Капсулы кишечнорастворимые c пролонгированным высвобождением, 100 мг
Одна капсула содержит
активное вещество:
Диклофенак-ратиофарм® 100 капсулы ретард относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и умеренное жаропо-нижающее действие.
Механизм действия диклофенака обусловлен подавлением активности фермента циклооксигеназы, в результате чего блокируются реакции ара-хидонового каскада и нарушается синтез простагландинов ПГE2, ПГF2?, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Диклофенак подавляет агрегацию тромбоцитов. При ревматических заболеваниях диклофенак уменьшает боль в суставах в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны.
После приема внутрь максимальная концентрация диклофенака в крови достигается в среднем через 2,5 - 3 часа. Диклофенак связывается с альбуминами крови на 99%. Проникает в синовиальную жидкость. Метаболизируется в печени. 60 % препарата выводится почками в виде метаболитов, менее 1% - в неизмененном виде; остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Нечасто (0,1-1%)
- головная боль, нарушения сна, чувство усталости, раздражительность, возбудимость, головокружение, расстройства памяти, дезориентация, ощущение страха, судороги, тремор, депрессии
- нарушения вкуса, расстройства зрения (двоение в глазах или нечеткость восприятия), шум в ушах с нарушением слуха
- тошнота, рвота, понос, в том числе, с примесью крови, которые в исключительных случаях могут привести к анемии
- отсутствие аппетита, спазмы в животе, ощущение переполнения
- поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут сопровож-даться изъязвлениями слизистой, что в редких случаях приводит к появлению крови в стуле или кровавой рвоте или поносу, сопровождающимися сильными болями в эпигастрии
- повышение уровня трансаминаз в сыворотке
- гепатит с или без желтухи
- нарушение функции почек, протеинурия, гематурия или поражение почек (интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков)
- зуд, сыпь
Редко (0,01-0,1%)
- симптоматика асептического менингита с напряжением затылочных мышц, головными болями, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и нарушением сознания. Предрасположенными к таким реакциям являются больные с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, смешанные коллагенозы)
- пневмонит
- стоматит, воспаления языка, язвы пищевода, жалобы на боли внизу жи-вота (неспецифические кровоточащие воспаления толстого кишечника, обострение болезни Крона или язвенного колита), запоры; воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
- уменьшение объема выделяемой мочи, отеки, общее чувство разбито-сти, признаки почечной недостаточности
- крапивница, выпадение волос, повышенная чувствительность к свету, экземы, эритемы, точечные кровоизлияния в кожу
- нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения) редко. Первы¬ми признаками могут быть - повышение температуры тела, боли в горле, поверхностные раны во рту, жалобы на гриппоподобное состояние, кровотечения из носа и кожи, состояние прострации.
Очень редко (менее 0,001%, включая отдельные случаи)
- гемолитическая анемия
- гепатит с молниеносным течением без продромального синдрома
- синдром Стивенс-Джонсона, синдром Лайелла
Диклофенак-ратиофарм® 100 капсулы ретард тормозит агрегацию тромбоцитов, что требует постоянного контроля гемостаза у больных с нарушениями свертываемости крови.
- реакции сверхчувствительности к диклофенаку в виде отеков лица, набухания языка, набухания гор¬тани с сужением воздушных путей, затруднение дыхания, вплоть до приступа астмы и угрозы шока
- ухудшение течения воспалительных процессов, обусловленных инфек-цией (например, развитие некротизирующего фасцита). Это возможно связано с механизмом действия нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому, в случае, если при применении Диклофенака возникают признаки инфекции или ухудшение уже имеющегося инфекционного заболева¬ния, необходимо безотлагательное врачебное обследование с целью выявления показаний для терапии анти-биотиками.
- другие побочные эффекты:
Отпускается без рецепта
При проведении длительной терапии необходимо контролировать функ-цию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. В случае повышения активности печеночных трансаминаз или при появлении симптомов гепатотоксичности (тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) необходимо прекратить прием препарата. Диклофенак (как и другие НПВП) может вызвать гиперкалиемию.
Желудочно-кишечная безопасность
Следует избегать применения диклофенака в комбинации с НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2. В случае появления симптомов желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения лечение диклофенаком следует прекратить.
Сердечно-сосудистые и церебрально-васкулярные эффекты
У пациентов с артериальной гипертонией или умеренной сердечной недостаточностью необходимо проводить мониторинг, так как прием НПВП может привести к задержке жидкости и отекам.
Кожные реакции
Во время терапии НПВП возможно развитие тяжелых кожных реакций (эксфолиативныей дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лай-елла). В случае появления кожной сыпи, повреждений слизситых оболочек лечение диклофенаком следует прекратить.
При следующих состояниях препарат может назначаться после тща-тельной оценки соотношения польза/риск:
- острые артриты различного генеза (в том числе, подагра)
- хронические артриты, в т. ч. ревматоидный артрит, ювенильный хронический полиартрит
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие спондилоартриты
- артрозы и спондилоартрозы (дегенеративные заболевания суставов и позвоночника)
- ревматические поражения мягких тканей
- болезненный отек и воспаления мягких тканей опорно-двигательного аппарата после травм и оперативных вмешательств
- неревматические воспалительные состояния, сопровождающиеся болевым синдромом.
Из-за замедленного высвобождения активной субстанции, данную лекарственную форму не следует применять при состояниях, требующих быстрого установления действия препарата.
- гиперчувствительность к диклофенаку, либо к другим компонентам ле-карственного препарата
- известные реакции бронхоспазма, астмы, ринита или крапивницы после предшествующего приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП
- эрозивно-язвенное поражение желудка и/или кишечника (не менее 2 эпизодов язвы или кровотечения)
- желудочно-кишечное кровотечение или прободение в связи с предшествующим приемом НПВП
- нарушения картины крови неясного генеза
- церебро-васкулярное иди другое активное кровотечение
- тяжелая сердечная недостаточность
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)
- тяжелая печеночная недостаточность
- III триместр беременности, период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы
При одновременном применении Диклофенак-ратиофарм® 100 капсулы ретард и:
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.