Лекарственная форма
Ішуге арналған суспензия, 100 мг/5 мл
Суспензия для приема внутрь, 100 мг/5 мл
Состав
5 мл суспензияның құрамында
белсенді зат - 100 мг ибупрофен,
қосымша заттар:
- сукроза
- натрий метилгидроксибензоаты
- натрий пропилгидроксибензоаты
- полисорбат-80
- сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы
- сұйық сорбитол (70% кристалданбайтын)
- натрий бензоаты
- ксантанды шайыр
- глицерин
- қара жүзімнің сұйық эссенциясы
- натрий цитраты
- тазартылған су
Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы
Ақтан ақшыл сары түске дейінгі суспензия.
5 мл суспензии содержит
активное вещество - ибупрофен 100 мг,
вспомогательные вещества:
- сукроза
- натрия метилгидроксибензоат
- натрия пропилгидроксибензоат
- полисорбат-80
- кремния диоксид коллоидный безводный
- сорбитол жидкий (не кристаллизующийся 70 %)
- натрия бензоат
- камедь ксантановая
- глицерин
- жидкая эссенция черного винограда
- натрия цитрат
- вода очищенная
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
От белого до кремового цвета суспензия.
Побочные действия
Жиі емес
- аллергиялық реакциялар, есекжем, терінің қышынуы, әртүрлі тері
бөртпелері
- іштің ауыруы, жүрек айнуы, диспепсия
- бас ауыруы
- бронх демікпесі, бронх демікпесінің өршуі және бронх түйілуі
Сирек
- құсу, метеоризм, диарея, іштің қатуы
Өте сирек
- гемоглобин деңгейінің төмендеуі
- ауыр дәрежедегі аса жоғары сезімталдық реакциялары:
- беттің
- тілдің және көмейдің ісінуі
- ентігу
- тахикардия
- артериялық гипотензия (анафилаксия
- Квинке ісінуі немесе ауыр шок)
- пептидтік ойық жара - ойық жараның тесілуі немесе асқазан-ішек жолынан (АІЖ) қан кету
- мелена
- қан құсу (кейде өліммен аяқталатын
- әсіресе егде пациенттерде)
- ойық жаралы стоматит
- гастрит
- ойық жаралы колиттің өршуі және Крон ауруы
- қан сарысуындағы мочевинаның жоғарылауымен және ісінумен астасқан жедел бүйрек жеткіліксіздігі - папиллонекроз (әсіресе ұзақ қабылдаған кезде)
- қан түзудің бұзылуы (анемия - лейкопения
- тромбоцитопения
- панцитопения
- агранулоцитоз)
Алғашқы симптомдар:
- қызба
- тамақтың ауыруы
- ауыз қуысының беткейлік ойық жаралары
- тұмауға ұқсас симптомдар
- айқын әлсіздік
- түсініксіз қан кету және қанталаудың пайда болуы
- бауыр функциясының бұзылуы
- көп формалы эритеманы - уытты эпидермальді некролизді
- Стивенс-Джонсон синдромын қоса
- буллездік реакциялар сияқты тері реакциялары ауыр түрлерінің дамуы мүмкін
- бұрын аутоиммундық бұзылулары бар пациенттерде (жүйелі қызыл жегі, дәнекер тіннің аралас ауруы) ибупрофенмен емдеу кезінде желке бұлшықеттерінің сіресуі, бас ауыруы, жүрек айнуы, құсу, қызба немесе бағдардан адасу сияқты асептикалық менингит симптомдарының жекелеген жағдайлары байқалды.
Белгісіз
- тері бөртпесі, қызба, лимфа түйіндерінің ісінуі және эозинофилдер санының ұлғаюы түрінде көрінетін DRESS-синдром (жүйелік симптомдармен бірге дәрімен байланысты эозинофилия) ретінде белгілі ауыр тері реакциясы
- жедел жайылған экзантематозды пустулез (AGEP)
- ісіну, артериялық гипертензия және жүрек жеткіліксіздігі.Ибупрофенді жоғары дозаларда (тәулігіне≥ 2400 мг) қабылдаған кезде және емнің ұзақ курсы кезінде миокард инфарктісін және инсультті қоса, тромбоздық асқынулардың даму қаупінің шамалы ұлғаюы туралы деректер бар.
- кейбір жағдайларда инфекциялардан туындаған қабынудың өршуі мүмкін.Атап айтқанда, желшешек кезінде ҚҚСП қолдану терінің және жұмсақ тіндердің ауыр инфекцияларына әкелуі мүмкін
Жағымсыз реакциялар пайда болған кезде препаратты қолдануды тоқтатып, дәрігерге қаралу керек.
В детском возрасте симптомы передозировки могут возникать при приеме ибупрофена более 400 мг/кг.У взрослых дозозависимый эффект менее выражен.Период полувыведения при передозировке составляет 1,5-3 часа.
Симптомы
Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, боль в эпигастрии или, реже, диарею.Возможны звон в ушах, головная боль и желудочно-кишечные кровотечения.Симптомы более тяжелого отравления проявляются со стороны центральной нервной системы в виде сонливости, иногда - в виде возбуждения и дезориентации или комы.Изредка могут развиться судороги.При тяжелой передозировке может развиться метаболический ацидоз, а также, вследствие взаимодействия с циркулирующими в кровяном русле факторами свертывания крови, увеличение протромбинового времени.Могут наблюдаться острая почечная недостаточность и поражения печени.У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение астмы.
Тактика устранения симптомов передозировки
Специальный антидот отсутствует.
Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим, с обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом функции сердца и основных показателей жизнедеятельности вплоть до стабилизации состояния пациента.Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение одного часа после приема потенциально токсичной дозы ибупрофена.Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама.При возникновении бронхоспастического приступа рекомендуется применение бронходилататоров.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Симптомдарды бақылау үшін қажетті қысқа уақыт ішінде препаратты ең аз тиімді дозада қолдану жағымсыз әсерлерді барынша азайтуға мүмкіндік береді.
Егде жастағы пациенттер:
- ҚҚСП қабылдағаннан кейін жағымсыз реакциялардың жиілігі егде жастағы адамдарда
- әсіресе асқазан-ішектен қан кету немесе перфорация сияқты өліммен аяқталуы мүмкін реакциялар жоғарылаған
Егде жастағы адамдарда жағымсыз реакциялар салдарының даму қаупі жоғары екендігі байқалады.
Тыныс алу ағзалары тарапынан бұзылулар
Бронх демікпесімен немесе аллергиялық аурулармен ауыратын немесе осылар анамнезінде бар пациенттерде препаратты қабылдау бронх түйілуінің дамуына әкелуі мүмкін.
Басқа ҚҚСП
Препаратты басқа ҚҚСП-мен, оның ішінде циклооксигеназа-2 селективті тежегіштерімен бірге қолдануға жол берілмейді.
Бүйрек жеткіліксіздігі
Анальгетиктерді үнемі қабылдау, әсіресе әртүрлі анальгетиктердің біріктірілімін қабылдау, әдетте, бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупімен (анальгетикалық нефропатия) бүйректің тұрақты зақымдалуына әкеледі.
Дегидратациясы бар балаларда бүйрек функциясының бұзылу қаупі бар.
Бауыр жеткіліксіздігі
Бауыр функциясының бұзылу қаупі бар.
Жүрек-қантамыр және цереброваскулярлық әсерлер
Жүректің ишемиялық ауруымен, шеткергі артериялық аурумен және/немесе цереброваскулярлық аурумен расталған бақыланбайтын гипертензиясы, іркілісті жүрек жеткіліксіздігі (NYHA бойынша II-III класс) бар пациенттерге ибупрофенді аса сақтықпен тағайындау және жоғары дозалардан (тәулігіне 2400 мг) аулақ болу керек.
Сондай-ақ, жүрек-қантамырлар асқынуларының қауіп факторлары бар (мысалы, гипертензиямен, гиперлипидемиямен, қант диабетімен, сондай-ақ темекі шегетін) пациенттерге, әсіресе жоғары дозаларды (тәулігіне 2400 мг) қабылдау қажет болған кезде ұзақ ем тағайындау кезінде ерекше сақ болу керек.
Асқазан-ішек жолы тарапынан бұзылулар
Анамнезінде АІЖ ауруы (мысалы, ойық жаралы колит, Крон ауруы) бар пациенттерде, әсіресе егде жастағы адамдарда ҚҚСП емдеу кезінде ойық жаралардың пайда болуын, қан кетуді және ойық жараның тесілуін (өліммен аяқталуға дейін) қоса алғанда, асқынулардың даму қаупі жоғары, сондықтан мұндай пациенттерге ибупрофенді сақтықпен тағайындау керек.Сонымен қатар, пациенттерде асқынулар АІЖ ауыр асқынулары анамнезінсіз және ескерту симптомдарынсыз дамуы мүмкін.Мұндай пациенттерге емді ең төмен қол жетімді дозада ұсыну керек.Мұндай пациенттерге емнің басында кез келген әдеттен тыс абдоминальді құбылыстар, әсіресе асқазан-ішектен қан кетулердің дамуы туралы манифестациялау жайында хабарлау қажеттігі туралы ескерту керек.Пероральді кортикостероидтар, антикоагулянттар (варфарин, серотонинді кері қармайтын селективті тежегіштер) немесе тромбозға қарсы препараттар (аспирин) сияқты ойық жаралар немесе қан кетулердің даму қаупін арттыратын қатар жүретін дәрілік препараттарды қабылдайтын пациенттерге сақтық таныту ұсынылады.Егер ибупрофенді қабылдау кезінде асқазан-ішектен қан кету немесе ойық жара пайда болса, онда емдеуді тоқтату керек.
Тері жабыны тарапынан
ҚҚСП қолданғаннан кейін күрделі тері реакцияларының дамуы туралы сирек хабарламалар бар, соның ішінде эксфолиативті дерматит, Стивенс-Джонсон синдромы және уытты эпидермальді некролиз (тіпті өлімге дейін).Бұл реакциялар көп жағдайда емдеудің бірінші айында пайда болады.
Құрамында ибупрофен бар препараттарға қатысты жедел жайылған экзантематозды пустулез (AGEP) туралы хабарланды.Препаратты қабылдауды тері бөртпесі, шырышты қабықтардың зақымдануы немесе аса жоғары сезімталдықтың кез келген басқа көріністері сияқты елеулі тері реакциялары дамуының алғашқы белгілерінде тоқтату керек.
Желшешекке шалдыққан пациенттерде ҚҚСП қолдану терінің және тері астындағы май шелінің инфекциялық-қабыну ауруларының ауыр іріңді асқынулары даму қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін.Осыған байланысты препаратты желшешек кезінде қолданбау ұсынылады.
Әйел фертильділігінің бұзылуы
Циклооксигеназа/ простагландиндер синтезін тежейтін препараттар овуляцияға әсер ету есебінен әйел фертильділігінің бұзылуын тудыруы мүмкін екендігі туралы шектеулі деректер бар.Бұл емдеуді тоқтатқаннан кейін қайтымды болады.
Негізгі инфекциялардың симптомдарын бүркемелеу
РИКОФЕН балаларға арналған препараты инфекциялық аурудың симптомдарын бүркемелеуі мүмкін, бұл тиісті емді бастаудың кешіктірілуіне әкелуі және сол арқылы аурудың барысын асқындыруы мүмкін.Бұл бактериялық ауруханадан тыс пневмония мен желшешектің бактериялық асқынуларында байқалған.Ибупрофен дене температурасының жоғарылауымен немесе инфекциядағы ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылған кезде инфекциялық ауруға мониторинг жүгізу ұсынылады.Медициналық мекемеден тыс емдеу жағдайында, егер симптомдар сақталса немесе күшейсе, пациент дәрігерге қаралуы тиіс.
Қосымша заттар бойынша ақпарат
Препарат құрамында сукроза, сұйық сорбитол (70% кристалданбайтын) - тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы, сукраза-изомальтаза ферментінің тапшылығы бар адамдарға қолдануға болмайды.
Препарат құрамында натрий метилгидроксибензоаты, натрий пропилгидроксибензоаты бар, олар баяу аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін.
Бұл препараттың әрбір 5 мл құрамында 11 мг натрий бар (30 мл ең жоғары тәуліктік доза 66 мг натрийді қамтамасыз етеді).Мұны бақыланатын натрий диетасын ұстанатын пациенттер ескеруі керек.
Применение препарата в минимальной эффективной дозе в течение короткого времени, необходимого для контроля симптомов, позволяет минимизировать нежелательные эффекты.
Пожилые пациенты:
- частота нежелательных реакций после приёма НПВП у пожилых людей повышена
- в особенности таких реакций
- как желудочно-кишечное кровотечение или перфорация
- которые могут иметь смертельный исход.У пожилых отмечается более высокий риск развития последствий нежелательных реакций
Нарушения со стороны органов дыхания
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями, или имеющих их в анамнезе, прием препарата может вызвать развитие бронхоспазма.
Другие НПВП
Совместное применение препарата с другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2, не допускается.
Почечная недостаточность
Постоянный прием анальгетиков, особенно прием комбинации различных болеутоляющих средств, обычно приводит к стойкому поражению почек с риском развития почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия).
Существует риск нарушения функции почек у детей с дегидратацией.
Печеночная недостаточность
Существует риск развития нарушения функции печени.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты
Пациентам с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (класс II-III по NYHA), подтверждённой ишемической болезнью сердца, периферической артериальной болезнью и/или цереброваскулярным заболеванием следует назначать ибупрофен с большой осторожностью и избегать высоких доз (2400 мг/сутки).
Также следует соблюдать особую осторожность при назначении длительной терапии пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (например, с гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, а также курящим), в особенности при необходимости приема высоких доз (2400 мг/сутки).
Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
У пациентов, имеющих в анамнезе заболевания ЖКТ (например, язвенный колит, болезнь Крона), особенно у пожилых людей, высок риск развития осложнений, включая образование язв, кровотечение и прободение язвы (вплоть до летального исхода) при терапии НПВП, поэтому таким пациентам ибупрофен следует назначать с осторожностью.Причем осложнения могут развиться у пациентов и без анамнеза серьезных осложнений ЖКТ и предупреждающих симптомов.Таким пациентам следует рекомендовать терапию в самой низкой доступной дозе.Следует предупредить таких пациентов о необходимости сообщать, о любых необычных абдоминальных явлениях, особенно манифестирующих о развитии желудочно-кишечных кровотечений, в начале терапии.Рекомендуется проявлять осторожность пациентам, принимающим сопутствующие лекарственные препараты, увеличивающие риск развития язв или кровотечений, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или антитромботические препараты (аспирин).Если при приеме ибупрофена, развивается желудочно-кишечное кровотечение или образование язвы, то лечение следует прекратить.
Со стороны кожных покровов
Имеются редкие сообщения о развитии серьезных кожных реакций после применения НПВП, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (вплоть до летального исхода).Данные реакции возникают в большинстве случаев в течение первого месяца лечения.
Сообщалось об остром генерализованном экзантематозном пустулезе (AGEP) в отношении ибупрофен-содержащих препаратов.Следует прекратить прием препарата при первых признаках развития серьезных кожных реакций, таких как кожная сыпь, поражения слизистых оболочек или любые другие проявления гиперчувствительности.
Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки.В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.
Нарушение женской фертильности
Имеются ограниченные данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклооксигеназы/ простагландинов, могут вызывать нарушение женской фертильности за счет воздействия на овуляцию.Это обратимо после прекращения лечения.
Маскировка симптомов основных инфекций
Препарат РИКОФЕН для детей может маскировать симптомы инфекционного заболевания, которое может привести к задержке начала соответствующего лечения и тем самым осложнить течение заболевания.Это наблюдалось при бактериальной внегоспитальной пневмонии и бактериальных осложнениях ветряной оспы.Когда ибупрофен применяют при повышении температуры тела или для облегчения боли при инфекции, рекомендуется проводить мониторинг инфекционного заболевания.В условиях лечения вне медицинского учреждения, пациент должен обратиться к врачу, если симптомы сохраняются или усиливаются.
Информация по вспомогательным веществам
Препарат содержит сукрозу, сорбитол жидкий (не кристаллизующийся 70 %) - противопоказано лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы, дефицитом фермента сукразы-изомальтазы.
Препарат содержит натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции замедленного типа.
Каждые 5 мл этого препарата содержит 11 мг натрия (максимальная суточная доза 30 мл обеспечивает 66 мг натрия).Это должны принимать во внимание пациенты, соблюдающие контролируемую натриевую диету.
Применение в педиатрии
Не рекомендуется принимать для детей младше 3 месяцев и детям с массой тела менее 5 кг.
Во время беременности или лактации
Беременность
Во время первого и второго триместра беременности ибупрофен следует назначать только в случае крайней необходимости.Если ибупрофен принимает женщина, пытающаяся забеременеть, или во время первого и второго триместра беременности, доза препарата и продолжительность терапии должны быть минимально возможными.
Во время третьего триместра беременности любые ингибиторы синтеза простагландинов могут неблагоприятным образом воздействовать на плод и приводить к:
- - кардиопульмональной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и развитием легочной гипертензии)
- - почечной дисфункции, прогрессирующей до почечной недостаточности и олигогидрамниона
Олигогидрамнион часто, но не всегда, обратим при прекращении лечения.Осложнения длительного олигогидрамниона могут включать контрактуры конечностей и задержку созревания легких.
Прием ингибиторов синтеза простагландинов в конце беременности может привести к развитию следующих состояний у матери и новорожденного:
- - увеличение времени кровотечения, развитие антиагрегационного эффекта даже при очень низких дозах
- - ингибирование сокращений мышц матки, что приводит к задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.Вследствие этого приём ибупрофена противопоказан в течение третьего триместра беременности
Лактация
Ибупрофен и его метаболиты проникают в грудное молоко в незначительных количествах.На данный момент нет данных относительно отрицательного влияния на младенцев, находящихся на грудном вскармливании, поэтому при краткосрочном приеме рекомендованных доз для облегчения боли и лихорадки нет необходимости прерывать кормление грудью.Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При краткосрочном применении данный лекарственный препарат не оказывает или оказывает минимальное влияние на способность к вождению и управлению механизмами.
Показания
Келесі жағдайларда 3 айдан 12 жасқа дейінгі балаларға симптоматикалық ыстықты түсіретін және ауырсынуды басатын (ауырлығы әлсіз және орташа дәрежедегі ауыру синдромында) дәрі ретінде:
- - жедел респираторлық аурулар (суық тию
- тұмау)
- егуден кейінгі реакцияларды қоса - дене температурасының жоғарылауымен жүретін инфекциялық-қабыну аурулары
- бастың және тістің ауыруы
- тамақтың ауыруы және тістің жарып шығуы кезіндегі ауыру
- созылу және ауырсынудың басқа түрлері кезіндегі ауыру
Детям c 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве симптоматического жаропонижающего и обезболивающего средства (при болевом синдроме слабой и средней степени тяжести) при следующих состояниях:
- острых респираторных заболеваниях (простуда - грипп)
- инфекционно-воспалительных заболеваниях - сопровождающихся повышением температуры тела
- включая постпрививочные реакции
- головной и зубной боли
- боли в горле и при прорезывании зубов
- боли при растяжениях и других видах боли
Противопоказания
- ибупрофенге немесе қосымша заттардың кез келгеніне аса жоғары сезімталдық
- ацетилсалицил қышқылын немесе басқа қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды (ҚҚСП) қабылдауға жауап ретінде бұрын аса жоғары сезімталдық реакциялары (мысалы, демікпе, ринит, ангионевроздық ісіну немесе есекжем) болған пациенттерге
- анамнезінде ҚҚСП емімен байланысты асқазан-ішектен қан кетуі немесе тесілуі бар пациенттерге
- белсенді фазада немесе анамнезде қайталанатын пептикалық ойық жарасы/қан кетуі бар пациенттерге (анамнезде расталған ойық жара ауруының немесе қан кетудің екі немесе одан да көп айқын көріністері)
- жүректің ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге (NYHA жіктемесі бойынша IV функционалдық класы)
- бауырдың ауыр жеткіліксіздігі немесе бүйректің ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге
- жүктіліктің соңғы триместрі
-тұқым қуалайтын фруктоза жақпаушылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы, сукраза-изомальтаза ферментінің тапшылығы бар адамдарға
- гиперчувствительность к ибупрофену или к любому из вспомогательных веществ
- пациентам с ранее диагностированными реакциями гиперчувствительности (например, астма, ринит, ангионевротический отёк или крапивница) в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты, или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
- пациентам с желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией в анамнезе, связанным с терапией НПВП
- пациентам с рецидивирующей пептической язвой/кровотечением в активной фазе или в анамнезе (два или более выраженных эпизода подтвержденной язвенной болезни или кровотечения в анамнезе)
- пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью (функциональный класс IV по классификации NYHA)
- пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью
- последний триместр беременности
- лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы, дефицитом фермента сукразы-изомальтазы
Лекарственное взаимодействие
Ибупрофенді мынадай дәрілік заттармен бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек:
- Ацетилсалицил қышқылы (аспирин): бірге қолдану жағымсыз әсерлердің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін (дәрігер тағайындаған ацетилсалицил қышқылының төмен дозаларын (тәулігіне 75 мг аспайтын) қоспағанда)
Басқа ҚҚСП, атап айтқанда, циклооксигеназа-2 селективті тежегіштері:
- жағымсыз әсерлер туындау қаупінің ықтимал ұлғаюына байланысты ҚҚСП тобынан екі және одан да көп препаратты бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек
Мынадай дәрілік заттармен бір мезгілде сақтықпен қолдану керек:
- Антикоагулянттар: ҚҚСП антикоагулянттардың
- атап айтқанда варфариннің әсерін күшейте алады
Гипертензияға қарсы дәрілер мен диуретиктер (АӨФ тежегіштері және ангиотензин II антагонистері): ҚҚСП осы топтар препараттарының тиімділігін төмендетуі мүмкін.Диуретиктер ҚҚСП нефроуыттылығын арттыруы мүмкін
Кортикостероидтар:
- АІЖ ойық жаралары мен асқазан-ішектен қан кетудің жоғары қаупі.Антиагреганттар және серотонинді кері қармау селективті тежегіштері: асқазан-ішектен қан кету туындауының жоғары қаупі.Жүрек гликозидтері: ҚҚСП және жүрек гликозидтерін бір уақытта тағайындау жүрек жеткіліксіздігінің ушығуына
- шумақтық сүзілу жылдамдығының төмендеуіне және қан плазмасындағы жүрек гликозидтері концентрациясының жоғарылауына әкелуі мүмкін.Литий препараттары: ҚҚСП қолдану аясында қан плазмасындағы литий концентрациясының жоғарылау ықтималдығы туралы деректер бар
Метотрексат:
- ҚҚСП қолдану аясында қан плазмасындағы метотрексат концентрациясының ұлғаю ықтималдығы туралы деректер бар.Циклоспорин: ҚҚСП және циклоспоринді бір мезгілде тағайындағанда нефроуыттылық қаупінің артуы.Мифепристон: ҚҚСП қабылдауды мифепристонды қабылдағаннан кейін 8-12 күннен ерте бастамау керек, өйткені ҚҚСП мифепристонның тиімділігін төмендетуі мүмкін.Такролимус: ҚҚСП және такролимусты бір мезгілде қабылдаған кезде нефроуыттылық қаупінің артуы мүмкін.Зидовудин: ҚҚСП мен зидовудинді бір мезгілде қолдану гематоуыттылықтың жоғарылауына әкелуі мүмкін.Зидовудинмен және ибупрофенмен бірлесіп ем қабылдаған гемофилиясы бар АИТВ жұқтырған пациенттерде гемартроз және гематомалар туындау қаупінің жоғарылауы туралы деректер бар.Хинолон қатарындағы антибиотиктер: ҚҚСП және хинолон қатарындағы антибиотиктермен бірге ем алатын пациенттерде құрысулар туындау қаупі артуы мүмкін.Арнайы ескертулер
Педиатрияда қолдану
3 айдан кіші балаларға және дене салмағы 5 кг кем балаларға қабылдау ұсынылмайды.Жүктілік немесе лактация кезінде
Жүктілік
Жүктіліктің бірінші және екінші триместрі кезінде ибупрофенді өте қажет болған жағдайда ғана тағайындау керек.Егер ибупрофенді жүкті болуға тырысып жүрген әйел немесе жүктіліктің бірінші және екінші триместрінде қабылдаса, препараттың дозасы мен емдеу ұзақтығы ең азы болуы керек.Жүктіліктің үшінші триместрінде простагландин синтезінің кез келген тежегіштері ұрыққа теріс әсер етіп, мына жайттарға әкелуі мүмкін:
- кардиопульмональді уыттылық (артериялық түтіктің мерзімінен бұрын жабылуымен және өкпе гипертензиясының дамуымен) - - бүйрек функциясының бұзылуы, бүйрек жеткіліксіздігіне және олигогидрамнионға дейін үдейтін.Олигогидрамнион әрдайым емес, емдеуді тоқтатқан кезде жиі қайтымды болады.Ұзақ олигогидрамнионның асқынулары аяқ-қолдардың контрактуралары және өкпе жетілуінің кешеуілдеуін қамтуы мүмкін.Жүктіліктің соңында простагландин синтезінің тежегіштерін қабылдау ана мен жаңа туған нәрестеде келесі жағдайлардың дамуына әкелуі мүмкін:
- қан кету уақытының ұлғаюы, тіпті өте төмен дозаларда да агрегацияға қарсы әсердің дамуы - - жатыр бұлшықеттерінің жиырылуын тежеу, бұл босанудың басталуын кешіктіруге және босанудың ұзаққа созылуына әкеледі.Осының нәтижесінде жүктіліктің үшінші триместрінде ибупрофенді қабылдауға болмайды.Лактация
Ибупрофен және оның метаболиттері емшек сүтіне елеусіз мөлшерде енеді.Қазіргі уақытта емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерге теріс әсер ету туралы деректер жоқ, сондықтан ауырсыну мен қызбаны жеңілдету үшін ұсынылған дозаларды қысқа мерзімді қабылдау кезінде емшек емізуді тоқтатудың қажеті жоқ.Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Дәрілік препарат қысқа мерзімді қолдану кезінде бұл көлік жүргізу және механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді немесе аз ғана әсер етеді
Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин): поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов (за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки)
- назначенных врачом).Другие НПВП
- в частности
- селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:
Антикоагулянты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов - в частности
- варфарина
Антигипертензивные средства и диуретики (ингибиторы АКФ и антагонисты ангиотензина II): НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп.Диуретики могут повышать нефротоксичность НПВП.Кортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности - снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее
- чем через 8-12 дней после приема мифепристона
- поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.Такролимус: при одновременном приеме НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности.Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов с гемофилией
- получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов
- получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда
- возможно увеличение риска возникновения судорог
Скидки