СОРБИЛАКТ 200МЛ

Лекарственная форма

Раствор для инфузий, 200 мл

Состав

Один мл препарата содержит

активные вещества:

• сорбитол, 200,0 мг
• натрия лактат (в пересчете на 100 % вещество), 19,0 мг
• натрия хлорид, 6,0 мг
• кальция хлорид (кальция хлорида дигидрата, в пересчете на сухое вещество), 0,1 мг
• калия хлорид, 0,3 мг
• магния хлорид (магния хлорида гексагидрата, в пересчете на сухое вещество), 0,2 мг
• вспомогательное вещество - вода для инъекций

Фармакодинамика

Препарат обладает противошоковым, энергетическим, дезинтоксикационным, ощелачивающим, диуретическим и стимулирующим перистальтику кишечника действием.

Основными фармакологически активными веществами препарата являются сорбитол (в гипертонической концентрации) и натрия лактат (в изотонической концентрации). Гипертонический раствор сорбитола оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Гипертонический раствор сорбитола обладает большим осмотическим давлением и выраженной способностью усиливать диурез. В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения.

Натрия хлорид проявляет регидратационное действие, восполняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.

Кальция хлорид восполняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям.

Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина, вызывает возбуждение симпатичного отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращения скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Фармакокинетика

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% которого утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6-12% выделяется с мочей. При введении в сосудистое русло из натрия лактата высвобождается натрий, С02 и Н2О, которые образуют натрия бикарбонат, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L ), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой. Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови. Усиливает диурез. Натрий преимущественно выводится почками, небольшое количество с фекалиями и потом.

Введенный магний всасывается быстро. В организме не метаболизируется. Выводится исключительно почками в количестве, пропорциональном концентрации в сыворотке и клубочковой фильтрации.

Внутривенно введенный калий достигает равновесия между внеклеточной жидкостью и межклеточным пространством. Калий является динамическим, постоянно перемещается между внутриклеточным и внеклеточным пространством в соответствии с потребностями организма. Калий выводится преимущественно через почки, также в небольших количествах через кожу и с калом, при этом большинство калий в кишечнике реабсорбируется.

При внутривенном введении кальция хлорида в крови, кальций находится в соединениях и в ионизированном состоянии (активный и ионизированный кальций). Депонируется в костной ткани, где находится около 99% всего кальция организма. Выводится из организма в основном кишечником, частично с мочой.

Хлорид является самым важным анионом внеклеточного пространства. Хлорид-ионы составляют треть всех осмотически активных частиц и, являются вторыми по влиянию на объем внеклеточного пространства. Он также отвечает за мембранный потенциал.

В канальцах почек хлорид-ионы обмениваются на гидрокарбонат-ионы и, таким образом, участвуют в регуляции кислотно щелочного баланса. Хлориды из организма выводятся в основном с мочой (90%), а также с потом и калом.

Побочные действия

Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями:

• очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <
• 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <
• 1/100), редко (≥ 1/10000 до <
• 1/1000), очень редко (<
• 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)

• анафилактоидные реакции
• ангионевротический отек
• гипертермия

• повышение или снижение артериального давления
• тахикардия
• одышка
• акроцианоз

• тремор
• головная боль
• головокружение
• общая слабость.Изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки
  
  Частота неизвестна:
  
  кожные высыпания
• крапивница
• зуд.Желудочно-кишечные расстройства
  
  Частота неизвестна:
  
  боль в животе
• тошнота
• рвота.Нарушение обмена веществ
• метаболизма
  
  Частота неизвестна:
  
  могут возникнуть явления алкалоза или дегидратации (вследствие гиперосмолярности раствора)
• коллапс
• обезвоживание (за счет усиления диуреза).Общие расстройства
  
  Частота неизвестна:
  
  изменения в месте введения
• включая боль и жжение

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Препарат применяют под контролем показателей кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, функционального состояния печени и артериального давления.

С осторожностью применяют больным, страдающим калькулезным холециститом.

Препарат применяют учитывая осмолярность крови и мочи, а также кислотно- щелочное состояние.

Введение Сорбилакта больным сахарным диабетом необходимо проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Дети

Изучение возможности применения у детей не проводилось, данные отсутствуют.

Беременность и период лактации

Изучение возможности применения Сорбилакта у беременных, женщин в период кормления грудью не проводились, данные отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Препарат применяют исключительно в условиях стационара.

Показания

для уменьшения интоксикации за счет гиперосмолярности раствора, коррекции кислотно-щелочного состояния

улучшения гемодинамики при травматическом, геморрагическом и ожоговом шоках

послеоперационный парез кишечника

острая почечно-печеночная недостаточность (в раннем периоде)

повышенное внутричерепное давление

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

алкалоз

обезвоживание

кровоизлияние в мозг

тромбоэмболия

сердечно-сосудистая декомпенсация

артериальная гипертензия III степени

терминальная стадия почечной недостаточности

декомпенсированные пороки сердца

отек легких

анурия, олигурия

беременность и период лактации

наследственная непереносимость фруктозы

детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственное взаимодействие

Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных средств.

Несовместимость

Сорбилакт нельзя смешивать с фосфато- и карбонатосодержащими растворами.