АМПИЦИЛЛИН 0,5 N1ФЛ БИОХИМИК

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 500 мг

Состав

Один флакон содержит:

• активное вещество - ампициллина натрия
  
  (в пересчете на ампициллин) 500 мг

Фармакокинетика

Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек).

Выводится преимущественно почками (70-80%), в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично - с желчью, у кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует. Выводится при гемодиализе

Побочные действия

- шелушение кожи, зуд, крапивница

- ринит

- конъюнктивит

- отек Квинке

редко

- лихорадка, артралгия

- эозинофилия

- эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона)

- реакции, сходные с сывороточной болезнью

очень редко

- анафилактический шок

- стоматит, глоссит

- гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, псевдомембранозный колит

- нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

-лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия

- возбуждение или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, судороги (при терапии высокими до-зами),

- головная боль

- боль в месте введения, инфильтраты при в/м введении

- интерстициальный нефрит, нефропатия

- суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма)

- кандидоз влагалища.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо корректирующая терапия.

Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Период беременности и лактации

Возможно применение ампициллина при беременности в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампицилин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Показания

-инфекции дыхательных путей:

• пневмония
• хронический бронхит
  
  абсцесс легкого и др

• холецистит
• холангит
  
  -инфекции мочевыводящих путей: пиелит
• пиелонефрит
• цистит
  
  -инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф
• сальмонеллез
  
  -инфекции кожи и мягких тканей (рожа
• вторично инфицированные дер-матозы)
• пастереллез
• листериоз
  
  -сепсис
• септический эндокардит (профилактика и лечение)
  
  -менингит
  
  - другие заболевания
• вызванные чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами

Противопоказания

- гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)

- инфекционный мононуклеоз

- лимфолейкоз

- печеночная недостаточность

- заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)

- период лактации

- детский возраст (до 1 месяца).

С осторожностью:

• - бронхиальная астма
  
  - сезонный аллергический ринит и другие аллергические заболевания
  
  - почечная недостаточность
  
  - кровотечения в анамнезе
  
  - беременность

Лекарственное взаимодействие

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды)-антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), ЛС, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиол (в последнем случае повышается риск развития кровотечений "прорыва"). Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию (за счет снижения ка-нальцевой секреции).





Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.