Скидки
ФАМВИР 0,25 N21 ТАБЛ П/О
Фамвир инструкция по применению
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - фамцикловир 250 мг,
вспомогательные вещества:
- лактоза безводная
- натрия крахмала гликолят
- гидроксипропилцеллюлоза
- магния стеарат
- состав оболочки (Opadry OY-S-28924): гипромеллоза
- титана диоксид (Е171)
- полиэтиленгликоль 4000
- полиэтиленгликоль 6000
Фармакокинетика
При пероральном применении фамцикловир быстро и эффективно абсорбируется и превращается в активное антивирусное соединение - пенцикловир. Биодоступность пенцикловира после перорального приема фамцикловира составляет 77%. Средние величины плазменных концентраций пенцикловира после перорального приема фамцикловира в дозах 125 мг и 250 мг составляли, соответственно, 0.8 мкг/мл и 1.6 мкг/мл и отмечаются в среднем через 45 минут после приема дозы. Кривые плазменной концентрации/время для пенцикловира идентичны при разовой и повторной (3 раза в день и 2 раза в день) дозировке. Пенцикловир и его 6-деокси-предшественник слабо (<20%) связываются с белками плазмы крови.
Фамцикловир выделяется, главным образом, в виде пенцикловира и его 6-деокси-предшественника, которые экскретируются с мочой, при этом неизмененный фамцикловир в моче не обнаруживается. Канальцевая секреция способствует почечной элиминации соединения. Период полувыведения пенцикловира после приема как разовой, так и повторных доз фамцикловира составляет около 2.0 часов. Не отмечается кумуляции пенцикловира после повторных доз фамцикловира.
Побочные действия
Очень часто (>1/10)
-головная боль
Часто (>1/100, <1/10)
-головокружение
-тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея
-отклонение функциональных проб печени
-кожные высыпания, зуд
Нечасто (>1/1000, <1/100)
-спутанность сознания (преимущественно у пожилых)
-сонливость (преимущественно у пожилых)
-ангионевротический отек (отек лица, отек век, периорбитальный отек, отек гортани), крапивница
Редко (>1/10000, <1/1000)
-тромбоцитопения
-галлюцинации
-учащенное сердцебиение
-холестатическая желтуха
Частота неизвестна (данные получены из постмаркетинговых наблюдений)
-серьезные кожные реакции (мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), лейкоцитопластический васкулит
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Особое внимание необходимо обратить на больных с нарушенной функцией почек, у которых необходима регуляция дозировки. Больным с нарушенной функцией печени, или больным пожилого возраста с нормальной функцией почек, специальных мер предосторожности не требуется.
Генитальный герпес является болезнью, передающейся половым путем. Риск передачи возрастает в острой фазе заболевания. Пациентам необходимо рекомендовать избегать половых контактов при наличии симптомов, даже если антивирусная терапия уже начата. В процессе супрессивной терапии антивирусными средствами, частота выделения вируса существенно снижается, тем не менее, больным следует предпринять шаги по соответствующей защите при половых контактах.
Беременность и период лактации
Исследования на животных не показали никаких эмбриотоксичных или тератогенных эффектов с фамцикловиром или пенцикловиром (активный метаболит фамцикловира), однако нет достаточных данных о применении препарата Фамвир® у беременных женщин. Поэтому препарат следует применять во время беременности только, если потенциальная польза лечения перевешивает потенциальный риск.
После перорального введения фамцикловира крысам в период лактации, пенцикловир экскретировался в грудное молоко. Информации об экскреции в материнское молоко нет. Поэтому препарат следует применять во время лактации только, если потенциальная польза лечения перевешивает потенциальный риск.
Фамцикловир не оказывает существенного влияния на количество сперматозоидов, морфологию или их подвижность. Фамцикловир не влиял на мужскую фертильность после длительного лечения при приеме внутрь в дозе 250 мг два раза в день.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не рекомендуется управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами пациентам, у которых наблюдалась головная боль, головокружение, спутанность сознания или галлюцинации при применении препарата Фамвир®.
Показания
-опоясывающий лишай, включая офтальмогерпес, и для сокращения продолжительности постгерпетической невралгии у пациентов с нормальным и сниженным иммунным статусом
-генитальный герпес:
- - первичный и рецидивирующий у пациентов с нормальным иммунным статусом
- рецидивирующий у пациентов со сниженным иммунным статусом
- супрессия рецидивирующего генитального герпеса у пациентов с нормальным и сниженным иммунным статусом
-рецидивирующий лабиальный герпес у пациентов с нормальным иммунным статусом и рецидивирующий оролабиальный герпес у пациентов со сниженным иммунным статусом
Противопоказания
-гиперчувствительность к фамцикловиру, пенцикловиру или другим компонентам препарата
-детский и подростковый возраст до 18 лет
-беременность и период лактации
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено каких-либо клинически значимых форм взаимодействия. Пробенецид и другие лекарственные средства, влияющие на физиологию почек, могут повышать уровень пенцикловира в плазме. Поэтому пациенты, принимающие одновременно Фамвир® в дозе 500 мг 3 раза в день и пробенецид, должны контролироваться на токсичность и возможно необходимо рассмотреть сокращение дозы препарата Фамвир®.
Превращение неактивного метаболита 6-деоксипенцикловира в пенцикловир катализируется ферментом альдегидоксидазой. Возможно взаимодействие с другими препаратами, которые метаболизируются под воздействием этого фермента и/или ингибируются этим ферментом. Клинические исследования взаимодействия фамцикловира с ингибиторами альдегидоксидазы - циметидином и прометазином - не показали влияния на образование пенцикловира. Однако, ралоксифен, самый мощный ингибитор альдегидоксидазы, влиял на образование пенцикловира и эффективность препарата Фамвир®. При одновременном применении препарата Фамвир® и ралоксифена необходим контроль клинической эффективности антивирусной терапии.
Не наблюдалось клинически значимых отклонений в фармакокинетике пенцикловира при однократном применении препарата Фамвир® 500 мг после применения многократных доз аллопуринола, циметидина, теофиллина, зидовудина, прометазина, антацидов (магния или алюминия гидроксид), эмтрицитабина. Не наблюдалось клинически значимого эффекта на фармакокинетику пенцикловира при применении препарата Фамвир® 500 мг 3 раза в день и многократных доз дигоксина.
Не отмечено лекарственное взаимодействие при совместном применении зидовудина и фамцикловира.
Ближайшие к вам пункты доставки в Уральске вы можете посмотреть здесь.
Цены на Фамвир в других городах
Фамвир в Алматы, Фамвир в Астане, Фамвир в Актау, Фамвир в Усть-Каменогорске, Фамвир в Шымкенте, Фамвир в Караганде
Дозировка
Опоясывающий лишай у взрослых пациентов с нормальным иммунным статусомРекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней для лечения опоясывающего лишая, включая офтальмогерпес. Такой режим дозирования позволяет сократить продолжительность постгерпетической невралгии.
В острую фазу заболевания для разрешения кожных проявлений рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки или 750 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Начать лечение рекомендуется как можно скорее после установления диагноза опоясывающий герпес или офтальмогерпес.
Опоясывающий лишай у взрослых пациентов со сниженным иммунным статусом
По 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Начать лечение рекомендуется как можно скорее после установления диагноза опоясывающий лишай.
Генитальный герпес у взрослых пациентов с нормальным иммунным статусом
При первичном генитальном герпесе рекомендуемая доза препарата составляет 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.
При рецидивирующем генитальном герпесе препарат назначают по 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч. Начать лечение рекомендуется при первых симптомах рецидива (покалывание, зуд, жжение, боль или высыпания).
При супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса назначают 250 мг препарата 2 раза в день. Рекомендуется проводить оценку супрессивной терапии максимум через 12 месяцев непрерывной терапии для определения частоты и тяжести рецидивов. Минимальный срок проведения оценки должен включать два рецидива.
Генитальный герпес у взрослых пациентов со сниженным иммунным статусом
При рецидивирующем генитальном герпесе рекомендуемая доза препарата – 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Начать лечение рекомендуется при первых симптомах рецидива (покалывание, зуд, жжение, боль или высыпания).
При супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса назначают 500 мг препарата 2 раза в день.
Лабиальный герпес у взрослых пациентов с нормальным иммунным статусом
При рецидивирующем лабиальном герпесе рекомендуемая доза препарата 1500 мг однократно или по 750 мг 2 раза в день в течение 1 дня. Начать лечение рекомендуется при первых симптомах рецидива (покалывание, зуд, жжение, боль или высыпания).
Оролабиальный герпес у взрослых пациентов со сниженным иммунным статусом
При рецидивирующем оролабиальном герпесе рекомендуемая доза препарата 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Начать лечение рекомендуется при первых симптомах рецидива (покалывание, зуд, жжение, боль или высыпания).
Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек отмечается уменьшение клиренса пенцикловира, активного метаболита фамцикловира. Коррекция режима дозирования в зависимости от клиренса (Cl) креатинина представлена в таблицах.
Таблица 1
Режим дозирования для взрослых пациентов с почечной недостаточностью
Показания и режим дозирования Cl креатинина, мл/мин Скорректированный режим дозирования
Опоясывающий герпес у пациентов с нормальным иммунитетом
500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней ? 60 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней
40–59 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
20–39 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
<20 250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней
250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней ? 40 250 мг 3 раза в сутки
20–39 500 мг 1 раз в сутки
<20 250 мг 1 раз в сутки
Пациенты, находящиеся на гемодиализе 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней
500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней ? 40 500 мг 2 раза в сутки
20–39 500 мг 1 раз в сутки
<20 250 мг 1 раз в сутки
Пациенты, находящиеся на гемодиализе 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней
750 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней ? 40 750 мг 2 раза в сутки
20–39 500 мг 1 раз в сутки
<20 250 мг 1 раз в сутки
Пациенты, находящиеся на гемодиализе 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней
Опоясывающий герпес у пациентов со сниженным иммунитетом
500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней ? 60 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней
40–59 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней
20–39 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней
< 20 250 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 10 дней
Генитальный герпес у пациентов с нормальным иммунитетом
Первичный генитальный герпес
250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней ? 40 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней
20–39 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
<20 250 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней
Рецидивирующий генитальный герпес
1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня ? 60 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня
40–59 500 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня
20–39 500 мг однократно
<20 250 мг однократно
Пациенты, находящиеся на гемодиализе 250 мг однократно после сеанса диализа
125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней ? 20 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
<20 125 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе 125 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней
500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч ? 40 500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч
20–39 250 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч
<20 250 мг однократно с последующим применением 250 мг через сутки
Пациенты, находящиеся на гемодиализе 250 мг однократно после сеанса диализа
Супрессия рецидивирующего генитального герпеса
250 мг 2 раза в сутки ? 40 250 мг 2 раза в сутки
20–39 125 мг 2 раза в сутки
<20 125 мг 1 раз в сутки
Пациенты, находящиеся на гемодиализе 125 мг после каждого сеанса диализа
Генитальный герпес у пациентов со сниженным иммунитетом
Рецидивирующий генитальный герпес
500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней ? 40 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
20–39 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
<20 250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней
Супрессия рецидивирующего генитального герпеса
500 мг 2 раза в сутки ? 40 500 мг 2 раза в сутки
20–39 500 мг 1 раз в сутки
<20 250 мг 1 раз в сутки
Пациенты, находящиеся на гемодиализе 250 мг после каждого сеанса диализа
Лабиальный герпес у пациентов с нормальным иммунитетом
1500мг однократно ? 60 1500 мг однократно
40–59 750 мг однократно
20–39 500 мг однократно
<20 250 мг однократно
Пациенты, находящиеся на гемодиализе 250 мг однократно после сеанса диализа
750 мг 2 раза в сутки ? 60 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня
40–59 750 мг однократно
20–39 500 мг однократно
<20 250 мг однократно
Пациенты, находящиеся на гемодиализе 250 мг однократно после сеанса диализа
Лабиальный герпес у пациентов со сниженным иммунитетом
500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней ? 40 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
20–39 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
<20 250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
Пациенты, находящиеся на гемодиализе 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней
Пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе. Поскольку после проведения 4-часового гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается на 75%, Фамвир® следует принимать сразу после процедуры гемодиализа.
Пациенты с нарушениями функции печени. Для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степеней тяжести коррекция дозы препарата не требуется.
Применение у детей
Эффективность и безопасность применения препарата Фамвир® у детей не установлена.
Пациенты пожилого возраста
Модификация дозировки не требуется, если нет нарушений функции почек.
Передозировка
Симптомы: препарат хорошо переносится. У больных с заболеваниями почек отмечены случаи острой почечной недостаточности.Лечение: в случае передозировки необходимо проводить поддерживающую и симптоматическую терапию. В случае острой почечной недостаточности у больных с предшествующими заболеваниями почек, у которых доза препарата Фамвир® не была снижена в соответствии с уровнем функции почек, рекомендуется применять гемодиализ.
