Служба обработки заказов: +7-700-911-5555 ((С 08:30 до 17:30 (пн-пт)))
Пункты доставки

ГЛЮКОФАЖ XR 0,5 N30 ТАБЛ

Рецептурный препарат
Купить ГЛЮКОФАЖ XR 0,5 N30 ТАБЛ цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
ГЛЮКОФАЖ XR 0,5 N30 ТАБЛ
-Мерк Сантэ с.а. с

Цена:

1172.00 тнг.
Купить
Количество:
Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Метформин
Производитель: -Мерк Сантэ с.а. с
Страна происхождения: Франция
Фармакотерапевтическая группа: Пероральные гипогликемические средства
Форма выпуска и упаковка: По 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурных упаковок в пачке из картона.
Беречь от детей: Да
Все лекарства Глюкофаж Все аналогичные товары
Купить ГЛЮКОФАЖ XR 0,5 N30 ТАБЛ цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Рейтинг 4/5 основан на 11 оценках

Аналогичные товары

Инструкция по применению

Глюкофаж инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - метформина гидрохлорид 500 мг,

вспомогательные вещества:

  • натрия карбоксиметилцеллюлоза
  • гипромеллоза 100000 cP (гидроксипропилметилцеллюлоза)
  • гипромеллоза 5 cP (гидроксипропилметилцеллюлоза)
  • целлюлоза микрокристаллическая
  • магния стеарат

Фармакодинамика

Глюкофаж? ХR является бигуанидом с антигипергликемическими эффектами, понижающим уровень глюкозы в плазме, как натощак, так и после приема пищи. Поскольку препарат не стимулирует секрецию инсулина, он не вызывает гипогликемию.

Метформин действует тремя механизмами:

  • (1) Уменьшение продукции глюкозы в печени
  • путем ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза


(2) В мышцах, путем повышения чувствительности к инсулину, что улучшает периферическое поглощение глюкозы и ее утилизацию.

(3) Отсрочка внутрикишечного всасывания глюкозы.

Метформин стимулирует внутриклеточный синтез глюкозы, путем воздействия на гликоген-синтетазу.

Метфомин увеличивает транспортную способность всех типов мембранных транспортеров глюкозы (GLUT), известных на сегодняшний день.

В клинических исследованиях применение метформина сопровождалось либо стабилизацией веса или снижением массы тела.

Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген.Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП.

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема дозы в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) составляет 7 часов. В то же время TCmax для таблетки с быстрым высвобождением составляет 2,5 часа.

После однократного приёма внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) аналогична наблюдаемой после приёма 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки.

Колебания максимальной концентрации метформина (Cmax) и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия сравнимы с теми же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения.

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного высвобождения не изменяется в зависимости от приёма пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приёме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.

Распределение

Связь с белками плазмы незначительна. Метформин частично связывается с эритроцитами. Сmax в крови ниже Сmax в плазме, и достигается примерно через такое же время. При обычных терапевтических дозах кумуляции метформина в плазме не наблюдается, за исключением случаев нарушения функции почек. Средний объем распределения колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм

Метформин не участвует в обмене веществ, и, поскольку связь с белками плазмы незначительна, метаболизируетcя в несвязанной форме. Метаболитов у человека не обнаружено. Метформин выводится в неизменённом виде почками.

Выведение

Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счёт клубочковой фильтрации и канальицевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

  • Очень частые: - 1/10

    Частые: - 1/100
  • - 1/10

    Нечастые: - 1/1000
  • - 1/100

    Редкие: - 1/10 000
  • - 1/1000

    Очень редкие: - 1/10 000

    Часто

    - желудочно-кишечные расстройства
  • такие как
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • боли в животе
  • отсутствие аппетита

    Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят
Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, разделив суточную дозу на 2 приема в день.Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

- нарушение вкуса

Очень редко

- аллергические реакции различной степени тяжести, кожные реакции:
  • - гиперемия, зуд, крапивница

    - лактоацидоз

    - снижение всасывания витамина В12 и уменьшение его сывороточных

    уровней при длительном использовании метформина

    В единичных случаях

    - нарушение показателей функции печени, гепатит
  • после отмены Глюкофажа? XR нежелательные явления полностью исчезают

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Лактоацидоз является редким, но серьезным метаболическим осложнением, которое может возникнуть вследствие накопления метформина.

Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом, сочетающимся с выраженной почечной недостаточностью.

Для предупреждения возникновения лактоацидоза препарат с особой осторожностью назначают пациентам с плохо контролируемым диабетом, кетозом, при длительном голодании, употреблении алкоголя, печеночной недостаточности и любом состоянии, связанным с гипоксией.

Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения (боли в животе) и выраженная астения, данные симптомы могут быть признаком начинающегося молочнокислого ацидоза.

При лабораторной диагностике выявляется:

  • снижение рН крови
  • уровень лактата в плазме выше 5 ммоль/л
  • увеличение анионного интервала плазмы и повышение соотношения лактат/пируват
При подозрении на лактоацидоз, следует прервать лечение метформином и госпитализировать пациента.

Функция почек:
  • Поскольку метформин выводится почками, то перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять уровни креатинина в сыворотке крови (это может быть оценено из уровня креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта-Голта):

    - не менее одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек
  • - не менее двух-четырёх раз в год у пациентов с уровнями креатинина в сыворотке крови на верхнем пределе нормы и у лиц старческого возраста
У пациентов старческого возраста часто и бессимптомно отмечается сниженная почечная функция.Особую осторожность необходимо проявлять в тех случаях, когда нарушение функции почек провоцируется приемом антигипертензионных препаратов или диуретиками и при приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Введение йодированных контрастных сред:
  • Поскольку интраваскулярное введение йодированных контрастных сред при радиобиологических исследованиях может привести к почечной недостаточности
  • которая может вызвать кумуляцию метформина и привести к возникновению лактатацидоза
  • то в этих случаях приём метформина следует отменить до или во время проведения исследования и не возобновлять в течение 48 часов после проведения обследования
  • и возобновить приём следует только после проведения оценки почечной функции и при условии
  • что она будет нормальной
Хирургические операции:
  • Приём метформина необходимо отменить за 48 часов перед проведением рекомендованной хирургической операции с общим
  • спинальным или передуральным наркозом.Терапию можно начинать не ранее
  • чем через 48 часов после операции или после начала перорального приема пищи и только после подтверждения нормальной функции почек

    Другие предосторожности:

    Все пациенты обязаны во время лечения Глюкофажем? ХR соблюдать диету и равномерный в течение суток приём углеводов.Пациенты с избыточным весом тела должны продолжать соблюдать низкокалорийную диету.Необходимо регулярно проводить лабораторные анализы для мониторинга течения болезни.Применение только метформина не может вызвать гипогликемию
  • но пациентам следует рекомендовать проявлять осторожность при приёме его в комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины
  • назначая регулярную проверку уровня глюкозы в крови
У пациентов, получавших длительное время лечение препаратом Глюкофаж? ХR, наблюдалось снижение всасывания витамина В12, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови.Снижение уровня витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.Применение в педиатрии

Препарат Глюкофаж? XR пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.Беременность и период лактации

Ограниченные данные по применению метформина у беременных не указывают на повышение риска врожденных нарушений.Однако применение его возможно только с учетом польза/риск.При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Глюкофажа? XR, препарат рекомендуется отменить и назначить инсулинотерапию.Грудное вскармливание не рекомендовано во время лечения Глюкофажем? XR.Решение о прерывании грудного вскармливания следует делать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска побочных реакций для ребенка.Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж? XR не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.Однако пациенты должны помнить о возможности возникновения гипогликемии при применении Глюкофажа? в комбинации с другими противодиабетическими лекарственными средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Показания

- лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых, особенно у пациентов с избыточным весом и гликемией, неконтролируемой диетой и физическими упражнениями в качестве монотерапии, или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином

Противопоказания

- повышенная чувствительность к метформина гидрохлориду или к любому вспомогательному веществу

- диабетический кетоацидоз, диабетическое предкоматозное состояние, кома

- почечная недостаточность или нарушение почечной функции (уровень клиренса креатинина менее 60 мл/мин)

- обезвоживание организма, тяжёлая инфекция, гипогликемический шок которые могут привести к нарушению почечной функции

- клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда и шок)

- печеночная недостаточность

- острая алкогольная интоксикация, алкоголизм

Лекарственное взаимодействие

Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь:

  • Прием алкоголя повышает риск развития молочнокислого ацидоза во время острой алкогольной интоксикации
  • особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты
  • а также при печеночной недостаточности
Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.

Йодированные контрастные среды:
  • Интраваскулярное введение йодированных контрастных сред может привести к почечной недостаточности
  • в результате которой в организме будет происходить кумуляция метформина и возникнет опасность развития молочнокислого ацидоза.Приём метформина следует отменить до или во время проведения исследования и не возобновлять в течение 48 часов после проведения обследования
  • и возобновить приём следует только после проведения оценки почечной функции и при условии
  • что она будет нормальной

Комбинации, требующие предосторожностей при их применении

Лекарственные препараты, которым присуще гипергликемическое действие (глюкокортикоиды (системного и местного действия) и симпатомиметики) может потребоваться более частое определение глюкозы в крови, особенно в начале лечения.При необходимости, следует скорректировать дозировку метформина с соответствующим лекарственным препаратом до отмены последнего.
Диуретики, особенно, петлевые диуретики могут повышать риск возникновения лактоацидоза, так как они потенциально уменьшают почечную функцию.

  • Состав и инструкция по применению Глюкофаж xr.
  • Купить Глюкофаж xr в аптеке в Алматы с доставкой.
  • Цена на Глюкофаж xr - 1172.00.

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Цены на Глюкофаж в других городах

Глюкофаж в Астане, Глюкофаж в Уральске, Глюкофаж в Актау, Глюкофаж в Усть-Каменогорске, Глюкофаж в Шымкенте, Глюкофаж в Караганде
Способ применения

Дозировка

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными противодиабетическими средствами:

Обычная начальная доза составляет 500 мг 1 раз в день во время ужина.

Через 10-15 дней проведённого лечения дозу необходимо скорректировать на основании результатов измерения глюкозы крови. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.

Максимальная суточная доза Глюкофаж? XR 4 таблетки 1 раз в день во время ужина.

В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы (2000 мг).

Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз в день, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме:

Глюкофаж? XR пролонгированного действия 500 мг: 2 таблетки во время завтрака и 2 таблетки во время ужина.

В случае планирования перехода с приёма другого противодиабетического средства: необходимо прекратить приём другого средства и начать приём препарата Глюкофаж? XR в дозе, указанной выше.

Больным, получающим метформин в дозе более 2000 мг в день, переходить на Глюкофаж? XR пролонгированного действия не рекомендуется.

Комбинация с инсулином

При применении препарата Глюкофаж? XR пролонгированного действия совместно с инсулином обычная начальная доза препарата составляет 1 таблетку один раз в день, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.

Пациенты старческого возраста: из-за возможного снижения почечной функции у лиц старческого возраста, дозу Глюкофаж? XR необходимо подбирать на основании почечной функции (измерение уровня креатинина в крови!).

Передозировка

Симптомы: при применении Глюкофажа? в дозе 85 г развитие гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие молочнокислого ацидоза.

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
Сертификаты
Отзывы(будьте первым)

Отзывы на товар

Добавить первый отзыв

С этим товаром также заказывают

Популярные товары

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели

apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555
apteka.com
ул. Муратбаева 23/1050026КазахстанАлматы
+7-700-911-5555