Скидки
СТРЕПТОМИЦИН 1,0 N50 ФЛ
Стрептомицин инструкция по применению
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, 1 г
Состав
Один флакон содержит
активное вещество - стрептомицина сульфат (в пересчете на стрептомицин) 1,0 г.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Порошок белого или почти белого цвета. Гигроскопичен
Побочные действия
Часто (≥ 1/100 до <1/10):
- - вестибулярная ототоксичность*: тошнота, рвота, головокружение
- парестезия лица, ангионевротический отек
- сыпь, лихорадка, крапивница, эозинофилия
Не часто (≥ 1/1000 до < - 1/100):
- кохлеарная ототоксичность (потеря слуха, звон, гудение или ощущение " - заложенности"
- в ушах, снижение слуха, вплоть до необратимой глухоты)
- эксфолиативный дерматит, анафилактический шок
- азотемия, лейкопения, тромбоцитопении, панцитопения, гемолитическая анемия
- мышечная слабость, амблиопия
Редко (≥ 1/10000 до < - 1/1000):
- головная боль, сонливость, слабость, периферический неврит, неврит лицевого нерва (ощущение жжения в области лица или полости рта, онемение, покалывание), неврит зрительного нерва
- тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности " - печеночных"
- трансаминаз, гипербилирубинемия)
- судорожные сокращения мышц, полинейропатия, нервно-мышечная блокада при одновременном введении с миорелаксантами (затруднение дыхания, ночные апноэ, остановка дыхания), нейротоксическое действие (подергивание мышц, эпилептические припадки)
- нефротоксичность (значительное увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, олигурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, жажда, анорексия)
- гиперемия и боль в месте введения
- зуд, гиперемия кожи
Очень редко(< - 1/10000):
- бронхоспазм
- понижение артериального давления, боли, сжимающего характера в области сердца, тахикардия, гипотензия
*Вестибулярные нарушения, возникающие при введении стрептомицина, кумулятивно связаны с общей суточной дозой
Вестибулярные нарушения обычно проявляются рано и, как правило, обратимы при ранней диагностике и прекращении приема стрептомицина.Через два-три месяца после прекращения приема препарата значимые вестибулярные симптомы обычно исчезают, за исключением относительной неспособности ходить в полной темноте или на сильно пересеченной местности.
При выявлении побочных эффектов должна быть проведена клиническая оценка необходимости завершения терапии стрептомицином.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, зрительного и слухового нерва, вестибулярного аппарата.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
Применение в педиатрии
Детям до 1 года стрептомицин назначают только по «жизненным» показаниям.
Беременность и период лактации
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Показания
- туберкулез различной локализации, в т.ч. туберкулезный менингит (в составе комбинированной терапии)
- венерическая гранулема
- туляремия, бруцеллез, чума
- бактериальный эндокардит (только в сочетании с бензилпенициллином или ванкомицином)
- острые бактериальные кишечные инфекции
- инфекции мочевыводящих путей (после установления чувствительности возбудителя)
Противопоказания
- гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе)
- тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией
- органические поражения VIII пары черепно-мозговых нервов
- тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности
- хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией
- после предшествующего лечения другими аминогликозидными средствами
- недоношенным и новорожденным детям из-за риска нефротоксического и ототоксического побочных эффектов
- нарушение мозгового кровообращения
- облитерирующий эндартериит
- миастения
- паркинсонизм
- ботулизм
- склонность к кровотечениям
- беременность и период лактации
С осторожностью применять в пожилом и детском возрасте.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с другими нефро- и ототоксичными препаратами (в т.ч. с другими аминогликозидами, полимиксинами, капреомицином) увеличивается риск развития ото- и нефротоксического действия.
Препараты для ингаляционного наркоза (галогенсодержащие углеводороды), миреолаксанты, опиоидные анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу - при одновременном применении со стрептомицином возможно усиление нервно-мышечной блокады (затруднение дыхания, ночные апноэ, остановка дыхания).
Внутривенное введение индометацина снижает почечный клиренс стрептомицина, повышая концентрацию в крови и увеличивая период полувыведения.
Метоксифлуран увеличивает риск развития побочных эффектов.
Внутривенное введение индометацина снижает почечный клиренс стрептомицина, повышая концентрацию в крови и увеличивая Т1/2.
Стрептомицин проявляет синергизм при одновременном применении с бета-лактамными антибиотиками (пенициллинами и цефалоспоринами).
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
Цены на Стрептомицин в других городах
Стрептомицин в Астане, Стрептомицин в Уральске, Стрептомицин в Актау, Стрептомицин в Усть-Каменогорске, Стрептомицин в Шымкенте, Стрептомицин в Караганде
Дозировка
Взрослым: разовая доза при внутримышечном введении - 0.5-1 г, суточная - 1-2 г. Максимальная суточная доза для взрослого - 2 г.Туберкулез легких и других органов - суточную дозу 15 мг/кг (но не более 1 г) вводят 1 раз в сутки, при плохой переносимости - в 2 приема; длительность лечения 3 месяца и более (параллельно с приемом других противотуберкулезных препаратов).
Бактериальный эндокардит стрептококковой этиологии, (вызванный Streptococcus spp., чувствительными к пенициллину) - стрептомицин вводится в комбинации с бензилпенициллином в течение 2 недель: в первую неделю - по 1 г 2 раза в сутки; в течение второй недели - по 500 мг 2 раза в сутки
Бактериальный эндокардит энтерококковой этиологии - стрептомицин вводится в комбинации с бензилпенициллином в течение 6 недель: в первые 2 недели - по 1 г 2 раза в сутки; в течение последующих четырех недель - по 500 мг 2 раза в сутки (длительность курса лечения может быть сокращена при явлениях ототоксичности).
Туляремия - по 0.5-1 г 2 раза в сутки в течение 7-14 суток до 5-7-го дня отсутствия фебрильной температуры.
Чума, бруцеллез - по 1 г 2 раза в сутки не менее 7-10 дней.
При венерической гранулеме, острых бактериальных кишечных инфекциях и инфекциях мочевыводящих путей - суточную дозу делят на 2-4 введения, длительность курса - минимум 10 дней (не должна превышать 14 дней).
Особые группы пациентов
Дети
- Доношенные новорожденные (0-27 дней) и дети грудного возраста до 3 мес. - из расчета 10 мг/кг/сут;
- Дети грудного возраста и младенцы от 3 до 6 мес. - из расчета - 15 мг/кг/сут;
- Дети грудного возраста и младенцы от 6 месяцев до 2 лет - из расчета 20 мг/кг/сут.
- Дети 2-13 лет - из расчета 15-20 мг/кг/сут, но не более 500 мг/сут.
- Подростки (13-18 лет) - 15-20 мг/кг/сут, но не более 1 г/сут.
Максимальные дозы стрептомицина для детей разных возрастов:
2-4 лет - разовая - 150 мг, суточная - 300 мг;
5-6 лет разовая - 175 мг, суточная - 350 мг;
7-9 лет разовая - 200 мг, суточная - 400 мг;
9-14 лет: разовая - 250 мг, суточная - 500 мг;
старше 14 лет - разовая 500 мг, суточная - 1 г.
Пациенты пожилого возраста
Лицам старше 60 лет - суточная доза 750 мг.
При бактериальном эндокардите стрептококковой этиологии пациентам старше 60 лет режим дозирования - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель;
Пациенты с печеночной недостаточностью
Данные отсутствуют
Пациенты с почечной недостаточностью
При клиренсе креатинина от 50 до 60 мл/мин доза не должна превышать 500 мг/сут; при клиренсе креатинина от 40 до 50 мл/мин - не более 400 мг/сут.
Другие пациенты
- Для пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца начальная доза - 250 мг/сут, при хорошей переносимости дозу увеличивают.
- При плохой переносимости стрептомицина и у пациентов с массой тела менее 50 кг - суточная доза стрептомицина составляет 750 мг.
Метод и путь введения
Внутримышечно.
Содержимое флакона растворяют в стерильной воде для инъекций или в 0.9 % растворе натрия хлорида или в 0.25-0.5 % растворе прокаина (Новокаина) из расчета 4 мл растворителя на 1 г стрептомицина. Раствор готовят непосредственно перед введением.
Передозировка
Нежелательные побочные реакции, развивающиеся при превышении рекомендованных доз, аналогичны тем, которые наблюдаются при обычных дозах.Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, анорексия, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания вплоть до его остановки).
Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий - проведение гемодиализа или перитонеального диализа; прием ингибиторов холинэстеразы, солей кальция; искусственная вентиляция легких; другая симптоматическая и поддерживающая терапия.
При возникновении вопросов по применению лекарственного препарата следует обратиться обращению за консультацией к медицинскому работнику.
