АЛМОНТ 10 0,01 N28 ТАБЛ П/О/АКЦИЯ 2 уп по цене 1/

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - монтелукаст натрия эквивалентно 10 мг монтелукасту,

вспомогательные вещества:

• целлюлоза микрокристаллическая
• лактозы моногидрат
• гидросипропилцеллюлоза
• натрия кроскармеллоза
• магния стеарат

состав оболочки:

• Opadry Yellow (03B52874): гипромеллоза
• макроголь
• титана диоксид (Е 171)
• железа (II) оксид красный (Е172)
• железа (III) оксид желтый (Е172)

Побочные действия

Часто (≥ 1/100, < 1/10)

˗ головная боль

˗ абдоминальная боль

Постмаркетинговые данные

Очень часто (≥ 1/10)

˗ инфекции верхних дыхательных путей*

Часто (≥ 1/100, < 1/10)

˗ диарея**, тошнота**, рвота**

˗ сыпь**

˗ повышение уровня трансаминаз (АЛТ и АСТ)

˗ пирексия*

Нечасто (≥ 1/1000, < 1/100)

˗ реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию

˗ патологические сны, включая кошмарные сновидения, бессонница, сомнамбулизм, возбуждение, ажитация, включая агрессию и враждебность, депрессия, психомоторная гиперактивность, включая раздражительность, беспокойство, тремор***

˗ головокружение, сонливость, парестезия/гипестезия, судороги

˗ носовое кровотечение

˗ сухость во рту, диспепсия

˗ кровоподтеки, крапивница, зуд

˗ артралгия, миалгия, включая мышечные спазмы

˗ астения/усталость, отек

˗ энурез у детей

Редко (≥ 1/10000, < 1/1000)

˗ склонность к кровоточивости

˗ нарушение концентрации внимания, расстройства памяти, тик

˗ пальпитация

˗ ангионевротический отек

Очень редко (< 1/10000)

˗ эозинофильные инфильтраты в печени

˗ галлюцинации, дезориентация, суицидальные намерения и поведение (включая попытки суицида)

˗ синдром Черджа-Стросса

˗ гепатит, включая холестатический, гепатоцеллюлярный и поражения печени смешанного генеза

˗ мультиформная эритема, узловая эритема

˗ тромбоцитопения

˗ дисфемия

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Пациенты должны знать, что монтелукаст для перорального применения никогда не используют для лечения острых приступов астмы, а также что они должны всегда иметь при себе соответствующий препарат экстренной помощи. При остром приступе следует использовать ингаляционные β-агонисты короткого действия. Пациенты должны как можно скорее проконсультироваться с доктором, если они нуждаются в большем количестве β-агониста короткого действия, чем обычно.



Монтелукаст не должен резко заменять ингаляционные или пероральные кортикостероиды.

Нет данных, подтверждающих, что доза пероральных кортикостероидов может быть снижена при одновременном применении монтелукаста.

В редких случаях у пациентов, получающих лечение антиастматическими препаратами, включая Алмонт 10, может возникать системная эозинофилия, иногда с клиническими проявлениями васкулита, характерного для синдрома Черджа-Стросса (состояние, при котором часто проводится лечение системными кортикостероидами). Иногда эти случаи связаны с отменой или снижением дозы пероральных кортикостероидов. Связь между лечением антагонистами рецепторов лейкотриенов и возникновением синдрома Черджа-Стросса нельзя исключить или подтвердить. Тем не менее, в случае появления таких симптомов, как эозинофилия, васкулярная сыпь, ухудшение легочных симптомов, кардиологические осложнения и/или нейропатия, необходимо дополнительное обследование и пересмотр тактики лечения.

Лечение монтелукастом не позволяет пациентам с аспирин чувствительной астмой применять аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Нервно-психические расстройства. Нарушения со стороны психики отмечались у взрослых, подростков и детей, принимавших Алмонт 10. Нарушения со стороны психики включали такие побочные эффекты, как:

• возбуждение
• агрессивное поведение
• враждебность
• тревожность
• депрессию
• дезориентацию
• нарушение концентрации внимания
• патологические сны
• галлюцинацию
• бессонницу
• раздражительность
• нарушения памяти
• беспокойство
• сомнамбулизм
• суицидальные мысли и попытки (включая суицид) и тремор

Данные из постмаркетинговых отчетов сопоставимы с клиническими данными, полученными в ходе медикаментозной терапии.Пациентам и медицинским работникам следует знать о возможности возникновения подобных явлений.Пациентам рекомендуется уведомить своего лечащего врача при возникновении данных побочных эффектов.Следует оценить соотношение «польза/риск» для продолжения терапии с Алмонт 10 при возникновении данных побочных явлений.

У взрослых, подростков и детей принимающих Алмонт 10 были зарегистрированы психо-неврологические нарушения.Пациенты и врачи должны быть внимательны к проявлениям психоневрологических нарушений.Пациенты и/или лица, обеспечивающие уход, должны уведомлять своего врача в случае возникновения таких изменений.Врачам следует тщательно оценивать риск и пользу продолжения лечения с применением монтелукаст, в случаях развития таковых нарушений.

Беременность и период лактации

Беременность:

• ограниченная информация из имеющейся базы данных относительно беременностей
• не указывает на причинно-следственную взаимосвязь между применением Алмонт 10 и возникновением мальфор-маций (таких
• как дефекты конечностей)
• о которых редко сообщалось в ходе всемирного постмаркетингового опыта применения

Период лактации:

• неизвестно
• проникает ли монтелукаст в грудное молоко

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не ожидается, что монтелукаст будет влиять на способность пациента управлять автотранспортом или механизмами.Однако в редких случаях сообщалось о сонливости или головокружении, в связи с чем следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Показания

˗ дополнение к базовой терапии бронхиальной астмы для пациентов с 15 лет и старше с персистирующей астмой легкой и средней степени тяжести при недостаточной эффективности ингаляционных кортикостероидов недостаточном клиническом эффекте от лечения ингаляционными кортикостероидами и β-агонистами короткого действия по требованию

˗ лечение пациентов с аспиринчувствительной бронхиальной астмой и предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой

˗ лечение аллергических ринитов у пациентов с бронхиальной астмой

Противопоказания

˗ гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ

˗ беременность и период лактации

˗ фенилкетонурия

- наследственная непереносимость галактозы, дефицит фермента лактазы

Лаппа, мальабсорбция глюкозы-галактозы

Лекарственное взаимодействие

Монтелукаст можно применять с другими препаратами, которые обычно используются для профилактики и длительного лечения астмы. В исследованиях взаимодействий с другими препаратами рекомендованная клиническая доза монтелукаста не оказывала клинически существенного влияния на фармакокинетику следующих лекарственных средств:

• теофиллин
• преднизон
• преднизолон
• пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1)
• терфенадин
• дигоксин и варфарин

Площадь под кривой концентрации в плазме крови (AUC) монтелукаста снижалась приблизительно на 40 % у пациентов, которые одновременно применяли фенобарбитал.Поскольку монтелукаст метаболизируется посредством CYP 3A4, 2C8 и 2C9, следует с осторожностью назначать монтелукаст, особенно детям, одновременно с индукторами CYP 3A4, 2C8 и 2C9, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.

Исследования in vitro показали, что монтелукаст является сильным ингибитором CYP 2C8.Однако данные клинических исследований взаимодействий с препаратами, в которых изучалось применение монтелукаста и росиглитазона (маркерный субстрат, представитель препаратов, метаболизирующихся преимущественно посредством CYP 2C8), продемонстрировали, что монтелукаст не ингибирует CYP 2C8 in vivo.Поэтому не ожидается, что монтелукаст будет выраженно влиять на метаболизм препаратов, метаболизирующихся посредством этого фермента (например, паклитаксел, росиглитазон и репаглинид).

Лабораторные исследования показали, что монтелукаст является субстратом для CYP 2C8, и в меньшей степени для 2C9 и 3A4.Данные исследований по изучению лекарственных взаимодействий с участием монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP 2C8, так и 2C9) показали, что гемфиброзил повышал системную сенсибилизацию монтелукаста в 4.4 раза.Корректировки дозы для монтелукаста не требуется при одновременном его применении с гемфиброзилом или другими потенциальными ингибиторами CYP 2C8, но врачам следует иметь в виду возможность увеличения побочных реакций.Клинически важных лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2C8 (например, с триметопримом) не предполагается.Кроме того, одновременное применение монтелукаста только с итраконазолом, который является сильным ингибитором CYP3A4, не приводило к существенному повышению системной сенсибилизации монтелукаста.