ПАНАНГИН ФОРТЕ 0,316/0,28 N60 ТАБЛ П/О

Лекарственная форма

Үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар, 316 мг/280 мг



Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 316 мг/280 мг

Состав

Бір таблетканың құрамында:

• белсенді заттар: калий аспарагинаты 316 мг (калий аспарагинаты гемигидраты түрінде 332,6 мг), магний аспарагинаты 280 мг (магний аспарагинаты тетрагидраты түрінде 350 мг)
• қосымша заттар: сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы, картоп крахмалы, повидон К-30, магний стеараты, тальк, жүгері крахмалы
• үлбірлі қабықтың құрамы: макрогол 6000, титанның қостотығы (Е 171), эудрагит (E 100), тальк

• калия аспарагинат 316 мг (в виде калия аспарагината гемигидрата 332,6 мг),
  
  магния аспарагинат 280 мг (в виде магния аспарагината тетрагидрата 350 мг)
• вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, повидон К-30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный
• состав пленочной оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), эудрагит (E 100), тальк

Фармакодинамика

Магний және калий иондары маңызды жасушаішілік катиондар болып табылады және көптеген макромолекулалар мен жасушаішілік құрылымдар арасындағы байланысты қалыптастыруда, сондай-ақ бұлшықет жиырылуының молекулалық механизмінде энзимдердің жұмыс істеуінде шешуші рөл атқарады. Калий, кальций, натрий және магний иондарының жасушаішілік және одан тыс арақатынасы миокардтың жиырылуына әсер етеді. Эндогендік аспарагинат - иондардың өткізгіші ретінде әсер етеді:

• жасушаға ұқсастығы жоғары
• оның тұздарының елеусіз диссоциациясының арқасында кешенді қосылыс түріндегі иондар жасушаның ішіне енеді

• обладает высоким сродством к клеткам
• благодаря незначительной диссоциации его солей
• ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки.Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда.Дефицит калия/магния повышает риск развития артериальной гипертензии
• атеросклероза коронарных артерий
• аритмий и метаболических изменений в миокарде

Фармакокинетика

Магний

Дене салмағы 70 кг адам организмінде жалпы магний қоры орташа алғанда 24 г (1000 ммоль) құрайды; магнийдің 60% астамы сүйек тініне және шамамен 40 % қаңқа бұлшықеті мен басқа тіндерге тиесілі. Организмдегі жалпы магний қорының 1% жуығы жасуша сыртындағы сұйықтықта, негізінен қан сарысуында болады. Дені сау ересек адамдарда қан сарысуындағы магнийдің мөлшері 0,7-1,10 ммоль/л диапазонында болады.

Магнийді тамақпен тұтынудың ұсынылатын нормасы ер адамдар үшін күніне 350 мг және әйелдер үшін күніне 280 мг құрайды. Жүктілік және емшек емізу кезінде магнийге қажеттілік артады.

Магний асқазан-ішек жолынан белсенді тасымалдану жолымен сіңіріледі. Организмде магний теңгерімінің негізгі реттегіші бүйрек болып табылады. 3-5 % иондалған магний несеппен шығарылады.

Несеп көлемінің ұлғаюы (мысалы, тиімділігі жоғары ілмектік диуретиктермен ем жүргізу кезінде) иондалған магнийдің шығарылуының артуына әкеледі. Егер ішектің жіңішке бөлігінде магний сіңірілуі төмендесе, одан кейінгі гипомагниемия шығарылудың азаюына әкеледі (тәулігіне <0,5 ммоль).

Калий

Дене салмағы 70 кг адам организмінде жалпы калий қоры орташа алғанда 140 г (3570 ммоль) құрайды. Жалпы калий қоры ер адамдарға қарағанда әйелдерде біршама аздау және жасына қарай аздап төмендейді. Организмдегі жалпы калий қорының 2%-ы жасушадан тыс табылуы мүмкін, ал қалған 98%-ы жасушалар ішінде болады.

Калийді тамақпен тұтынудың оңтайлы нормасы күніне 3 - 4 г (75-100 ммоль) құрайды. Калий шығарылуының негізгі жолы - бүйректік (күнделікті шамамен 90% калий бүйрек арқылы шығарылады). Қалған 10% асқазан-ішек жолы арқылы шығарылады. Осылайша, бүйрек ұзақ мерзімді калий гомеостазына, сондай-ақ қан сарысуындағы калийдің мөлшері үшін жауап береді. Қысқа мерзімді келешекте қандағы калий мөлшері жасушаішілік және жасушадан тыс кеңістік арасындағы калий ағымымен де реттеледі.



Магний

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0,7-1,10 ммоль/л.

Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг в день, для женщин - 280 мг в день. Потребность в магнии возрастает во время беременности и грудного вскармливания.

Магний абсорбируется из желудочно-кишечного тракта путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0,5 ммоль/сут).

Калий

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% - внутри клеток.

Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль) в день. Основной путь выведения калия - почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через желудочно-кишечный тракт. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в сыворотке крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Побочные действия

- препараттың үлкен дозаларын қолданған кезде нәжістің жиілеуі мүмкін.



- возможно учащение стула при применении высоких доз препарата.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Панангин Форте препаратын тамақтанудан кейін қабылдаған жөн, себебі асқазанның қышқыл ортасы препараттың тиімділігін төмендетуі мүмкін.

Педиатрияда қолданылуы

Панангин Форте препаратын 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге қолдануға болмайды, өйткені оны пациенттердің осы санатына қолданудың қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған.

Жүктілік немесе лактация кезеңі

Жүктілік немесе емшек емізу кезінде Панангин Форте препаратының теріс әсерін көрсететін деректер жоқ.

Дәрілік препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Панангин Форте көлік құралдарын және басқа механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді.



Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией:

• рекомендуется регулярный контроль содержания электролитов в сыворотке крови

Показания

- емдеуші дәрігердің тағайындауы бойынша жүректің созылмалы ауруларында (созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфарктісінен кейінгі жағдай), жүрек ырғағының бұзылуларында (негізінен қарыншалық аритмия) кешенді ем құрамында

- емдеуші дәрігердің тағайындауы бойынша жүрек гликозидтерімен емге қосымша дәрі ретінде

- магний және калийдің тұтынылуын арттыру үшін қоспа түрінде.



- в составе комплексной терапии при хронических заболеваниях сердца (хроническая сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), нарушениях ритма сердца (преимущественно желудочковые аритмии) по назначению лечащего врача

- в качестве дополнительного средства к терапии сердечными гликозидами по назначению лечащего врача

- в качестве добавки для увеличения потребления магния и калия.

Противопоказания

- препараттың кез келген компонентіне жоғары сезімталдық

- жедел немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

- Аддисон ауруы

- III дәрежелі атриовентрикулярлық блокада

- кардиогенді шок (артериялық қысым 90 мм с.б. кем)

- 18 жасқа дейінгі балалар.



- повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ

- острая или хроническая почечная недостаточность

- болезнь Аддисона

- атриовентрикулярная блокада III степени

- кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт. ст.)

- детский возраст до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Калий жинақтаушы диуретиктермен, ангиотензинге өзгертуші фермент (АӨФ) тежегіштерімен, бета-адреноблокаторлармен, циклоспоринмен, гепаринмен және қабынуға қарсы стероидты емес препараттармен бірге қолданған кезде гиперкалиемияның даму қаупі артады.

Тетрациклиндер (пероральді қолданған кезде), темір тұздары мен натрий фториді калий аспарагинаты мен магний аспарагинатының асқазан-ішек жолынан сіңірілуін төмендетеді. Жоғарыда аталған препараттармен Панангин Форте препаратын қабылдау арасында кем дегенде 3 сағат үзіліс болуы қажет.



Исследования лекарственного взаимодействия препаратов, содержащих калия аспарагинат и магния аспарагинат не проводились. По данным научной литературы калий и магний могут вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами. При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином и нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии.

Тетрациклины (при пероральном применении), соли железа и натрия фторид снижают абсорбцию калия аспарагината и магния аспарагината из желудочно-кишечного тракта. Перерыв между приемом вышеуказанных препаратов и препарата Панангин® Форте должен быть не менее 3 часов.