ВЕРОШПИЛАКТОН 0,025 N20 ТАБЛ ОБОЛЕНСКОЕ

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - спиронолактон 0,025 г,

вспомогательные вещества:

• магния стеарат
• лактоза (сахар молочный)
• крахмал картофельный (сорт Экстра)
• кремния диоксид коллоидный (аэросил)
• тальк

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и превращается в активные метаболиты:

• метаболит
• содержащий серу (80%) и частично канренон (20%)

• 50% - в виде метаболитов
• 10% - в неизменном виде и частично – каловыми массами.Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное
• период полувыведения в первой фазе – 2-3 ч
• во второй – 12-96 ч

Побочные действия

- тошнота, рвота, боль в животе, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, запор

- нарушение функции печени

- атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечные спазмы

- лейкопения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения, мегалобластоз

- огрубение голоса, у мужчин – гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер); снижение потенции и эрекции:

• у женщин - дисменорея
• аменорея
• метроррагия в климактерическом периоде
• гирсутизм
• боли в области молочных желез
• карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлена)
  
  - гиперкреатининемия
• повышение концентрации мочевины
• нарушение вводно-солевого обмена (гиперкалиемия
• гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз)
• гиперурикемия

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

С осторожностью применять препарат при:

• - гиперкальциемии
• метаболическом ацидозе
  
  - атриовентрикулярной блокаде (гиперкалиемия способствует ее усилению)
  
  - сахарном диабете (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности)
• диабетической нефропатии
  
  - хирургических вмешательствах
• приеме лекарственных средств
• вызывающих гинекомастию
• местной и общей анестезии
  
  - в пожилом возрасте
  
  - нарушении менструального цикла
• увеличении молочных желез
  
  - печеночной недостаточности

Показания

- отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией), циррозе печени, нефротическом синдроме

- артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии)

- гипокалиемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия)

- первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса лечения

- для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата

- болезнь Аддисона

- гиперкалиемия

- гипонатриемия

- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), анурия

- беременность, период кормления грудью

- детский и подростковый возраст (до 18лет)

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) наблюдается снижение их действия на организм.

Прием сердечных гликозидов совместно с Верошпилактоном снижает их токсичные свойства (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует токсичности).

Верошпилактон усиливает метаболизм феназола (антипирина).

Снижает чувствительность сосудов к ноэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает период полувыведения дигоксина – возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения клиренса.

Ускоряет метаболизм и выведения карбеноксолона.

Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

Нестероидные противоспалительные препараты снижают диуретические и натрийуретические эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии.

Глюкокортикостероидные препараты усиливают диуретический и натрийуретический эффект при гипоальбуминимии и/или гипонатриемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин – превращающего фермента (ацидоз), антагонистами ангиотензина П, блокаторами альдостерона, индометоцином, циклоспорином.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестрирамин способствует развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бузерелина, ганадорелина.