества

Сахароза

Препарат содержит сахарозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать препарат.

Бензиловый спирт

Препарат содержит бензиловый спирт, который может вызывать анафилактические реакции.

Во время беременности или лактации

Беременность

Данные о применении холекальциферола у беременных отсутствуют или ограничены. Рекомендуемая суточная доза для беременных составляет 500 МЕ, однако женщинам с предполагаемым дефицитом витамина D может потребоваться более высокая суточная доза (до 2000 МЕ).

Во время беременности женщины должны следовать рекомендациям врача, а доза может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и ответа на лечение.

При беременности следует избегать передозировки препарата, так как гиперкальциемия может привести к задержке физического и умственного развития, к формированию специфической формы аортального стеноза и ретинопатии у плода.

Лактация

Препарат может применяться при необходимости в период грудного вскармливания.

Применение витамина D3 матерью при лактации не заменяет назначение препарата грудному ребенку.

Витамин D3 и его метаболиты выводятся с грудным молоком. Случаи передозировки у детей, находящихся на грудном вскармливании, связанные с применением препарата матерью, не описаны. Тем не менее, при назначении препарата детям, находящимся на грудном вскармливании, врач должен принимать во внимание дозу витамина D3, получаемую матерью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Состав и инструкция по применению Коледан.
Купить Коледан в аптеке в Алматы с доставкой.
Цена на Коледан - 3689.00.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Способ применения

Дозировка

Дозалау режимі

Дозалау режимін емдеуші дәрігер аурудың сипаты мен ауырлығына байланысты жеке анықтайды.

Препаратты күнделікті 1000 ХБ (2 тамшы) астам ұзақ мерзімді емдеу кезінде қан сарысуындағы кальций деңгейін бақылау керек.

Қолданылуы Тәулігіне D3 дәруменінің дозасы, ХБ Препарат тамшыларының тәуләктік мөлшері

Балалардағы рахиттің және ересектердегі остеомаляцияның профилактикасы 500 1

Шала туылған нәрестелердегі рахиттің профилактикасы* 1000 2

Жоғары қауіп топтарындағы балалар мен ересектерде D3 дәрумені тапшылығының профилактикасы 500 1

Мальабсорбциясы бар балалар мен ересектерде D3 дәрумені тапшылығының профилактикасы 3000-5000 6-10

Рахитті емдеу:

- нәрестелер, өмірінің бірінші жылындағы балалар және жас балалар (0-ден 5 жасқа дейін)

- 5 жастан асқан балалар және 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер

1000-2000

2000-5000

2-4

4-10

Ересектердегі остеомаляцияны емдеу 1000-5000 2-10

Остеопороздың демеуші терапиясы 1000 2

Ересектердегі гипопаратиреозды емдеу** 10000-20000 20-40

* Тәуліктік доза профилактикалық дозаның төмендеуімен жалғасатын, 40 аптада түзетілген постконцептуальді жасқа жеткенге дейін қолданылады. Дозалау режимін емдеуші дәрігер жеке анықтайды.

** Препараттың ұсынылатын тәуліктік дозасы қан сарысуындағы кальций деңгейіне байланысты. Терапияның басында сарысудағы кальций деңгейін 4-6 апта сайын және одан кейінгі 3-6 айда бақылау керек. Қажет болса, дозаны сарысудағы кальций деңгейіне қарай түзету керек.

Балалар

Препарат балаларда өмірдің 2-ші аптасынан бастап қолданылады.

Емдеу ұзақтығы

Рахиттің профилактикасы

Нәрестелер мен өмірінің алғашқы жылындағы балаларға препарат өмірінің 2-ші аптасынан 1-ші жылының соңына дейін тағайындалады. Препаратты баланың өмірінің екінші жылында, әсіресе жылдың қыс айларында жалғастыру ұсынылады.

Рахитті және остеомаляцияны емдеу

Терапияның ұзақтығы профилактикалық дозалар тағайындаумен жалғасатын 6 аптаны құрайды. Артық дозалану қаупіне байланысты препараттың емдік дозаларын 1 жыл бойы қолдану ұсынылмайды.

Басқа қолданылу көрсетілімдері

Емдеу ұзақтығы аурудың ағымына байланысты.

Енгізу жолы және тәсілі

Препарат ішке қабылдауға арналған.

Тамшыларды санау кезінде препараттың дозасын дәл өлшеу үшін құтыны 45°бұрышта ұстау керек.

Нәрестелер, өмірінің бірінші жылындағы балалар және жас балалар (0-ден 2 жасқа дейін)

Қабылдау алдында препараттың қажетті мөлшерін бір шай қасық сүтке немесе суға сұйылту ұсынылады. Тамшыларды тағам тұрған бөтелкеге немесе тамақ бар қасыққа қосқанда, тамақтың толық қабылданғанына көз жеткізу керек, әйтпесе препараттың барлық дозасын қабылдауға кепілдік беруге болмайды. Тамшыларды қабылдар алдында салқындатылған тағамға бірден қосу керек.

2 жастан асқан балалар, 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер және ересектер

Препарат бір ас қасық сұйықтықта қабылданады.

Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от характера и тяжести заболевания.

При длительной терапии с ежедневным приемом более 1000 ME (2 капли) препарата следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

Показания к применению Доза витамина D3, ME в сутки Количество капель препарата в сутки

Профилактика рахита у детей и остеомаляции у взрослых 500 1

Профилактика рахита у недоношенных новорожденных* 1000 2

Профилактика дефицита витамина D3 у детей и взрослых в группах высокого риска 500 1

Профилактика дефицита витамина D3 у детей и взрослых с мальабсорбцией 3000-5000 6-10

Лечение рахита:

- новорожденные, дети первого года жизни и дети младшего возраста (от 0 до 5 лет)

- дети в возрасте старше 5 лет и подростки в возрасте до 18 лет

1000-2000

2000-5000

2-4

4-10

Лечение остеомаляции у взрослых 1000-5000 2-10

Поддерживающая терапия остеопороза 1000 2

Лечение гипопаратиреоза у взрослых** 10000-20000 20-40

* Суточная доза применяется до достижения скорректированного постконцептуального возраста в 40 недель с последующим уменьшением профилактической дозы. Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально.

** Рекомендуемая суточная доза препарата зависит от уровня кальция в сыворотке крови. В начале терапии уровень кальция в сыворотке следует контролировать каждые 4-6 недель и каждые 3-6 месяцев в последующем. При необходимости дозу следует корректировать в зависимости от уровня кальция в сыворотке.

Дети

Препарат применяют у детей со 2-й недели жизни.

Продолжительность терапии

Профилактика рахита

Новорожденным и детям первого года жизни препарат назначают со 2-й недели жизни до конца 1 года жизни. Рекомендуется продолжение приема препарата на втором году жизни ребенка, особенно в зимние месяцы года.

Лечение рахита и остеомаляции

Продолжительность терапии составляет 6 недель с последующим назначением профилактических доз. Не рекомендуется применение терапевтических доз препарата в течение 1 года из-за риска передозировки.

Прочие показания к применению

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания.

Метод и путь введения

Препарат предназначен для приема внутрь.

Для точного отмеривания дозы препарата при подсчете капель флакон следует держать под углом 45°.

Новорожденные, дети первого года жизни и дети младшего возраста (от 0 до 2 лет)

Перед приемом рекомендуется развести необходимое количество препарата в чайной ложке молока или воды. При добавлении капель в бутылочку с питанием или в ложку с едой необходимо убедиться в полном потреблении пищи, в противном случае нельзя гарантировать прием всей дозы препарата. Капли следует добавлять в охлажденную пищу сразу перед ее употреблением.

Дети старше 2 лет, подростки в возрасте до 18 лет и взрослые

Препарат принимают в одной столовой ложке жидкости.

Передозировка

Симптомдары

Эргокальциферолдың (D2 дәрумені) және холекальциферолдың (D3 дәрумені) емдік индексі салыстырмалы түрде төмен. Қалқанша маңы безінің функциясы қалыпты ересектерде 1-2 ай ішінде D дәруменінің уыттану шегі тәулігіне 40000-100000 ХБ құрайды. Нәрестелер мен кішкентай балаларда әлдеқайда төмен концентрацияға сезімталдық болуы мүмкін. Осылайша, препаратты медициналық бақылаусыз қолдануға болмайды.

Артық дозалану қан сарысуындағы және несептегі фосфор деңгейінің жоғарылауына, сондай-ақ гиперкальциемия синдромына, содан кейін тіндерде, әсіресе бүйректе (нефролитиаз, нефрокальциноз) және қан тамырларында кальцийдің шөгуіне әкеледі.

Қан сарысуындағы кальций деңгейі 10,6 мг/дл-ден (2,65 ммоль/л) жоғары немесе несепте ересектерде тәулігіне 300 мг-нан астам немесе балаларда тәулігіне 4-6 мг/кг артық болса, препаратты тоқтату керек.

Созылмалы артық дозалану гиперкальциемияға байланысты тамырлар мен ағзалар кальцификациясына әкелуі мүмкін.

Уыттану симптомдары спецификалық емес және жүрек айнуы, құсу, бастапқы кезеңде - диарея, кейінгі кезеңде - іш қату, тәбеттің төмендеуі, шаршау, бас ауыруы, миалгия, артралгия, бұлшықет әлсіздігі, тұрақты ұйқышылдық, азотемия, полидипсия, полиурия және соңғы кезеңде - дегидратацияны қамтиды. Өзіне тән биохимиялық өзгерістерге гиперкальциемия, гиперкальциурия, сондай-ақ қан сарысуындағы 25-гидроксихолекальциферол концентрациясының жоғарылауы жатады.

Емі

Препараттың созылмалы артық дозалану симптомдарының болуы мәжбүрлі диурезді қолдануды, сондай-ақ глюкокортикостероидтарды немесе кальцитонинді тағайындауды қажет етуі мүмкін.

Артық дозалану гиперкальциемияны түзету үшін шаралар қабылдауды қажет етеді, ол көбінесе тұрақты және белгілі бір жағдайларда өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Ең алдымен, D дәрумені қабылдауды тоқтату керек. Препараттың артық дозалануынан туындаған гиперкальциемияны жою үшін бірнеше апта қажет. Гиперкальциемия дәрежесіне байланысты емдеу шараларына кальций аз немесе кальцийсіз диета, көп сұйықтық ішу, фуросемидпен мәжбүрлі диурез және глюкокортикоидтар мен кальцитонинді тағайындау жатады.

Бүйректің функциясы қалыпты кезде кальций деңгейін қан сарысуындағы кальций деңгейі мен ЭКГ тұрақты мониторингілеумен фуросемид және кейбір жағдайларда 15 мг/кг/сағ дозада натрий эдетатын қосу арқылы натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісін (24 сағат ішінде 3-6 л) инфузиялаулау жолымен төмендетуге болады. Олигоанурия жағдайында гемодиализ (кальцийсіз диализат) жүргізілуі керек.

Спецификалық антидот жоқ.

Препараттың жоғары дозаларын ұзақ уақыт қолданғанда (жүрек айнуы, құсу, сондай-ақ бастапқыда диарея, кейінірек - іш қату, анорексия, әлсіздік, бас ауыруы, миалгия, артралгия, бұлшықет әлсіздігі, ұйқышылдық, азотемия, полидипсия және полиурия) ықтимал артық дозалану симптомдарына пациенттердің назарын аудару ұсынылады.

Симптомы

Эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3) имеют относительно низкий терапевтический индекс. Порог интоксикации витамина D составляет 40000-100000 МЕ в сутки в течение 1-2 месяцев у взрослых с нормальной функцией паращитовидной железы. У новорожденных и детей младшего возраста может отмечаться чувствительность к значительно более низким концентрациям. Таким образом, препарат не следует применять без медицинского наблюдения.

Передозировка приводит к повышению уровней фосфора в сыворотке крови и моче, а также к синдрому гиперкальциемии с последующим отложением кальция в тканях, особенно в почках (нефролитиаз, нефрокальциноз) и кровеносных сосудах.

При уровнях кальция в сыворотке крови более 10,6 мг/дл (2,65 ммоль/л) или в моче более 300 мг в сутки у взрослых или 4-6 мг/кг в сутки у детей следует отменить препарат.

Хроническая передозировка может привести к кальцификации сосудов и органов вследствие гиперкальциемии.

Симптомы интоксикации неспецифичны и включают тошноту, рвоту, на начальной стадии - диарею, на более поздней - запор, снижение аппетита, утомляемость, головную боль, миалгию, артралгию, мышечную слабость, персистирующую сонливость, азотемию, полидипсию, полиурию и на терминальной стадии - дегидратацию. Характерные биохимические изменения включают гиперкальциемию, гиперкальциурию, а также повышение концентрации 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке крови.

Лечение

Наличие симптомов хронической передозировки препарата может потребовать применения форсированного диуреза, а также назначения глюкокортикостероидов или кальцитонина.

Передозировка требует принятия мер для коррекции гиперкальциемии, которая часто носит персистирующий характер и, при определенных обстоятельствах, может вызывать угрозу для жизни.

В первую очередь следует прекратить прием витамина D. Для устранения гиперкальциемии, вызванной передозировкой препарата, требуется несколько недель. В зависимости от степени гиперкальциемии меры лечения включают диету с низким содержанием кальция или без кальция, употребление большого количества жидкости, форсированный диурез с применением фуросемида, а также назначение глюкокортикоидов и кальцитонина.

При нормальной функции почек уровень кальция может быть снижен путем инфузии изотонического раствора натрия хлорида (3-6 л в течение 24 часов) с добавлением фуросемида и, в некоторых случаях, натрия эдетата в дозе 15 мг/кг/час с постоянным мониторингом уровня кальция в сыворотке крови и ЭКГ. В случае олигоанурии необходимо провести гемодиализ (диализат без кальция).

Специфический антидот отсутствует.

Рекомендуется обращать внимание пациентов на симптомы возможной передозировки при длительном применении высоких доз препарата (тошнота, рвота, также первоначально диарея, позже - запор, анорексия, слабость, головная боль, миалгия, артралгия, мышечная слабость, сонливость, азотемия, полидипсия и полиурия).

Сертификаты