ГЛЮКОЗА 5% 400МЛ БИОСИНТЕЗ

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 5 % 400 мл

Состав

1 л раствора содержит

активное вещество:

• декстрозы моногидрат (глюкозы
• в пересчете на безводную декстрозу) – 50
• 0 г или 100
• 0 г
  
  вспомогательные вещества: натрия хлорид
• 0.1 М кислота хлороводородная
• вода для инъекций

Фармакодинамика

Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организ-ме, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную деятельность миокарда, является источником легкоусвояемых углеводов.

Фармакодинамические свойства 5 % и 10 % растворов декстрозы аналогичны свойствам глюкозы - основного источника энергии клеточного метаболизма.

5 % раствор декстрозы представляет собой изотонический раствор с осмолярностью 286,4 мОсмоль/л. Потребляемая калорийность 5 % раствора декстрозы составляет 200 ккал/л.

10 % раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью 563,9 мОсмоль/л. Потребляемая калорийность 10 % раствора декстрозы составляет 400 ккал/л.

В рамках парентерального питания 5 % и 10 % растворы декстрозы вводят в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости).

5 % и 10 % растворы декстрозы позволяют восполнять недостаточность жидкости без одновременного введения ионов.

Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

При применении раствора декстрозы для разведения и растворения, вводимых парентерально лекарственных препаратов, фармакодинамические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.

Фармакокинетика

Глюкоза метаболизируется двумя различными путями:

• анаэробным и аэробным

Побочные действия

- гипергликемия, нарушение ионного баланса

- лихорадка

- гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность

- при привышении скорости введения – осмотический диурез с потерей воды, электролитов и развитием гиперосмолярной комы

- в месте введения – развитие инфекции, тромбофлебит

- истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г глюкозы.

При введении растворов глюкозы необходим контроль электролитного баланса, содержания глюкозы в крови и моче.

При многократном введении раствора возможны нарушения функциональ-ного состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Больным диабетом глюкозу вводят с осторожностью, под контролем содержания сахара в крови и моче.

Для увеличения осмолярности 5 % раствор глюкозы можно комбинировать с

0,9 % раствором натрия хлорида.

Беременность и период лактации

Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством и работу с потенциально опасными механизмами.

Показания

в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости)

для регидратации в случае потери жидкости, особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах

для разведения и растворения вводимых парентерально лекарствен-ных препаратов

Противопоказания

- гиперчувствительность

- гипергликемия

- гиперлактацидемия

- гипергидратация

- послеоперационные нарушения утилизации глюкозы

- отек мозга

- отек легких

- острая левожелудочковая недостаточность

- гиперосмолярная кома

С осторожностью

- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность

- сахарный диабет под контролем уровня сахара в крови

- хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия)

- гипонатриемия

Лекарственное взаимодействие

Растворы глюкозы не следует смешивать с алкалоидами (происходит их разложение), с общими анестетиками (снижение активности). Глюкоза ослабляет действие анальгезирующих, адреномиметических средств.

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость).

Глюкоза несовместима в растворах с аминофилином, растворимыми барбитуратами, гидрокортизоном, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином. Не применять в одной системе одновременно, перед или после гемотрансфузии в связи с воз-можностью возникновения псевдоагглютинации

При одновременном применении с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови.

Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани.

Раствор глюкозы снижает токсическое влияние пиразинамида на печень. Вве-дение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно принятых препаратов наперстянки.

Раствор глюкозы несовместим со следующими комбинациями:

• - бевацизумаб
  
  - бенфотиамин + пиридоксин
  
  - кладрибин – вызывает усиление деградации кладрибина
  
  - пиридоксин + тиамин + цианокобаламин + [лидокаин]
  
  - тиоктовая кислота
  
  Раствор железа (III)-гидроксид декстрана можно смешивать с 5% раствором декстрозы