-Уорлд Медицин Илач Сан.ве Тидж А.Ш
Страна производитель: Турция
Бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді, 1 мл
Раствор для внутримышечного введения, 1 мл
1 мл ерітінді құрамында
белсенді заттар:
Мидокалм® является миорелаксантом центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. В результате мембраностабилизирующего и местноанестезирующего действия затрудняет проведение возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Вторичный механизм действия, вероятно, заключается в блокирований высвобождения трансмиттера в результате блокады поступления ионов кальция в синапсы. Снижает готовность к ретикулоспинальным рефлексам ствола мозга. В многочисленных экспериментальных моделях на животных препарат снижает повышенный тонус и ригидность мышц, вызванных децеребрацией.
Усиливает периферическое кровообращение. Этот эффект не связан с воздействием препарата на центральную нервную систему. Он может быть обусловлен слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.
Жиі (>1/100, <1/10)
- енгізу орнының қызаруы.
Жиі емес (≥1/1000 <1/100)
- бас ауыруы, бас айналуы;
- ұйқының бұзылуы, ұйқысыздық немесе ұйқышылдық;
- ауыздың құрғауы, жүрек айнуы, іш аумағындағы жайсыздық сезімі, диспепсия, диарея, анорексия;
- бұлшықет әлсіздігі, миалгия, қол-аяқтың ауыруы;
- астения, дімкәстану, шаршағыштық;
- артериялық гипотензия.
Сирек (≥1/10000 <1/1000)
- тахикардия, жүрек қағуын сезіну, кеуде қуысы аумағының ауыруы;
- тахипноэ, мұрыннан қан кету, диспноэ;
- эпигастрияның ауыруы, іш қату, құсу, метеоризм, шөл;
- энурез, протеинурия;
- беттің қызаруы, қатты терлеу, ыстық сезіну;
- ашушаңдық, тремор, сезімталдықтың төмендеуі, белсенділіктің төмендеуі, депрессия, зейіннің бұзылуы;
- құрысулар, летаргия;
- көрудің бұлыңғырлануы, құлақтың шулауы, вертиго, масаюды сезіну;
- аллергиялық дерматит, тері қышымасы, бөртпелер, есекжем;
- қол-аяқтың жайсыздығы;
- бауыр тарапынан болатын жеңіл бұзылыстар;
- аса жоғары сезімталдық реакциясы, анафилаксиялық реакция;
- артериялық қысымның төмендеуі, қандағы билирубин концентрациясының жоғарылауы, бауыр ферменттерінің белсенділігінің өзгеруі, тромбоциттер санының төмендеуі, лейкоциттер санының жоғарылауы.
Өте сирек (<1/10000)
- брадикардия;
- остеопения;
- полидипсия;
- сананың шатасуы;
- кеуде қуысының жайсыздығы;
- қандағы бауыр ферменттері белсенділігінің жоғарылауы;
- анемия, лимфаденопатия;
- қандағы креатинин құрамының жоғарылауы;
- анафилактикалық шок
Часто (≥ 1/100, <1/10)
- покраснение в месте введения.
Нечасто (≥ 1/1000, <1/100)
- головная боль, головокружение;
- нарушения сна, бессонница или сонливость;
- сухость во рту, тошнота, чувство дискомфорта в области живота, диспепсия, диарея, анорексия;
- мышечная слабость, миалгия, боли в конечностях;
- астения, недомогание, утомляемость;
- артериальная гипотензия.
Редко (≥ 1/10000, <1/1000)
- тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия;
- тахипноэ, носовое кровотечение, диспноэ;
- боль в эпигастрии, запор, рвота, метеоризм, жажда;
- энурез, протеинурия;
- покраснение лица, повышенная потливость, ощущение жара;
- раздражительность, тремор, пониженная чувствительность, снижение активности, депрессия, нарушение внимания;
- судороги, летаргия;
- затуманивания зрения, шум в ушах, вертиго, ощущение опьянения;
- аллергический дерматит, кожный зуд, высыпания, крапивница;
- дискомфорт в конечностях;
- легкие нарушения со стороны печени;
- реакция гиперчувствительности, анафилактическая реакция;
- снижение артериального давления, повышение концентрации билирубина крови, изменение активности печеночных ферментов, снижение числа тромбоцитов, повышение числа лейкоцитов.
Очень редко (<1/10000)
- брадикардия;
- остеопения;
- полидипсия;
- спутанность сознания;
- дискомфорт в грудной клетке;
- повышение активности печеночных ферментов в крови;
- анемия, лимфаденопатия;
- повышение содержания креатинина в крови;
- анафилактический шок.
рецептурные
Басқа препараттарға аса жоғары сезімталдық реакциялары немесе анамнезінде аллергиялық реакциялары бар әйел жынысты пациенттер жоғарырақ қауіпке бейім.
Пациенттерге жоғары сезімталдықтың кез келген симптомдарына қатысты сақ болу керектігіне кеңес берген жөн.
Аллергиялық реакциялар жеңіл тері реакцияларынан анафилактикалық шокты қоса, ауыр жүйелі реакцияларға дейін құбылды. Аллергиялық реакция симптомдары:
Мидокалмды ересектерге келесі көрсеткіштер бойынша қолдануға болады:
- препараттың әсер етуші затына немесе кез келген қосымша заттарына жоғары сезімталдық
- эперизонға жоғары сезімталдық
- миастенияда
- 18 жасқа дейінгі балалар және жасөспірімдерге
- жүктіліктің I триместрі және лактация кезеңінде.
- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ
- повышенная чувствительность к эперизону
- миастения
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- первый триместр беременности и грудное вскармливание
Дәрілік заттардың CYP2D6 маркерлік субстраты декстрометорфанмен фармакокинетикалық өзара әрекеттесуін зерттеу толперизонды бір уақытта қолдану көбінесе CYP2D6 метаболизделетін дәрілік заттардың (тиоридазон, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небивалол, перфеназин) қандағы мөлшерінің деңгейін жоғарылатуы мүмкіндігін көрсетті.
Адам бауырының микросомаларындағы және адам гепатоциттеріндегі зертханалық тәжірибелер CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) басқа изоферменттерінің елеулі тежелуін немесе индукциясын көрсетпеді.
CYP2D6 субстраттарын және/немесе басқа да препараттарды бір уақытта қолданғанда толперизонның метаболизмдік жолдарының әртүрлілігіне байланысты толперизон әсерінің жоғарылауы болжамдалмайды.
Толперизон орталықтан әсер ететін препарат болғанымен седативтік әсері өте төмен. Орталықтан әсер ететін басқа миорелаксанттармен бір уақытта тағайындағанда толперизон дозасын төмендету керек.
Толперизон нифлум қышқылының әсерін күшейтеді, сондықтан бір уақытта қолданғанда нифлум қышқылының немесе басқа да ҚҚСП дозасын төмендету мүмкіндігін қарастыру керек.
Исследования фармакокинетического взаимодействия лекарственных средств с маркерным субстратом CYP2D6 декстрометорфаном показали, что одновременное применение толперизона может повысить уровень содержания в крови лекарственных средств, которые метаболизируются преимущественно CYP2D6 (тиоридазон, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небивалол, перфеназин).
Лабораторные эксперименты на микросомах печени человека и человеческих гепатоцитах не показали значительного ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4).
Не предполагается повышение воздействия толперизона при одновременном применении субстратов CYP2D6 и/или других препаратов в связи с разнообразием метаболических путей толперизона.
Хотя толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия, дозу толперизона следует снижать.
Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать возможность снижения дозы нифлумовой кислоты или других НПВС.
Ближайшие к вам пункты доставки в Усть-Каменогорске вы можете посмотреть здесь.
Цены на Мидокалм в других городах
Мидокалм в Алматы, Мидокалм в Астане, Мидокалм в Уральске, Мидокалм в Актау, Мидокалм в Шымкенте, Мидокалм в Караганде
-Уорлд Медицин Илач Сан.ве Тидж А.Ш
Страна производитель: Турция
-Эдж Фарма Прайвет Лимитед
Страна производитель: Индия
-Гедеон Рихтер ОАО
Страна производитель: Венгрия
-Эдж Фарма Прайвет Лимитед
Страна производитель: Индия