Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 ((С 08:30 до 17:30 (пн-пт)))
Пункты доставки

АМЛЕССА 0,004/0,005 N30 ТАБЛ

Рецептурный препарат
АМЛЕССА 0,004/0,005 N30 ТАБЛ
-KRKA, tovarna zdravil, d.d., Novo mesto

Цена:

2792.00 тнг.
Купить
Количество:
Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Периндоприл+амлодипин
Производитель: -KRKA, tovarna zdravil, d.d., Novo mesto
Страна происхождения: Словения
Форма выпуска и упаковка: Ламинацияланған полиамидті/алюминий/поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға 10 таблеткадан салынады.

3 немесе 9 пішінді ұяшықты қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.



По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ламинированной полиамидной/алюминиевой/поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Хранить в сухом месте: Да
Беречь от детей: Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Все аналогичные товары
Купить АМЛЕССА 0,004/0,005 N30 ТАБЛ цена
Купить АМЛЕССА 0,004/0,005 N30 ТАБЛ ценаКупить АМЛЕССА 0,004/0,005 N30 ТАБЛ цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Инструкция по применению

Амлесса инструкция по применению

Лекарственная форма

4 мг/5 мг, таблеткалар



Таблетки, 4 мг/5 мг

Состав

Одна таблетка содержит

Бір таблетканың құрамында

белсенді заттар:

  • 4 мг/5 мг таблеткалар: периндоприл эрбумині (периндоприл терт-бутиламині) 4
  • 000 мг
  • амлодипин бесилаты 6
  • 935 мг

    (5
  • 000 мг амлодипинге баламалы)
  • Дәрілік препарат құрамында болуы ескерілуі тиіс қосымша заттар: натрий

    4 мг/5 мг бір таблетканың құрамында 0
  • 76 мг натрий бар
активные вещества:
  • таблетки 4 мг/5 мг: периндоприла эрбумин 4 мг
  • амлодипина бесилат 6
  • 935 мг (эквивалентно амлодипину 5 мг)
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая
  • крахмал прежелатинизированный
  • натрия крахмала гликолят
  • кальция хлорид
  • натрия гидрокарбонат
  • кремния диоксид коллоидный безводный
  • магния стеарат

Описание

Амлесса? представляет собой комбинацию периндоприла эрбумина - ингибитора АКФ и амлодипина-антагониста ионов кальция дигидропиридиновой группы. Ингибирование АКФ приводит к снижению ангиотензина II в плазме, что ведет к повышению активности ренина в плазме и снижению выделе¬ния альдостерона. Ингибиро¬вание АКФ также приводит к повышению активности циркулирующей и ло¬кальной калликреин-кининовой системы (а также к активизации системы про¬стагландина). Возможно, что данный механизм способствует наступлению ги¬потензивного действия ингибиторов АКФ и частично вызывает некоторые из побочных эффектов (например, кашель).

Периндоприл действует через свой активный метаболит периндоприлат. Другие метаболиты не показали способности ингибировать действие АКФ.

Гипертензия

Периндоприл действует при артериальной гипертензии любой степени:

  • слабой, средней и тяжелой
  • снижает систолическое и диастолическое артериальное дав¬ление как в положении лежа на спине, так и в положении стоя
Периндоприл уменьшает сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления.Как следствие, увеличивается перифери¬ческий кровоток, не влияя на частоту сердечных сокращений.

Как правило, почечный кровоток увеличивается, в то время как уровень гломе¬рулярной фильтрации обычно остается без изменений.

Максимальная гипотензивная активность достигается через 4-6 часов после приема однократной дозы и сохраняется в течение не менее 24 часов.

Снижение артериального давления наступает быстро.У пациентов, восприим¬чивых к лечению, нормализация артериального давления происходит в течение месяца и сохраняется без возникновения тахифилаксии.

Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.

Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Подтверждено, что периндоприл оказывает сосудорасширяющие действие, улучшает эластичность крупных артерий и уменьшает соотношение по¬тока/ просвета малых артерий.

Пациенты со стабильной коронарной болезнью сердца

Лечение периндоприла эрбумина 8 мг (что эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) при приеме один раз в день приводит к абсолютному значимому снижению первичной конечной точки на 1,9% (снижение относительного риска на 20 %).

У пациентов, имевших в анамнезе инфаркт миокарда и/или реваскуляризацию, абсолютное снижение по первичной конечной точке достигает 2,2%, что соот¬ветствует снижению относительного риска (СОР) на 22,4%, по сравнению с плацебо.

Амлодипин – антагонист ионов кальция и блокатор медленных каналов, блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов.Механизм антигипертензивного действия амлоди¬пина обусловлен прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосу¬дов.Точный механизм действия амлодипина при стенокардии окончательно не установлен, но амлодипин уменьшает ишемию двумя путями:
  • 1) расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общее пери¬ферическое сопротивление (постнагрузку), на преодоление которой затрачива¬ется работа сердца
  • так как частота сердечных сокращений остается стабильной, уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии миокардом и его потребности в кислороде

    2) расширяет главные коронарные артерии и коронарные артериолы, при этом увеличивается поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия)

У больных с гипертензией разовая суточная доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 ча¬сов как в положении лежа, так и стоя.

У больных со стенокардией разовый суточный прием амлодипина увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, зaдерживaeт наступление при¬ступа стенокардии и развитие депрессии сегмента ST (на 1 мм) во время ее вы¬полнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребление таблеток нит¬роглицерина.
Амлодипин не оказывает никакого неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови и подходит для лечения пациентов, страдающих брон-хиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Фармакокинетика

Амлессаның құрамындағы периндоприл мен амлодипиннің және бір компоненті ғана бар таблетканы қабылдаған кездегі фармакокинетикалық көрсеткіштердің айырмашылығы мардымсыз.

Периндоприл

Абсорбциясы

Ішке қабылдағанда периндоприл тез сіңеді, ең жоғары концентрацияға 1 сағаттың ішінде жетеді. Плазмадағы периндоприлдың жартылай ыдырау кезеңі 1 сағатты құрайды.

Периндоприлат плазмада ең жоғары концентрацияға препаратты қабылдағаннан кейін 3-4 сағаттан соң жетеді.

Таралуы

Байланыспаған периндоприлаттың таралу көлемі шамамен 0,2 л/кг құрайды. Периндоприлаттың плазма ақуыздарымен байланысуы 20% құрайды. Негізінен, байланысу ангиотензин-өзгертуші ферментпен (АӨФ) жүреді, бірақ ол препараттың концентрациясына байланысты болады

Биотрансформациясы

Периндоприл дәрілердің ізашары болып табылады. Периндоприлдің қабылданған дозасының 27%-ы қан ағысына белсенді метаболит периндоприлат түрінде түседі. Организмде белсенді периндоприлаттан басқа, белсенді емес тағы бес метаболит түзіледі.

Ас ішу периндоприлдің периндоприлатқа айналуын төмендетеді және, демек, оның биожетімділігін де төмендетеді, сондықтан периндоприлді тәулігіне бір рет, пероральді түрде, таңертең тамақтанар алдында қабылдау керек.

Элиминация

Периндоприлат несеппен бірге бөлініп шығады, оның бос фракциясының жартылай шығарылуының ақырғы кезеңі 17 сағатқа жуықты құрайды, бұл 4 күн ішінде тепе-тең жағдайға жетуге мүмкіндік береді.

Дозаға байланыстылығы (дозаға байланыссыздығы)

Периндоприл дозасы мен оның плазмадағы экспозициясы арасындағы байланыс дозаға байланысты болып табылады.

Егде жастағы пациенттер, жүрек, бүйрек жеткіліксіздігі

Периндоприлаттың шығарылуы егде жастағы пациенттерде, сондай-ақ жүрек немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде баяулайды (4.2 бөлімді қараңыз). Сондықтан әдеттегі медициналық бақылау креатинин және калий деңгейлеріне жиі мониторинг жасауды қамтуы тиіс.

Бауыр функциясының бұзылуы

Диализ кезінде периндоприлат клиренсі 70 мл/мин құрайды. Периндоприлдің кинетикасы бауыр циррозы бар пациенттерде өзгеріп отырады:

  • бастапқы молекуланың бауырлық клиренсі екі есе баяулайды
Алайда түзілген периндоприлаттың мөлшері төмендемейді, сондықтан дозаны таңдаудың қажеті жоқ (4.2 және 4.4 бөлімдерін қараңыз).

Амлодипин

Абсорбциясы

Ішке емдік дозаларда қабылдағанда амлодипин жақсы сіңіп, қанда ең жоғары концентрацияға оны қабылдағаннан кейін 6-12 сағаттан соң жетеді.Абсолютті биожетімділігі 64-80% құрайды

Таралуы

Таралу көлемі шамамен 21 л/кг тең.Айналымдағы амлодипиннің шамамен 97,5%-ы плазма ақуыздарымен байланысты болатынын in vitro зерттеулері көрсеткен.Ас ішу амлодипиннің биожетімділігіне ықпалын тигізбейді.

Биотрансформациясы

Амлодипин бауырда белсенді емес метаболиттер түзілгенше едәуір дәрежеде метаболизденеді.

Элиминациясы

Плазмадан жартылай шығарылуының ақырғы кезеңі 35-50 сағатты құрайды, бұл препаратты тәулігіне бір рет қабылдағанға сәйкес келеді.Қабылданған дозаның 60%-ы несеппен бірге, 10%-ы өзгермеген амлодипин түрінде шығарылады.

Егде жастағы пациенттер

Плазмада амлодипиннің ең жоғары концентрацияға жету уақыты егде жастағылар мен жас пациенттерде бірдей.Егде жастағы пациенттерде амлодипин клиренсі төмендейді, бұл AUC және T1/2 артуымен қатар жүреді.Іркіліс жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде AUC және T1/2 ұлғаюы зерттелетін жас тобындағы пациенттерде күтілетінге ұқсас болды.

Бауыр функциясы бұзылуы

Бауыр функциясы бұзылған пациенттерде амлодипинді қолдану туралы клиникалық деректер өте шектеулі.Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде амлодипин клиренсі төмендеді, соның нәтижесінде T1/2 ұзарып, AUC шамамен 40-60% - ға артты.

Балалар

Өмірінің 12 айлығынан 17 жасқа дейінгі жаста күніне бір немесе екі рет 1,25-тен 20 мг дейінгі дозада амлодипин алған гипертониялық ауруы бар 74 балада (6 жастан 12 жасқа дейінгі 34 пациент және 13 жастан 17 жасқа дейінгі 28 пациент) фармакокинетикаға популяциялық зерттеу жүргізілгені хабарланды.6 жастан 12 жасқа дейінгі балаларда және 13-17 жастағы жасөспірімдерде орташа көрінетін пероральді клиренсі (CL / F) тиісінше ұлдарда 22,5 және 27,4 л/с және қыздарда 16,4 және 21,3 л/с құрады.Жеке субъектілер арасында экспозицияның үлкен ауытқымалығы байқалды.6 жасқа дейінгі балаларға қатысты ұсынылған деректер шектеулі



Фармакокинетические показатели периндоприла и амлодипина в составе Амлесса® и при приеме таблеток, содержащих один компонент отличаются незначительно.

Периндоприл

При приеме внутрь абсорбция периндоприла происходит быстро, максимальная концентрация достигается в течение 1 часа.Период полураспада периндоприла в плазме составляет 1 час.

Периндоприл является пролекарством.27 % принятой дозы периндоприла по¬сту¬пает в кровоток в виде активного метаболита периндоприлата.Кроме активного периндоприлата в организме образуется еще пять неактивных метаболитов.Максимальная концентрация периндоприлата в плазме достигается через 3-4 часа после приема препарата.

Прием пищи снижает превращение периндоприла в периндоприлат, и, следовательно, его биодоступность, поэтому периндоприла эрбумин реко-мендуется принимать один раз в сутки, перорально, утром перед завтраком.Связь между дозой периндоприла и его экспозицией в плазме является линейной.

Объем распределения несвязанного периндоприлата составляет приблизительно 0,2 л/кг.Связывание периндоприлата с белками плазмы составляет 20 %.В ос¬новном, связывание происходит с ангиотензин-конвертирующим ферментом (АКФ), но зависит от концентрации препарата.Периндоприлат выделяется с мочой, окончательный период полувыведения его свободной фракции состав¬ляет около 17 часов, что позволяет достичь равновесного состояния за 4 дня.

Выведение периндоприлата замедляется у пожилых пациентов, а также у паци¬ентов с сердечной или почечной недостаточностью.Поэтому, обычное медицинское наблюдение должно включать частый мониторинг уровня креатинина и калия.

При диализе клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.Кинетика периндоприла меняется у пациентов с циррозом печени:
  • печеночный клиренс исходной молекулы замедляется вдвое.Однако количество образующе¬гося периндоприлата не снижается
  • поэтому подбора дозировки не требуется

Амлодипин

При приеме внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации в крови через 6-12 часов после приема.Абсолютная биодоступность составляет 64-80%.Объем распределения равен примерно 21 л/кг.Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина.При¬близительно 97,5% циркулирующего амлодипина связано с белками плазмы.
Окончательный период полувыведения из плазмы составляет 35-50 часов, что соответствует назначению препарата один раз в сутки.Амлодипин в значительной степени метаболизируется в печени до образования неактивных метаболитов, 60% принятой дозы выводятся с мочой, 10% в виде неизмененного амлодипина.
Применение у пожилых пациентов

Время достижения максимальной концентрации амлодипина в плазме одина-ковы у пожилых и молодых пациентов.У пожилых пациентов клиренс амлодипина снижается, что сопровождается увеличением AUC и T1/2.

Рекомендумый режим дозирования для пожилых тот же, хотя увеличение дозы должно проводится с осторожностью.

Применение у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью

У больных с почечной недостаточностью и нарушениями функции печени период полувыведения амлодипина замедляется.

Побочные действия

Өте жиі (10 адамның 1-де дамуы мүмкін)

- ісіну (сұйықтықтың іркілуі)

Жиі (10 адамның 1-де дамуы мүмкін)

- бас ауруы, бас айналуы, ұйқышылдық (әсіресе ем басында), вертиго

- аяқ-қолдың ұюы немесе шаншуы

- көрудің бұзылуы (көздегі қосарлануды қоса алғанда)

- құлақтағы шу (құлақтағы шуыл сезімі)

- жүрек соғуының жиілеуі (жүрек соғуын сезіну)

- құйылулар

- төмен артериялық қысым салдарынан естен тану алдындағы жай-күй

- жөтел, сырылдау

- кеуденің ауыруы, ентігу немесе тыныс алудың қиындауы

- жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, дәм сезудің бұзылуы, диспепсия немесе ас қорыту қиындықтары, ішек перистальтикасындағы өзгерістер, диарея, іш қату

- аллергиялық реакциялар (мысалы, тері бөртпелері, қышыну)

- бұлшықет құрысулары, шаршау, әлсіздік сезімі, тобық ісінуі (шеткері ісінулер)

Басқа тіркелген жағымсыз әсерлер келесі тізімді қамтиды. Егер қандай да бір жағымсыз әсерлері елеулі болса немесе осы қосымша парақта көрсетілмеген жағымсыз әсерлерін байқасаңыз, бұл туралы емдеуші дәрігерге хабарлаңыз.

Жиі емес (100 адамның 1-де дамуы мүмкін)

- көңіл-күйдің өзгеруі, мазасыздық, депрессия, ұйқысыздық, ұйқының бұзылуы

- дірілдеу, естен тану, ауырсыну сезімін жоғалту

- тұрақты емес жүрек соғуы

- ринит (мұрынның бітелуі немесе тұмау)

- шаш түсу

- тері бөртпелері, тері депигментациясы

- арқаның ауыруы, артралгия (буындардың ауыруы), миалгия (бұлшық еттің ауыруы), кеуде қуысының ауыруы

- несеп шығарудың бұзылуы, түнгі уақытта несеп бөлінудің көп болуы, несеп шығарудың жиілеуі,

- ауырсыну, жалпы дімкәстік сезімі / нашар көңіл-күй

- бронх түйілуі (кеуде қуысының тартылу сезімі, сырылдар мен ентігу)

- ауыздың құрғауы

- ангиоісіну (ысқырып дем алу, бет немесе тілдің ісінуі сияқты симптомдар)

- теріде күлдіреуіктердің пайда болуы, жайылған тері бөртпелері, есекжемді, денеде терінің тұтас қызаруы, қатты қышыну, күлдіреуіктің пайда болуы, қабыршақтану және терінің ісінуін қоса, күрделі тері реакциялары

- бүйрек функциясының бұзылуы

- импотенция

- қатты терлеу

- эозинофилдердің жоғары мөлшері (ақ қан жасушаларының түрі)

- ерлердегі сүт бездерінің жайсыздығы немесе ұлғаюы,

- салмақтың ұлғаюы немесе төмендеуі

- тахикардия

- васкулит (қан тамырларының қабынуы)

- фотосезімталдық реакциялары (күнге терінің сезімталдығын арттыру),

- дене температурасының жоғарылауы

- құлау

- зертханалық көрсеткіштердің өзгеруі:

  • препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін қайтатын қандағы калийдің жоғары деңгейі
  • қант диабеті бар пациенттер жағдайында натрий деңгейінің төмендеуі
  • гипогликемия (қандағы қант деңгейінің төмендеуі)
  • қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауы
  • сондай-ақ қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауы

    Сирек (1000 адамның 1 -де дамуы мүмкін)

    - сананың шатасуы

    - псориаздың өршуі

    - зертханалық көрсеткіштердің өзгеруі: бауыр ферменттерінің деңгейінің жоғарылауы
  • сарысулық билирубиннің деңгейінің жоғарылауы

    - несептің күңгірттенуі
  • хал-ахуал нашарлауы (жүрек айну) немесе жүрек айну (құсу)
  • бұлшықет түйілуі
  • сананың шатасуы және құрысулар
Бұл АДГТСС деп аталатын жағдайдың симптомдары болуы мүмкін (антидиуретикалық гормонның талапқа сай емес секреция синдромы)

- диурездің азаюы немесе болмауы

- жедел бүйрек жеткіліксіздігі

Өте сирек (10 000 адамнан 1 дамуы мүмкін)

- жүрек-қантамыр аурулары (стенокардия, жүрек ұстамасы және инсульт),

- эозинофильді пневмония (пневмонияның сирек түрі), тыныс алу кезінде қиындықтар туғызатын қабақтың, беттің немесе еріннің ісінуі, тілдің және көмейдің ісінуі

- терінің ауыр реакциялары, оның ішінде айқын тері бөртпелері, есекжем, бүкіл денеде терінің қызаруы, қатты қышу, күлдіреуіктер, қабыршақтану және терінің ісінуі, шырышты қабықтың қабынуы (Стивенс - Джонсон синдромы), полиморфты эритема (бет, қол немесе аяқтарда жиі қызарып қышынудан басталатын тері бөртпелері)

- жарыққа сезімталдық

- лейкоциттер мен эритроциттер санының төмендеуі, гемоглобиннің төмендеуі, тромбоциттер санының төмендеуі сияқты қан көрсеткіштерінің өзгеруі, қан аурулары

- ұйқы безінің қабынуы, бұл іштің немесе арқаның қатты ауыруына әкелуі мүмкін өте нашар көңіл-күй

- бауыр функциясының бұзылуы, бауырдың қабынуы (гепатит), терінің сарғаюы (сарғаю), кейбір диагностикалық тесттерге әсер етуі мүмкін бауыр ферменттерінің жоғарылауы

- іштің кебуі (гастрит)

- әлсіздік, шаншу және ұю, бұлшық еттің жоғары тонусын тудыруы мүмкін жүйке жүйесі тарапынан бұзылулар

- қызыл иектің ісінуі

- қандағы артық қант (гипергликемия)

- терінің ауыр реакциялары, соның ішінде жайылған тері бөртпелері, есекжем, бүкіл денеде терінің қызаруы, қатты қышыну, күлбіреуіктердің пайда болуы, қабыршақтану және терінің ісінуі

Белгісіз (жиілігі бар деректер бойынша бағалануы мүмкін емес)

- дірілдеу

- сіресу жағдайы

- маска сияқты бет

- баяу қозғалыстар немесе тарпылдап жүру

- жүру кезінде тепе-теңдікті ұстай алмау

- бозару

- қол және аяқ саусақтарындағы ұю және ауру (Рейно феномені)



Связанные с амлодипином

Часто (от ?1/100 дo <1/10)

- сонливость, головокружение, головная боль

- учащенное сердцебиение

- приливы

- боли в животе, тошнота

- отек, периферический отек

- усталость

Нечасто (от ?1/1,000 дo <1/100)

- прибавка или снижение веса

- бессонница, изменения настроения

- тремор, гипестезия, парестезия

- нарушения зрения

- шум в ушах

- обморок

- гипотензия (и эффекты, связанные с гипотензией), одышка

- ринит

- рвота, диспепсия, изменения в перистальтике кишечника, сухость во рту, на¬рушения вкуса

- алопеция, пурпура, обесцвечивание кожи, повышенное потоотделение,

зуд, сыпь

- артралгия, миалгия, мышечные судороги

- боль в спине, боль в груди, астения, недомогание

- нарушения мочеиспускания, ночная полиурия, учащение мочеиспускания

- импотенция, гинекомастия

Редко (от ?1/10,000 дo <1/1,000)

- ангинальная боль

Очень редко (<1/10,000)

- лейкопения /нейтропения, тромбоцитопения

- отек Квинке, аллергическая реакция:
  • крапивница

    - гипергликемия

    - увеличение тонуса мышц стенки полого органа

    - периферическая нейропатия

    - инфаркт миокарда
  • возможно
  • вызванный чрезмерной гипотензией у пациен¬тов группы высокого риска

    - аритмия (включая брадикардию
  • желудочковую тахикардию и фибрилля¬цию предсердий)

    - васкулит

    - кашель

    - гипертрофический гингивит

    - панкреатит
  • гастрит

    - гепатит
  • холестатическая желтуха

    - эритема (различные виды)

    - синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема)

    - повышение уровня печеночных ферментов: АCТ
  • АCT (в основном
  • соответст¬вуют холестазу)

    При приеме блокаторов кальциевых каналов сообщалось о единичных случаях экстрапирамидального синдрома
Связанные с периндоприлом

Часто (от ?1/100 дo <1/10)

- головокружение, головная боль

- парестезия

- нарушения зрения

- шум в ушах

- гипотензия (и эффекты, связанные с гипотензией)

- одышка, кашель

- боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, дисгевзия, диарея, запор

- зуд, сыпь

- мышечные судороги

- астения

Нечасто (от ?1/1,000 дo <1/100)

- аллергическая реакция:
  • крапивница

    - изменения настроения

    - нарушения сна

    - бронхоспазм, сухость во рту

    - ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани

    - потоотделение

    - нарушение почечной функции

    - импотенция

    Редко (от ?1/10,000 дo <
  • 1/1,000)

    - повышенное содержание билирубина и печеночных ферментов в сыво-ротке

    Очень редко (<
  • 1/10,000)

    - спутанность сознания

    - лейкопения /нейтропения, агранулоцитоз или панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденной недостаточностью G-6PDH, снижение гемоглобина и гематокрита

    - стенокардия

    - инсульт, возможно, вызванный очень большой гипотензией у пациентов группы высокого риска

    - ринит

    - эозинофильная пневмония

    - панкреатит

    - гепатит, цитолитический или холестатический гепатит

    - эритема

    - острая почечная недостаточность

    Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

    - гипокалиемия

    - васкулит

    - повышенный уровень мочевины в крови и креатинина в сыворотке,

    гиперкалиемия

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Связанные с периндоприлом

Имеются редкие сообщения об ангионевротическом отеке лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани у пациентов, проходящих лечение ингибиторами АКФ, включая периндоприл. В таких случаях прием Амлесса® следует немедленно прекратить и провести необходимый монито¬ринг вплоть до полного исчезновения симптомов. Обычно, в случаях, когда отек затрагивал только лицо и губы, он проходил без какого-либо лечения, ан¬тигистаминные препараты помогали облегчить симптомы. Ангионевротический отек, который сопровождается отеком гортани, может привести к летальному исходу. При отеке языка, голосовой щели или гортани, при котором вероятна обструкция дыхательных путей, следует немедленно оказать первую помощь, которая может включать назначение адреналина и/или поддержание свободных дыхательных путей. Пациент должен находиться под пристальным медицинским наблюдением до полного и окончательного исчезновения симптомов. По¬вышенный риск наступления ангионевротического отека при приеме ингиби¬тора АКФ существует у пациентов, перенесших ангионевротический отек, не связанный с приемом ингибиторов АКФ. Поступали редкие сообщения о кишечном ангиоотеке у пациентов, принимающих ингибиторы АКФ. У этих пациентов наступала боль в животе (с тошнотой и рвотой или без них); в некоторых случаях этому не предшествовал ангиоотек лица и уровни С-1 эстеразы были в норме. Диагноз ангиоотека ставился с помощью процедур, включавших компьютерную томографию, ультразвук или при хирургической операции, симптомы прекращались после прекращения приема ингибитора АКФ. Кишечный ангиоотек должен быть включен в дифференциальный диагноз пациентов, принимающих ингибиторы АКФ, с болями в животе.

В редких случаях, у пациентов, проходящих процедуры афереза ЛПНП

(липопротеидов низкой плотности) с помо¬щью декстрансульфатной абсорбции, при назначении ингибиторов АКФ отме¬чались случаи развития угрожающих жизни анафилактоидных реакций. Избе¬гать этих реакций удавалось путем временной отмены ингибитора АКФ каждый раз перед проведением афереза.

У некоторых пациентов, получавших ингибиторы АКФ во время десенсибили¬зирующей терапии (например, гименоптерическим ядом), наступали анафилак¬тоидные реакции. Этих реакций удавалось избегать путем временной отмены ингибитора АКФ, но они вновь наступали в случае неосторожного приема пре¬парата.

У пациентов, принимающих ингибиторы АКФ, отмечались нейтропе-ния/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией печени и отсутствием других осложняющих факторов, нейтропения наступает редко. При приеме периндоприла следует соблюдать крайнюю осторожность пациентам с коллагенозно-сосудистыми заболеваниями, пациентам, проходящим иммунодепрессантную терапию, лечение аллопуринолом или прокаинамидом, или тем, у кого присутствуют все эти осложняющие факторы, в особенности, при уже имеющихся нарушениях функции почек. У некоторых из таких пациентов развились серьезные инфекции. В отдельных случаях интенсивная терапия антибиотиками оказывалась безуспешной. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется проводить периодический мониторинг подсчета лейкоцитов и проинструктировать пациентов о необходимости сообщать о любых признаках инфекции (например, боли в горле, жар).

Предосторожности при приеме

Пациентам с повышенным риском наступления гипотензии с клиническими проявлениями (со сни¬женным объёмом циркулирующей крови:

  • принимающих диуретики, находя¬щихся на диете с ограниченным потреблением соли, на диализе, страдающих диареей или рвотой
  • у пациентов с тяжелой ренин-за¬висимой гипертензией) при лечении Амлесса® следует проводить тщательный мониторинг артериального давления, почечной функции и уровня калия в сыворотке
Подобные соображения применимы и к пациентам с ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями, у ко¬торых выраженное снижение артериального давления может привести к инфарк¬ту миокарда или инсульту.

В случае развития гипотензии, необходимо положить пациента на спину и, при необходимости, восполнить объём циркулирующей крови путем внутривенного введения 0,9% раствора хлорида натрия (9 мг/мл).Преходящая гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего приема препарата, который обычно можно уверенно продолжать после того, как артериальное давление снова повысилось вследствие увеличения объёма циркулирующей крови.

Как и другие ингибиторы АКФ, периндоприл следует с особой осторожностью назначать пациентам со стенозом митрального клапана и обструкцией выход¬ного тракта левого желудочка, например, со стенозом аорты или гипертрофиче¬ской кардиомиопатией.

При терапии ингибиторами АКФ были отмечены случаи не¬продуктивного, непрекращающегося кашля, который проходит с отменой препарата.Кашель, вызванный приемом ингибитора АКФ, следует рассматривать как часть дифференциального диагноза кашля.

При хирургическом вмешательстве или во время анестезии препаратами, вызы¬вающими гипотензию, Амлесса® может блокировать образование ангиотензина II, как следствие компенсаторного высвобождения ренина.Рекомендуется пре¬кратить лечение за день до операции.При наступлении гипотензии, которая предположительно связана с этим механизмом действия, следует увеличить объём циркулирующей крови.

У некоторых пациентов, проходивших лечение ингибиторами АКФ, в том числе периндоприлом, отмечались случаи повышенного содержания калия в сыво¬ротке крови.Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, ухудшение функции почек, возраст (> 70 лет), сахарный диа¬бет, случайные явления, такие как обезвоженность организма, острая сердечная декомпенсация, метаболический ацидоз, одновременный прием калийсбере¬гающих диуретикиов (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), калиевых добавок или калийсодержащих заменителей соли, а также прием дру¬гих лекарственных препаратов, вызывающих повышение уровня калия в сыво¬ротке (например, гепарин).Прием калиевых добавок, калийсберегающих диуре¬тиков и калийсодержащих заменителей соли, особенно пациентами с нарушенной функцией почек, может привести к значимому росту уровня калия в сыворотке.Гиперкалиемия может вызвать сереьзную, иногда фатальную, аритмию.Если сопутствующее назначение периндоприла и вышеуказанных препаратов считается необходимым, то их прием должен проводиться с осто-рожностью и при регулярном мониторинге содержания калия в сыворотке крови.

Почечная недостаточность

При почечной недостаточности (клиренс креатинина < 60 мл/мин.) рекомен-дуется индивидуальное титрование дозы отдельных компонентов.У пациентов с почечной недостаточностью обычное медицинское обследование должно включать мониторинг уровня калия и креатинина.У некоторых пациентов с двусторонним почечным артериальным стенозом или стенозом артерии единственной почки, проходящих лечение ингибиторами АКФ, отмечались случаи повышения уровня мочевины в крови и креатинина в сыворотке, которые были обратимыми при прекращении терапии.Это наиболее вероятно у пациентов с почечной недостаточностью.При реноваскулярной ги¬пертензии также существует повышенный риск тяжелой гипотензии и почечной недостаточности.

У некоторых пациентов с гипертензией без видимого нарушения сосудов почек отмечалось повышение концентрации мочевины в крови и креатинина в сыворотке, обычно оно носило незначительный и преходящий характер, особенно при комбинированном приеме периндоприла и диуретика.Это наиболее вероятно у пациентов, уже страдающих почечной недостаточностью.

Печеночная недостаточность

В редких случаях прием ингибиторов АКФ сопровождался синдромом, который начинается с холестатической желтухи и прогрессирует в фульминантный нек¬роз печени и (иногда) заканчивается летальным исходом.Механизм этого син¬дрома пока непонятен.Пациенты, получающие ингибиторы АКФ, у которых развивается желтуха или заметно повышается уровень ферментов печени, должны прекратить прием ингибитора АПФ и пройти тщательное медицинское обследование.

Пациенты с сахарным диабетом

Пациентам с сахарным диабетом, принимающим пероральные противодиабети¬ческие препараты или инсулин, в течение первого месяца лечения ингибитором АКФ следует проводить тщательный мониторинг гликемии.

Раса

Ангионевротический отек при лечении ингибиторами АКФ чаще наступает у пациентов черной расы, чем у пациентов других рас.

Как и у других ингибиторов АКФ, гипотензивная эффективность периндоприла у пациентов черной расы может быть ниже, чем у пациентов других рас.Возможно, причина этого состоит в том, что гипертензия у пациентов черной расы очень часто протекает на фоне низкого содержания ренина.

Связанные с амлодипином

Пациенты с печеночной недостаточностью:
  • Период полувыведения амлодипина
  • как и всех других антагонистов кальция
  • увеличен у пациентов с нарушенной функцией печени.Поэтому при назначении данного препарата этим пациентам следует соблюдать осторожность и проводить тщательный мониторинг ферментов печени
Пациенты с сердечной недостаточностью:
  • Лечение пациентов с сердечной недостаточностью требует осторожности
У пациентов с сердечной недостаточностью III и IV функционального класса (по классификации NYHA) неишемической этиологии, прием амлоди¬пина сопровождался увеличением случаев ухудшения сердечной недостаточно¬сти, отека легких

Связанные с Амлесса®

Все указания, связанные с каждым из компонентов в отдельности, распространяются на фиксированную комбинацию Амлесса®.Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения Престанса? в детском и подро-стковом возрасте (до 18 лет) изучена недостаточно, в связи с чем назначе¬ние препарата данной категории пациентов не рекомендуется.Особенности влияния на способность к управлению автотранспортом и по-тенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и работе с по¬тенциально опасными механизмами в связи с возможным развитием индивиду¬альных реакций, связанных со снижением АД, особенно на начальном этапе ле¬чения или при комбинированной терапии с гипотензивными препаратами.

Показания

Амлесса препараты ересектерде қолдануға көрсетілген

- қысымын бақылау периндоприл мен амлодипин монопрепараттарымен біріктірілген емдеу арқылы осындай дозаларда жүзеге асырылатын пациенттерде эссенциальді гипертензияны және/немесе жүректің тұрақты ишемиялық ауруын емдеу кезінде орын басу емі ретінде.



Амлесса® назначается для лечения повышенного артериального давления (гипертензии) и/или стабильной ишемической болезни сердца (заболевание, когда ухудшается кровоснабжение сердца или блокируется). Пациенты, принимающие монопрепараты периндоприл и амлодипин, могут принимать препарат Амлесса®, который содержит оба компонента.

Амлесса® - это комбинация двух активных компонентов, периндоприла и амлодипина. Периндоприл является ингибитором АКФ (ангиотензин-конвертирующего фермента). Амлодипин является антагонистом ионов кальция (принадлежит к классу препаратов, называемых дигидропиридинами). Они оказывают комбинированное действие, расширяя и расслабляя кровеносные сосуды, что способствует улучшению кровоснабжения.

Противопоказания

Қолдануға болмайтын жағдайлар

Периндоприлге байланысты

- периндоприлге немесе кез келген басқа АӨФ тежегішіне жоғары сезімталдық.

- мұның алдында АӨФ тежегіштерімен емделуге байланысты ангионевроздық ісінудің анамнезде болуы.

- тұқым қуалаған/идиопатиялық ангионевроздық ісіну.

- жүктілік және лактация кезеңі.

- ангионевроздық ісінудің жоғары қаупіне байланысты бейтарап эндопептидаза тежегіштерімен (мысалы, құрамында сакубитрил бар препараттармен) бір мезгілде қабылдау

- қанның теріс зарядталған беткейлермен жанасуына әкелетін экстракорпоралдық емдеу (4.5 бөлімді қараңыз).

- бүйрек артериясының айқын екі жақты стенозы немесе жалғыз жұмыс істейтін бүйрек артериясының стенозы (4.4 бөлімді қараңыз).

Амлодипинге байланысты

- ауыр артериялық гипотензия,

- амлодипинге немесе кез келген басқа дигидропиридинге жоғары сезімталдық

- шок, кардиогенді шокты қоса,

- сол жақ қарыншаның шығатын жолының бітелуі (мысалы, аортаның ауыр стенозы),

- жедел миокард инфарктісінен кейінгі жүрек функциясының гемодинамикалық тұрғыдан тұрақсыз жеткіліксіздігі.

Амлесса препаратымен байланысты

Жоғарыда аталған монокомпоненттердің әрқайсысына қатысты барлық қарсы көрсетілімдер Амлессаның бекітілген біріктіріліміне де қолданылуы тиіс.

- 6.1 бөлімде тізбеленген қосымша заттардың кез келгеніне жоғары сезімталдық.

- қант диабеті немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде құрамында алискирен бар препараттармен Амлессаны бір мезгілде қолдану (ШСЖ <60мл/мин/1.73 м2) (4.5 және 5.1 бөлімдерді қараңыз).



- повышенная чувствительность к периндоприлу (или любому

другому ингибитору АКФ), амлодипину (или любому дигидропиридину)

или к любому из вспомогательных веществ

- ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим лечением

ингибиторами АКФ

- наследственный или идиопатический ангионевротический отек

- беременность и период лактации

- тяжелая артериальная гипотензия

- шок, включая кардиогенный шок

- обструкция выходного тракта левого желудочка (например, тяжелый стеноз

аорты)

- гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого

инфаркта миокарда

Лекарственное взаимодействие

Связанные с периндоприлом

Не рекомендуемые комбинации

Калийсберегающие диуретики (такие, как спиронолактон, триамтерен или амилорид), калиевые добавки и калийсодержащие заменители соли могут при¬вести к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови. Если сопутствующее применение этих препаратов показано по причине выраженной гипокалиемии, то при их приеме следует соблюдать особую осторожность и проводить частый мониторинг содержания калия в сы-воротке крови.

Комбинированный прием лития и ингибиторов АКФ может привести к обра¬тимому увеличению концентрации лития в сыворотке и токсичности (тяжелая нейротоксичность). Но если комбинированный прием необходим, то следует проводить тщательный мони¬торинг уровня лития в сыворотке крови.

Эстрамустин повышает риск возникновения нежелательных эффектов периндоприла, таких как ангионевротический отек (ангиоотек).

Комбинации, которые требуют особой осторожности

При одновременном приеме ингибиторов АКФ с нестероидными противовос¬палительными препаратами (например, с ацетилсалициловой кислотой ? 3 г/день и противовоспалительными препаратами, ингибиторами ЦОГ-2 и несе¬лективными НПВС), может наступить снижение гипотензивного эффекта. Со¬путствующий прием ингибиторов АКФ и НПВС может повысить риск ухудше¬ния почечной функции, включая возможную острую почечную недостаточ¬ность, повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у паци¬ентов с уже имеющейся нарушенной функцией почек. Комбинированный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых па¬циентов. Следует следить за адекватной гидратацией организма пациентов. В начале комбинированной терапии, а также периодически во время терапии, сле¬дует проводить мониторинг почечной функции.

Назначение ингибиторов АКФ пациентам, получающим противодиабети-ческие препараты (инсулин или гипогликемические сульфонамиды) может привести к усилению гипогликемического эффекта. Гипогликемия наступает редко (вероятно улучшение переносимости глюкозы с последующим сниже-нием необходимости в инсулине).

Комбинации, которые требуют осторожности

У пациентов, принимающих диуретики, особенно у пациентов с пониженным объёмом циркулирующей крови и/или дефицитом соли, после начала лечения ингибитором АКФ может наблюдаться чрезмерное снижение артериального давления. Отмена диуретика, увеличение объёма циркулирующей крови или прием соли перед началом лечения, а также назначение низких начальных доз периндоприла и их постепенное увеличение снижают риск развития гипотензии.

Симпатомиметики могут снижать гипотензивный эффект ингибиторов АКФ.

Поступали редкие сообщения о нитритоидных реакциях (симптомы, включаю¬щие покраснение лица, тошноту, рвоту и гипотензию) у пациентов, проходящих инъекционную терапию золотосодержащими препаратами (ауротиомалат натрия) и сопутствующее лечение ингибиторами АКФ, включая периндоприл

Связанные с амлодипином

Комбинации, требующие особой осторожности

При одновременном применении ингибитора CYP3A4 с эритромицином у мо¬лодых пациентов и дилтиаземом у пожилых пациентов, соответственно, кон¬центрация амлодипина в плазме крови увеличилась на 22% и 50%, соответст¬венно. Однако, клиническое значение этих результатов остается неопределен¬ным. Не исключено, что сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут увеличивать концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Амлодипин с ингибиторами CYP3A4 следует назначать с осторожностью.

Одновременное применение индукторов CYP3A4 (рифампицин, зверобоя про¬дырявленного, противосудорожные средства, т.е. карбамазепин, фенобарби¬тал, фенитоин, фосфенитоин, примидон) может привести к снижению плаз¬менной концентрации амлодипина в связи с повышением печеночного метабо¬лизма амлодипина этими индукторами. При комбинировании амлодипина с ин¬дукторами CYP3A4 следует соблюдать осторожность, при необходимости дози¬ровка амлодипина может быть адаптирована.

Комбинации, которые следует учитывать

С бета-блокаторами, назначаемыми при сердечной недостаточности (бизо-пролол, карведилол, метопролол), увеличивается риск развития гипотензии, сла¬бости сердца у пациентов с сердечной недостаточностью, если она латентна или не контролируется (добавление негативного инотропного эффекта). Кроме того, бета-блокатор может уменьшить симпатический рефлекс при сильной гемоди¬намической реперкуссии.

При монотерапии, амлодипин безопасно назначается с тиазидными диурети-ками, бета-блокаторами, ингибиторами АКФ, нитратами длительного дейст¬вия, нитролицерином для сублингвального применения, дигоксином, варфари¬ном, аторвастатином, силденафилом, противокислотными препаратами (гель гидроксида алюминия, гидроксид магния, симетикон), циметидином, нестеро¬идными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и перораль¬ными гипогликемическими препаратами.

Специальные исследования, проведенные с циметидином, аторвастатином, дигоксином, варфарином и циклоспорином, не выявили изменения в их фармакокинетике и в фармакокинетике амлодипина.



Комбинации, которые требуют особой осторожности

Баклофен усиливает выраженность гипотензивного эффекта. При совместном применении необходимо проводить мониторинг артериального давления и почечной функции, а также, при необходимости - адаптировать дозу антигипертензивного препарата.

Комбинации, которые требуют осторожности

Альфа блокаторы (празозин, алфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин), бета-блока¬торы, вазодилататоры, нитроглицерин и другие нитраты, трициклические антидепрессанты , антипсихотические, анестезирующие препаратов , амифостин усиливают гипотензивный эффект амлодипина и повышают риск развития ортостатической гипотензии.

Кортикостероиды, тетракозактид уменьшают гипотензивный эффект (за-держка соли и воды, вызванная действием кортикостероидов).

  • Состав и инструкция по применению Амлесса.
  • Купить Амлесса в аптеке в Алматы с доставкой.
  • Цена на Амлесса - 2792.00.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Способ применения

Дозировка

Дозалау режимі

Препараттың дозаларының бекітілген біріктірілімі бастапқы ем үшін жарамсыз. Қажет болған жағдайда, препараттың дозасын іріктеуді жеке компоненттердің дозасын бұрын жүргізген титрлеуден кейін жүргізу керек.

Пациенттердің ерекше топтары

Балалар

Балалар мен жасөспірімдерде Амлесса препараты қолданылмайды, өйткені монотерапия кезінде немесе пациенттердің осы санатында біріктірілім түрінде периндоприл мен амлодипиннің тиімділігі мен жағымдылығы зерттелмеген

Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер және егде жастағы пациенттер (4.4 және 5.2 бөлімдерін қараңыз)

Егде жастағы пациенттерде және бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде периндоприлат шығарылуы баяулайды. Сондықтан мұндай пациенттерде қан плазмасындағы креатинин мен калийдің концентрациясын үнемі бақылау қажет. Амлесса дозаны түзетусіз КК  60 мл/мин пациенттерге қолданылуы мүмкін, КК < 60 мл/мин пациенттерге жеке компоненттердің дозасын жеке титрлеу ұсынылады.

Амлодипиннің плазмалық концентрациясының өзгеруі мен бүйрек функциясының бұзылу дәрежесі арасында корреляциялық байланыс жоқ.

Бауыр функциясының бұзылуы бар пациенттер: 4.4 және 5.2 бөлімдерін қараңыз

Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер үшін дозалау режимі белгіленбеген. Сондықтан, Амлесса препаратын қолданғанда сақ болу керек.

Бауыр функциясының бұзылуы жеңілден орташа дәрежеге дейін пациенттерде дозалау бойынша ұсынымдар белгіленбеген; сондықтан дозаны таңдау кезінде сақ болу және қолдануды доза диапазонының төменгі шегінен бастау керек (4.4 және 5.2 бөлімдерді қараңыз).

Бауыр функциясы бұзылған пациенттерде оңтайлы бастапқы және демеуші дозаны анықтау үшін жеке титрлеу қажет. Бауыр функциясының ауыр бұзылуында амлодипиннің фармакокинетикасы зерттелмеген. Бауыр функциясының ауыр бұзылуы бар пациенттерге амлодипинді ең аз дозадан бастап және баяу титрлеу керек.



Для приёма внутрь.

Одну таблетку препарата Амлесса® желательно принимать утром, перед приемом пищи, один раз в день.

Фиксированная комбинация доз не подходит для начальной терапии.

При необходимости, изменение дозировки следует проводить индивидуальным титрованием дозы свободной комбинации компонентов.

Амлесса® может назначаться пациентам с КК ? 60 мл/мин без коррекции дозы, паци¬ентам с КК < 60 мл/мин рекомендуется индивидуальное титрование дозы отдельных компонентов.

Между изменением плазменной концентрации амлодипина и степенью нарушения почечной функции нет корреляционной связи.

Режим дозирования для пациентов с печеночной недостаточностью не установлен. Поэтому, при назначении препарата Амлесса® следует соблюдать осторожность.

Передозировка

Амлесса препаратының артық дозалануы бойынша деректер жоқ.

Адамда амлодипиннің әдейі артық дозалануы тәжірибесі шектеулі. Үлкен шамада артық дозалануы мөлшерден тыс шеткері вазодилатацияға әкелуі ықтимал, кейіннен айқын және, болжамды, тұрақты жүйелі гипотензия болуы мүмкін. Амлодипиннің артық дозалауынан туындаған кез келген артериялық гипотензия қарқынды емнің кардиологиялық бөлімшесінде мониторингті талап етеді. Қан тамырларды тарылтатын препараттарды қолдану қан тамырларының тонусын және қан қысымын қалпына келтіру үшін, оны пайдалануға қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда мақсатқа сай болуы мүмкін. Кальций глюконатын вена ішіне енгізу кальций өзекшелерінің блокадасын жою үшін мақсатқа сай болуы мүмкін.

Амлодипин гемодиализ кезінде шығарылмайды.

Симптомдары: АӨФ тежегіштерін артық дозалаумен байланысты симптомдар артериялық гипотензияны, айналымдық шок, су-электролиттік теңгерімнің бұзылуларын, бүйрек жеткіліксіздігін, гипервентиляцияны, тахикардияны, жүрек соғуын сезінуді, брадикардияны, бас айналуды, мазасыздықты және жөтелді қамтуы мүмкін.

Емі: Артық дозалануды емдеу үшін физиологиялық ерітіндінің в/і инфузиясы ұсынылады. Артериялық гипотензияның айқын білінетін жағдайында пациентті аяқтарын көтеріңкі қойып шалқадан жатқан күйге қою керек. Қажет болған жағдайда ІІ ангиотензин және/немесе катехоламин ерітіндісі в/і енгізілуі мүмкін. Периндоприл гемодиализ көмегімен жүйелі қан ағымынан шығарылуы мүмкін (4.4 бөлімді қараңыз). Емге тұрақты брадикардия дамығанда жасанды ырғақ жүргізушісін орнату қажет болуы мүмкін. Ағзаның негізгі өмірлік функцияларының көрсеткіштерін, қан сарысуындағы электролиттер мен креатинин концентрациясын үнемі бақылау қажет.



Если Вы приняли слишком много таблеток, свяжитесь с ближайшим отделением скорой помощи или немедленно сообщите об этом своему врачу. Наиболее вероятным симптомом в случае передозировки является понижение артериального давления, из-за чего Вы можете почувствовать головокружение или потерять сознание. Если это случилось, следует лечь и поднять ноги, это может облегчить Ваше состояние.
Сертификаты

Аналогичные товары

Популярные товары

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели

В приложении ещё удобнее и быстрее!

Установить

Спасибо, в другой раз

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555