ГРИППОСТАД ГОРЯЧИЙ НАПИТОК N10 ПАК

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 5 г

Состав

Один пакетик содержит

активные вещества:

• парацетамол 500 мг
• кислота аскорбиновая 50 мг
• вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный
• этилцеллюлоза
• аспартам
• кислота лимонная безводная
• сахароза
• ароматизатор лимонный

Фармакодинамика

Парацетамол оказывает анальгетический, жаропонижающий и слабый противовоспалительный эффекты. Механизм действия парацетамола до конца не выяснен. Доказанным является значительное подавление центрального биосинтеза простагландинов, в то время как периферический синтез простагландинов ингибируется незначительно. Также парацетамол подавляет действие эндогенных пирогенов в центре терморегуляции гипоталамуса.

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь парацетамол быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пик плазменной концентрации достигается через 30-60 минут после приема.

Распределение

Парацетамол быстро распределяется во всех тканях организма. Показатели концентрации парацетамола в крови, плазме и слюне сравнимы между собой. Связывание с белками плазмы низкое.

Метаболизм

Метаболизм парацетамола в основном осуществляется в печени путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. При приеме доз, превышающих терапевтические, происходит быстрое насыщение реакции конъюгации с серной кислотой. Частично метаболизм парацетамола осуществляется при участии системы цитохрома Р450 (главным образом CYP2E1), что ведет к образованию метаболита N-ацетил-р-бензохинонимина, детоксикация которого осуществляется глютатионом, а также путем связыванием с цистеином и меркаптуровой кислотой. В случае массивной интоксикации количество этих токсичных метаболитов возрастает.

Выведение

Выведение парацетамола происходит главным образом с мочой. 90% всосавшегося количества выводится в течение 24 часов через почки, главным образом в виде глюкоронидов (60-80 %) и конъюгатов с сульфатом (20-30 %). Менее 5% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет около 2 часов. У пациентов с нарушениями функции печени и почек, а также при передозировке и у новорожденных период полувыведения удлиняется. Максимальный эффект и средняя продолжительность действия (4-6 часов) коррелируют с уровнем плазменной концентрации.

Пациенты с нарушениями функции почек

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 10 мл/мин) замедляется выведение парацетамола и его метаболитов.

Пожилой возраст

Изменяется способность к конъюгации.

Побочные действия

-прием парацетамола может влиять на результаты определения мочевой кислоты в крови с помощью фосфорно-вольфрамовой кислоты и определение уровня глюкозы в крови методом глюкозо-оксидазы-пероксидазы

-изменения картины крови:

• тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения (крайне редко (<
• 1/10000))
  
  -дискинезия, седативное действие, дремотное состояние (крайне редко (<
• 1/10000))
  
  -бронхоспазм (анальгетическая астма) у предрасположенных пациентов, реакции гиперчувствительности: эритематозные или утрикарные высыпания, сосудистый отек, одышка, повышенное потоотделение, тошнота, падение артериального давления, анафилактический шок (крайне редко (<
• 1/10000))
  
  -повышение уровня печеночных трансаминаз (редко (? 1/10000 - <
• 1/1000))

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Гриппостад® Горячий напиток должен применяться с особой осторожностью при следующих состояниях:

• -нарушения функции печени (Child-Pugh <
• 9)
  
  -хроническое злоупотребление алкоголем
  
  -выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина <
• 10 мл/мин)
  
  -синдром Жильбера

Показания

- симптоматическое лечение простуды, ОРВИ, гриппа, сопровождающихся повышенной температурой тела, головной и мышечной болью

Противопоказания

-гиперчувствительность к парацетамолу или к любым компонентам препарата

-тяжелые нарушения функции печени (Child-Pugh > 9)

-детский возраст до 10 лет

-масса тела менее 40 кг.

Лекарственное взаимодействие

-пробеницид подавляет связывание парацетамола с глюкуроновой кислотой и тем самым ведет снижению клиренса парацетамола. При одновременном применении с пробеницидом необходимо уменьшить дозу парацетамола

-салициламиды могут удлинять период полувыведения парацетамола

-повторное использование парацетамола в течение нескольких недель усиливает действие антикоагулянтов. Кратковременное использование парацетамола не имеет существенного эффекта

-необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными препаратами, приводящими к индукции ферментов печени, т.к. риск токсического воздействия на печень возрастает

-совместное применение с зидовудином повышает риск развития нейтропении. Одновременное применение с зидовудином возможно только после консультации с врачом

-одновременное применение с препаратами, ускоряющими опорожнение желудка, например с метоклопрамидом, может усилить абсорбцию парацетамола и ускорить его действие

-совместное применение с лекарственными средствами, замедляющими опорожнение желудка, такими как пропантелин, может снижать абсорбцию и, соответственно, замедлять его действие

-холестирамин снижает абсорбцию парацетамола.