НАПРОФФ 0,55 N 10 ТАБЛ П/О

Лекарственная форма

Үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалары, 550 мг



Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 550 мг

Состав

Дәрілік препарат құрамы

Бір таблетканың құрамында

белсенді зат:

• 550 мг натрий напроксені
  
  қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза рН 101
• повидон К30
• тальк
• магний стераты
• тазартылған су

• Опадри® Ақ (Y-1-7000)
• тазартылған су

• 62.5% гипромеллоза
• 31.25% титанның қостотығы (Е171)
• 6.25% полиэтиленгликоль

• напроксена натрия 550 мг
• вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая
• повидон
  
  К30
• тальк
• магния стеарат.состав оболочки: опадрай Белый (Y-1-7000)
  
  состав Опадри® белого (Y-1-7000)
• в процентах ГПМЦ 2910/Гипромеллоза 5 сР
• титана диоксид (Е171)
• пропиленгликоль

Фармакодинамика

Напроксен қабынуға қарсы стероидты емес дәрі (ҚҚСД) болып табылады, ол арилкарбон қышқылдары тобындағы пропион қышқылының туындысына жатады. Напроксеннің қабынуға қарсы, ауырғанды басатын және ыстықты түсіретін әсері бар, сондай-ақ тромбоциттер агрегациясын тежейді; жоғарыда көрсетілген қасиеттері простагландиндер синтезінің бұзылуымен байланысты.



Напроксен представляет собой нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое является производным пропионовой кислоты из группы арилкарбоновых кислот. Напроксен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, а также ингибирует агрегацию тромбоцитов; вышеуказанные свойства связаны с нарушением синтеза простагландинов.

Фармакокинетика

Сіңірілуі

Дәрілік зат АІЖ-де жылдам әрі толығымен сіңеді. Пероральді қабылдаудан кейін (бір таблетка 275 мг) қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясына 1 сағаттың ішінде жетеді және 77,4 мкг/мл құрайды.

500 мг-ден асатын дозаларын қабылдағанда напроксеннің қан плазмасындағы концентрациясы дозаға пропорционалды емес түрде жоғарылайды.

Таралуы

Дәрілік заттың қан плазмасы ақуыздарымен байланысу дәрежесі шамамен 99% құрайды.

Метаболизмі

Напроксен негізінен бауырда диметил-напроксен түзу арқылы метаболизденеді.

Шығарылуы

Дәрілік зат организмнен негізінен несеп арқылы өзгермеген түрде немесе конъюгацияланған түрде (70% напроксен түрінде және 28% диметил-напроксен түрінде) шығарылады.

Напроксеннің плазмалық клиренсі 0,13 мл/мин/кг жуықты құрайды. Дәрілік заттың қан плазмасынан жартылай шығарылу кезеңі 13 сағатты құрайды.



Абсорбция

Лекарственное средство быстро и полностью всасывается в ЖКТ. После перорального приема (одна таблетка 275 мг) максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 часа и составляет 77,4 мкг/мл.

При приеме в дозах более 500 мг концентрация напроксена в плазме крови повышается непропорционально дозе.

Распределение

Степень связывания лекарственного средства с белками плазмы крови составляет приблизительно 99%.

Метаболизм

Напроксен преимущественно метаболизируется в печени с образование диметил-напроксена.

Выведение

Лекарственное средство выводится из организма преимущественно с мочой в неизмененном виде или в конъюгированной форме (70% в виде напроксена и 28% в форме диметил-напроксена).

Плазменный клиренс напроксена составляет около 0,13 мл/мин/кг. Период полувыведения лекарственного средства из плазмы крови составляет 13 часов.

Побочные действия

Қан және лимфа жүйесі тарапынан:

• сирек - гемолиздік анемия
• өте сирек - гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз
• жиілігі белгісіз - апластикалық анемия, нейтропения

• сирек - аллергиялық реакциялар және жоғары сезімталдық реакциялары
• анафилаксия

• сирек - гиперкалиемия

• жиі емес - депрессия, когнитивті функцияның бұзылуы, ұйқысыздық, бағдарсыздық, аномальді түс көрулер
• жиілігі белгісіз - елестеулер.Жүйке жүйесі тарапынан: жиі - сананың шатасуы, бас айналуы, ұйқышылдық, бас ауыруы
• өте сирек - құрысулар, асептикалық менингит (әсіресе, жүйелі қызыл жегі, келесі симптомдармен дәнекер тіннің аралас ауруы: мойын бұлшықеттерінің сіресуі, бас ауыру, жүрек айну, құсу, қызба және бағдардан адасу сияқты аутоиммундық бұзылулары бар пациенттерде)
• жиілігі белгісіз - вертиго, парестезия, дімкәстік, Паркинсон ауруының асқынуы

• жиі - көрудің бұзылуы
• жиілігі белгісіз - көру жүйкесінің невриті, көру жүйкесі дискісінің ісінуі.Есту мүшесі және тепе-теңдік тарапынан: жиі - құлақтағы шуыл
• сирек - естудің бұзылуы.Жүрек тарапынан: жиі емес - жүрек қағысының жиілеуі
• жиілігі белгісіз - жүрек жеткіліксіздігі.Қантамырлар тарапынан: сирек - васкулит
• өте сирек - артериялық тромбоздық құбылыс, мысалы, миокард инфаркты немесе инсульт
• жиілігі белгісіз - гипертензия.Тыныс алу мүшесі, кеуде қуысы және көкірек ортасы тарапынан: сирек - демікпенің асқынуы, эозинофилді пневмония
• жиілігі белгісіз - бронх түйілуі, ентігу, ринит, өкпенің ісінуі.Асқазан-ішек жолы тарапынан: өте сирек - панкреатит
• жиілігі белгісіз - шөлдеу, пептикалық ойық жаралар, асқазан-ішектің тесілуі немесе қан кету (кейде ішінара егде пациенттерде өліммен аяқталған), жүрек айнуы, құсу, диарея, метеоризм, іш қатуы, диспепсия, іштің ауыруы, мелена, қанды құсық, ойық жаралы стоматит, колиттің асқынуы және Крон ауруы, гастрит.Бауыр және өт шығару жолдары тарапынан: сирек - гепатит (кейде өліммен аяқталады), сарғаю
• жиілігі белгісіз - бауыр функциясының бұзылуы.Тері және тері асты тіндері тарапынан: жиі - бөртпе, қышыну, пурпура
• жиі емес - есекжем, фотосезімталдық
• сирек - алопеция, псевдопорфирия
• өте сирек - көп түрлі эритема, Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермалық некролиз, буллезді эпидермолиз
• жиілігі белгісіз - ангионевроздық ісіну, эпидермалық некроз, эксфолиативті және буллезді дерматоз, қызыл жалпақ теміреткі.Қаңқа-бұлшықет және дәнекер тіндер тарапынан: сирек - миалгия, бұлшықет әлсіздігі.Бүйрек және несеп шығару жолдары тарапынан: өте сирек - гломерулярлы нефрит, гематурия, интерстициальді нефрит, нефриттік синдром, бүйректің папиллярлы некрозы
• жиілігі белгісіз - бүйрек жеткіліксіздігі, нефропатия, қан сарысуындағы креатинин деңгейінің жоғарылауы.Ұрпақ өрбіту жүйесі және сүт безі тарапынан: жиілігі белгісіз - әйелдерде фертильділіктің бұзылуы.Жалпы бұзылыстар және енгізген жердегі бұзылулар: жиі - шаршау
• жиілігі белгісіз - әлсіз шеткері ісінулер, ысыну.Клиникалық және эпидемиологиялық зерттеулердің нәтижелері кейбір ҚҚСД (әсіресе жоғары дозаларда және ұзақ емдеген кезде) қолдану артериялық тромбоздық құбылыстардың (мысалы, миокард инфарктісі немесе инсульт) пайда болу қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетеді

• редко - гемолитическая анемия
• очень редко - гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз
• частота неизвестна - апластическая анемия, нейтропения.Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции и реакции гиперчувствительности, анафилаксия.Со стороны метаболизма и питания: редко - гиперкалиемия.Нарушения психики: нечасто - депрессия, нарушение когнитивной функции, бессонница, потеря концентрации, аномальные сновидения
• частота неизвестна - галлюцинации.Со стороны нервной системы: часто - спутанность сознания, головокружение, сонливость, головная боль
• очень редко - судороги, асептический менингит (особенно у пациентов с существующими аутоиммунными нарушениями, такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани со следующими симптомами: скованность шейных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и дезориентация)
• частота неизвестна - вертиго, парестезии, недомогание, обострение болезни Паркинсона.Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения
• частота неизвестна - неврит зрительного нерва, отек диска зрительного нерва.Со стороны органа слуха и равновесия: часто - шум в ушах
• редко - нарушение слуха.Со стороны сердца: нечасто - учащенное сердцебиение
• частота неизвестна - сердечная недостаточность.Со стороны сосудов: редко - васкулит
• очень редко - артериальные тромботические явления, например, инфаркт миокарда или инсульт
• частота неизвестна - гипертензия.Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: редко - осложненная астма, эозинофилическая пневмония
• частота неизвестна - бронхоспазм, одышка, ринит, отек легких.Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - панкреатит
• частота неизвестна - жажда, пептические язвы, желудочно-кишечная перфорация или кровотечение (иногда с летальным исходом, в частности, у пожилых пациентов), тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона, гастрит.Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит (иногда с летальным исходом), желтуха
• частота неизвестна - нарушение функции печени.Со стороны кожи и подкожной ткани: часто - сыпь, зуд, пурпура
• нечасто - крапивница, фоточувствительность
• редко - алопеция, псевдопорфирия
• очень редко - многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эпидермолиз
• частота неизвестна - ангионевротический отек, эпидермальный некроз, эксфолиативный и буллезный дерматоз, красный плоский лишай.Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко - миалгия, мышечная слабость.Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - гломерулярный нефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефритический синдром, папиллярный некроз почек
• частота неизвестна - почечная недостаточность, нефропатия, повышение уровней креатинина в сыворотке крови.Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: частота неизвестна - нарушение фертильности у женщин.Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - утомление
• частота неизвестна - слабый периферический отек, жар.Результаты клинических и эпидемиологических исследований показывают, что применение некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при долгосрочном лечении) может вызывать повышение риска возникновения артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Не следует превышать рекомендованные дозы.

С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, заболеваниях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, при наличии диспептических симптомов. Следует избегать приема напроксена в течение 48 часов до хирургического вмешательства.

В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

При хроническом алкогольном и других формах цирроза концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуется более низкие дозы.

Напрофф не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.

При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 часов до исследования.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется более низкие дозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период применения Напроффа следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Показания

Напрофф препараты мыналарды емдеу үшін қолданылады:

• - ревматоидты артритті
  
  - остеоартритті (дегенерациялық артритті)
  
  - шорбуынданатын спондилитті
  
  - жедел подаграны
  
  - жедел қаңқа-бұлшықет бұзылуларын
  
  - дисменореяны
  
  
  
  Препарат Напрофф показан к применению для лечения:
  
  - ревматоидного артрита
  
  - остеоартрита (дегенеративного артрита)
  
  - анкилозирующего спондилита
  
  - острой подагры
  
  - острых скелетно-мышечных нарушений
  
  - дисменореи
  
  - ювенильного ревматоидного артрита у детей старше 5 лет

Противопоказания

- натрий напроксеніне немесе қосымша заттың қандай да біріне аса жоғары сезімталдық

- асқазан-ішек жолынан белсенді қан кету немесе ойық жара ауруы бар пациенттер

- жедел немесе анамнезде бар қайталанған пептикалық ойық жара/қан кету (расталған ойық жараның немесе қан кетудің екі немесе одан көп жағдайлары);

- ибупрофенді, ацетилсалицил қышқылын немесе басқа да ҚҚСД қабылдаумен байланысты басқа да аллергиялық реакциялар демікпе, ринит, ангиодистрофия немесе есекжем

- жүректің және бүйректің ауыр жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі <30 мг/мин)

- бауырдың айқын жеткіліксіздігі немесе асқыну сатысындағы бауыр ауруы

- бұдан бұрын ҚҚСД қолданумен байланысты анамнезде асқазан-ішектен қан кетудің немесе тесілудің болуы;

- жүктіліктің үшінші триместрі

- 15 жасқа дейінгі балалар





- гиперчувствительность к напроксену натрия или какому-либо из вспомогательных веществ

- пациентам с активным желудочно-кишечным кровотечением или язвенной болезнью

- острая или имеющаяся в анамнезе рецидивирующая пептическая язва/кровотечение (два или более случаев подтвержденной язвы или кровотечения);

- астма, ринит, ангиодистрофия или крапивница другие аллергические реакции, связные с приемом ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других НПВС

- тяжелая сердечная и почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мг/мин)

- выраженная печеночная недостаточность или заболевание печени в стадии обострения

- наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, связанных с предыдущим применением НПВС;

- третий триместр беременности

- детский возраст до 15 лет

Лекарственное взаимодействие

Напроксен ақуыздармен жоғары дәрежеде байланысады, сондықтан ақуыздармен байланысу дәрежесі жоғары гидантоиндерді, антикоагулянтарды немесе сульфонамидтерді қабылдайтын пациенттер препараттардың артық дозалану белгілерін анықтау үшін бақылануы тиіс. Клиникалық зерттеулерде напроксенмен немесе сульфонилмочевина препараттарымен өзара әрекеттесулері байқалған жоқ, алайда сақ болу керек, өйткені осы класқа жататын басқа стероидты емес препараттарды қолданған кезде өзара әрекеттесу байқалды.

Литий:

• ҚҚСД
• напроксенді қоса
• литийдің бүйрек клиренсін тежеу жолымен литийдің қан плазмасындағы тепе-тең деңгейлерін арттыратыны хабарланды

• гипертензияға қарсы әсері төмендейді.Напроксенді бета-блокаторлармен бір мезгілде қолдану олардың гипертензияға қарсы әсерін әлсіретуі және АӨФ тежегіштерін немесе ангиотензин II антагонистерін қабылдаумен байланысты бүйрек функциясының бұзылу қаупін арттыруы мүмкін

• екі немесе одан көп ҚҚСД (аспиринді қоса) бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек
• өйткені бұл қолайсыз әсерлердің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін

• ҚҚСД диуретиктердің және гипертензияға қарсы дәрілік препараттардың әсерін азайтуы мүмкін.Бүйректің жедел жеткіліксіздігінің даму қаупі
• әдетте қайтымды
• бүйрек функциясының бұзылуы бар кейбір пациенттерде (мысалы
• сусыздануы бар пациенттер немесе егде пациенттер) ангиотензин II рецепторларының антагонистерін ҚҚСД-мен бір мезгілде қолданғанда жоғарылауы мүмкін.Сондықтан мұндай біріктірілімдерді әсіресе егде пациенттерде сақтықпен қолдану керек.Біріктірілген емді бастағаннан кейін және емдеу барысында мезгіл-мезгіл пациенттердің суды жеткілікті түрде ішуін қамтамасыз ету және бүйрек функциясына бақылау жүргізу қажет.Диуретиктер ҚҚСД нефроуыттылығының даму қаупін арттыруы мүмкін.Антикоагулянттар: ҚҚСД варфарин сияқты антикоагулянттардың әсерін күшетуі мүмкін.Хинолонды антибиотиктер: жануарлардағы сынақ нәтижелері ҚҚСД хинолонды антибиотиктерден туындаған құрысулардың пайда болу қаупін арттыра алатынын көрсетеді.ҚҚСД және хинолондарды қабылдайтын пациенттерде құрысулардың даму қаупі жоғарылауы мүмкін

• асқазан-ішек қан кетулерінің қаупі жоғарылайды.Такролимус: ҚҚСД такролимуспен бірге қолданған кезде нефроуыттылықтың туындау қаупі жоғарылауы мүмкін.Зидовудин: ҚҚСП зидовудинмен бірге қолданған кезде гематологиялық уыттылық қаупін жоғарылатады.Гемофилиясы бар АИТВ (+) пациенттер бір мезгілде зидовудинмен және ибупрофенмен ем қабылдағанда гемартроз және гематоманың пайда болу қаупі жоғарылайтынына айғақтар бар.Бисфосфонаттар: бифосфонаттарды және ҚҚСП бір мезгілде қолдану асқазанның шырышын зақымдау қаупін жоғарылатуы мүмкін.Колестирамин: колестирамин напроксеннің сіңірілуін баяулатады.Напроксенді колестирамин қабылдар алдында кемінде бір сағат бұрын немесе қолданғаннан 4-6 сағат кейін қабылдау керек.Педиатрияда қолданылуы
  
  Дәрілік препарат 15 жастан асқан балаларда қолданылады.Жүктілік және лактация кезінде қолданылуы
  
  Простагландиндер синтезінің тежелуі жүктілікке және/немесе эмбриофетальді дамуға теріс ықпал етуі мүмкін.Эпидемиологиялық зерттеу нәтижелері простагландиндер синтезінің тежегішін жүктіліктің ерте мерзімдерінде қолданған кезде жүктіліктің аяғына дейін жеткізе алмау немесе жүрек ақауы қаупінің артуын көрсетеді.Жүрек-қантамыр жүйесі ақауларының абсолютті даму қаупі 1%-дан аздан шамамен 1,5%-ға дейін жоғарылады.Бұл қауіп дозаға және емнің ұзақтығына параллель жоғарылайды деп болжанады.Простагландиндер синтезінің тежегіштерін жануарларда қолдану имплантация алдында және постимплантациялық жойылулар мен эмбрион өлімнің артуына әкеліп соқты.Бұдан басқа, органогенез кезеңінде простагландиндер синтезінің тежегіштерін қабылдаған жануарларда жүрек-қантамыр жүйесі ақауларын қоса, дамудағы әртүрлі ақаулардың пайда болу жиілігінің жоғарылағаны туралы хабарланды.Жүктіліктің бірінші және екінші триместрлерінде Напрофф препаратын өте қажет болған жағдайда ғана қолдану керек.Егер Напроффты жүкті болуды қалаған немесе жүктіліктің бірінші және екінші триместрлеріндегі әйел қолданса, доза барынша аз, ал емдеу ұзақтығы - барынша қысқа болуы тиіс.Жүктіліктің бірінші триместрінде простагландиндер синтезінің барлық тежегіштері шарананы мынадай қауіпке ұшыратуы мүмкін:
  
  - жүрек-өкпе уыттылығы (артериялық жолдың мезгілінен бұрын жабылуымен және өкпе гипертензиясымен)
• - бүйрек функциясының бұзылуы, олигогидрамнионмен бүйрек жеткіліксіздігіне дейін үдеуге қабілетті
• ана және жаңа туған нәресте, жүктіліктің соңында, мынадай қауіптерге:
  
  - қан кету уақытының ұзару ықтималдығы, бұл антиагреганттық әсердің көрінісі болып табылады, ол тіпті өте төмен дозаларда да туындауы мүмкін
• - босанудың кешігуіне немесе созылуына әкелетін, жатыр жиырылуының бәсеңдеуі.Сол себептен, Напрофф препаратын жүктіліктің соңғы триместрінде қолдануға болмайды.Лактация
  
  Осы уақытқа дейін жүргізілген шектеулі зерттеулерде ҚҚСД өте төмен концентрацияларда емшек сүтіне өте алатыны анықталған.Емшек емізу кезеңінде ҚҚСД қолданудан мүмкіндігінше аулақ болу керек.Препаратты көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
  
  Напрофф препаратын қабылдағаннан кейін бас айналу, вертиго, ұйқысыздық, ұйқышылдық, қажу, көрудің бұзылуы немесе депрессия сияқты қолайсыз әсерлер болуы мүмкін.Осы немесе осыған ұқсас жағымсыз құбылыстар туындаған жағдайда пациенттер автокөлік жүргізбеуі немесе механизмдерді басқармауы керек

• сообщалось
• что НПВС
• включая напроксен
• повышают равновесные уровни лития в плазме крови путем ингибирования почечного клиренса лития.Выведение лития снижается.Рекомендуется контролировать уровни лития при начале применения
• корректировке дозы или отмене напроксена.Антигипертензивные средства: антигипертензивный эффект снижается.Одновременное применение напроксена с бета-блокаторами может ослаблять их антигипертензивный эффект и повышать риск нарушения функции почек
• связанного с приемом ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II.Одновременно применяемый пробенецид повышает уровни напроксена в плазме крови и значительно увеличивает его период полувыведения.Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме метотрексата
• так как возможно усиление его токсичности
• поскольку напроксен
• как и другие НПВС
• снижал канальцевую секрецию метотрексата в животных моделях.Натрийуретический эффект фуросемида ингибировался препаратами данного класса.НПВС могут обострять сердечную недостаточность
• снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать уровни сердечных гликозидов в плазме крови при одновременном их применении.Как и при применении всех НПВС
• следует соблюдать осторожность при одновременном приеме циклоспорина по причине повышения риска нефротоксичности.Не следует применять НПВС в течение 8-12 дней после приема мифепристона
• так как НПВС могут ослаблять его эффекты.Как и при применении всех НПВС
• следует соблюдать осторожность при одновременном применении кортикостероидов по причине повышения риска возникновения желудочно-кишечных язв или кровотечения.Другие анальгетики
• включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: следует избегать одновременного применения двух или более НПВС (включая аспирин)
• так как это может повышать риск возникновения неблагоприятных эффектов.Диуретики: НПВС могут снижать эффект диуретиков и антигипертензивных лекарственных препаратов.Риск развития острой почечной недостаточности
• обычно обратимой
• может повышаться у некоторых пациентов с нарушением функции почек (например
• пациентов с обезвоживанием или пожилых пациентов) при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II с НПВС.Поэтому следует применять подобные сочетания с осторожностью
• особенно у пожилых пациентов.Необходимо обеспечивать достаточное потребление воды пациентами и проводить контроль функции почек после начала комбинированного лечения и периодически в ходе лечения.Диуретики могут повышать риск развития нефротоксичности НПВС.Антикоагулянты: НПВС могут усиливать эффекты антикоагулянтов
• таких как варфарин.Хинолоновые антибиотики: результаты испытаний на животных показывают
• что НПВС способны повышать риск возникновения судорог
• вызванных хинолоновыми антибиотиками.Пациенты
• принимающие НПВС и хинолоны
• могут подвергаться повышенному риску развития судорог.Антитромбоцитарные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышается риск желудочно-кишечного кровотечения.Такролимус: возможно повышение риска возникновения нефротоксичности при применении НПВС совместно с такролимусом.Зидовудин: повышается риск гематологической токсичности при применении НПВС с зидовудином.Имеются свидетельства повышения риска возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ(+) пациентов с гемофилией
• подвергающихся одновременному лечению зидовудином и ибупрофеном.Бисфосфонаты: одновременное применение бисфосфонатов и НПВС может повышать риск поражения слизистой оболочки желудка.Колестирамин: колестирамин замедляем абсорбцию напроксена.Следует принимать напроксен не менее чем за один час до или через 4-6 часов после приема колестирамина