АСКОРБИНОВАЯ К-ТА С ГЛЮК 0,1 №10 МАРБИОФАРМ

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Одна таблетка содержит:

• активные вещества - аскорбиновая кислота 100 мг
• глюкозы моногидрат 877 мг
• вспомогательные вещества: крахмал картофельный
• тальк
• кислота стеариновая

Фармакодинамика

Витаминное средство, оказывает метаболическое действие, участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота хорошо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке. Через 30 мин после введения содержание кислоты аскорбиновой в крови заметно увеличивается, начинается интенсивный захват ее тканями за счет первоначального превращения ее в дегидроаскорбиновую кислоту, которая имеет способность проникать через клеточные мембраны без энергетических затрат и быстро восстанавливаться в клетке. Внутриклеточно аскорбиновая кислота определяется в трех формах - аскорбиновой и дегидроаскорбиновой кислот и аскорбигена (связанной аскорбиновой кислоты). Распределение между органами неравномерное:

• ее много в железах внутренней секреции
• особенно в надпочечниках
• меньше - в головном мозге
• почках
• печени
• в сердечной и скелетных мышцах

Побочные действия

- аллергические реакции

- при длительном применении больших доз – головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница

- умеренная поллакиурия, при длительном применении - гипероксалу-рия, нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата почек

- раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, при длительном применении – тошнота, рвота, диарея, гиперацидный га-стрит, ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта

- при длительном применении – снижение проницаемости капилляров

- кожная сыпь, гиперемия кожи

- лабораторные показатели:

• тромбоцитоз
• гиперпротромбонемия
• эритропения
• нейтрофильный лейкоцитоз
• гипокалиемия
• глюкозурия
  
  - прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.

При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует прменять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующи-ми и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и ЛДГ).

Беременность и период лактации

С осторожностью применять при беременности, так как высокие дозы витамина С более 1 г в сутки могут вызвать прерывание беременности из-за повышенного синтеза эстрогенов. Применение в период беременности и лактации после консультации с врачом.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте по II-III триместрах беременности – около 60 мг.

Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания – 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Показания

- гипо- и авитаминоз C

- повышенная потребность в аскорбиновой кислоте (период интенсивного роста, беременность, период лактации, повышенные физические нагрузки, период реконвалесценции).

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата

- повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте

- детский возраст до 6 лет

Не следует назначать большие дозы:

• - больным с повышенной свертываемостью крови
• тромбофлебитами и склонностью к тромбозам
• а также при сахарном диабете и состояниях
• сопровождающихся повышенным содержанием сахара в крови

• - сахарный диабет
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• гемохроматоз
• сидеробластная анемия
• талассемия
• гипероксалурия
• почечнокаменная болезнь

Лекарственное взаимодействие

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпеницилли-на и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут. повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехва-лентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Снижает эффективность гепарина непрямых антикоагулянтов.

Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кслот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает кон-центрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взамодействие дисульфирам-этанол.

В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) – производных фенотиазина, канальцевую реаб-сорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.